聽懂關(guān)節(jié)的“語(yǔ)言”
　　關(guān)節(jié)的響聲您留意過(guò)嗎?有時(shí)握拳,指關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出“叭嗒”的聲音,有時(shí)爬樓梯,膝關(guān)節(jié)就會(huì)有節(jié)奏地“嘎嘎”作響,有時(shí)伸個(gè)懶腰、打個(gè)哈欠,頸背或牙關(guān)(顳頷關(guān)節(jié))也會(huì)發(fā)出聲音,有的人甚至對(duì)關(guān)節(jié)的這種響聲上了癮,時(shí)不時(shí)把指節(jié)扳得“叭嗒叭嗒”響,。關(guān)節(jié)為什么會(huì)發(fā)聲呢?這到底是怎么回事呢?
　　摩擦與彈響
　　要聽懂關(guān)節(jié)的“語(yǔ)言”,首先要從它的結(jié)構(gòu)談起,。骨與骨之間連接的地方就是關(guān)節(jié),人體運(yùn)動(dòng)就是由眾多關(guān)節(jié)帶動(dòng)完成的。關(guān)節(jié)一般由關(guān)節(jié)面,、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)囊組成,。人體較大的關(guān)節(jié)有肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié),、橈關(guān)節(jié),、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等,。
　　人體活動(dòng)時(shí),相鄰部分之間就會(huì)因?yàn)槟Σ炼l(fā)出聲音,。如握拳時(shí)聽到指間關(guān)節(jié)發(fā)出響聲,下蹲站立時(shí)聽見膝關(guān)節(jié)發(fā)出響聲,還有些人在轉(zhuǎn)動(dòng)脖子時(shí)聽見頸部發(fā)出響聲等,這些聲音通常稱之為“彈響”。在大部分人身上,這種聲響不明顯,而在有些人身上則聽起來(lái)比較清楚,。特別是那些久坐的人,關(guān)節(jié)間產(chǎn)生的潤(rùn)滑液少,加大了關(guān)節(jié)摩擦的損耗,更容易聽到彈響了,。
　　國(guó)外最近對(duì)關(guān)節(jié)彈響的研究認(rèn)為,關(guān)節(jié)處的一個(gè)囊狀物把兩根骨頭結(jié)合在一起。關(guān)節(jié)囊里是一種被稱作滑液的潤(rùn)滑劑,這種物質(zhì)包含可溶解氣體,。伸展關(guān)節(jié)時(shí),實(shí)際上是在壓縮關(guān)節(jié)囊和它里面的液體,迫使那些含氮豐富的氣體從潤(rùn)滑溶液中逸出,。關(guān)節(jié)囊釋放“氣體”的時(shí)候,就會(huì)聽到“嘎嘎”聲。氣體被釋放出去以后,關(guān)節(jié)的柔韌度變得更好,。但是,無(wú)法讓同一個(gè)關(guān)節(jié)立刻再發(fā)出“嘎嘎”聲,那是因?yàn)獒尫懦鋈サ臍怏w必須被液體重新吸收后,它才能再次發(fā)出聲音,這個(gè)過(guò)程大約需要15～30分鐘,。
　　生理性彈響≠高枕無(wú)憂
　　通常,關(guān)節(jié)彈響有生理性和病理性之分。一般來(lái)說(shuō),僅有彈響,外表不紅不腫,、不感到疼痛,、不伴活動(dòng)障礙者屬于生理性彈響。生理性彈響通常對(duì)身體危害不大,不需要特別處理,也不必為此惴惴不安,。但那些愛好制造關(guān)節(jié)響聲的人們還是應(yīng)該警惕,有研究顯示,偶爾人為制造關(guān)節(jié)響聲不足以造成關(guān)節(jié)軟骨損傷,但若長(zhǎng)期如此可引起關(guān)節(jié)囊松弛,久而久之易出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,。一項(xiàng)對(duì)350位長(zhǎng)期扳響指節(jié)者長(zhǎng)達(dá)35年的追蹤調(diào)查中,研究者發(fā)現(xiàn)這些人普遍有指節(jié)變大、抓握力變?nèi)醯膯?wèn)題,。
　　隨著社會(huì)現(xiàn)代化的發(fā)展,常年伏案工作的人(如教師,、編輯,、電腦錄入員等)時(shí)常會(huì)出現(xiàn)頸椎彈響,這是在提醒人們不要同一姿勢(shì)維持過(guò)久,要多加鍛煉,最好15～30分鐘起來(lái)活動(dòng)一下,讓關(guān)節(jié)周圍的韌帶得到放松,。
　　病理性彈響多伴關(guān)節(jié)疼痛
　　從去年入秋后,50歲的李女士就發(fā)現(xiàn)右手食指關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈,當(dāng)食指活動(dòng)到一定程度后,就卡住不能再動(dòng),。若用力活動(dòng),便如同扣動(dòng)槍的扳機(jī)一樣,伴隨“嘎嘎”的聲響,猛然彎曲過(guò)來(lái)。連切萊,、洗碗這些簡(jiǎn)單的活都受到影響,這讓李女士煩惱不已,。
　　這種伴有酸脹疼痛、活動(dòng)受限等不適癥狀的彈響,可能是關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題,多屬于病理性彈響,。這種病理性彈響在膝,、踝、髖,、肩關(guān)節(jié)中都比較常見,如退化性關(guān)節(jié)炎,、軟骨軟化、膝關(guān)節(jié)半月板軟骨破裂等,。
　　困擾李女士的病理性彈響,是手的屈肌腱和增生狹窄的鞘管之間發(fā)生摩擦而引起的,也就是人們常說(shuō)的“腱鞘炎”,又稱“扳機(jī)指”,。
　　出現(xiàn)病理性彈響的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,否則可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如半月板損傷治療不及時(shí)會(huì)加重軟骨的磨損,而軟骨受損是不可逆的,會(huì)給患者行走帶來(lái)不便,甚至可能導(dǎo)致終身遺憾,。
　　彈響與年齡緊密相關(guān)
　　判斷關(guān)節(jié)響是否暗藏健康問(wèn)題,還和年齡有很大關(guān)系,。一般來(lái)說(shuō),年輕人出現(xiàn)關(guān)節(jié)響以生理性原因?yàn)橹?除非有外傷;而年紀(jì)大的人一旦出現(xiàn)“嘎嘎”作響,則要更多考慮局部關(guān)節(jié)是否有病變,比如韌帶勞損、骨刺等,。
　　老年人出現(xiàn)關(guān)節(jié)響,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查,找出真正原因,積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療,、局部理療或其他處理。