眾所周知，高血壓對(duì)人體健康有很大影響,，它是冠心病,、腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。在我國(guó),，現(xiàn)有高血壓患者超過(guò)1億,，并且有繼續(xù)上升的趨勢(shì)。

　　近期一項(xiàng)國(guó)際合作高血壓調(diào)查資料顯示,，在過(guò)去的10年中,，我國(guó)男性高血壓患病率從202%增加到286%(增加42%)，女性高血壓患病率從191%增加到258%(增加35%),。更令人擔(dān)憂的是,，高血壓患病率的增加趨勢(shì)在年輕人群中比老年人更明顯。例如,，35～44歲人群中高血壓患病增長(zhǎng)率男性為74%,，女性為62%;而65-74歲人群中高血壓患病增長(zhǎng)率男性為18%，女性為15%,。

    資料還顯示,，知道他們已患高血壓的人不到45%，已服用降壓藥物的人不超過(guò)30%,，只有低于1/10的高血壓病人控制了高血壓,。如何讓更多的高血壓病人更好地控制高血壓呢?

　　高血壓患者最應(yīng)做的事

　　對(duì)那些血壓在正常高值的人，健康的生活方式可避免他們成為高血壓患者,，即使是需要服藥的高血壓病人也可減少用藥的劑量和種類,。

　　另外對(duì)血壓的治療,，不能只重視血壓是否下降。盡管控制高血壓病人的血壓水平高低是首要任務(wù),，但還要改變自己不良的生活習(xí)慣,、控制并存的其他危險(xiǎn)因素和相關(guān)的疾病，因?yàn)樗鼈冎g是相互影響的,。

　　改善生活方式對(duì)降低血壓和心血管病危險(xiǎn)的作用已得到廣泛認(rèn)可,，所有病人都應(yīng)采用,。這些措施包括：1,、戒煙;2、減少過(guò)多的酒精攝入,，最好不飲酒;3,、采用合理的膳食，包括：減少食鹽的攝入量,、補(bǔ)充鉀鹽,，減少食物中過(guò)多的脂肪含量，多吃水果和青菜;4,、根據(jù)個(gè)人情況選擇運(yùn)動(dòng)種類和運(yùn)動(dòng)量,，使體重不過(guò)胖;5、保持樂(lè)觀心態(tài)是非常重要的,。除在服降壓藥的同時(shí)改變吸煙,、酗酒、肥胖等易致高血壓的危險(xiǎn)因素外,，還要注意自己有無(wú)糖尿病,、血脂增高、冠心病等相關(guān)疾病,，如發(fā)現(xiàn)也要同時(shí)防治,。

　　中國(guó)高血壓聯(lián)盟于2004年已公布“中國(guó)高血壓防治指南”實(shí)用本。它為廣大醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)病人何時(shí)開(kāi)始藥物降壓治療提供了參考標(biāo)準(zhǔn),?？偟脑瓌t是強(qiáng)調(diào)降壓治療要盡早開(kāi)始，第二是降壓要達(dá)標(biāo),。即病人病情如何?心血管危險(xiǎn)水平多高?如有靶器官損害,，尤其是腎臟病、冠心病,、糖尿病等并存情況時(shí)應(yīng)盡早開(kāi)始用藥,。

　　如根據(jù)收縮壓和舒張壓的水平有多高來(lái)決定用藥的話，一般說(shuō)來(lái)如收縮壓達(dá)180mmHg或舒張壓達(dá)110mmHg或以上者屬高危,，應(yīng)及時(shí)用藥;如收縮壓達(dá)160～179mmHg或舒張壓達(dá)100～109mmHg或以上者屬中危,，應(yīng)盡快用藥;如收縮壓達(dá)140～159mmHg或舒張壓達(dá)90～99mmHg者屬低危,，在經(jīng)過(guò)數(shù)周或3～6個(gè)月改善生活方式觀察后，根據(jù)血壓變化情況由醫(yī)生決定是否開(kāi)始用藥,。

　　這個(gè)問(wèn)題很重要,。除醫(yī)生要在治療中精心指導(dǎo)病人采用健康的生活方式、調(diào)理藥物劑量和種類外,，病人也要盡力與醫(yī)生配合,，堅(jiān)持用藥，使治療的效果達(dá)到預(yù)期的目的,。所謂高血壓治療“達(dá)標(biāo)”,是指降壓治療的首要目的是降低心血管病的發(fā)病率和死亡率,，當(dāng)然如希望達(dá)此目的，必須降低血壓,。

　　那么血壓降到多低才算達(dá)標(biāo)呢?根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)已建議所有高血壓患者的血壓值(收縮壓/舒張壓)均應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下,，如能耐受還可進(jìn)一步降低;糖尿病患者的血壓應(yīng)降到130/80mmHg以下，如糖尿病患者每天尿蛋白多于1克,，表示腎功能受損時(shí),，血壓應(yīng)降到低于125/75mmHg才好。

　　有一點(diǎn)須說(shuō)明：專家規(guī)定上述標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生和病人共同努力的目標(biāo),。由于每個(gè)高血壓病人的年齡,、病變嚴(yán)重程度各不相同，有的病人甚至有其他嚴(yán)重并發(fā)癥,，并非每個(gè)病人都能使自己的血壓達(dá)到要求的水平,。但努力堅(jiān)持治療的人的達(dá)標(biāo)率會(huì)高于不規(guī)則服藥的患者。對(duì)舒張壓不高的老年人,，他們的收縮壓降到150mmHg以下也可以,，因?yàn)橛行├夏耆藛渭兪湛s期高血壓的收縮壓很難降到140mmHg以下。

　　要想更好地控制我國(guó)人群血壓水平,，患者,、政府和醫(yī)務(wù)人員都需努力。老百姓要提高自我防病意識(shí),，多了解衛(wèi)生常識(shí),，重視高血壓的危害。35歲以上的人應(yīng)定期測(cè)量血壓,，接受科普與醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,、早預(yù)防,。

　　高血壓患者要在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，盡可能使血壓控制到較低或正常水平,，并重視健康的生活方式,。血壓不高者,，要重視一級(jí)預(yù)防。特別注意改善飲食習(xí)慣,，并戒煙,、少飲酒、控制體重,、保持平衡心態(tài),。

　　醫(yī)務(wù)人員對(duì)防治高血壓要投入更多的關(guān)注和參與。要提高老百姓對(duì)高血壓的知曉率,、服藥率和控制率,。要重視對(duì)多重心血管病危險(xiǎn)因素的綜合防治，降壓治療要早期開(kāi)始;幫病人調(diào)節(jié)降壓藥,，努力將血壓降到目標(biāo)水平;鼓勵(lì)病人堅(jiān)持治療,，根據(jù)病人的耐受情況與經(jīng)濟(jì)情況選擇降壓藥物的種類。