真氣又名元?dú)?，乃先身生之精氣也，非胃氣不能滋之,。胃氣者，谷氣也,，榮氣也,，運(yùn)氣也，生氣也,，清氣也,，衛(wèi)氣也，陽(yáng)氣也,。又天氣,、人氣、地氣,，乃三焦之氣,。分而言之則異，其實(shí)一也,，不當(dāng)作異名異論而觀之,。
飲食勞役所傷，自汗小便數(shù),，陰火乘土位,，清氣不生，陽(yáng)道不行,，乃陰血伏火,。況陽(yáng)明胃土，右燥左熱,，故化燥火而津液不能停,；且小便與汗，皆亡津液,。津液至中宮變化為血也,。脈者，血之府也,，血亡則七神何根據(jù),，百脈皆從此中變來(lái)也。眾之百病,，莫大于中風(fēng),，有汗則風(fēng)邪客之，無(wú)汗則陽(yáng)氣固密，腠理閉拒,，諸邪不能傷也,。
或曰∶經(jīng)言陽(yáng)不勝其陰，則五臟氣爭(zhēng),，九竅不通,；又脾不及則令人九竅不通，名曰重強(qiáng),；又五臟不和,，則九竅不通；又頭痛耳鳴,，九竅不通利,，腸胃之所生也。請(qǐng)析而解之,？答曰∶夫脾者,，陰土也，至陰之氣,，主靜而不動(dòng),；胃者，陽(yáng)土也,，主動(dòng)而不息,。陽(yáng)氣在于地下，乃能生化萬(wàn)物,。故五運(yùn)在上,，六氣在下。其脾長(zhǎng)一尺,，掩太倉(cāng),，太倉(cāng)者，胃之上口也,。脾受胃稟,，乃能熏蒸腐熟五谷者也。胃者,，十二經(jīng)之源,，水谷之海也，平則萬(wàn)化安,，病則萬(wàn)化危,。五臟之氣，上通九竅,。五臟稟受氣于六腑,，六腑受氣于胃,。六腑者，在天為風(fēng),、寒,、暑、濕,、燥,、火，此無(wú)形之氣也,。胃氣和平,，榮氣上升，始生溫?zé)?。濕熱者，春夏也,，行?yáng)二十五度,。六陽(yáng)升散之極，下而生陰,，陰降則下行為秋冬,，行陰道，為寒涼也,。胃既受病,，不能滋養(yǎng)，故六腑之氣已絕,，致陽(yáng)道不行,，陰火上行。五臟之氣,，各受一腑之化,，乃能滋養(yǎng)皮膚血脈筋骨，故言五臟之氣已絕于外,，是六腑生氣先絕,，五臟無(wú)所稟受，而氣后絕矣,。肺本收下,，又主五氣，氣絕則下流,，與脾土疊于下焦,，故曰重強(qiáng)。胃氣既病則下溜,。經(jīng)云∶濕從下受之,，脾為至陰，本乎地也，有形之土,，下填九竅之源,，使不能上通于天，故曰五臟不和,，則九竅不通,。胃者，行清氣而上,，即地之陽(yáng)氣也,，積陽(yáng)成天，曰清陽(yáng)出上竅,，曰清陽(yáng)實(shí)四肢,，曰清陽(yáng)發(fā)腠理者也。脾胃既為陰火所乘,，谷氣閉塞而下流,，即清氣不升，九竅為之不利,。胃之一腑病,，則十二經(jīng)元?dú)饨圆蛔阋病馍賱t津液不行,，津液不行則血虧,，故筋骨皮肉血脈皆弱，是氣血俱羸弱矣,。勞役動(dòng)作,，飲食饑飽，可不慎乎,。凡有此病者,，雖不變易他疾，已損其天年,，更加之針灸用藥差誤,，欲不夭枉得乎？ |
| [卷下] 胃虛臟腑經(jīng)絡(luò)皆無(wú)所受氣而俱病論 |
夫脾胃虛,，則濕土之氣溜于臍下,，腎與膀胱受邪。膀胱主寒,，腎為陰火,，二者俱弱，潤(rùn)澤之氣不行,。大腸者,，庚也,，燥氣也，主津,；小腸者,，丙也，熱氣也,，主液,。此皆屬胃，胃虛則無(wú)所受氣而亦虛,，津液不濡,，睡覺(jué)口燥咽干，而皮毛不澤也,。甲膽,，風(fēng)也，溫也,，主生化周身之血?dú)?；丙小腸，熱也,，主長(zhǎng)養(yǎng)周身之陽(yáng)氣,。亦皆稟氣于胃,，則能浮散也,，升發(fā)也；胃虛則膽及小腸溫?zé)嵘L(zhǎng)之氣俱不足,，伏留于有形血脈之中,，為熱病，為中風(fēng),，其為病不可勝紀(jì),，青、赤,、黃,、白、黑五腑皆滯,。三焦者,，乃下焦元?dú)馍l(fā)之根蒂，為火乘之,，是六腑之氣俱衰也,。腑者，腑庫(kù)之腑,，包含五臟及形質(zhì)之物而藏焉,。且六腑之氣,，外無(wú)所主，內(nèi)有所受,。感天之風(fēng)氣而生甲膽,，感暑氣而生丙小腸，感濕化而生戊胃,，感燥氣而生庚大腸,，感寒氣而生壬膀胱，感天一之氣而生三焦,，此實(shí)父氣,，無(wú)形也。風(fēng),、寒,、暑、濕,、燥,、火，乃溫,、熱,、寒、涼之別稱也,，行陽(yáng)二十五度,，右遷而升浮降沉之化也，其虛也,，皆由脾胃之弱,。
以五臟論之，心火亢甚,，乘其脾土曰熱中,，脈洪大而煩悶?！峨y經(jīng)》云∶脾病,，當(dāng)臍有動(dòng)氣，按之牢若痛,。動(dòng)氣,，筑筑然堅(jiān)牢，如有積而硬,，若似痛也,，甚則亦大痛，有是則脾虛病也,，無(wú)則非也,。更有一辨,，食入則困倦，精神昏冒而欲睡者,，脾虧弱也,。且心火大盛，左遷入于肝木之分,，風(fēng)濕相搏,，一身盡痛，其脈洪大而弦,，時(shí)緩,，或?yàn)檠＿\(yùn)戰(zhàn)搖，或?yàn)槁槟静蝗?，此皆風(fēng)也,。脾病，體重即痛,，為痛痹,，為寒痹，為諸濕痹,，為痿軟失力,，為大疽大癰。
若以辛熱助邪,，則為熱病,，為中風(fēng)，其變不可勝紀(jì),。木旺營(yíng)運(yùn),，北越左遷,，入地助其腎水,，水得子助，入脾為痰涎,，自入為唾,，入肝為淚，入肺為涕,，乘肝木而反克脾土明矣,。當(dāng)先于陰分補(bǔ)其陽(yáng)氣升騰，行其陽(yáng)道而走空竅,，次加寒水之藥降其陰火,，黃柏、黃連之類是也,。先補(bǔ)其陽(yáng),，后瀉其陰,，脾胃俱旺而復(fù)于中焦之本位，則陰陽(yáng)氣平矣,?；鹪谎咨希粷?rùn)下,，今言腎主五液,，上至頭，出于空竅,，俱作泣,、涕、汗,、涎,、唾者何也？曰∶病癇者,，涎沫出于口,，冷汗出于身，清涕出于鼻,，皆陽(yáng)蹺,、陰蹺、督,、沖四脈之邪上行,，腎水不任煎熬，沸騰上行為之也,。此奇邪為病,，不系五行陰陽(yáng)十二經(jīng)所拘，當(dāng)從督,、沖,、二蹺、四穴中奇邪之法治之,。
五臟外有所主,，內(nèi)無(wú)所受。謂無(wú)所受盛,，而外主皮毛,、血脈、肌肉,、筋骨及各空竅是也,；若胃氣一虛，脾無(wú)所稟受,，則四臟經(jīng)絡(luò)皆病,。況脾全藉胃土平和,，則有所受而生榮，周身四臟皆旺,，十二神守職,，皮毛固密，筋骨柔和,，九竅通利,，外邪不能侮也。
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| [卷下] 胃虛元?dú)獠蛔阒T病所生論 |
夫飲食勞役皆自汗,，乃足陽(yáng)明化燥火,，津液不能停，故汗出小便數(shù)也,。邪之大者,，莫若中風(fēng)。風(fēng)者,，百病之長(zhǎng),，善行而數(shù)變。雖然,，無(wú)虛邪,，則風(fēng)雨寒不能獨(dú)傷人，必先中虛邪,，然后賊邪得入矣,。至于痿、厥逆,，皆由汗出而得之也,。且冬陽(yáng)氣伏藏于水土之下，如非常泄精,，陽(yáng)氣已竭,，則春令從何而得，萬(wàn)化俱失所矣,。在人則飲食勞役,，汗下時(shí)出,，諸病遂生,。
予所以諄諄如此者，蓋亦欲人知所慎也,。
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| [卷下] 忽肥忽瘦論 |
《黃帝針經(jīng)》云∶寒熱少氣,，血上下行。夫氣虛不能寒,，血虛不能熱,，血?dú)饩闾?，不能寒熱。而胃虛不能上行,，則肺氣無(wú)所養(yǎng),，故少氣；衛(wèi)氣既虛,，不能寒也,。下行乘腎肝助火為毒，則陰分氣衰血虧,，故寒熱少氣,。血上下行者，足陽(yáng)明胃之脈衰,，則沖脈并陽(yáng)明之脈,，上行于陽(yáng)分，逆行七十二度,，脈之火大旺,，逆陽(yáng)明脈中，血上行,，其血沖滿于上,；若火時(shí)退伏于下，則血下行,，故言血上下行,，俗謂之忽肥忽瘦者是也。經(jīng)曰∶熱傷氣,。又曰∶壯火食氣,。故脾胃虛而火勝，則必少氣,，不能衛(wèi)護(hù)皮毛,，通貫上焦之氣而短少也。陰分血虧,，陽(yáng)分氣削,，陰陽(yáng)之分，周身血?dú)饩闵?，不能寒熱,，故言寒熱也?！鹅`樞經(jīng)》云∶上焦開(kāi)發(fā),，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉,，此則胃氣平而上行也,。
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| [卷下] 天地陰陽(yáng)生殺之理在升降浮沉之間論 |
《陰陽(yáng)應(yīng)象論》云∶天以陽(yáng)生陰長(zhǎng)，地以陽(yáng)殺陰藏,。然歲以春為首,，正，正也,；寅,，引也。少陽(yáng)之氣始于泉下,，引陰升而在天地人之上,，即天之分，百谷草木皆甲坼于此時(shí)也,。至立夏少陰之火熾于太虛,，則草木盛茂，垂枝布菜,。乃陽(yáng)之用,，陰之體，此所謂天以陽(yáng)生陰長(zhǎng),。經(jīng)言歲半以前,，天氣主之，在乎升浮也,。至秋而太陰之運(yùn),，初自天而下逐，陰降而徹地,，則金振燥令,，風(fēng)厲霜飛，品物咸殞,，其枝獨(dú)存,，若乎毫毛。至冬則少陰之氣復(fù)伏于泉下,，水冰地坼,，萬(wàn)類周密。陰之用,，陽(yáng)之體也,，此所謂地以陽(yáng)殺陰藏。經(jīng)言歲半以后,，地氣主之,，在乎降沉也,。至于春氣溫和,，夏氣暑熱,，秋氣清涼，冬氣冷洌,，此則正氣之序也,。故曰∶履端于始，序則不愆,。升已而降,，降已而升，如環(huán)無(wú)端,，運(yùn)化萬(wàn)物,，其實(shí)一氣也。
設(shè)或陰陽(yáng)錯(cuò)綜,，勝?gòu)?fù)之變,，自此而起。萬(wàn)物之中,，人一也,，呼吸升降，效象天地,，準(zhǔn)繩陰陽(yáng),。蓋胃為水谷之海，飲食入胃,，而精氣先輸脾歸肺,，上行春夏之令，以滋養(yǎng)周身,，乃清氣為天者也,；升已而下輸膀胱，行秋冬之令,，為傳化糟粕,，轉(zhuǎn)味而出，乃濁陰為地者也,。若夫順?biāo)臅r(shí)之氣,，起居有時(shí)，以避寒暑,，飲食有節(jié),，及不暴喜怒，以頤神志,，常欲四時(shí)均平,，而無(wú)偏勝則安,。不然，損傷脾胃,，真氣下溜,，或下泄而久不能升，是有秋冬而無(wú)春夏,，乃生長(zhǎng)之用,，陷于殞殺之氣，而百病皆起,；或久升而不降亦病焉,。于此求之，則知履端之義矣,。
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