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中醫(yī)院的“八字”科技創(chuàng)新改革建議-中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色,、發(fā)展創(chuàng)新(六) - 張人善的科技博客 -...

 盧君健 2010-04-08

中醫(yī)院的“八字”科技創(chuàng)新改革建議

  第二節(jié):中醫(yī)院的“八字”科技創(chuàng)新改革建議
  現(xiàn)在全國(guó)的中醫(yī)院,,基本上是西醫(yī)的附院,60%以上都是西醫(yī)藥,,要改革恢復(fù)到真正的中醫(yī)院,,用中醫(yī)藥理法治病救人,發(fā)展中醫(yī),,看來(lái)千頭萬(wàn)緒,。多年來(lái),黨和國(guó)家,、衛(wèi)生部,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局,大會(huì)小會(huì),,多次找專家,、教授、醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)們研究和強(qiáng)調(diào),,中醫(yī)院必須姓“中”,。然而,一切努力都白費(fèi)事,,始終改不過(guò)來(lái),。主要原因有兩大現(xiàn)時(shí)期不可解決的瓶頸,,
  一、兩大瓶頸
 ?。ㄒ唬┙曛嗅t(yī)院校,,中醫(yī)教材培養(yǎng)的中醫(yī)醫(yī)生,實(shí)際上都成了西醫(yī)生,,中醫(yī)院是名,,二流西醫(yī)院是實(shí):(見(jiàn)前第一節(jié));所有醫(yī)務(wù)人員學(xué)的醫(yī)藥知識(shí)(除去上世紀(jì)5,、6年代培養(yǎng)的,,現(xiàn)年50歲以上老中醫(yī)),基本上是學(xué)的中,、西醫(yī)知識(shí),,如近三十年到醫(yī)院行醫(yī)的大學(xué)畢業(yè)、研究生,、博士生,,他們到醫(yī)院后,在臨床上兩三年,,中醫(yī)理論用不靈,,(因?yàn)橹嗅t(yī)特色的“三因治宜”、“辨證”原則,,只有經(jīng)臨床幾年運(yùn)用,,才能把學(xué)到的中醫(yī)理論與實(shí)踐結(jié)合,)而西醫(yī)藥“機(jī)械性”理論,,一用就靈,,結(jié)果80%以上都變成了西醫(yī),衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)多了,,而這些中,、青中醫(yī)們,他們的臨床實(shí)踐就是覺(jué)得中醫(yī)不好,,西醫(yī)好,,就出現(xiàn)了反中醫(yī)的。有好多熱愛(ài)中醫(yī),,非常想學(xué)好,、用好中醫(yī),,但學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)定了,,始終改不了。這不能怪他們,,原因是育的教科書出了問(wèn)題,。
  (二)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題:由于中醫(yī)沒(méi)革新,老中醫(yī)們堅(jiān)持按傳統(tǒng),,按三個(gè)指頭,、一個(gè)枕頭、中藥飲片診病治病辦事,,這些老中醫(yī)廉價(jià)治好了病,,本應(yīng)受到國(guó)家和人民的關(guān)心和愛(ài)護(hù),但他們使中醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入,,吃稀飯都問(wèn)題,,成了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)最痛恨的人,你不行西醫(yī)也不成,。你叫人如何工作,。中青年中醫(yī)們,也有很大部分人,,改行西藥,,是受經(jīng)濟(jì)問(wèn)題所迫。因?yàn)椴贿@樣醫(yī)院就會(huì)倒閉,。
  二,、改革
  八字改革方案:“病證辨治”、 (見(jiàn)后第三章)“劑型改革”完全能解決這兩大瓶頸問(wèn)題,。
 ?。ㄒ唬┲嗅t(yī)院要實(shí)施第三代中醫(yī)“病證辨治”方針,走創(chuàng)新改革技術(shù)之路,;中醫(yī)在西醫(yī)的“病”上“辨證論治”就使中醫(yī)保持了以中醫(yī)“辨證論治”為核心和靈魂,,把西醫(yī)的一切科學(xué)技術(shù),吸收為發(fā)展中醫(yī)我用了,。使中醫(yī)初步走向現(xiàn)代門邊了,。一些大專院校,天天喊中醫(yī)現(xiàn)代化,,其實(shí),,臨床中醫(yī)師們,早已在中醫(yī)藥現(xiàn)代上,,邁出了步伐,。他們看不見(jiàn),總認(rèn)為自己學(xué)的西醫(yī)知識(shí),,能解決一切,,成天座在實(shí)驗(yàn)室閉門造車,用化學(xué)方法提取中藥有效成份,,聽(tīng)老鼠呻吟,,不知要把中醫(yī)引向何方,??,?過(guò)去西醫(yī)門創(chuàng)新的中醫(yī),,是“辨病分型”。
  “辨病分型”與“病證辨治”有天地之別,,主要區(qū)別是:
  “辨病分型”是通過(guò)西醫(yī)的辨別病的確立,,以西醫(yī)病為綱,在分為呆板的證型,,病是主,,證型是副,是次要的,,使中醫(yī)離開(kāi)了辨證,,中醫(yī)離開(kāi)“辨證”,就不能發(fā)輝自己的特色和優(yōu)勢(shì),,是消滅中醫(yī)之舉,。
  “病證辨治” 是通過(guò)西醫(yī)的辨別病的確立,以病為重要參考,,以中醫(yī)的四診,、“辨證論治”為核心,為綱,,在參考病中,,自由按中醫(yī)原則治療,處方和給藥,。
  如“非典”時(shí)期,,中醫(yī)在“非典”病確立下治療,以中醫(yī)的辨證論治為綱和核心,,按中醫(yī)原則,,自由治病用藥,所以取得了世界公認(rèn)中醫(yī)治療“非典”遠(yuǎn)勝西醫(yī)的成果,。要是沒(méi)有西醫(yī)的“非典”病的確立,,中醫(yī)把發(fā)熱、咳嗽的,,不是“非典”病人,,當(dāng)“非典”治療,治“非典”工作較給中醫(yī),,必然出現(xiàn)大亂,,后果可想而知。反之,,如果中醫(yī)按“辨病分型”來(lái)治療“非典”,,在病的分型死框框內(nèi),,中醫(yī)將會(huì)一事無(wú)成,。這是發(fā)展創(chuàng)新中醫(yī),,和西醫(yī)消滅中醫(yī)的分水嶺啊,!
  看起來(lái)是很小的革新,,而實(shí)際的意義使中醫(yī)技術(shù)起到天翻地覆的革新?lián)Q代革命。其意義有:
    (1)“病證辨治”,,使中醫(yī)藥療效最少提高十倍以上,。可使中醫(yī)院病人,,增加數(shù)倍,。
  (2)中醫(yī)識(shí)病,,不聽(tīng)病人口述,,而用西醫(yī)科學(xué)設(shè)備識(shí)病,西醫(yī)一切診斷儀器全用上了,,使中醫(yī)院費(fèi)用收入成幾十倍增加,。中醫(yī)院能查出是什么病,人民滿意,;醫(yī)院收入多了,,領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生們滿意,。這是中醫(yī)院回到姓“中”,,決不能少的最佳措施。
 ?。ǘ┽t(yī)院必須使用“濃縮顆粒劑”,,代替過(guò)去的湯藥劑。
 ?。?)大家使用單味中藥的“濃縮顆粒劑”最少有八大特色和好處,,
  第一使中藥科學(xué)化、規(guī)范化了,;
  第二干凈衛(wèi)生,,不含泥沙和細(xì)菌;
  第三加速了中藥見(jiàn)效時(shí)間,;
  第四減少了患者煮湯藥的麻煩,,又保證了湯劑配制的靈活加減;
  第五使中草藥從賣原料,,走向精華成品,,中醫(yī)產(chǎn)值最少增加幾倍,;
  第六可以大大增加出口量,一方面使中藥大量走向國(guó)際,,另一方面又為我國(guó)增加外匯收入,;
  第七中醫(yī)院藥的利潤(rùn)成倍增加;
  第八改換了中醫(yī)幾千年無(wú)法改換的湯劑,。
 ?。?)現(xiàn)國(guó)際上基本是完全使用中藥“濃縮顆粒劑”,臨床上根本不用中藥飲片,,療效比用飲片好得多,。而我國(guó)還在用歷史上落后的飲片,真叫國(guó)外人笑掉大牙,。
 ?。?)我們調(diào)查了城鎮(zhèn)千萬(wàn)人,問(wèn)他們喜歡中醫(yī)嗎,,80%左右說(shuō)喜歡,,問(wèn)他們生了病吃中藥嗎吃西藥,90%的人說(shuō)吃西藥,,問(wèn)他們?yōu)槭裁聪矚g中醫(yī),,又為什么去吃西藥呢?80%人說(shuō)煮中藥太麻煩,,20%說(shuō)中藥不衛(wèi)生,。我們說(shuō)西藥錢要貴得多啊,他們反問(wèn),,錢買得到時(shí)間嗎,?
  (4)現(xiàn)我國(guó)科學(xué)完全解決了生產(chǎn)中醫(yī)“濃縮顆粒劑”技術(shù),,而且,,近幾年全國(guó)建起了幾十個(gè)“濃縮顆粒劑”,工廠,,因?yàn)獒t(yī)院不用,,現(xiàn)大部份藥廠機(jī)器無(wú)人用。浪費(fèi)了資源,,又阻礙了中醫(yī)藥改革創(chuàng)新,。
  (5)衛(wèi)生部要參照國(guó)家推廣袁隆平雜交稻方法,,推動(dòng)中醫(yī)院使用“濃縮顆粒劑”,,當(dāng)然要一步一步的走。
  (三)其它建議
 ?。?)國(guó)家要給錢支持中醫(yī)院診斷微觀“病”的醫(yī)療檢查設(shè)備,。否則,“病證辨治”技術(shù)改革無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn),,中醫(yī)院不能姓“中”,。
  (2)對(duì)中醫(yī)院已改行西醫(yī)的人員,,要分配分期回到大學(xué)重新學(xué)習(xí)中醫(yī)“辨證論治”臨床知識(shí)和方法半年到一年,,對(duì)于拒絕者,,請(qǐng)他另謀高就,。這一條是中醫(yī)院真正姓“中”的重要措施。
  我們深們,,中醫(yī)院實(shí)施了“八字”方針,,將會(huì)把中醫(yī)推向全國(guó),推向世界,,為我國(guó)中醫(yī)創(chuàng)造出光輝業(yè)績(jī),。

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