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疳積

 伊欣 2010-06-28
一,、何為“疳積”?

二,、癥狀及臨床表現:
三,、寶寶生積幾個特征:
四、給寶寶消“積”有3招
五,、“中”“西”治療方法及居家治療法
六,、小兒疳積的飲食療法
七、挑疳積需知
八,、治小兒疳積偏方
以上是在網上辛苦搜索來的有關“疳積”的相關資料,,希望對大家有所幫助,僅供參考,!
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一,,何為“疳積”,?


疳積是疳癥和積滯的總稱。疳癥是指由喂養(yǎng)不當,,脾胃受傷,,影響生長發(fā)育的病癥,相當于營養(yǎng)障礙的慢性疾病,。積滯是由乳食內積,,脾胃受損而引起的腸胃疾病,臨床以腹瀉或便秘,、嘔吐,、腹脹為主要癥狀。古人有“無積不成疳”,、“積為疳之母”的說法,。

對于疳證的“疳”的兩種解釋:其一為“疳”就是“甘”,這是因為本病起先多是由于過食甘而致,。這是從某個側面,,對本病的起始原因加以概括。其二是“疳”有“干”的含義,,這是因為本病會出現消瘦,、干癟、氣血津液不足等臨床表現,。


1.疳癥
(1)飲食異常,,大便干稀不調,或脘腹膨脹等明顯脾胃功能失調者。

(2)形體消瘦,,體重低于正常平均值的15~40%,,面色不華,毛發(fā)稀疏枯黃,,嚴重者干枯贏瘦,。

(3)兼有精神不振,或好發(fā)脾氣,,煩躁易怒,,或喜揉眉擦眼,或吮指磨牙等癥,。

(4)有喂養(yǎng)不當或病后飲食失調及長期消瘦史。

(5)因蛔蟲引起者,,謂之“蛔疳”,,大便鏡檢可查見蛔蟲卵。

(6)貧血者,,血紅蛋白及紅細胞減少,。

(7)出現肢體浮腫,屬于營養(yǎng)性水腫者,,血清總蛋白量大多在45g/L以下,,血清白蛋白約在20g/L以下。

2.積滯

(1)以不思飲食,,食而不化,,腹部脹滿,大便溏泄或便秘為特征,。

(2)可伴有煩躁不安,,夜間哭鬧或嘔吐等癥。

(3)有傷乳食史,。

(4)大便化驗檢查可見不消化食物殘渣及脂肪滴,。

選自網上



二、癥狀及臨床表現:
癥狀:厭食,,有的孩子偏食,,挑食的習慣;面色少華或萎黃,,大便干結,,有的孩子晚上睡覺不好,有的孩子還有吃異物的習慣,;如咬手指或指甲等,;人也消瘦,體重不增,大孩子生長緩慢等癥狀,。
選自:http://**/edu/Q31689.htm

(一)臨床表現
1.面色無華或蒼白,,疲乏無力,體重逐漸減輕,,皮下脂肪逐漸消失,,肌肉松弛,毛發(fā)干枯,,重者智力發(fā)育差,。
2.有母乳不足或喂養(yǎng)不當及慢性病史。
(二)主要類型
1.輕度:腹部,、軀干和大腿內側的皮下脂肪變薄,,肌肉不結實,體重比正常低15%~25%者,。
2.中度:腹部,、軀干、四肢皮下脂肪顯著消失,,大腿內側有明顯皺折,,肌肉松弛,皮膚蒼白,、干燥,,臉部明顯消瘦,體重比正常低25%一40%,。
3.重度:全身各部的皮下脂肪完全消失,,面頰極度消瘦,額多皺紋,,狀如老人,。皮膚干燥、無彈力,、無光澤,,體重比正常低40%以下。



選自網上
三,、寶寶生積幾個特征:

1,、厭食,飯入口后久含不呑,,吃一頓飯要很長時間,。

2、消化功能不好,,容易腹脹,、大便硬結或腹瀉,。

3、免疫力低,,經常反復感冒,、咳嗽,甚至肺炎,。

4,、煩躁易哭,難以入睡或睡不安寧,,動則大汗淋漓或入睡汗多,。

5、生長不良,,面黃瘦弱,,口氣較重,小便短黃或清長,,大便酸臭或溏薄,。


選自網上

四、給寶寶消“積”有3招

第①招 糾正喂養(yǎng)方式

“在我的診室,,很多媽媽常常要求我開些開胃藥,她們總是希望幾副中藥就能調整好寶寶的腸胃功能,。其實,,改變不良的喂養(yǎng)方法才是防治寶寶疳積最重要的一環(huán)。”許主任說,,如果寶寶胃口不好時,,千萬不要硬塞寶寶吃飯,此時即便威逼利誘讓他吃下去,,也是難以消化吸收的,,有些寶寶還會嘔吐出來,常訴腹痛,,令他更厭惡進食,,損傷腸胃功能。“此時正確的方法是少吃,,讓寶寶的腸胃得以休息調整”,。

另外,飯前不要給寶寶吃零食,,可以跟寶寶說:“飯后可以吃一點,。”

寶寶半歲~1歲期間,須改變臨睡前喂食(如喝一大瓶牛奶)或半夜喂食的習慣,。

第②招 推拿按摩

捏脊:讓寶寶趴在床上,,夏日可脫去上衣,露出背部,沿寶寶脊椎兩旁二指處,,用兩手拇指,、食指和中指從尾骶骨開始,將皮膚輕輕捏起,,慢慢地向前捏拿,,一直推到頸部大椎穴,由下而上連續(xù)捏五六次為一組,,捏第三次時,,每捏三下須將皮膚向上方提起。此法最好堅持每日早晚各做一組,。

推脾土:脾土穴在大拇指的螺紋面(見圖下①),,媽咪可用拇指順時針方向旋轉按摩,每天1次,,每次200下,。

揉板門:板門在大魚際隆起處(見下圖②),媽咪可用拇指順時針給寶寶揉推,,每天1次,,每次50下。

摩腹:媽咪先搓熱手掌,,然后順時針給寶慢慢按摩腹部30下左右,。

第③招 飲食療法

1、喝健脾湯水,。媽咪可經常選用以下有助健脾的食材和藥材煲湯或煲粥給寶寶食用——

白術,、土茯苓、云苓,、茨實,、淮山(干品)、太子參,、元肉,、紅棗、蟲草花,、五指毛桃,。

注意:以上藥材、食材的使用分量均為10克,,每次選用1-2種,,加上魚或雞、豬骨,、鵪鶉煲湯或煲粥均可,。在高溫多雨的天氣里,,寶寶容易暑濕相夾,則可多選用炒扁豆煲湯,。

2,、每周一次用谷芽、麥芽各10克,,山楂5克煲水給寶寶喝,。

注意:寶寶在喝山楂水的那一兩天,盡量少吃肉類,。

特別提醒:夏日少喝冷飲

大多數孩子夏日都喜歡冷飲,、冷食,然而,,冷飲,、冷食最傷孩子的脾胃,造成脾胃虛寒,、脾胃不和,。喜歡冷食冷飲的孩子,大多食欲不振,、消化不良,,時間長了,日見消瘦,,可造成發(fā)育遲緩,。

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五、“中”“西”治療方法及居家治療法

一)中醫(yī)治療
1.湯藥
(1)積滯傷脾型:面黃肌瘦,,毛發(fā)稀疏,精神不振,,胸脘脹滿,,夜臥不寧,大便時干時稀,,苔膩,,脈濡細,或指紋淡滯,。用使君子,、三棱、莪術各3克,,蕪荑,、胡黃連、川黃連,、蘆薈各6克,,神曲,、麥芽、青皮,、陳皮,、檳梅各10克。水煎服,,每日1劑,,分2次。
C)脾虛氣弱型:面色黃暗無華,,形體枯瘦,,發(fā)如結穗,目無光采,,大便有不消化,,舌淡,脈濡細無力,。用人參5—10克,,茯苓、白術,、山藥,、炒扁豆、砂仁,、神曲各10克,,薏仁、陳皮各15克,。水煎,,每日1劑,分2次服,。
(3)氣血兩虛型:面色白,、唇干口渴,頭大頸細,,骨瘦如柴,,腹部凹陷如舟,發(fā)育遲緩,,神疲困倦,,發(fā)黃干枯,哭聲無力,,納呆厭食,,大便溏,舌淡,,脈細弱,。用人參6—9克,,白術、茯苓,、陳皮,、當歸、木香,、黃芪各10克,,半夏、山藥各12克,,神曲,、谷芽各15克,炙甘草3克,。水煎,,每日1劑,分2次服,。
(4)感染諸蟲型:四肢肌肉消瘦,,面色蒼黃,毛發(fā)枯槁脫落,,精神不安,,煩躁焦急,甚或情緒變異,,食欲失常,,或嗜食泥土等,肚腹脹大,,時時腹痛,,脈多弦細。用使君子3~6克,,蘆薈,、干蟾各6克,砂仁,、木香、陳皮,、當歸,、青皮各9克,川芎,、黃連,、夜明砂各6—9克。水煎,,每日1劑,,分2次服,。
2.中成藥
(1)肥兒丸:每日2次,每次1丸,。
(2)疳積散:5歲以上1次3克,,每日2次,5歲以下酌減,。
(3)小兒磨積片:口服,,每日1次,6個月以內服1片,,周歲以內1.5片,,2歲2片,2歲至9歲,,每增1歲,,增服1片。
(4)參薈白術丸:每日2次,,每次1/4袋,。
(5)香砂六君子:每日2次,每次1/4袋,。
(6)人參養(yǎng)榮丸:每日2次,,每次1/2丸。
3.捏脊:
以長強(尾椎骨)直到大椎穴(頸部與肩相結處),,以兩手食指背橫壓在長強穴位向上推,,同時兩手拇指與食指使用,將皮膚肌肉提取,,交替向上推捏于大椎穴為1次,,連續(xù)6次。在捏第5-6次時,,于腰椎,、胸椎部用隱力將肌肉提起,每次提7—8下,。捏完第6次后,,以兩手拇指從命門穴向腎俞穴左右推壓。操作時注意保暖,,手法要輕柔,。
4.刺四縫療法:用1寸長毫針,刺兩手四縫穴(每個手指第一節(jié)與第二節(jié)的交界橫紋處),,每周刺2次,,3—4周為1療程,針刺深度2毫米左右,。刺后擠出黃色或白色粘液,;重者完全是粘液,,輕者沾液帶血;病愈后為血液,。刺后4小時不可接觸水,,以防感染。針刺時應避免四縫穴周圍的淺表小靜脈,。

(二)西醫(yī)治療
1.維生素B,,每日3次,每次1—2片,。
2.濃縮魚肝油滴劑,,每日15—30滴,分3—4次口服,。
3.鈣劑:葡萄糖酸鈣片,,每日2次,每次1~2片,。多維鈣片,,每日2次,每次2—3片,。
4.乳酶生片,,每次2—4片,每日3次,?;蚴衬干咳?次,,每次4—5片,。

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小兒疳積居家治療法

  寶寶有“積”,可以通過吃健脾,、消積的藥物治療,,但對有些寶寶來講喂藥很困難,且見效慢,。中醫(yī)傳統(tǒng)療法即捏積,,對治療寶寶有“積”有其獨到之處。捏積也稱為小兒按摩,,是中醫(yī)外治法之一,,通過手法作用于小兒體表的特定部位,以調節(jié)機體的生理功能,,年齡越小,,療效越好,。

  捏積的方法操作簡便,,方便易行,,并且見效快、療效好,、無毒副作用,。方法為每天一次,10次為一療程,,各位媽媽不妨一試,。具體部位可見附圖示意,操作方法如下:



  1.運大腸:大腸穴位于食指端橈側邊緣至虎口,。媽媽可用一根食指在此處做直線推動按摩,,每次推200次,每天1次,,還可治療腹瀉,。

  2.推脾土:脾土穴位于拇指螺紋面。媽媽可用一根食指在此處推動按摩,,每天1次,,每次推200次,可治療寶寶嘔吐,、腹脹,。

  3.揉板門:板門穴位于大魚際隆起處,媽媽可用一根食指揉此處,,每天1次,,每次揉50-100次,可治療寶寶腹脹,、食欲不振,。

  4.推天河水:天河水穴位于前臂掌側正中,自腕橫紋中點至肘橫紋中點成一直線,,媽媽可用一根食指推動按摩此處,,每天1次,每次100-200次,,可治療身熱煩躁,、便秘的寶寶。

  5.捏脊4遍:雙手中指,、無名指和小指握成半拳狀,,食指半屈,拇指伸直對準食指前半段;然后頂住寶寶的皮膚,,拇指,、食指前移提拿皮肉,自尾椎兩旁雙手交替向前推動到大椎兩旁,即為捏脊一遍,。如此反復4次,,可治療寶寶厭食、腹脹,、腹瀉,。

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六、小兒疳積的飲食療法
(1)糾正喂養(yǎng)缺點:如喂養(yǎng)不規(guī)則和不按時增加輔食,,偏食等應及時糾正,。母乳不足應用牛奶、羊奶及代用品混合喂養(yǎng),。
(2)選擇適合患兒的易消化,、高熱量、高蛋白,、低脂肪,、足量維生素的飲食。重度患兒對食物耐受性差,,初起增加食物品種,,力求簡單,先稀后干,,先少后多為原則,。
積 滯

    常見胃納減退,惡心嘔吐,,吐出不消化奶塊或食物,,腹脹而硬,大便酸臭,,煩躁哭鬧,,舌苔白厚膩,脈滑有力等癥,。治以消食導滯,。可用以下方法治療,。

    1.菜菔子散
    菜菔子6克,,研末,用水調服,。菜菔子即蘿卜子,,有消食理氣寬中的功用。

    2.橘餅汁
    橘餅適量泡水代茶飲,。橘餅功能寬中下氣,,消食化滯,。

    3.麥芽山楂飲
    炒麥芽10克,炒山楂片3克,,紅糖適量,,煎水飲用。麥芽,、山楂均能消食導滯。

    4.橙子煎
    將橙子切開,,用水泡去酸味,,然后加蜂蜜煎湯頻服。橙子有消食化痰之功,,此煎有助消化促進食欲的作用,。

    5.消食散
    谷芽、山楂,、檳榔,、枳殼各等份為末,每次服7.5克,,開水送服,。以上四藥皆能消食導滯。

    6.棗糕
    用大麥面或高梁面或小米面,,加紅棗蒸糕食用,。以上三種面粉有健脾消食之功,加紅棗做糕,,消中有補,。

    7.雞內金粉粥
    取雞內金6個,干橘皮3克,,砂仁1.5克,,粳米30克,白糖適量,。將橘皮,、內金、砂仁三物研末調入米粥中,,早晚食用,。

    8.生地麥芽飲
    取生地、麥芽各15克,,煎水,,加冰糖適量飲用,二物相配,,有消食開胃,,生津止渴作用,,可治療因食滯不化,產生滯熱(食火),,而出現口渴喜飲,,兩頰發(fā)紅,煩躁不安等癥,。

    9.沙參玉竹老鴨湯
    沙參15克,,玉竹15克,老鴨800克左右一只,。將鴨子洗凈去內臟切塊,,加沙參、玉竹與適量湯水同煮,,加少許姜,、蔥、鹽,、酒調味,,吃鴨肉喝湯??勺鞑穗瘸3?,有滋陰養(yǎng)胃、清熱消炎的作用,。

    10.銀耳枸杞粥
    銀耳,、枸杞各10克,銀耳泡發(fā)后與枸杞一起加入淘凈的粳米60克,,加水熬成粥,,可加少許冰糖或佐菜肴食用,有健脾消積,,滋陰潤燥,、清肝滋腎作用。

    11.鴨糜麥片粥
    鴨瘦肉100克粉碎成糜狀,、麥片30克,、干菱粉30克、鴨湯500克,。將鴨肉糜加菱粉,、鹽、味精,、三枚蛋清和清水適量拌和成白色鴨茸,。鴨湯燒滾后加入麥片調成糊狀,然后徐徐倒入鴨茸,,用勺子輕輕調稠,,再滾開時加入精制油拌勻,,使油滲入鴨茸和麥片內為佳,起鍋盛碗中,??勺鞑穗瘸3裕星鍩狃B(yǎng)陰,,消積和胃之功效,。

疳證

    長期食欲不振,時時腹瀉,,面色黃白而無光澤,,毛發(fā)枯槁,形體消瘦,,精神不振,目無光彩,,睡而露睛(睡眠時眼瞼不能閉合),,甚則浮腫,舌淡少苔,,脈象細弱,。治以健脾益胃,補養(yǎng)氣血,??捎靡韵路椒ㄖ委煛?br>
    1.茯苓粉
    取茯苓粉(市售)15克,,溫開水沖服,。茯苓有健脾補中的功用,且能淡滲止瀉,,脾虛腹瀉者尤宜,。

    2.黃芪粥
    白米5 0克,黃芪20克,,煮粥食用,。黃芪為補氣主藥,與白米煮粥,,有健脾益氣之功,。

    3.山藥扁豆粥
    鮮山藥(去皮切片)3 0克,白扁豆15克,,白米30克,,同煮粥,加白糖適量食之,。扁豆,、山藥均有健脾養(yǎng)胃作用,。

    4.蓮子粥
    蓮子肉(去皮、心)20克,,白米30克,,同煮粥,加冰糖適量,。此粥有健脾止瀉之功,。

    5.蓮子茯苓糕
    蓮子肉、茯苓,、麥冬各等份,,白糖、桂花適量,。先將蓮子,、茯苓、麥冬焙干共研細末,,加入白糖,、桂花拌勻,用水和面蒸糕食用,。此糕有健脾開胃,、養(yǎng)陰生津之功,疳癥口渴者宜之,。

    6.珠玉二寶粥
    生山藥30克,,生苡米30克,柿霜餅12克,。先將山藥,、苡米搗成細渣,煮至爛熟粥,,再將柿霜餅切碎,,調入融化食之。此粥清補脾肺,,凡脾肺兩虛,,食欲減退者均可食用。

    7.丁香鴿肉湯
    丁香5克,,肉鴿1只,。鴿子凈后放進大碗中,將丁香放于鴿腹中,,涂灑鹽,、姜、酒等調味品,,力口適量的清水蒸熟,。吃鴿子肉喝湯,,此方有健脾、散寒,、溫胃之功效,。

    8.花椒魚糜豆腐
    鰱魚肉(背及腹為佳)去骨打成魚糜,約100克,,豆腐250克切碎,,花椒3克研碎。將三物在油鍋煸炒一下后,,加湯,、鹽、酒等調煮,,熟后盛起即成,。此方有溫中和胃健脾作用,可常吃,。

    9.山藥姜片燒羊肉
    羊腿肉500克切塊,,鮮山藥300克去皮切成塊,嫩生姜15克去皮切片,。上三物放入沙鍋中,,加酒,、鹽,、醬油、蔥及少許湯水紅燒,。此方能溫中祛寒,、健脾止痛,對小兒疳積及胃炎有輔助治療作用,。

    10.豆蔻饅頭
    豆蔻粉1.5克,,面粉300克,加入發(fā)酵粉一起混勻,,做成饅頭若干只,。蒸熟后,可作點心和正餐食用,。此方常吃對小兒積滯有一定的輔助治療作用,。

    11.蘑蘿花菜羹
    鮮蘑菇50克、花菜250克,、胡蘿卜80克,。將它們洗凈切碎,在油鍋中略加爆炒后盛入大鍋中,,加水至750克燒開,。待花菜等酥爛時,,用菱粉勾芡,稍稠時,,將鹽,、精制油等慢慢調入攪勻出鍋。此方有清熱養(yǎng)胃之功效,、對小兒疳癥治療后期有一定輔助治療作用,,還可促進胃黏膜恢復正常。

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七,、挑疳積需知
"挑疳積"能治療小兒厭食? 專家:此法不足取
時間: 2009-01-23 15:52:17 來源:武漢晚報【關閉】
    武漢晚報消息(記者余樂通訊員王?。?#8220;聽老人說挑疳積能治孩子厭食,是真的嗎,?”昨日,,一位家長致電記者咨詢。經求證,,這種古法已逐漸被淘汰,,家長最好別盲目施用。

    家住漢口勞動街的祝女士致電稱,,兩歲的兒子已厭食三個多月,,變著花樣炒菜也勾不起他的食欲,體重從18公斤“掉”到10公斤,,眼看著瘦成皮包骨,。祝女士焦急不已,聽老輩人說孩子不吃飯?zhí)籼麴岱e就行,,但她將信將疑,,從沒聽說過這種治療方法,也不知該去哪里做,。

    市兒童醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任殷素琪說,,一般中醫(yī)專科都能挑疳積,,方法是用針劃破孩子手掌特定穴位,,以刺激腸胃蠕動改善進食,主要適用于中重度營養(yǎng)不良的孩子,,但這類孩子多體質虛弱,,傷口出血難復原,臨床上現已很少采用,,逐步被“挑四縫”取代,。

    殷素琪介紹,挑四縫改用針刺手掌穴位,療效相當但安全簡便,,此外另有“捏脊”,、“板門割治”等均對小兒厭食有明顯療效。

    專家提醒,,小兒厭食病因很多如脾胃失調,、代謝紊亂、病癥影響等,,中醫(yī)講究辨癥治療,,家長不要迷信某一種治療法,應先就診后再對癥治療,。

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“挑疳積”
小兒針挑療法又稱“挑四縫法”,、“挑疳積法”,是用三棱針(或其他鋼針)選準特定部位和穴位,,挑破皮層取出皮下脂肪,,用以治療小兒疳積(包括蟲積)的一種外治方法。
本療法系從古代中醫(yī)砭刺術中派生而出,。最早見于《針灸大成》,,在其他中醫(yī)學典籍中記載甚少,但卻以其方法簡便,、療效顯著而廣為流傳,。包括挑液法和挑脂法兩種。
1,、挑液法(針挑四縫穴):
(1)選用三棱針(或圓利針,、縫衣針),先予高壓消毒,,或用75%酒精浸泡30分鐘,,或煮沸20分鐘消毒,,取出置于消毒盒內備用,。
(2)洗凈患兒手掌,術者先用2%碘酊涂擦,,稍干后再用75%酒精將患兒掌面第2,、3、4,、5指腹側第一,、二指間關節(jié)橫紋處由中心向外周擦拭消毒。
(3)用消毒三棱針挑刺上述橫紋中心,,對準挑點,,快速地向中心方向斜刺一分深度,稍提搖,,術者以左手在第一指節(jié)腹面向針尖方向按準,,隨即出針,,針口可見少許粘黃液體(也有清稀液體滲出量多),用指擠壓,,使液盡出,,見血為度,再用消毒干棉球拭去,?;純簝墒?指均一一挑刺,血出則用干棉球壓之,,囑患兒(或家長幫助)捏緊雙拳,,以壓迫止血。
(4)疳積重者,,刺出全是稠質粘液,,輕者粘液夾血,未成疳者無粘液而見血,。隔日或隔2,、3日針挑1次,一般針挑3-6次,,粘液漸少,,直至無粘液,僅見血為止,。
2,、挑脂法(針挑疳積點):
(1)選用三棱針,先予高壓消毒,,或用75%酒精浸泡30分鐘,,或煮沸20分鐘消毒,取出置于消毒盒內備用,。
(2)洗凈患兒手掌,,術者先用2%碘酊涂擦,稍干后再用75%酒精將患兒手第2,、3,、4、5指第一,、二指節(jié)腹面正中,,即疳積點由中心向外周擦拭消毒。
(3)押手:因為挑脂要挑皮下脂肪層,,取出脂肪團,,容易出血,故要充分利用押手來壓取脂肪和止血??烧堉謪f(xié)助,。術者和助手用左手挾持住患兒手指,并以左手拇指分別向自身方向,,經過挑點,,滑壓幾次,然后固定在挑點的旁邊,,用力壓著不動,。其目的是要排除局部血液,壓迫止血,,并使挑點皮膚張露,,皮下脂肪易被擠出。
(4)術者右手拿針對準挑點中心,,用“挑點法”,,動作迅速地挑開皮層,進入皮下,。皮下脂肪小體由于受到兩個指頭在旁的壓力,,很快便會向針口冒爆出來,然后用針尖邊挑邊刮,,把分布在脂肪團上的稀疏纖維挑斷,,盡量擠出脂肪小體,最后用針體把針口殘留的脂肪刮干凈,。
(5)術后針口涂上紅汞,,用消毒紗布墊封壓住針口,再用繃帶包扎,,加壓3-5分鐘,,以防出血。在未封壓好針口前,,術者和助手的押手不能放松,,否則即可引起出血。
(6)術后囑患兒(或家長)不要沾污傷口,,5天后可以拆封,。
(7)因其針口較深,、押手擠壓,,出血較多,留有微小創(chuàng)口必須用紗布墊加壓包扎,。5天后不能拆封洗手,,不能用手拿取他物,以防感染。
本法不及針挑四縫穴之簡便,、安全,,而療效相仿,故目前臨床多用針挑四縫穴,。
二,、治療機理
四縫為經外奇穴,與三焦,、命門,、肝和小腸有內在聯(lián)系,臨床觀察有平肝瀉心,、理脾和胃作用,,針之可調整三焦,燥濕驅蟲,,理脾生精,。醫(yī)家有專用本法治療小兒疳證;也有以本法配合湯藥,,作為輔助療法,。有學者提出針挑四縫,不但能用于治療,,且有鑒別診斷和判斷其預后的意義,。

現代醫(yī)學研究,認為針刺四縫穴可使唾液分泌增加,,提高唾液淀粉酶的作用,,腸中胰蛋白酶、胰淀粉酶,、胰脂肪酶的含量(消化強度)增加,。對于營養(yǎng)不良合并佝僂病者,針刺四縫穴后,,發(fā)現血清鈣,、磷均有上升,堿性磷酸酶活性降低,,結果鈣,、磷乘積增加,有助于患兒的骨骼發(fā)育與成長,。
[臨床應用]
本療法用于小兒消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病,。
一、疳癥,、蟲積
取挑液法(針挑四縫穴)或挑脂法(針挑疳積點),。
二,、咳喘
取挑脂法。
1,、取點方法:取肺俞,、風門、外喘息(大椎穴旁開1.5寸),、天突,、膻中、中府,、掌三點等,,每次針挑3-4個穴點,隔日1次,,輪流選點挑刺,。
2、辨證加減:表證,、熱證,,加挑風池、大椎,。慢性期則應按所犯臟腑而加用相應之背俞穴,,如脾虛者加脾俞、中脘,;腎虛加腎俞,、關元。也可選用相應的華佗夾脊穴和治喘五平穴,。治療后期在掌2點處挑脂或割脂1次,。
3、針挑方法:凡屬熱證,、實主,,均用瀉法。即每次取點宜多,,針挑提擺幅度大,,用力強,創(chuàng)口較大,,挑出脂多,,針挑方向與經絡病位逆方向,總之刺激總量大,。凡屬虛證,、寒證,宜用補法,。每次挑點少(2-3個),,針挑不提擺,,用力小,,挑時短,,創(chuàng)口小而淺,脂出少,,針挑方向與經絡病位順方向,。

[注意事項]
1、術者剪凈指甲,,用皂,、刷充分洗刷干凈,然后以2%碘酊涂擦拇,、食指頭,,再用75%酒精擦凈;最好能戴上消毒手套,。消毒嚴密,,可防止患兒及術者雙方的感染。
2,、針挑選點要準,,手法要快,不能留針,?;純罕惶籼弁矗摁[亂動,,防其發(fā)生意外,,術前將手法簡要告知家長,征得同意后,,請求協(xié)助,,抱住患兒并固定其雙手,方可行之,。最好能安撫患兒,,鼓勵勸導,使其能與術者配合,,情緒安定,,保證針挑能順利和安全地進行。
3,、針挑時要注意避開小血管,。挑四縫穴后24小時內囑患兒勿玩泥沙、污物及金屬玩具,,以免感染,。
4,、挑疳積點術后,患兒應保持雙手清潔,,防止污染,。發(fā)現包扎松散,應重新消毒包扎,。
5,、凡已生銹的針具均不可用,以免引起“破傷風”,。
6,、疳積患兒必須忌口1月,如豆類制品,、麥類制品,、糕餅,以及各類零食如花生,、瓜子,、芝麻、冷飲,、巧克力等等,,以免脹氣。
7,、治療中應注意飲食調理,,魚肉以清蒸為宜,易于消化,;增加新鮮蔬菜,、水果。補充營養(yǎng),,睡眠充足,,經常戶外活動,多曬太陽,,增強體質,。

[按語]
本療法針具簡廉,療效顯著,,手法簡便,,安全可靠,因而歷久不衰,。只是對其治療作用及機理尚缺乏系統(tǒng),、深入的研究,有待于進一步整理,、觀察與提高,。

八,、治小兒疳積偏方

外用:
[方劑] ①車前子適從、大蒜2 瓣,。②萊菔子(炒熟)10克,,芒硝(研細)20 克。③五倍子(焙黃)10 克,。④生香附,,生半夏各10 克,。
[制用法] 方①車前子炒研,,大蒜搗爛,調勻備用,。治療時:方②用布袋裝藥,,備用。方③研末醋調勻備用,。方④共研細末,,用雞蛋清調勻,用布包好,,備用,。方①敷臍部4 小時取下。方②貼按中院部,。方③貼自門處,。方④敷腳心涌泉穴(左右均可)。
[功效] ①解毒利水消積,。②理氣化積,。③消炎、化癖,、收斂化積,。④理氣、燥濕,、化積,。
[驗證] 上4 方隨癥選用,效佳,。
[備注] 民間方,。

炒梔子、苦杏仁,、花椒,、丁香各等份,共研細末,。取藥末適量,,蔥白3節(jié),,雞蛋清1枚,白灑少許及少量淀粉共調勻,,做成藥餅2個,,敷于患兒足心涌泉處,以外紗布固定,,睡前敷用,,晨起取下為治療1次,敷藥后足心發(fā)青取效最快,,4次為1療程,。未愈者休息2天再治療。治療400例,,治愈397例,,其中1療程治愈348例,2個療程治愈49例,,3例因病程較長而未堅持第2個療程,。


內服:
方1
  〖組成〗丁香2 粒、姜汁20 毫升,、牛奶250 毫升,、白糖適量。
  〖用法〗前3 味放鋁鍋內煮沸,,除去丁香,,加白糖少許即可。每天服1次,,連服10 天,。
  〖主治〗小兒疳積,氣血雙虧,,面色萎黃,、精神萎靡,消瘦,,啼哭無力,,毛發(fā)干枯,不思乳食,,大便稀溏或便秘,,時有低熱。
  方2
  〖組成〗飴糖,、蜂蜜,、蘋果各適量,。
  〖用法〗將飴糖,、蜂蜜、煮蘋果,,常吃。
  〖主治〗小兒疳積,,消化不良,。

其它偏方:

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