老年肺結(jié)核如何治療,?簡 訊: (1)一般治療:老年肺結(jié)核患者在病灶活動(dòng)期,應(yīng)臥床休息,,必須攝入足夠的營養(yǎng)素,。病情好轉(zhuǎn)后,逐步參加一些活動(dòng),,增強(qiáng)體質(zhì),、增強(qiáng)抗病能力,。(2)抗結(jié)核藥物治療:實(shí)踐證明,合理的抗結(jié)核藥物療... (1)一般治療:老年肺結(jié)核患者在病灶活動(dòng)期,,應(yīng)臥床休息,,必須攝入足夠的營養(yǎng)素。病情好轉(zhuǎn)后,,逐步參加一些活動(dòng),,增強(qiáng)體質(zhì),、增強(qiáng)抗病能力,。 (2)抗結(jié)核藥物治療:實(shí)踐證明,合理的抗結(jié)核藥物療法是徹底治愈本病的最重要方法,。治療原則是抓緊初治,、兼顧復(fù)治、著重痰菌陽性患者的治療,,認(rèn)真做好全療程的管理,,不斷提高治愈率。用藥仍遵循早期,、適量,、聯(lián)用、規(guī)律和全程十字方針,。 ①初治:老年期初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,,或早已發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗結(jié)核藥物治療者,屬初治范圍,。病灶輕微,,無空洞,痰中不帶菌者,,可口服異煙肼0.4克/日,、利福平0.45克/日,一次晨頓服,,連續(xù)服用1年,。病灶有明顯活動(dòng)性,伴有肺組織破壞及痰菌陽性者,,則可口服異煙肼0.4克/日,、利福平0.45克/日、乙胺丁醇0.75克/日或鏈霉素0.75克/日肌注,,2月后改為每周2次聯(lián)用異煙肼及利福平,,總療程9個(gè)月。 ②復(fù)治:以往已接受過抗結(jié)核藥物治療者,,再次治療稱為復(fù)治,。老年復(fù)治病例的結(jié)核菌中所含耐藥性菌增多,,必須選用細(xì)菌敏感的藥物進(jìn)行治療。結(jié)核菌的藥物敏感試驗(yàn)可以幫助選擇藥物,,但費(fèi)時(shí)過長,,一般數(shù)周才有結(jié)果。因此,,臨床上常根據(jù)病人過去詳細(xì)用藥情況,,選出以往未用過或少用的,或曾規(guī)則聯(lián)合使用過的藥物,,另定治療方案,,聯(lián)合二種或以上藥物進(jìn)行治療,以后根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整化療方案,。 老年人肺結(jié)核早期治療往往可以取得滿意的療效,,因而一定要抓緊時(shí)間早期治療;老年肺結(jié)核病灶常為纖維病灶及干酪灶,,由于這些病灶的血液供應(yīng)差,,結(jié)核菌代謝處于低落狀態(tài),藥物不易發(fā)揮作用,,故抗結(jié)核藥物應(yīng)量足聯(lián)用,,療程應(yīng)足夠長,以求徹底治愈,;對老年人來講,,鏈霉素易引起耳聾、眩暈,,故以利福平,、異煙肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三聯(lián)”為佳,。異煙肼,、利福平、吡嗪酰胺可引起肝臟損害,,乙胺丁醇可引起視力障礙,,用藥時(shí)應(yīng)高度警惕。 |
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