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口腔潰瘍

 襄樊 2010-05-09

百科名片

口腔潰瘍,,又稱為“口瘡”,是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,,大小可從米粒至黃豆大小,、成圓形或卵圓形,潰瘍面為口腔潰瘍凹,、周圍充血,,可因刺激性食物引發(fā)疼痛,一般一至兩個(gè)星期可以自愈,。口腔潰瘍成周期性反復(fù)發(fā)生,,醫(yī)學(xué)上稱"復(fù)發(fā)性口腔潰瘍"??梢荒臧l(fā)病數(shù)次,,也可以一個(gè)月發(fā)病幾次,甚至新舊病變交替出現(xiàn),。




簡(jiǎn)介

  
  民間一般稱之為上火,,但是西醫(yī)的觀點(diǎn)是95%的口腔潰瘍都是由于病毒引起來的,不可小視,。口腔潰瘍一般多發(fā)于春秋季節(jié)交換的時(shí)候,,一般免疫力低下的人由于季節(jié)的變化,而體內(nèi)的環(huán)境不能及時(shí)調(diào)整,,發(fā)生免疫低下,,病毒此時(shí)就會(huì)乘虛而入,造成潰瘍,。潰瘍一般不用用藥,,一至兩周自愈,。也可以服用一點(diǎn)維生素,維生素c和維生素b2配合服用,,兩到三天痊愈,,注意多飲水,多休息,。尤其體質(zhì)弱的人更要注意休息,。
  復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的口腔粘膜局限性潰瘍損傷,可自愈,,可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位,。以口腔的唇、頰,、軟腭或齒齦等處的粘膜,,發(fā)生單個(gè)或者多個(gè)大小不等的圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋灰白或黃色假膜,,中央凹陷,,邊界清楚,周圍粘膜紅而微腫,,局部灼痛為主要特征,。

病理

   現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關(guān)系,。有的患者表現(xiàn)為免疫缺陷,,有的患者則表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng),也就是由于各種因素,,使人體正常的免疫系統(tǒng),,對(duì)自身組織抗原,產(chǎn)生免疫反映,,而引起組織的破壞而發(fā)病,。其次是與遺傳有關(guān)系,在臨床中,,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病,,有明顯的家族遺傳傾向,我們常??吹?,父母一方或多方若患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,,那么,,他們的子女就比一般人更容易患病。另外,,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作,,常常還與一些疾病或癥狀有關(guān),,比如消化系統(tǒng)疾病胃潰瘍,十二指腸潰瘍,,慢性或遷延性肝炎,,結(jié)腸炎等,另外貧血,,偏食,,消化不良,腹瀉,,發(fā)熱,,睡眠不足,過度疲勞,,精神緊張,,工作壓力大、月經(jīng)周期的改變等等,。隨著一種或多種因素的活躍,、交替、重疊就出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降,,免疫功能紊亂,,也就造成了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。

病因

  大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為,,口腔潰瘍與以下因素有關(guān):[1]
  1,、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂:如腹脹、腹瀉或便秘等情況,。
  2,、內(nèi)分泌變化:有些女性患者往往在月經(jīng)期發(fā)生,可能與體內(nèi)雌激素量下降有關(guān),。有些女性每逢經(jīng)期或行經(jīng)前后就會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍,,用藥治療只能暫時(shí)緩解,下月行經(jīng)時(shí)依然如故地出現(xiàn),,疼痛難忍,,與此同時(shí),還常伴有口干,、心煩,、易怒和大便干結(jié)等令人煩惱的癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn),,月經(jīng)期出現(xiàn)口腔潰瘍主要是由于體內(nèi)黃體酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致,。
  3、精神因素:有的患者在精神緊張,、情緒波動(dòng),、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病,,可能與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
  4,、遺傳因素:如父母雙方均患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時(shí),,其子女約有80— 90%患病,若雙親之一患此病時(shí),,其子女約有50—60%患病,。
  5、其他因素:如缺乏微量元素鋅,、鐵,、葉酸、維生素B12,、營(yíng)養(yǎng)不良等,,可降低免疫功能,增加復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性,。

口腔潰瘍可以并發(fā)哪些疾?。?/h2>   可并發(fā)口臭,、慢性咽炎,、便秘、頭痛,、頭暈,、惡心、乏力,、煩躁,、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,。[2]

類型

  臨床上分為三種類型:復(fù)發(fā)性輕型口腔潰瘍,,復(fù)發(fā)性口炎口腔潰瘍,復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎,。
  維生素可治療口腔潰瘍
  不論是單發(fā)性或慢性的口腔潰瘍,,維生素B2、B6等維生素B群都是有療效的,。甚至有人服用B群才經(jīng)過一個(gè)晚上,,口腔潰瘍就消失的干干凈凈。
  維生素B2不足時(shí),,會(huì)引發(fā)口角炎、眼睛充血和肛門潰爛等,,特別是在皮膚和黏膜上出現(xiàn)癥狀,。維生素B6和脂肪的代謝有關(guān),,B6不足時(shí)會(huì)引起脂漏性皮膚炎。另外泛酸和生物素等維生素B群(B1除外)在相互的影響下,對(duì)于預(yù)防和治療口腔潰瘍也都有所幫助,。

診斷

  口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,,但是全不同的兩回事,,首先在臨床表現(xiàn)上糜爛與淺表潰瘍是有區(qū)別的,。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內(nèi)或上皮下,,淺層或深層,,急性或慢性,,良性惡性之分,但都有凹陷性,;外形規(guī)則,,呈圓或橢圓形;邊界分明,,與周圍正常粘膜“經(jīng)緯分明”,。而口腔糜爛,臨床表現(xiàn)為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,,并無凹陷,,上覆滲出性假膜,,形狀多樣,,并不規(guī)則,與周圍正常粘膜間界限不清,。其次,,兩者的病程和預(yù)后不一樣。潰瘍一般病程較短,,一旦愈合,,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外,。糜爛一般病程較長(zhǎng),反復(fù)遷延,,而且愈合過程“拖泥帶水”,,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現(xiàn)不一樣,。潰瘍表現(xiàn)為上皮連續(xù)性有中斷,,糜爛比較淺表而無上皮連續(xù)性的中斷。當(dāng)潰瘍和糜爛不太典型時(shí),,鑒別就會(huì)有難度,,但只要細(xì)心觀察,一般來說還是可以區(qū)別的,。值得提出的是,,這兩種病損是可以相互轉(zhuǎn)化或兩者同時(shí)存在。
  如何鑒別良性潰瘍和惡性潰瘍
  人的一生中,發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100%,。口腔潰瘍又確確實(shí)實(shí)有癌變的可能,。因此,鑒別潰瘍的良,、惡性實(shí)在是人人關(guān)心的問題,。就是否會(huì)惡變而言,良性口腔潰瘍是指不會(huì)變癌的口腔潰瘍,,惡性口腔潰瘍則相反,。那么如何來區(qū)分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢?
  首先以潰瘍愈合時(shí)間來區(qū)分,。良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合,,而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數(shù)月甚至年余不愈合,。其次可以形態(tài)區(qū)分,。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,圓,、橢圓或呈線條形,,邊緣整齊,清楚,,與周圍組織分界清,,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,,疼痛明顯,。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清,,邊緣隆起呈凹凸不平狀,,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,,觸之質(zhì)硬韌,,明顯區(qū)別于正常粘膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯,。第三可以病程規(guī)律區(qū)分,。良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生,有自限性,,惡性口腔潰瘍卻無復(fù)發(fā)史,,一旦發(fā)病,就遲遲不愈合,。第四可以全身情況區(qū)別,。良性口腔潰瘍全身癥狀少見,,頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,,有的甚至有惡病質(zhì),。最后可根據(jù)對(duì)藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯,,愈合加快,,而惡性口腔潰瘍則常常對(duì)藥物“不理不睬”,療效不明顯,。

治療

  

推薦治療方法:

  

用藥方法


   針對(duì)口腔無感染者,,采取預(yù)防性措施,生活能自理者,,治療口腔潰瘍的藥物,。督促其經(jīng)常漱口;對(duì)于病情危重且生活不能自理者,,可用止血鉗夾持棉球清洗,。常用藥物有1:5000呋喃西林液,3%硼酸液,,朵貝液,,3%NaHCO3,1%過氧化氫等,。每日3次,,每次1~3min。
  腔含漱藥,、外敷藥都有消除炎癥、消腫止痛,、促進(jìn)潰瘍愈合的作用,。局部用藥時(shí),應(yīng)先用漱口水清洗口腔,,特別是患部,,把食物殘?jiān)⑼僖旱仁?,然后用干凈的棉簽輕拭后再局部用藥,,以便藥物直接粘附在潰瘍面上。治療口腔潰瘍效果較好的藥物有雙料喉風(fēng)散,、珠黃散,、金黃散、三七粉,、西瓜霜,、珍珠粉等,。 “膜劑”治療口腔潰瘍,膜劑的治療效果也不錯(cuò),,膜劑是以一種高分子材料為基質(zhì),,吸附了一種或數(shù)種藥物成分,維護(hù)時(shí)間長(zhǎng)的藥物,。它能比較牢固地粘附在潰瘍表面,,充分發(fā)揮消炎、防腐,、止痛和促進(jìn)愈合的作用,,如意可貼等。另外涂布法對(duì)治療口腔潰瘍也有較好的作用,,涂布法是將藥物直接用于口腔潰瘍創(chuàng)面,,如使用金霉素甘油、龍膽紫,、制霉菌素甘油,、錫類散以及冰硼酸等藥物直接涂于口腔潰瘍創(chuàng)面。

常用方法


   一般患者用藥當(dāng)天止痛,,1個(gè)月內(nèi)痊愈,。對(duì)口腔潰瘍的治療方法雖然很多,但基本上都是對(duì)癥治療,,目的主要是減輕疼痛或減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù),,但不能完全控制復(fù)發(fā),所以預(yù)防本病尤為重要,。
  平常應(yīng)注意保持口腔清潔,,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,,生活起居有規(guī)律,,保證充足的睡眠。堅(jiān)持體育鍛煉,,飲食清淡,,多吃蔬菜水果,少食辛辣,、厚味的刺激性食品,,保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息,,保持心情愉快,,避免過度疲勞,飲食要清淡,,多吃水果,、新鮮蔬菜,,多飲水等等,以減少口瘡發(fā)生的機(jī)會(huì),。
  需要提醒的是,,口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍,由于經(jīng)常受到咀嚼,、說話的刺激,,日久也有可能會(huì)發(fā)生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位,,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,,或者佩戴的假牙制作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,,刮破了黏膜,,產(chǎn)生潰瘍,如不去除刺激因素,,潰瘍不但不會(huì)痊愈,,還會(huì)日益加重。這種經(jīng)久不愈的潰瘍,,也有可能是一種癌前病損,,極易癌變。如果你經(jīng)常罹患口腔潰瘍的話,,就需要注意上述的問題,。
  口腔潰瘍的病因?yàn)椴《靖腥尽_@類病毒屬于原發(fā)性病毒,,人們被感染后病毒進(jìn)入人體內(nèi),,并藏在表皮下的血管里,在細(xì)胞核中繁殖,,當(dāng)身體免疫系統(tǒng)異常時(shí),,這些病毒會(huì)特別活躍,潰瘍也會(huì)明顯惡化,。
  有了口腔潰瘍不要一概輕視,如有可疑就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,,必要時(shí)行病理檢查,,以明確診斷,再做相應(yīng)的治療,。切不可粗心大意,,延誤治療時(shí)機(jī)。
  一般患者用藥當(dāng)天止痛,,1個(gè)月內(nèi)痊愈,。華素片:又名西地碘含片,,主要成分為分子碘,在唾液作用下迅速釋放,,直接鹵化菌體蛋白質(zhì),,殺滅各種微生物。
  直接含化即可,,成人一次一片,,一日3~5次。
  內(nèi)服:常用銀花,、甘草煎湯代茶頻飲,。
  外用:①雞蛋數(shù)個(gè),先把雞蛋煮熟,去白留黃,置小鍋內(nèi),煎熬并用筷子攪拌,蛋黃的顏色由黃而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,濾取而成,涂于患處。
 ?、诜涿?0克,硼砂末3克,拌勻涂患處,每日3次,連用3~5天,。
  ③雞蛋1個(gè),冰片0.3克,用時(shí)先漱口,用紗布擦凈潰瘍面上的唾液,將冰片混入雞蛋清中攪勻,涂在患處,每日4次,。
  雞蛋:雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀,,綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),,這時(shí)綠豆未熟,,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,,治療口腔潰瘍效果好,。
  六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用,。用前先清潔患者口腔,,然后用細(xì)長(zhǎng)棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面,以餐前1~15分鐘用藥為佳,,每天3次,,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果,。小潰瘍1,。2天可痊愈,潰瘍面較大者5天痊愈,。
  云南白藥:用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面,,一日2次,一般2~3天痊愈,。
  全脂奶粉:選用全脂奶粉,,每日2至3次,每次一湯匙,,加少許白糖,,開水沖服,,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失,。
  西瓜:西瓜半個(gè),,挖出西瓜瓤,擠取汁液,,瓜汁含于口中,,約2~3分鐘后咽下,再含新瓜汁,,反復(fù)數(shù)次,。
  維生素C :將維生素C藥片1~2片壓碎,澈于潰瘍面上,,閉口片刻,,每日2次。
  甲氰咪胍:將甲氰咪胍1~2片研成細(xì)末,,用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上,,10分鐘內(nèi)不要飲水,每日2次,。
  六味地黃丸:口服六味地黃丸每日2~3次,,每次6~8克。
  濃茶:我國(guó)明代藥典《本草綱目》稱:“茶苦而寒,,最能降火……火降則上清矣,,”據(jù)研究,茶含單寧,,具有收斂作用,,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。
  慶大霉素:用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面,,數(shù)分鐘后再涂一次,,每日4次,即三餐后和睡前,,漱口后涂上藥液,,一般2~3日即愈合。
  柿霜:從柿餅上取柿霜,,用開水沖服或加入粥中服用,。
  芭蕉葉:采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處,,每日2~3次。
  95%乙醇:用棉簽沾上95%乙醇,,輕壓口腔潰瘍點(diǎn),,并輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,,每天2~3次,每次20~30秒,。治療口腔潰瘍,,絕大多數(shù)在2—3天愈合
  清火中藥藥方:甘草5g,砂仁5g,,竹葉10g,,黃柏10g,下3-4碗水,,煎至一碗左右,,再加少許水繼續(xù)煎,后反復(fù)一次,,煎至一碗左右,,即可服用。一副藥分兩次喝,,早晚各一次,。
  冰片+真絲:取冰片少量,另取真絲布料少許燃灰,,取灰燼與冰片研磨混合,,敷于患處,可立即止痛,。狀況輕者一天可愈,。
  吳茱萸: 治療口腔潰瘍將吳茱萸搗碎,過篩,,取細(xì)末加適量好醋調(diào)成糊狀,,涂在紗布上,敷于雙腳涌泉穴,,24小時(shí)后取下,。用量:1歲以下用0.5~2錢,1~5歲用2~3錢,,6~15歲用3~4錢,,15歲以上用4~5錢。 一般敷藥1次即有效.

局部治療法


   口腔潰瘍的病因較復(fù)雜,,臨床治療要根據(jù)不同的誘因,,針對(duì)性地治療,才能獲得好的療效,。如:解除精神緊張的壓力,、鎮(zhèn)靜、安眠、戒煙,、酒等,;有消化道疾患的要治療相應(yīng)的疾病,增加機(jī)體的抵抗力,,對(duì)于潰瘍局部,,可采用局部涂擦止痛,消炎,,促進(jìn)愈合的藥物,。如:魚肝油糊劑,強(qiáng)的松糊劑,,養(yǎng)陰生肌散,,潰瘍膏等,或者在進(jìn)食前局部涂擦局麻藥,,以減輕疼痛,。
  主要目的是消炎、止痛,、促進(jìn)潰瘍愈合,,治療方法較多,根據(jù)病情選用:
  1.含漱劑 0.25%金霉素溶液,,1∶5000氯已定洗必泰溶液,,1∶5000高錳酸鉀溶液,1∶5000呋喃西林溶液等 
  2.含片 杜米芬含片,,溶菌酶含片,,氯已定含片 
  3.散劑 冰硼散,錫類散,,青黛散,,養(yǎng)陰生肌散,黃連散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要藥,。此外,,復(fù)方倍他米松撒布亦有消炎、止痛,、促進(jìn)潰瘍愈合作用 
  4.藥膜 其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物,,用時(shí)先將潰瘍處擦干、剪下與病變面積大小相近的藥膜,,貼于潰瘍上,,有減輕疼痛、保護(hù)潰瘍面,、促進(jìn)愈合的作用 
  5.止痛劑 有0.5%~1%普魯卡因液,,0.5%~1%達(dá)克羅寧液,,0.5%~1%地卡因液,用時(shí)涂于潰瘍面上,,連續(xù)2次 用于進(jìn)食前暫時(shí)止痛 
  6.燒灼法 適用于潰瘍數(shù)目少,,面積小且間歇期長(zhǎng)者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,,隔濕、擦干潰瘍面用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,,放于潰瘍面上,,至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護(hù)潰瘍面,,促進(jìn)愈合,,操作時(shí)應(yīng)注意藥液不能蘸得太多,不能燒灼鄰近健康組織 
  7.局部封閉 適用于腺周口瘡,。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi),,每周1~2次,共用2~4次,,有加速潰瘍愈合作用 
  8.激光治療 用氦氖激光照射,,可使粘膜再生過程活躍,炎癥反應(yīng)下降,,促進(jìn)愈合,。治療時(shí),照射時(shí)間為30秒~5分鐘,,一次照射不宜多于5個(gè)病損

食療法


   【烏梅生地綠豆糕】
  配方: 烏梅50克,,生地30克,綠豆500克,,豆沙250克,。
  制法: 將烏梅用沸水浸泡3分鐘左右,取出切成小丁或片,。生地切細(xì),,與烏梅拌勻。綠豆用沸水燙后,,放在淘籮里擦去外皮,,并用清水漂去。將綠豆放在缽內(nèi),,加清水上蒸籠蒸3小時(shí),,待酥透后取出,除去水分,,在篩上擦成綠豆沙,。將特制的木框放在案板上,,襯以白紙一張,先放一半綠豆沙,,鋪均勻,,撤上烏梅、生地,,中間鋪一層豆沙,,再將其余的綠豆沙鋪上,撳結(jié)實(shí),,最后把白糖撒在表面,。把糕切成小方塊。
  功效: 滋陰清熱,,解毒斂瘡,。
  用法: 作點(diǎn)心吃。
  【生地青梅飲】
  配方: 生地15克,,石斛10克,,甘草2克,青梅30克,。
  制法: 將生地,、石斛、甘草,、青梅加水適量,,同煮20分鐘,去渣取汁,。
  功效: 養(yǎng)陰清熱,,降火斂瘡。
  用法: 每日1劑,,分2~3次飲服,,可連用數(shù)日。
  【生地蓮心湯】
  配方: 生地9克,,蓮子心6克,,甘草6克。
  制法: 三者加水,,一同煎煮,,去渣取汁。
  功效: 養(yǎng)陰清熱,。
  用法: 每日1劑,,連用數(shù)日。
  【蓮子甘草茶】
  配方: 蓮子15克,,甘草2克,,綠茶葉5克,。
  制法: 將上物一并放入茶杯內(nèi),沖入開水浸泡,。
  功效: 清心泄熱,。
  用法: 代茶頻飲。
  【竹葉通草綠豆粥】
  配方: 淡竹葉10克,,通草5克,,甘草1.5克,綠豆30克,,粳米150克,。
  制法: 將淡竹葉、通草,、甘草剁碎裝入紗布袋,與綠豆,、粳米一起加水放置30分鐘,,以文火煮制成粥。
  功效: 清熱瀉火,,解毒斂瘡,。
  用法: 早晚分食。
  【鮮藕蘿卜飲】
  配方: 生蘿卜數(shù)個(gè),,鮮藕500克,。
  制法: 上二者搗爛絞取汁液。
  功效: 清熱除煩,,生津止渴,。
  用法: 含漱。每天數(shù)次,,連用3日,。
  【蓮心梔子甘草茶】
  配方: 蓮子心3克,梔子9克,,甘草6克,。
  制法: 以上諸物加入開水浸泡。
  功效: 清心瀉火,。
  用法: 每天1劑,,代茶頻飲,可連用3劑,。
  【地芩竹葉飲】
  配方: 生地15克,,黃芩9克,淡竹葉15克,,白糖適量,。
  制法: 前三味加水煎取湯汁,,調(diào)入白糖。
  功效: 清心瀉火,。
  用法: 每日1劑,,分2次飲用,或代茶頻飲,。
  【五倍子枯礬白糖方】
  配方:五倍子36g,,枯礬24g,白糖2g,。
  制法:先將五倍子炒黃,,加入白糖炒片刻,待糖溶化完為度,,倒出晾干,,然后與枯礬共研細(xì)末,用香油將藥末調(diào)成稀糊狀,。
  功效:清心瀉火,。
  用法:抹于患處,每日2-3次,。
  蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,,能消炎、止痛,、促進(jìn)細(xì)胞再生,。
  蜂蜜療法:將口腔洗漱干凈,再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上,,涂擦后暫不要飲食,。15分鐘左右,可用蜂蜜連口水一起咽下,,再繼續(xù)涂擦,,一天可重復(fù)涂擦數(shù)遍。
  硫酸鋅療法:服用硫酸鋅片或12%硫酸鋅糖漿,,成人每次40-80毫克,,1日3次,一般連用5-7天即可痊愈,。
  木耳療法:取白木耳,、黑木耳、山楂各10克,,水煎,、喝湯吃木耳,每日1-2次,,可治口腔潰瘍,。
  可可療法:將可可粉和蜂蜜調(diào)成糊狀,,頻頻含咽,每日數(shù)次可治口腔發(fā)炎及潰瘍,。
  白菜根療法:取白菜根60克,,蒜苗15克,大棗10個(gè),,水煎服,,每日1 2次,可治口腔潰瘍,。
  菜籽療法:取白蘿卜籽30克,、芥菜籽30克、蔥白15克,,放一起搗爛,,貼于足心,每日1次,,可治口腔潰瘍,。
  蘋果療法:取1個(gè)蘋果(梨也可以)削成片放至容器內(nèi),加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸,,待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用,連用幾天即可治愈,。
  核桃殼療法:將30-50克核桃熬水兩次,,每天早晚各服1次。

中藥治療


   復(fù)發(fā)性口瘡又稱阿弗它口腔炎,,系口腔黏膜發(fā)生小而疼痛的潰瘍,,具有復(fù)發(fā)性。本病多與精神緊張,、內(nèi)分泌失調(diào),、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染,、遺傳,、免疫功能異常、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,,外因以熱毒為主;內(nèi)因多為情志內(nèi)傷,,飲食不節(jié),,房室勞倦所致。本病多見于中年婦女,,潰瘍多數(shù)是散在性分布在容易活動(dòng)的黏膜區(qū)域,,常常疼痛難忍令患者寢食難安,。我們?cè)谂R證中常辨證分為六型治療。
  一 外感時(shí)毒型口瘡:多發(fā)于外感后1~2天,,伴有外感癥狀,。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,,微痛,,舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點(diǎn)或小皰疹,12小時(shí)內(nèi)皰疹潰破,,呈表淺潰瘍,,邊界清楚。治宜清熱解毒,,健脾化濕,。方藥:銀花18克,連翹15克,,藿香12克,,木香10克,佩蘭10克,,茯苓12克,,神曲12克,枳殼10克,,葛根15克,,白術(shù)10克,代赭石20克,,旋覆花(包煎)10克,,水煎服,每日1劑,。
  二 脾胃積熱型:癥見口舌多處糜爛生瘡,,瘡面紅腫,灼熱疼痛,,甚則口臭牙齦腫痛,,伴口渴多飲,尿黃便秘,,舌紅苔黃,,脈滑數(shù)。治宜清熱瀉火,,蕩滌胃熱,。方藥:山梔12克,黃芩12克,連翹12克,,大黃10克,,芒硝3克,薄荷8克,,黃連10克,,竹葉10克,甘草8克,,水煎服,,每日1劑。
  三 脾腎陽虛型:癥見口舌生瘡,,潰瘍面色白,,周圍不紅,數(shù)量少,,久治不愈,,伴四肢不溫,口干喜熱飲,,腰背酸痛,,尿頻清長(zhǎng),大便溏,,舌淡苔白膩,,脈沉弱。治宜溫補(bǔ)脾腎,,引火歸源,。方藥:制附片15克(先煎30分鐘),肉桂3克,,熟地20克,山茱萸12克,,山藥30克,,丹皮10克,茯苓12克,,澤瀉10克,,蒼術(shù)10克,水煎服,,每日1劑,。
  四 脾胃虛弱型:癥見口舌生瘡反復(fù)發(fā)作,瘡面色淡凹陷,,伴神疲氣短,,不思飲食,四肢不溫,,大便稀溏,,舌淡苔白,,脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)中益氣,,健脾化濕,。方藥:黃芪15~30克,黨參15克,,當(dāng)歸10克,,陳皮10克,柴胡6克,,升麻6克,,藿香15克,茯苓10克,,白術(shù)15克,,甘草6克,水煎服,,每日1劑,。
  五 心腎陰虛型:癥見潰瘍顏色鮮紅,數(shù)量多,,形狀不一,,大小不等,疼痛晝輕夜重,,伴心悸心煩,,失眠多夢(mèng),健忘,,眩暈耳鳴,,腰膝酸痛,咽干口燥,,小便短黃,,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù),。治宜滋陰清火,,養(yǎng)心安神。方藥:生地30克,,地骨皮15克,,山藥5克,澤瀉10克,,山茱萸10克,,野菊花15克,連翹12克,升麻6克,,砂仁3克,,桑寄生30克,水煎服,,每日1劑,。
  六 血虛陰虧型:癥見口舌潰爛多發(fā)生于月經(jīng)前后,伴月經(jīng)先期量多,,五心煩熱,,口干喜飲,舌淡苔薄白,,脈細(xì)數(shù)無力,。治宜養(yǎng)血益陰,潛降虛火,。方藥:當(dāng)歸20克,,白芍20克,生地15克,,淡竹葉10克,,茯苓12克,丹皮10克,,山梔10克,,柴胡10克,麥冬10克,,五味子10克,,玄參10克,水煎服,,每日1劑,。
  七
  組成: 膽礬若干克
  用法: 將膽礬涂于潰瘍面,不要研成粉,,以防過量,。
  主治: 口腔潰瘍。癥見口唇,、舌、頰部?jī)?nèi)粘膜有潰瘍面,,紅腫疼痛難進(jìn)食,,說話困難,舌質(zhì)紅,,脈弦滑數(shù),。
  小貼士
  [3]治愈口腔潰瘍的七種方法:
  1、清潔口腔后,再用消毒棉簽將蜂蜜涂於潰瘍面上,,暫不飲食,。15分鐘左右后,可咽下蜂蜜,,再繼續(xù)涂拭,,一天可重復(fù)涂拭數(shù)遍。
  2,、用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面,,一日2次,一般2-3天痊愈,。
  3,、將少許白糖涂於潰瘍面,每天2-3次,。
  4,、用棉棒蘸取少許冰硼散,涂在患處,,雖然感覺有點(diǎn)苦,,但堅(jiān)持2-3天后,創(chuàng)口即可愈合,。
  5,、含服華素片,每次1-2片,,每日3-4次,。
  6、多吃西紅柿,。
  7,、將大蒜表皮撕掉,取包裹蒜瓣的透明薄膜,,敷在口腔潰瘍處,。

預(yù)防

  口腔潰瘍在很大程度上與個(gè)人身體體質(zhì)有關(guān),因此要想完全避免其發(fā)生可能性不大,,但如果盡量避免誘發(fā)因素,,仍可降低發(fā)生率。
  具體措施是:
  1,、注意口腔衛(wèi)生,,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激,。
  2,、保持心情舒暢,,樂觀開朗,避免事情和著急,。
  3,、保證充足的睡眠時(shí)間,避免過度疲勞,。
  4,、注意生活規(guī)律性和營(yíng)養(yǎng)均衡性,養(yǎng)成一定排便習(xí)慣,,防止便秘,。
  人一旦感冒、情緒低落,、身體疲倦或免疫力下降時(shí),,病毒就容易發(fā)作,引起口腔潰瘍,。如果您想盡快遠(yuǎn)離口腔潰瘍的困擾,請(qǐng)注意以下幾條建議,。
  1.很多患有口腔潰瘍的人都是在過度勞累后發(fā)病或加重的,,尤其是現(xiàn)代人生活緊張、精神壓力大,,口腔潰瘍可以說是一種因生活狀態(tài)不佳導(dǎo)致的“文明病”,,因此要適當(dāng)減壓,,放松精神,,避免過勞保證充足睡眠很重要。
  2.冬季感冒流行時(shí),,建議您喝上幾包板藍(lán)根,,殺殺感冒病毒,同時(shí)也可以有預(yù)防口腔潰瘍的功效,。如果您已有口腔潰瘍了,,可用淡鹽水或茶水漱口,保持口腔濕潤(rùn),,有利于其治療,。
  3.患口腔潰瘍的女性多于男性,尤其在月經(jīng)前夕容易患口腔潰瘍,,說明口腔潰瘍的發(fā)生與女性體內(nèi)的雌激素有關(guān),,即一旦體內(nèi)雌激素減少,,就容易患口腔潰瘍。因此女性朋友們一定要注意保養(yǎng),,不要過度減肥,,每日飲食要攝入足夠的蛋白質(zhì),要經(jīng)常食用能補(bǔ)充雌激素的天然食物,,如大豆、洋蔥等,,這樣才能維持體內(nèi)雌激素的正常分泌。
  4.如果您在試用了某種新牙膏,,或吃了某種從沒吃過的食物之后患了口腔潰瘍,要考慮是不是過敏引起的,,要立即停用停吃,。另外,建議用溫水漱口,,然后將少量原汁蜂蜜敷在潰瘍面,,多次重復(fù),第二天潰瘍就會(huì)明顯好轉(zhuǎn),。
  5.口腔潰瘍發(fā)病時(shí)多伴有便秘,、口臭等現(xiàn)象,因此應(yīng)注意排便通暢,。要多吃新鮮水果和蔬菜,,還要多飲水,,至少每天要飲1000毫升水,這樣可以清理腸胃,,防治便秘,,有利于口腔潰瘍的恢復(fù),。
  6.口腔潰瘍多半也伴維生素B2的缺乏,,用維生素B2、B6等維生素B群治療都是有效的,。各種新鮮蔬菜和水果中都含有豐富的維生素和礦物質(zhì),,因此可多吃黃色和深綠色的果蔬,至少每天要食用500克蔬菜和水果,,以補(bǔ)充缺乏的維生素,。此外還應(yīng)通過飲食牛奶,、雞蛋、小麥胚芽等食物來補(bǔ)充維生素A,、鋅等,。
  7.口腔潰瘍也被認(rèn)為是身體變?nèi)醯男盘?hào),因此您不應(yīng)忽略加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),,改善體質(zhì),。
  總之,“日行八千步,,夜眠八小時(shí),,三餐八種菜,不少八杯水”,,不僅能使您遠(yuǎn)離口腔潰瘍,,還會(huì)遠(yuǎn)離其它疾病,永保健康,。
  8. 平時(shí)應(yīng)多注意多吃富含維生素的食物,。
  預(yù)防口腔潰瘍的10個(gè)小技巧
  1、食物選擇法:避免吃研磨后的食物,,如面包末,、玉米或土豆片:少吃酸性食物如柑橘、西紅柿或堅(jiān)果;少吃過辣或過咸的食物;避免吃堅(jiān)硬的,、太燙的食物和口香糖,。
  2、蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,,能消淡,、止痛、促進(jìn)細(xì)胞再生,。
  3,、木耳療法:取白木耳、黑木耳,、山楂各10克,,水煎、喝湯吃木耳,,每日1~2次,,可治口腔潰瘍
  4,、苦瓜療法:取鮮苦瓜160克,,開水沖泡,代茶飲,。1日1劑,,一般連用3~5日可顯效,。
  5、核桃療法:天天取核桃殼10個(gè)左右,,用水煎湯口服,,一日3次,連續(xù)3天,,就可治愈口腔潰瘍
  6,、白菜根療法:取白菜根60克,,蒜苗15克,大棗10個(gè),,水煎服,,每日1~2次,可治口腔潰瘍,。
  7,、蘋果療法:取一個(gè)蘋果(梨水也可以)削成片放至容器內(nèi),加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸,,待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用,,連用幾天即可治愈。
  8,、姜水代茶漱口法:口腔潰瘍用熱姜水代茶漱口,,每日2~3次,一般6~9次潰瘍面即可收斂,。
  9,、小心清潔法:用軟毛的牙刷全面刷牙,保持口腔清潔,。
  10,、不良習(xí)慣節(jié)制法:停止吸煙、少喝酒,。
  11,、姜水代茶漱口法:口腔潰瘍用熱姜水代茶漱口,每日2~3次,,一般6~9次潰瘍面即可收斂,。

常見問題解答

  口腔潰瘍是否需要開刀?開刀,,是西醫(yī)對(duì)付腫瘤等疾病的常規(guī)手段之一,。該方法是否也適用于口腔潰瘍呢?口腔潰瘍的病因有許多,,對(duì)急性創(chuàng)傷性口腔潰瘍只要去除刺激因素,,就會(huì)很快愈合,,當(dāng)然不需要開刀。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)作頻繁,,部位不定,,“來去匆匆”,當(dāng)然也不是開刀的適應(yīng)癥,。至于那些長(zhǎng)期不愈,,面積明顯擴(kuò)大,質(zhì)地變硬,,甚至出現(xiàn)臨近淋巴結(jié)腫大,全身乏力的口腔潰瘍,,要高度警惕其癌變,需在局麻下,,切取一部分病損組織,,進(jìn)行光鏡下觀察。這叫做“病理檢查”,,也不能成為“開刀”,。只有在病例切片證實(shí)口腔潰瘍已有癌變或重度上皮異常增生時(shí),才需開刀,。所以,,開刀不是口腔潰瘍的常規(guī)治療方法。此外,,比開刀更加方便易行的是激光,、冷凍、微波等其他非手術(shù)物理療法,,這些方法也可用于病變部位暴露,、面積較小的口腔潰瘍病例
  口腔潰瘍與植物神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)有什么關(guān)系?現(xiàn)實(shí)生活中工作壓力大,,心理負(fù)擔(dān)重,,以及情緒緊張的時(shí)候,人們往往容易生病,,原因何在,?專家認(rèn)為,這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn),。當(dāng)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂時(shí),,免疫系統(tǒng)的功能就會(huì)紊亂,進(jìn)而出現(xiàn)各種頑固性疾病,。
  比如:副交感神經(jīng)正?;顒?dòng),可以促進(jìn)唾液、胃液,、腸液,、胰液與胰島素分泌,當(dāng)副交感神經(jīng)活動(dòng)減弱和持續(xù)時(shí):唾液減少導(dǎo)致口腔有害菌無法徹底消滅,,使慢性咽喉炎,、口腔潰瘍難以治愈,植物神經(jīng)紊亂患者,,如果癥狀較輕,,適量服用一些維生素B1和谷維素等,有一定調(diào)節(jié)作用,;若癥狀較重(比如出現(xiàn)了免疫系統(tǒng)疾病),,中藥方劑“神經(jīng)免疫劑”效果非常明顯,一般3天就有明顯的效果,。
  有哪些容易引起口腔潰瘍的藥物?
  藥物也可以誘發(fā)或直接導(dǎo)致口腔潰瘍,。
  1.潤(rùn)喉片
  過多含服潤(rùn)喉片也會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍,,因?yàn)闈?rùn)喉片多含有薄荷或碘等成分,它們對(duì)口腔黏膜有直接的刺激作用,,就像硫酸對(duì)皮膚的化學(xué)性刺激一樣,。因此口腔無炎癥時(shí),不要過多服用潤(rùn)喉片,,以免導(dǎo)致口腔潰瘍,。
  2.抗生素
  很多廣譜抗生素都可以誘發(fā)口腔潰瘍,因?yàn)橄癜逼S西林,、頭孢氨芐,、甲硝唑及替硝唑等廣譜抗生素抗菌范圍廣,卻缺乏針對(duì)性,,容易造成菌群失調(diào),,真菌趁機(jī)得到滋長(zhǎng),從而發(fā)生口腔潰瘍,。若發(fā)現(xiàn)上述情況,,要及時(shí)找醫(yī)生咨詢,盡量采取其他藥物代替,。
  3.解熱鎮(zhèn)痛藥
  解熱鎮(zhèn)痛藥物,,如阿司匹林、雙氯芬酸鈉等,,都有引發(fā)口腔潰瘍的報(bào)道,。解熱鎮(zhèn)痛藥多是有機(jī)弱酸,對(duì)黏膜有刺激作用,同時(shí)也容易產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),,導(dǎo)致口腔黏膜損傷,。
  另外,化療藥甲氨喋呤,、長(zhǎng)春新堿等也會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍,,化療藥多有細(xì)胞毒性,口腔黏膜生長(zhǎng)比較迅速,,因此,,化療藥對(duì)其毒性也比較大,從而導(dǎo)致口腔潰瘍,。
  口腔潰瘍為什么老復(fù)發(fā),?
  一般患者用藥當(dāng)天止痛,1個(gè)月內(nèi)痊愈,。為什么會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍的復(fù)發(fā)性呢,,其病因目前尚不十分明確,但有很多因素可以直接導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生:細(xì)菌,、病毒等微生物的感染,;營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏,;消化系統(tǒng)疾病如腸胃潰瘍炎癥,、便秘、腹瀉等的影響,;微量元素缺乏,,如缺鐵、葉酸,、B12以及鋅等,;內(nèi)分泌失調(diào);精神,、神經(jīng)因素,,如工作勞累、精神緊張波動(dòng),、神經(jīng)功能紊亂失調(diào)等,。
  有些女性每逢經(jīng)期或行經(jīng)前后就會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍,用藥治療只能暫時(shí)緩解,,下月行經(jīng)時(shí)依然如故地出現(xiàn),,疼痛難忍,與此同時(shí),,還常伴有口干,、心煩、易怒和大便干結(jié)等令人煩惱的癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn),,月經(jīng)期出現(xiàn)口腔潰瘍主要是由于體內(nèi)黃體酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致,。
  復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者注意事項(xiàng)
  1、少食或不食辛辣或刺激性食物
  2,、治愈后加強(qiáng)體育鍛煉,,提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力
  3、多吃一些新鮮蔬菜水果和富含維生素的食物
  4,、注意生活起居有規(guī)律,,戒煙酒,避免過度勞累和緊張
  5,、保持心情舒暢和口腔衛(wèi)生,,及時(shí)去除大塊牙石,去除不良修復(fù)體等
  6,、對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍早發(fā)現(xiàn),、早治療。
  口腔潰瘍常發(fā)有哪些危害,?
  口腔潰瘍是日常生活中的常見癥狀,,一個(gè)人的一生中都或多或少地碰到過。通常,,口腔潰瘍經(jīng)過休息、飲食調(diào)節(jié),、保持大便通暢等可以自愈,,部分患者僅需局部用藥或服用數(shù)帖中藥而痊愈,一般不會(huì)對(duì)全身產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果,。
  但是如果一個(gè)或數(shù)個(gè)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作甚至此起彼伏,,疼痛難忍或伴有其它部位的潰瘍(如外陰潰瘍),則要高度重視,,因?yàn)檫@種復(fù)發(fā)性潰瘍很可能是一種免疫病——白塞氏病的警示信號(hào),。
  白塞氏病又叫白塞氏綜合征或眼、口,、生殖器綜合征,。臨床上以口腔潰瘍、生殖器潰瘍,、虹膜睫狀體炎三聯(lián)癥較常見,。其中眼部癥狀多樣,可表現(xiàn)為視力模糊,、視力減退,、眼球痛、畏光流淚、異物感及飛蚊癥等,,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明,。此外還有后針眼反應(yīng)等。如果缺乏對(duì)疾病的整體認(rèn)識(shí),,就醫(yī)時(shí)可能會(huì)把各個(gè)癥狀分別向不同??频尼t(yī)生敘述,常常會(huì)出現(xiàn)“頭疼醫(yī)頭,、腳疼醫(yī)腳”的局面,,喪失接受最佳治療方案的機(jī)會(huì)。
  白塞氏病自古就有,,男女均可發(fā)病,,可見于各個(gè)年齡,以35歲后多見,,其發(fā)生,、發(fā)展與免疫功能異常密切相關(guān)。中醫(yī)稱之為“狐惑”,,且指出“蝕于喉為惑,,蝕于陰為狐”。本病的發(fā)生與肝腎不足,、氣陰虧虛,、外感濕熱等密切相關(guān),久之,,濕熱與氣血相搏,,濕、毒,、淤相互膠結(jié),,致本病反復(fù)發(fā)作,遷延難愈,。
  多年來,,根據(jù)中醫(yī)的傳統(tǒng)理論和臨床實(shí)踐,對(duì)白塞氏病的急性發(fā)作期和緩解期,,依照不同的癥型,,分別采取清熱解毒、清利濕熱,、解毒通脈,、益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)益肝腎等治法,,結(jié)果表明中醫(yī)不僅可以控制潰瘍的反復(fù)發(fā)作,,而且可以調(diào)節(jié)免疫功能,。
  此外,根據(jù)該病病灶小,、病位淺的特點(diǎn),,運(yùn)用錫類散、冰硼散,、黃柏和細(xì)辛研末局部吹敷,,金銀花、甘草等煎湯漱口,,野菊花,、地膚子、苦參等煎湯坐浴熏洗,。臨床實(shí)踐證明予中藥外用及中藥內(nèi)服治療白塞氏病,,潰瘍的發(fā)作頻率、發(fā)作個(gè)數(shù)及疼痛程度多數(shù)能在一個(gè)月左右得到緩解,,繼續(xù)給予數(shù)月中藥治療可進(jìn)一步控制病情,。
  除了藥物治療外,平時(shí)要注意保護(hù)口腔衛(wèi)生,,多吃蔬菜,、水果,少吃燒烤油炸和油膩食物,,不吃辛辣及熱性食品如辣椒,、生蔥、生姜,、大蒜,、煙、酒,、羊肉等,,忌勞累,,保持心情愉快和大便通暢,。
  體內(nèi)缺鐵缺鋅也易長(zhǎng)潰瘍
  口腔潰瘍是口腔粘膜最容易患的疾病,其發(fā)病率在口腔疾病中僅次于齲齒和牙周病,,占第三位,。
  體內(nèi)缺鐵缺鋅也會(huì)造成潰瘍。
  復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于多基因遺傳病,。當(dāng)身體出現(xiàn)胃腸功能紊亂,、月經(jīng)失調(diào),體內(nèi)缺乏鐵,、鋅等微量元素,,精神緊張,,勞累或感冒時(shí),都會(huì)誘發(fā)口腔潰瘍,,所以單用維生素 B2治療無效,。目前,還沒有根治此病的藥物,。
  患了口腔潰瘍,,可多吃富含維生素、蛋白質(zhì),、纖維素類的新鮮食物,,注意勞逸結(jié)合,去除誘發(fā)因素以減少?gòu)?fù)發(fā),。
  夏天如何遠(yuǎn)離口腔潰瘍,?
  口腔潰瘍是現(xiàn)代人很常出現(xiàn)的毛病,一般人都認(rèn)為夏天會(huì)火氣大,,才容易潰瘍,,但到底口腔潰瘍的真正原因是什么呢?醫(yī)生表示,,口腔潰瘍的原因不外“心火旺盛”,、“脾胃積熱”等因素,除了藥物治療外,,以藥膳食療的效果也不錯(cuò),。
  口腔潰瘍好發(fā)于青壯年人,一年四季都會(huì)發(fā)生,,尤其是夏天晝長(zhǎng)夜短,,氣溫升高,人們比較晚睡,、熬夜,,加上現(xiàn)代人習(xí)于吃燒烤油膩的食品,使熱性體質(zhì)的口腔潰瘍更容易發(fā)生,。
  口腔潰瘍在中醫(yī)來說,,大約有“心火旺盛”、“脾胃積熱”,、“陰虛火旺”,、“脾胃虛寒”及“肝寒犯胃”等幾種類型,除了用藥物治療外,,還可以用藥膳食療,。
  心火旺盛或脾胃積熱可用竹葉粥食療,以鮮竹葉八錢,、石膏一兩,、米二兩,、砂糖適量制成;陰虛火旺型可以二冬粥食療,,選用麥冬三錢,、天冬三錢、玄蔘三錢,、米二兩及冰糖適量制成,;脾胃虛寒型則可用理中粥,材料以黨蔘,、干姜,、炙甘草、茯苓,、糯米紅糖制成,。
  不過,除了藥物治療及食療外,,要避免口腔潰瘍還是需注意平常的生活習(xí)慣,,飲食忌辛辣、燒烤油炸,、油膩厚味的食品,,要多喝開水,多吃蔬菜,,保持大便暢通,,避免便秘;口瘡嚴(yán)重者,,可以改采細(xì)軟或半流質(zhì)的飲食,。
  什么樣的口腔潰瘍必須作活檢? 
  活檢是活組織檢查的簡(jiǎn)稱,,就是俗話說的“切片”,,活檢可以確定診斷?;顧z報(bào)告可以說是醫(yī)學(xué)上的“法庭”診斷書,,很有權(quán)威性。但是活檢畢竟是一種損傷性的檢查,,所以必須要有一定的指征,。盲目地進(jìn)行活檢,,只會(huì)增加患者的痛苦,,而無助于診斷。那么什么樣的口腔潰瘍必須作活檢呢,?
  一般來說多發(fā)行口腔潰瘍多為良性,,其形態(tài)較規(guī)則,,有一定的發(fā)作規(guī)律,而有些口腔潰瘍長(zhǎng)時(shí)間不愈合,,疼痛又不明顯,,邊緣凹凸不平,基底部呈現(xiàn)不平整的顆粒狀,,并且質(zhì)地較硬韌,,不像正常粘膜那么柔軟,和周圍的正常粘膜界限不清,,往往是潰瘍開始發(fā)生惡變的信號(hào),,對(duì)這種惡性口腔潰瘍應(yīng)該盡早作活檢以明確潰瘍的性質(zhì),為施行早期抗癌治療提供依據(jù),。此外,,當(dāng)臨床上不能確定口腔潰瘍是否為結(jié)核性、小涎腺腫瘤性,、肉芽腫性等其他少見疾病時(shí),,為明確診斷,也可以作活檢,。
  引起口腔潰瘍的 “發(fā)物”有哪些 ,?
  臨床經(jīng)驗(yàn)和生活常識(shí)告訴我們,口腔潰瘍的發(fā)生與進(jìn)食有一定的關(guān)系,。歸納復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者提供的親身經(jīng)驗(yàn),,有以下一些食物可能與口腔潰瘍的復(fù)發(fā)有關(guān)聯(lián)。人們把這些可能引起疾病的食物簡(jiǎn)稱為 “發(fā)物”,。
  各種腌制品:如咸菜,、咸肉、咸魚等,。尤其是經(jīng)反復(fù)腌制或腌制時(shí)間過長(zhǎng)的“老咸菜”,、“老咸肉”等。
  各種筍和筍制品:冬筍,、竹筍,、毛筍、干筍等,。
  各種煙熏油炸食品:煙熏魚,、雞、肉和炸雞腿,、炸排骨等,。
  各種臘制品:臘肉、火腿等,。
  各種炒果:炒花生,、炒瓜子等,。
  以及帶刺激性很強(qiáng)的辣椒、花椒,、醋,、燒酒、姜,、蒜,、胡椒、咖啡,、芥菜,、洋蔥等。
  當(dāng)然,,“發(fā)物”常常因人而異,。對(duì)某甲有威脅的發(fā)物,對(duì)某乙可能無害,。所以患者不應(yīng)該看完本文之后就“大規(guī)模地忌口”,。而應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況適當(dāng)“忌口”,否則易造成營(yíng)養(yǎng)失調(diào),,對(duì)口腔潰瘍康復(fù)沒有好處,。
  口腔潰瘍和身體免疫力有什么關(guān)系?
  口腔潰瘍主要指的是口腔粘膜組織的潰瘍,,口腔醫(yī)學(xué)界對(duì)其致病原因目前沒有明確定論,,只知道其中90%以上都屬于“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”。
  此外,,口腔中的另外兩大組織:牙齦和舌體也會(huì)出現(xiàn)潰瘍,,但其致病原因與口腔粘膜潰瘍不大相同,而是多與上火引起的炎癥有關(guān),。 “復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”的主要癥狀是反復(fù)發(fā)作,,發(fā)作頻率有一定規(guī)律性,每月一次以上屬于頻密,,一般2個(gè)月或3個(gè)月發(fā)作一次,,存在季節(jié)性的發(fā)作高峰期。
  一般發(fā)病到痊愈的周期在7~15天之間,。病發(fā)時(shí)痛難忍,,好了之后基本沒什么后遺癥,但我們不能因此等閑視之,,因?yàn)樗欠駮?huì)轉(zhuǎn)化為“扁平苔癬”(屬于組織細(xì)胞變異)尚不好說,。這種潰瘍同樣與炎癥有關(guān),但絕不是上火引起的!通常醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為這是一種維生素缺乏現(xiàn)象,,我們支持這個(gè)觀點(diǎn)。
  但問題是,,在臨床中通過大量服食各種維生素,,雖然有時(shí)能起到緩解作用,但治療效果總體不佳,。經(jīng)過研究認(rèn)為,,其實(shí)這種現(xiàn)象和牙齦萎縮的道理一樣,是由局部的營(yíng)養(yǎng)缺乏所引起,。局部的營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)導(dǎo)致局部的免疫力低下,,某種會(huì)導(dǎo)致潰瘍的病毒長(zhǎng)期潛伏在口腔粘膜中,粘膜卻因?yàn)榫植繝I(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致對(duì)其失去抵抗力,,潰瘍由此產(chǎn)生,。
  由于這種潰瘍不是病菌感染引起的炎癥,更不是上火,,所以直接對(duì)潰瘍面使用抗生素類消炎藥或服用去火的中藥,,非但效果不理想,往往還會(huì)適得其反,。
  口腔潰瘍患者不宜吃西瓜
  夏季到來,,暑熱難耐,易患口腔潰瘍,。一些患者認(rèn)為:西瓜水分大,,含有的維生素很多,一定是緩解和治療口腔潰瘍的最好食品,。其實(shí)并不是這樣,,西瓜能讓口腔潰瘍病情加重。
  中醫(yī)認(rèn)為,,口腔潰瘍的主要原因是陰虛內(nèi)熱,,虛火上擾。西瓜有利尿作用,,口腔潰瘍者若多吃西瓜,,會(huì)使體內(nèi)所需正常水分通過西瓜的利尿作用排出,加重陰虛的狀態(tài),。此外,,西瓜含糖量較高,也容易延長(zhǎng)潰瘍面的愈合時(shí)間,。
  此外,,脾胃虛寒者不宜多吃西瓜。西瓜是生冷之品,吃多了易傷脾胃,,出現(xiàn)腹脹,、腹瀉、食欲下降等癥狀,,腎功能不全者也不要吃,。短時(shí)間內(nèi)大量食用西瓜,使體內(nèi)水分急劇增多,,超過人體的生理容量,,增加腎臟負(fù)擔(dān)。尤其是腎功能不全者,,其腎臟對(duì)水的調(diào)節(jié)能力大大降低,,進(jìn)入人體內(nèi)過多的水分不能及時(shí)排出體外,從而導(dǎo)致血容量急劇增加,,容易誘發(fā)急性心力衰竭等癥,。
  口腔潰瘍應(yīng)如何自我護(hù)理?
  
 患了潰瘍應(yīng)先到口腔??漆t(yī)院檢查確診,,采取有效治療方法。還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
  1.避免和去除一切局部刺激因素,;
  2.患者強(qiáng)調(diào)戒煙,、戒酒及忌用辛辣刺激飲食;
  3.生活起居規(guī)律,,心情舒暢,,加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病力,;
  4.合理調(diào)配飲食,,飲食宜清淡易消化,并富含高熱量,、高蛋白,,多吃新鮮蔬菜及水果;如病人飲食不便,,可用鼻飼法,;
  5.做好心理護(hù)理工作,因長(zhǎng)期反復(fù)損害,,往往患者失去治愈的信心,,甚至對(duì)生活、工作,、前途憂慮重重,,應(yīng)鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的決心和信心,;
  6.定期復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)有癌變傾向,,應(yīng)及時(shí)積極治療,。
  7.對(duì)于一般性潰瘍,也可自行局部涂敷錫類散,、青梅散,、潰瘍糊劑等藥物。
  可能引起寶寶口腔潰瘍的疾病有哪些,?
  寶寶口腔潰瘍的原因有很多,,比較常見的有以下幾類:
  手足口病——這種病也有與皰疹性口炎相類似的癥狀,,好發(fā)于5歲以下幼兒,,具有流行性?;疾『罂谇粨p害遍布于唇,,頰、舌,、腭等處,,為很多小水皰,極易破裂,,破后形成多個(gè)小潰瘍,,除口腔部位外,在手掌,、足底,、臀部皮膚上亦可出現(xiàn)分散的小水皰,所以稱之為手足口病,。
  口瘡——比較常見,,但是病因不一。有的是因?yàn)榭谇火つび胁幻黠@的傷口造成的,,有的是因?yàn)閴毫^大造成的,,還有的是因?yàn)槭澄镏腥鄙倬S生素B。初期口腔黏膜會(huì)有灼燒感,,接著會(huì)發(fā)紅,,并形成許多小潰瘍,相當(dāng)疼痛,。常見部位在舌側(cè)黏膜,、口腔底部和舌頭部位。
  外傷——凡是燙傷,、刺傷,、誤食有腐蝕性的東西等,都會(huì)引起口腔黏膜受傷,繼而引發(fā)潰瘍,。
  藥物過敏——特殊體質(zhì)的寶寶可能會(huì)因?yàn)樗幬锘蚋腥镜炔幻髟?,而引起所謂的“多形性紅斑疾病”,這時(shí)寶寶身上會(huì)出現(xiàn)靶形紅斑,,眼睛,、嘴唇、口腔,,生殖泌尿道均有發(fā)炎,、潰爛的情況。
  值得注意的是,,寶寶的口腔潰瘍有時(shí)也可能與其精神因素有關(guān),。比如寶寶因?yàn)槟承┦露^度興奮或憂慮,都會(huì)促使口瘡性潰瘍的發(fā)生,。還有,,使用些含有香料的牙膏或者涂抹一些含刺激性的藥物,也會(huì)引起寶寶口腔潰瘍,。

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