|
附子湯證： 少陰病：身體疼痛,，背惡寒,，脈沉，手足寒 三 0 四,、少陰病,，得之一二日，口中和,，其背惡寒者,，當灸之，附子湯主之,。 附子湯方 附子二枚（炮,，去皮，破八片） 茯苓三兩 人參二兩 白術(shù)四兩 芍藥三兩 上五味,，以水八升,，煮取三升，去滓,，溫服一升,，日三服。 三 0 五,、少陰病,，身體痛，手足寒,，骨節(jié)痛,，脈沉者,，附子湯主之,。 婦人懷娠六七月,，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹,，腹痛惡寒者,，少腹如扇，所以然者,，子藏開故也,，當以附子湯溫其藏。（方未見） 附子湯： 少陰?。荷眢w疼痛,，背惡寒，脈沉,，手足寒 在少陰篇有一個方附子湯（ 附子湯是真武湯變出來的）,，它的效果有點像灸關(guān)元，張仲景說：「附子湯跟灸關(guān)元二擇一,?！梗擞X得背上發(fā)冷,，因為灸了關(guān)元,，命門火夠了陽氣上來，背就不會冷了,。 治療背上發(fā)冷的附子湯,，另外有一個主證是「身體疼痛，脈是沉的」,，跟【7.31】簡直是分不出來,，唯一分得出來是附子湯多了三個字「手足寒」，如果「身疼痛,。脈沉遲者」加「手腳冰冷,。」這證狀是附子湯,，而不是桂枝去芍藥加人參生姜湯,。 麻黃湯的身疼痛：所以如果是麻黃湯的身疼痛，是因為寒氣鉆進來,，中國人說不通則痛,，有寒氣鉆進來了，所以氣血運行不動,，就痛了 附子湯的身疼痛：如果是附子湯,，就是身體這里那里都很冷，所以全身都疼痛 桂枝新加湯或附子湯都是很有機會用在女人月經(jīng)時不舒服的方子，比如說月經(jīng)來的時候,，如果「身疼痛,。脈沉遲者?！故呛苋菀子霉鹬π录訙?/span> 月經(jīng)來的時候,，是容易「手腳冰冷。身疼痛,。脈沉遲者,。」的，就用附子湯 也有人月經(jīng)來時,，嘴唇干燥,，手心發(fā)熱，是溫經(jīng)湯,，這是月經(jīng)不舒服時,，就有很多的主證，可以用到《傷寒論》的方,。桂枝新加湯跟附子湯的辨證點只相差「手腳冰冷」,，這兩個方劑，常常產(chǎn)后或月經(jīng)后會用到,。 附子湯
去年初冬.妻.產(chǎn)后近年.無故腰疼.酸疼.背稍惡寒舌紅無苔.脈沉細無力. 附子湯出自《傷寒論》,，由炮附子、芍藥,、茯苓,、白術(shù)、人參五味藥組成,，為溫陽散寒,、健脾祛濕之劑。 1,、背惡寒 我們以此方治療冠心病等屬胸陽不振,、陰寒內(nèi)盛所致的“背惡寒”常可獲效,。臨床中,，若舌有瘀斑者加紅花、丹參,、赤芍等活血化瘀之品,；四肢發(fā)涼加桂枝；氣虛者加黃芪,，重用參附,；夾痰者重用茯苓,，加薤白、半夏,。 2,、脈沉，手足寒 我們常以本方加減治療外周血管疾?。ㄈ缪ㄩ]塞性脈管炎,、動脈栓塞,、雷諾氏現(xiàn)象）,，凍瘡見手足寒和脈沉之癥者。在治療雷諾氏現(xiàn)象時加水蛭,、蜈蚣,、全蝎等；栓塞性病變加水蛭,、桃仁,、紅花等；年老體弱者酌加當歸,、黃芪,；肢寒甚者加細辛、桂枝,。 3.骨節(jié)痛 我們常以此方加減治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之骨節(jié)疼痛，屬陽虛寒勝者,。上之重加桂枝,；濕重者加苡仁，重用白術(shù)30～60克,；寒盛者重用炮附子30～45克,。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可加黃芪,、乳香,、沒藥等益氣化瘀之品。 4,、腹痛 仲景在《金匱要略》中有：“婦人懷娠六七月,，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹,，腹痛惡寒者,，少腹如扇……當以附子湯溫其臟”。吾師周連三先生生前常以本方加減治療婦人胎脹腹痛,，嘗謂：“此方為溫陽峻劑,，附子又為有毒之品,，妊娠三四月時要慎用。仲景在妊娠六七月時用附子是因為胎元已成,，此時用附子則無墜胎之弊,，何況胞宮虛寒，失于溫煦,，有是證則用是藥,，有故無殞也。其辨證需嚴格掌握,，主要有腹痛發(fā)冷,，入夜痛甚，喜按喜暖,，小便清長,，惡寒身倦，胎脹脈弦,，舌淡苔白多津等癥,，方可以本方加減施治。附子乃扶陽止痛之佳品也,。” 本方能治妊娠腹痛,，不限于少腹，對腹中痛,，上腹部疼痛,，辨證屬陽虛寒盛者，多能手效,。如西醫(yī)診為胃痙攣疼痛者加干姜,；下利重用白芍；兼帶紅白夾雜者酌加黃連,、黃柏,；瀉泄滑脫不止去芍藥，加赤石脂,。 臨證實驗錄 謝某,，女，28歲,，唐林村人,。感冒后不欲食。本屬脾胃虛弱,，應(yīng)補之益之,，卻以為胃中積滯，用鹽鹵瀉之,。瀉后胃納有減無增,，并出現(xiàn)夜間不寐,，迄今已十四日矣。詢知胸悶心悸,，倦怠畏寒,，身重跗腫，四末發(fā)冷,。食后心下沉悶,，大便溏，小便不利,，口不干苦,。視其舌，淡紅無苔,。 切其脈,，沉緩無力,。診其腹,，心下痞滿，無抵抗,。 脈癥分析：溫病傷陰,，傷寒損陽， 《素問·生氣通天論》云：“陽氣者,，若天與日,，失其所則折壽而不彰。”今傷寒后陽氣不足,，復(fù)經(jīng)攻下,，陽氣更虛，致水飲泛濫,，凌心則神不安宅而心悸不寐,；飲邪彌漫，中州無光,，土不制水而水腫便溏,。治當溫陽健脾，化氣利水,，陽氣旺則陰自消,、脾土健則水自落。調(diào)兵遣將,，真武湯,、附子湯皆可勝任，然本案脈象無力,，似更宜附子湯也,。擬： 附子10g白術(shù)15g茯苓15g 白芍10g黨參10g生姜10片 二劑 二診：夜寐可達5小時,，小便增多，身重跗腫大減,，畏寒亦輕,，四肢轉(zhuǎn)溫，納化仍差,，脈舌如前,。陽氣恢復(fù)一分，水飲退卻一分,，今效已昭然,，恢復(fù)健康，企踵可待,。 原方三劑,。 三診：夜寐甘甜，納化幾近正常,，令服歸脾丸以善后,。 按：不寐一證，以血虛陰虧,、心神失養(yǎng)及痰火擾心為多,。陽虛陰盛，水飲不化,，致多寐者有之,，致不寐者，之前余未嘗得見,。本案根據(jù)畏寒,、肢冷、跗腫,、小便不利等陽虛水飲不化癥狀,，擬用附子湯溫陽氣，消陰霾,。僅五劑,，便陰陽交泰，睡寐甘甜,。特志之,。 37．少陰病當灸及附子湯證 《傷寒論》原文∶少陰病得之一、二日,，口中和,，其背惡寒者，當灸之,，附子湯主之,。 陳修園曰∶此宜灸鬲關(guān)二穴以救太陽之寒,，再灸關(guān)元一穴以助元陽之氣。 元陽存于何處,？蓋人身有兩氣海,，《內(nèi)經(jīng)》謂膈上為氣海，此后天之氣海,，所藏者宗氣也（即胸中大氣）,。哲學(xué)家以臍下為氣海，此先天之氣海,，所藏者祖氣,，即元氣也。人身之元陽,，以元氣為體質(zhì),，元氣即以元陽為主宰，誠以其能斡旋全身則為元氣,，能溫暖全身則為元陽,，此元陽本于先天，原為先天之君火,，以命門之相火為之輔佐者也（此與以心火為君火,，以肝中所寄之少陽相火為相火者,，有先天后天之分）,。至下焦氣海之形質(zhì)，原為脂膜及胰子團結(jié)而中空,，《醫(yī)林改錯》所謂,，形如倒提雞冠花者是也。人生結(jié)胎之始先生此物,，由此而下生督脈,，上生任脈，以生全身,，故其處最為重要之處,，實人生性命之根也。有謂人之元氣,、元陽藏貯于胞室者,，不知胞室若在女子，其中生瘡潰爛,，原可割而去之,，若果為藏元氣、元陽之處,，豈敢為之割去乎,？ 《傷寒論》原文∶少陰病,，身體痛，手足寒,，骨節(jié)痛,，脈沉者，附子湯主之,。 【附子湯方】 附子二枚炮去皮破八片,，茯苓二兩，人參二兩,，白術(shù)四兩,，芍藥三兩。 上五味,，以水八升,，煮取三升，去滓,，溫服一升,，日三服。 |
|
|
