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糖尿病是老年人常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足,，引起機(jī)體碳水化合物,、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂以及繼發(fā)引起維生素,、水,、電解質(zhì)代謝紊亂。糖尿病按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi),。
糖尿病是老年人常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病,，由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，引起機(jī)體碳水化合物,、脂肪,、蛋白質(zhì)代謝紊亂以及繼發(fā)引起維生素、水,、電解質(zhì)代謝紊亂,。糖尿病按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)。原發(fā)性糖尿病占絕大多數(shù),，病因尚未完全清楚,，它又可分為胰島素依賴型（不穩(wěn)定型或脆性）糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病。繼發(fā)性糖尿病占極少數(shù),，可繼發(fā)于胰腺炎,、胰切除術(shù)后、肢端肥大癥,、皮質(zhì)醇增多癥,、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。糖尿病早期可無(wú)癥狀,，僅可見(jiàn)尿糖增多或空腹血糖稍高及糖耐量下降,；癥狀期糖尿病人臨床上可有“三多一少”癥狀，即多飲,、多食,、多尿，而體重減少,，可伴乏力,、消瘦、皮膚瘙癢、四肢酸痛,、性機(jī)能減退,、便秘等癥，易并發(fā)急性感染,、肺結(jié)核,、動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜及腎臟微血管病變及神經(jīng)系統(tǒng)病變,，嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥性酸中毒及昏迷,，血糖在空腹時(shí)多超過(guò)120毫克％，葡萄糖耐量明顯降低,。 牛奶250克 肉絲炒芹菜（芹菜100克、瘦肉30克） 拌茄泥（茄子100克,、香菜10克,、大蒜20克） 晚餐：千層餅（面粉100克） 滑熘豆腐（豆腐100克、淀粉10克） 西紅柿蛋湯（西紅柿100克,、雞蛋50克） 全日烹調(diào)用油15克 全日熱能6342千焦（1510千卡）左右,。 （三）食物選擇要點(diǎn) 1．含膽固醇低的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物可供選食,，如奶類(lèi),、蛋類(lèi)、豆制品,、魚(yú)、瘦肉類(lèi)等食品,，而動(dòng)物肝及其它內(nèi)臟應(yīng)限制食用,。 2．米、面,、薯類(lèi),、粉條等含淀粉高的食物在總熱能比不提高的情況下
可任意選食。但忌食白糖,、巧克力,、蜂蜜、蜜餞,、糖漿,、水果糖,、含糖飲料、甜糕點(diǎn)等食品,。烹調(diào)及食品加工時(shí)可以低熱能的糖精,、甜菊甙等甜味劑代替糖類(lèi)。
3．增加膳食纖維攝入,，除粗糧,、含纖維高的蔬菜、水果外,，還可食入豆膠,、果膠、麥麩,、藻膠,、魔芋等食品。 4．保證新鮮蔬菜,、水果供應(yīng),，但對(duì)含糖量較高的蔬菜及水果應(yīng)加以限制，如甘蔗,、鮮棗,、山楂、柿餅,、紅菜頭,、鮮黃花菜等。 5．糖尿病人攝入食物應(yīng)嚴(yán)格限量,，在食用規(guī)定食物后仍覺(jué)饑餓時(shí),，可采取以下辦法：①煮三次菜：用含糖量在3％以下的蔬菜，如芹菜,、西葫蘆,、冬瓜、韭菜,、油菜等,，經(jīng)燉煮后棄去湯汁，然后加水再煮,，重復(fù)三次,，食用后可有飽腹感，但熱量很低,。②去油肉湯：肉湯或雞湯冷卻后將湯上面凝結(jié)的油皮去掉,，然后再燒再冷卻、去油皮,，可供病人充饑,。③洋粉凍：洋粉即瓊脂,，可用1克洋粉加水400克煮開(kāi)至洋粉全部溶化后，加入少許低熱能甜味劑,，冷卻成凍后用以充饑,。 （四）食物交換份 食品交換份適用于糖尿病病人家庭營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)使用,，方法是將常用食品劃分為糧食,、肉類(lèi)、奶類(lèi),、豆類(lèi),、蔬菜、水果,、油脂等七大類(lèi),，依照病人一日所需總熱能將各類(lèi)食品所需份數(shù)確定下來(lái)，在每一類(lèi)食品中可用不同種的食品依一定數(shù)量互相代換,。該方法簡(jiǎn)便適用,，便于病人采用，能取得滿意的營(yíng)養(yǎng)治療效果,。 糧食交換份：每份大約含碳水化合物19克,，蛋白質(zhì)2克，熱能353千焦（84千卡）,。相當(dāng)于稻米25克,，粳米25克，秈米25克,，小米25克,，面粉25克，饅頭40克,，切面35克,，土豆110克，粉條20克,。 肉類(lèi)食品交換份：每份含蛋白質(zhì)10克,，按食物脂肪含量可分為A、 B,、C三組,。A組含10克蛋白質(zhì),，2克脂肪,，244千焦（58千卡）熱能，相當(dāng)豬肝50克,，豬心55克,，雞肉45克,，鯉魚(yú)60克，對(duì)蝦50克,，河蝦55克,，豬血55克，海蟹70克,；B組含10克蛋白質(zhì),，5克脂肪，357千焦（85千卡）熱量,，相當(dāng)于牛肉50克,、雞蛋70克、瘦豬排40克,、鴨蛋110克,、帶魚(yú)55克；C組含10克蛋白質(zhì),，16克脂肪,，428千焦（102千卡）熱量，相當(dāng)于瘦豬肉60克,。 奶類(lèi)食品交換份：每份含蛋白質(zhì)8克,、碳水化合物12克、脂肪10克,，熱能714千焦（170千卡）,。相當(dāng)于全奶250克，酸奶250克,，奶酪250克,，全脂奶粉30克。 豆類(lèi)食品交換份：每份含蛋白質(zhì)9克,、脂肪4克,、碳水化合物6克，熱能403千焦（96千卡）,。相當(dāng)于黃豆25克,，黃豆粉25克，南豆腐200克,，北豆腐130克,，豆?jié){225克，豆腐腦450克,，豆腐干45克,，青豆25克，紅小豆40克,，豌豆35克,，蠶豆30克,，黃豆芽70克，千張25克,，腐竹20克,。 蔬菜類(lèi)食品交換份：每份重量100克，按碳水化合物含量不同,，可分為A,、B、C三組,。A組：含碳水化合物4％以下,，含熱能34千焦（8千卡）左右，包括大白菜,、小白菜,、菜花、菠菜,、韭菜,、卷心菜、茄子,、西紅柿,、萵筍、冬瓜,、綠豆芽,、豆角、西葫蘆,、黃瓜,、芹菜、油菜,、苦瓜,、雪里紅等； B組：含碳水化合物5克,、蛋白質(zhì)2克,，熱能118千焦（28千卡）左右，包括白扁豆,、莧菜,、青椒、豇豆角,、絲瓜,、尖椒、茭白、蒜苗,、紫水蘿卜等；C組：含碳水化合物7克,、蛋白質(zhì)2克,，熱能151千焦（36千卡）左右，包括青蘿卜,、南瓜,、洋蔥、黃豆芽,、刀豆,、紅蘿卜、香菜等,。水果類(lèi)食品交換份：每份含碳水化合物10克,，熱能168千焦（40千卡）左右。相當(dāng)于葡萄干15克,、紅果45克,、香蕉70克、蘋(píng)果80克,、廣柑85克,、小紅橘85克、鮮棗45克,、柿子90克,、桃90克、杏90克,、蜜橘100克,、鴨梨110克、李子110克,、菠蘿110克,、櫻桃125克、香瓜170克,、西瓜250克等,。 油脂類(lèi)食品交換份：每份約含脂肪5克，熱能189千焦（45千卡）,。相當(dāng)于植物油5克,，芝麻醬10克、核桃仁10克,、葵花子仁20克,、炒花生米15克等。 |
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