貧血時(shí)對(duì)小兒的不利影響，除引起患兒面色,、牙床,、口腔粘膜蒼白、厭食、腹瀉,、哭鬧和易受病原微生物侵襲感染外,；調(diào)查資料表明，患兒的體重,、身高測(cè)量值在均值上減1~2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的人數(shù)顯著增多,，尤以嬰幼兒期影響更顯著。
　　嬰幼兒處于生長最快時(shí)期,，一旦出現(xiàn)貧血,，肌體供氧能力差，胃腸道粘膜細(xì)胞分泌和轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)能減退,，影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,，將加重肌體營養(yǎng)不良。此外,，貧血時(shí)嬰幼兒腦部供氧不足,，必定影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能。這樣,，營養(yǎng)不良及神經(jīng)內(nèi)分泌功能障礙的加重,，就會(huì)對(duì)小兒體重及身高的正常發(fā)育構(gòu)成不利影響。
    導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血的主要原因是：生理需要量增加,、飲食中缺鐵,、鐵丟失過多及其它原因：如母親妊娠期有缺鐵性貧血、小兒長期腹瀉等,。當(dāng)小兒出現(xiàn)煩躁不安,、精神不振、注意力不集中,、不愛活動(dòng),、反應(yīng)減慢、食欲減退及異食癖等現(xiàn)象時(shí),，就有可能缺鐵了,。一旦發(fā)覺口唇、口腔粘膜,、甲床,、手掌、足底變得蒼白,，則肯定有貧血,。患缺鐵性貧血的小兒,，血紅蛋白往往下降,，紅細(xì)胞訐數(shù)尚正?；蛏缘停? 000毫升血中血紅蛋白小于100～90克為輕度貧血,，小于90～60克為中度貧血,、小于60克為重度貧血。八九個(gè)月到2周歲左右的小兒貧血,，多因食物中缺乏足夠的鐵質(zhì)引起,。多見于從母體中未獲得足夠鐵量的早產(chǎn)兒，通常生后八九個(gè)月仍以母乳為主,，如不吃些蛋類和魚,，就會(huì)出現(xiàn)鐵不足，經(jīng)血液檢查,，假如診斷為貧血,，醫(yī)生會(huì)讓小兒吃鐵劑，在日常飲食上要多吃些海洋魚類,、動(dòng)物血類,、或干魚類、蔬菜等含鐵多的食品,。缺鐵性貧血很快就能痊愈,，也不留后遺癥。以下是常見易致小兒貧血的原因,。
    有時(shí)嬰兒會(huì)在無意之中接觸到用作涂料的鉛,，因鉛中毒而發(fā)生貧血。玩具,、鐵欄桿上面涂料中的鉛,，也會(huì)中毒而引起貧血，如果孩子身邊有上述致毒物品,，可送到醫(yī)院進(jìn)行檢查,。
　　患有鉤蟲病小兒，可引起嚴(yán)重貧血,，有食用不施化肥的蔬菜時(shí),，一定要常檢查糞便中的蟲卵。
　　患慢性腎炎小兒,，也能引起貧血,，如懷疑貧血時(shí)，一定不要忘記查尿常規(guī),。
　　學(xué)齡前兒童，有的因?yàn)閻鄢跃酌?，不喜歡吃魚,、蛋以及綠葉蔬菜,，使鐵質(zhì)不足而引起貧血。雖然葉酸不足也可引起貧血,，但常和壞血病同時(shí)發(fā)生,，這是不吃蔬菜和水果的緣故。
　　長期使用抗癲癇藥,，可致葉酸不足而引起貧血,，因此癲癇患兒服用苯妥英鈉需要注意。
    小兒缺鐵性貧血怎么辦,？小兒貧血的防治重點(diǎn)放在1歲組嬰幼兒身上,。主要措施包括：生后第4個(gè)月開始中蛋黃類以補(bǔ)充造血原料鐵的不足，以后逐月添加肉,、魚,、蔬菜及水果等含豐富蛋白質(zhì)、脂肪,、糖,、多種維生素及礦物質(zhì)的食物。6~7個(gè)月中應(yīng)適量增加些粥,、面類食品,，以逐漸過渡到以米、面食品為主食的飲食,，防止因突然改變飲食而產(chǎn)生胃腸功能不適應(yīng),。如果嬰幼兒已有貧血，輕度者無需特殊治療,，注意飲食合理,、多樣和平衡性，大多可調(diào)理至正常,。中度以上者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑,，如補(bǔ)血露、硫酸亞鐵,、維生素C,、葉酸及維生素B12口服或注射。嚴(yán)重貧血者可小量多次輸血,，以盡快糾正貧血,，促進(jìn)兒童正常生長發(fā)育。
    一旦診斷是貧血,，要積極治療,，一般兩三個(gè)月或者更長一些時(shí)間可見到療效，如果好轉(zhuǎn)的話,，白細(xì)胞先恢復(fù),，血小板恢復(fù)最慢,。經(jīng)各種治療，仍不見效果的再生障礙性貧血,，可進(jìn)行骨髓移植,。治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。家庭治療,，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
　　(1)積極預(yù)防缺鐵性貧血,。在孕婦妊娠35周以后，每天口服硫酸亞鐵2次,，每次0.3克,，同服維生素C0.1克，有防止嬰兒早期發(fā)生缺鐵性貧血的作用,。嬰兒要及時(shí)添加輔食,，幼兒要防止偏食。目前我國有鐵強(qiáng)化的奶粉,、糖果,、飲料及餅干等，可供各期兒童選用,。
　　(2)如患兒缺鐵性貧血喂養(yǎng)不當(dāng),，且貧血為輕度者，可通過飲食療法來糾正,。食品中含鐵量最高的為黑木耳,、海帶、動(dòng)物血液和肝臟,，其次為肉類,、豆類、蛋類和綠葉蔬菜,，乳類中含鐵量少,。蛋黃中含鐵量也不少，但其鐵質(zhì)常與含磷的有機(jī)物緊密結(jié)合,，使鐵的吸收率僅為3%,。豆類、玉米類吸收率可達(dá)5%～10%,。而動(dòng)物血,、肝臟、瘦肉和魚類不僅含鐵豐富,，而且吸收經(jīng)高達(dá)11%～22%,，是補(bǔ)充鐵劑的良好來源。母乳鐵含量雖不多,，但吸收率高達(dá)50%,。因此要大力提倡母乳喂養(yǎng),。
　　(3)對(duì)中度以上貧血?jiǎng)t需藥物治療,。常用硫酸亞鐵和富馬酸鐵等,，后者較前者含鐵量高，且易吸收,。硫酸亞鐵每日每公斤體重30毫克,、富馬酸鐵每日每公斤體重20毫克，分3次服用,。此量可達(dá)到最好的吸收程度,，超過此量時(shí)吸收下降，反而增加對(duì)胃粘膜的刺激,。另外,，還有一些含鐵糖漿制劑也可選用，如鐵維隆,、富血鐵干糖漿,、富血康等。鐵劑治療3～4周,，貧血即可得到糾正,。一般用至血紅蛋白恢復(fù)正常后，再維持一個(gè)月左右,。
　　(4)除非極嚴(yán)重的貧血,，一般不需要輸血。