近年來,，中醫(yī)學(xué)術(shù)界對于“和”的探討逐漸增多，諸如《中醫(yī)“和”論》,、《從<黃帝內(nèi)經(jīng)>之“和”解讀人文理念》,、《“和合”是<內(nèi)經(jīng)>理論體系的核心思想》、《<傷寒論>“和”思想探析》等文章,，這是一個(gè)良好的開端,。筆者認(rèn)為， “和”確是中醫(yī)學(xué)界值得進(jìn)一步深入探討研究的一個(gè)重要學(xué)術(shù)問題,。

　　“和”是傳統(tǒng)文化哲學(xué)思想的理念

　　“和”是中國傳統(tǒng)文化中頗具特征性的哲學(xué)思想,，是中華文化的精髓，它貫穿于萬物中,，許多古籍中都已有論述,，從而成為中華民族固有的價(jià)值觀念和崇高理念，滲透于我國百姓的生活工作,、人際交往,、處世乃至國家政事等各個(gè)方面。其表現(xiàn)在人與自然的關(guān)系上——“天人和諧”,；表現(xiàn)在人與人的關(guān)系上——“和睦相處”,、“君子和而不同”,；表現(xiàn)在人與社會(huì)的關(guān)系上——“和群濟(jì)眾”,；表現(xiàn)在國家的關(guān)系上——“協(xié)和萬邦”等方面,。

　　萬物和諧

　　“和”在古代哲學(xué)中可上溯到《周易》和《尚書》?！吨芤住酚?#8220;和”來解釋自然界的和諧,，認(rèn)為世界和天地萬物是有序的；陰陽和諧是萬物生成發(fā)展的原因,，如果陰陽互補(bǔ),、和諧，則萬物協(xié)調(diào)興旺,；反之,，則丘巒崩摧、地震海嘯會(huì)招災(zāi)致禍,；陰陽和諧并非靜止不變,，而是一個(gè)不斷更新發(fā)展的動(dòng)態(tài)過程。

　　《周易》以其獨(dú)特的思辨哲學(xué)闡明宇宙是一個(gè)處在不斷運(yùn)動(dòng),、變化著的和諧的生命統(tǒng)一體,，而“和”就是核心精神。

　　春秋戰(zhàn)國時(shí)期的儒家,、道家,、墨家等哲學(xué)流派，均將“和”注入自己的思想理念中,。老子的《道德經(jīng)》以“和”為核心內(nèi)涵,，闡述了宇宙的自然哲學(xué)。由道產(chǎn)生的萬物存在于陰陽二氣之中,，雖然體,、用有異，然陰陽互相融合,，處在“和”的統(tǒng)一狀態(tài)中,，即使二氣不斷運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)化，這種相對應(yīng),、相反的性質(zhì),，也表現(xiàn)為一種“和”的境界。

　　天人和諧

　　老子說：“人法地,，地法天,，天法道，道法自然”,，《莊子》說“天地與我并生,，萬物與我為一”，主張順從自然,，以求天地萬物與我為一的境界,。

　　人之生亦賴于這種天地之“和”,。《管子》言：“凡人之生也,，天出其精,，地出其形，合此以為人,，和乃生,，不和不生。”意為天精地形和合為人,。

　　漢儒董仲舒亦強(qiáng)調(diào)“循天之道”,，指出人必須遵循自然法則而謀求中和。養(yǎng)生者必須循天之道,，養(yǎng)生必須“循天地之道”不失中和,，以達(dá)到天人之和諧。

　　《春秋繁露》論述人與天地萬物的關(guān)系,，強(qiáng)調(diào)“人氣調(diào)和”,，若“乘陰陽之資，以任其所為,，故為惡愆人力而功傷,，名自過也。”指出民和則德澤萬物,，民乖則危及生態(tài),，這是天人和諧中的重要課題，值得深思,。

　　社會(huì)與人際和諧

　　古人早已認(rèn)識(shí)到社會(huì)和諧的重要性,，為適應(yīng)和改善生存環(huán)境，聚族而居,，和諧相處,。孔子強(qiáng)調(diào)人際相處應(yīng)“禮之用,，和為貴”,。在中華文明的歷史進(jìn)程中，古代和諧思想對于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,，增強(qiáng)民族凝聚力,，至關(guān)重要。

　　道家同樣主張社會(huì)安和,，強(qiáng)調(diào)人道應(yīng)效法天道“損有余,，而補(bǔ)不足”，通過公正和知足來建立和諧，從而達(dá)到“甘其食,，美其服,，安其居，樂其俗”的人類理想社會(huì),。老子意識(shí)到“和”字乃親情之本：“六親不和，安有孝慈,？”持“和”高過親情,，這個(gè)提法是深意內(nèi)寓。

　　心身和諧

　　道家重視人體自我調(diào)適和內(nèi)心和諧,，認(rèn)為修道者要做到“致虛極,，守靜篤”，主張清靜無為以達(dá)到人體心身和諧,。和諧,，方能以豁達(dá)的心胸與平和的心態(tài)去看待一切。

　　宋代理學(xué)家周敦頤認(rèn)為：“誠則自然,，自然則無為,，無為則無欲，無欲則身心平和”,，強(qiáng)調(diào)誠,、靜、無欲是導(dǎo)致人體心身平和的前提,，宋儒參以道家“無為”之治的哲理,，然其核心和歸宿仍在“和”上。

　　數(shù)千年來“和”的哲理深入人心,，并逐漸積淀為一種中華民族文化心理結(jié)構(gòu),，甚至浸淫于世俗文化之中，其對國人的思維,、行為有著極大的導(dǎo)向作用,。

　　“和”貫穿于中醫(yī)學(xué)思想的始終

　　孕育脫胎于中國傳統(tǒng)文化的中醫(yī)學(xué)，無論是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,，還是歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)思想和理論,，都滲透了“和”的理念。“和”已成為中醫(yī)學(xué)的思想原則之一,?！秲?nèi)經(jīng)》實(shí)際是先秦時(shí)期醫(yī)學(xué)的精華，其中關(guān)于“和”的論述與傳統(tǒng)文化思想一脈相承,，更是“和”的思想在醫(yī)學(xué)方面的具體體現(xiàn),。《素問》中“和”出現(xiàn)79次；《靈樞》中“和”出現(xiàn)74次,，如“凡陰陽之要,，陽密乃固，兩者不和,，若春無秋,，若冬無夏，因而和之,，是謂圣度”,；將和提高到“圣度”的地位。認(rèn)為凡病皆由“不和”致之,，治療當(dāng)“和”以所宜,，令其條達(dá)，而致和平,，最終令人體達(dá)到和諧,、和合、中和,，從而確立中醫(yī)學(xué)的思想原則,。

　　在《傷寒論》和《金匱要略》中,“和”字約出現(xiàn)81次，不僅概括了張仲景對人體生理病理的認(rèn)識(shí),，也是張仲景學(xué)術(shù)思想的核心之一,。《金匱要略》提出“若五臟元真通暢,，人即安和”說明人體正氣充盛,，五臟六腑營衛(wèi)氣血相互協(xié)調(diào)，就能維持穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境而處于“安和”狀態(tài),。

　　人與天地自然之“和”

　　“天人合一”,、“天人相應(yīng)”思想是我國傳統(tǒng)文化的一個(gè)核心思想,揭示人與自然的統(tǒng)一關(guān)系,其基點(diǎn)在強(qiáng)調(diào)天、地,、人的和諧發(fā)展,。人必須親和自然規(guī)律，不違背,，不逆轉(zhuǎn),，從中體現(xiàn)和義?！秲?nèi)經(jīng)》重視自然環(huán)境之間的密切聯(lián)系,，四時(shí)寒來暑往，其氣的變化有生長收藏之規(guī)律,，人體亦然,。

　　人必須與天地自然、四時(shí)節(jié)氣相和，并據(jù)此提出了“人與天地相應(yīng)”的觀點(diǎn),。歷代醫(yī)家頗多秉循經(jīng)旨者,，如劉完素用藥強(qiáng)調(diào)順時(shí)令而調(diào)陰陽；李東垣認(rèn)為必須考慮到四時(shí)的生長化收藏,；清醫(yī)家程鐘齡則提出：用藥而失四時(shí)寒熱溫涼之宜,，乃醫(yī)家之大誤等。

　　人體整體之“和”

　　人體是一個(gè)大系統(tǒng),，各系統(tǒng)都有自己的獨(dú)特功能,。于此，“和”的內(nèi)涵是指各不同系統(tǒng)之間,、系統(tǒng)內(nèi)部要素之間的和諧、協(xié)同,、協(xié)調(diào)的關(guān)系,，而“和合”是協(xié)調(diào)人體各組織器官達(dá)成和諧的目的，以共同完成正常的生理活動(dòng),。

　　五臟之間存在生克制化的關(guān)系,，并體現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)之中。在人體氣機(jī)運(yùn)動(dòng)方式上,，醫(yī)家重視“脾胃中和之氣”而強(qiáng)調(diào)脾升胃降,，故脾胃為氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的樞紐，肝氣升于左,，肺氣降于右,，同為人體氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的重要機(jī)制。升降相因,，在運(yùn)動(dòng)中體現(xiàn)著克制,。一旦任何一臟一腑的生理功能異常，則會(huì)破壞整個(gè)機(jī)體的和諧狀態(tài),，累及其他臟腑并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,。

　　人的心身是統(tǒng)一的，身,，指形體,、軀體，心,，指心靈,、心理、精神,。身心關(guān)系,，包含著形與神的關(guān)系、軀體與心靈（心理）、生理需求與心理需求（亦稱精神需要）的關(guān)系,?？傊?#8220;和”乃《內(nèi)經(jīng)》的核心理念,，它對中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生,、發(fā)展以及臨床實(shí)踐起著重要的指導(dǎo)作用。

　　“和”是精氣神生命觀的

　　重要思想內(nèi)核

　　古代哲學(xué)家認(rèn)為氣和精是物質(zhì)的,，并相互轉(zhuǎn)化,，神是精氣所表現(xiàn)，也指事物玄妙的變化,。萬物由氣化生,，氣也充滿形體。

　　精與氣的關(guān)系密切,，精氣于人的作用,，如王充指出“人所以生者，精氣也,，死而精氣滅,。能為精氣者，血脈也,，人死血脈竭,，竭而精氣滅，滅而形體朽,，朽而成灰土,。”展示了精氣在人體生命活動(dòng)中的重要性。

　　同時(shí),，古人在論述生命的玄妙變化中還認(rèn)識(shí)到神的重要性,，《易·系辭上》：“陰陽不測之謂神”，并注：“神也者,，變化之極,，妙萬物而為言，不可形詰者也,。”其與醫(yī)學(xué)結(jié)合后形成醫(yī)學(xué)理論上的生命觀,，并對人體生理、病理理論,，乃至養(yǎng)生,、診斷、治療等方面都起著主導(dǎo)作用,。由此成為中醫(yī)基本理論的核心,，而“和”的思想貫穿這一理論始終,。

　　天地精氣的和合孕育生命

　　天地陰陽二氣交感，孕育天地間生靈,，說明陰陽兩精的和諧交融是生命產(chǎn)生的根本,。

　　《內(nèi)經(jīng)》傳承古代哲學(xué)思想，指出自然萬物皆有生命,，源于天地陰陽的運(yùn)動(dòng)變化,，人類生命也是天地演化的產(chǎn)物?！端貑枴穼τ趶?fù)雜的生命起源解釋為：“故在天為氣,，在地成形，形氣相感而化生萬物矣,。”其中“天地形氣相感”是對生命起源學(xué)說的高度概括,。認(rèn)為天地為生命的形成創(chuàng)造了條件，人在天地陰陽的和諧交互下孕育生息,。并從醫(yī)學(xué)角度對人類生命起源作了討論,，認(rèn)為生命來源于父母之精的結(jié)合。生命的孕育和產(chǎn)生必須依靠父母先天精氣和合及陰陽的調(diào)和,，側(cè)重在一個(gè)“和”字,。

　　《素問》認(rèn)為,，如果“六氣五類,，有相勝制”，則可導(dǎo)致某些生物“胎孕不育,，治之不全”,，即運(yùn)氣的變化，影響這些生物的陰陽精氣的和合,，從而出現(xiàn)不孕不育,。

　　人體生命過程在于精氣神的和諧

　　精氣神分別代表著生命的本源和物質(zhì)基礎(chǔ)，生命活動(dòng)的動(dòng)力,，在生命活動(dòng)中,，精氣神密切相關(guān)，缺一不可,。精是其化生的物質(zhì)基礎(chǔ),，而精的化生又賴氣化活動(dòng)；精為神之根,，神為精之主,，“神”由精氣所生，精氣是產(chǎn)生神的物質(zhì)基礎(chǔ),。人的生長壯老也基于精氣神和諧,，三者缺一不可,。

　　醫(yī)家常合稱“精氣”，《內(nèi)經(jīng)》所論“精氣”具有很廣泛的涵義,，它包含“天地之精氣”,、“水谷之精氣”和“臟腑之精氣”，《素問》認(rèn)為：“五味入口,，藏于腸胃,，味有所藏，以養(yǎng)五氣,，氣和而生,，津液相成，神乃自生,，”分別從先后天角度討論了“神”的產(chǎn)生,。精氣神是生命的基本要素。同時(shí)也說明人體之氣和諧有序,，生理功能才能正常運(yùn)轉(zhuǎn),，人的精與神方能旺盛，人體才能維持健康,。即精氣神和諧則人體正常,，健康的保證仍然關(guān)鍵在“和”。

　　《素問》的“血者,，神氣也,。”《靈樞》的“血脈和則精神乃居”、“血?dú)庖院?#8221;,、“血?dú)夂驼{(diào)”,，都說明精氣血?dú)庹{(diào)和，是神產(chǎn)生和保持正常狀態(tài)的重要基礎(chǔ),。氣血失其和調(diào)暢達(dá),，是產(chǎn)生各種疾病的主要機(jī)制。

　　精氣神的和諧主宰著人體的整個(gè)生長發(fā)育,、生殖,、衰老過程，精能生氣,，氣能生神,，養(yǎng)生先應(yīng)保其精，精滿則氣壯,，氣壯則神旺,，神旺則身健，身健而少病,。

　　精氣神和諧是五臟功能正常的保證

　　精氣神與五臟關(guān)系同樣需要和諧,，如《素問》表述,，來自水谷之精氣的營氣，因其精專柔順,，乃能“和調(diào)”于五臟,，灑陳于六腑，而入于脈,，灌溉五臟六腑,，濡養(yǎng)全身。另一方面,，精,、氣、神的化生,、儲(chǔ)藏及運(yùn)行,，又需五臟來主持完成，精氣神是維持臟腑,、經(jīng)絡(luò),、四肢、官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),，臟,、腑、氣,、血,、津液、形體,、官竅之間及其與外界環(huán)境維持相對協(xié)調(diào)平和,，人體健康,；整體統(tǒng)一性遭到破壞,，則易產(chǎn)生疾病。

　　善養(yǎng)生者保持精氣神的安寧和諧,，如《素問》“其知道者,，法于陰陽，和于術(shù)數(shù),，食飲有節(jié),，起居有常，不妄作勞,，故能形與神俱,，而盡終其天年，度百歲乃去……恬淡虛無,，真氣從之,，精神內(nèi)守,，病安從來，是以志閑而少欲,，心安而不懼,。……”精神安康要遵循陰陽變化的法則，讓后天的生活習(xí)俗,、鍛煉形式和合于先天陰陽之道,，方能保持形體健旺，精神安和寧靜,，體內(nèi)真氣亦和順,，疾病就不會(huì)發(fā)生。

　　“和”是中醫(yī)治療思想的集中體現(xiàn)

　　“和”不僅指導(dǎo)中醫(yī)生理觀,，同時(shí)也貫穿于病理和治療原則中,。《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)疾病的基本原因,，視調(diào)整人體陰陽五行的太過和不及為首務(wù),，提出“因而和之，是謂圣度”,，“法于陰陽,，和于術(shù)數(shù)”。同時(shí)還強(qiáng)調(diào)須掌握天之五氣,、人之五臟生克規(guī)律：“必先五勝,，疏其血?dú)猓钇錀l達(dá),，而致和平”,。將恢復(fù)機(jī)體的平和狀態(tài)、勿太過與不及,，作為疾病治療調(diào)節(jié)之法度,。

　　《靈樞》提出，陰盛而陽虛,，先補(bǔ)其陽,，后“瀉其陰而和之”；陰虛而陽盛,，先補(bǔ)其陰,，后“瀉其陽而和之”，達(dá)到陰陽平和,。失和是人體疾病產(chǎn)生的根本原因,，扭轉(zhuǎn)失和的狀態(tài)，將人體恢復(fù)到陰陽氣血調(diào)和,，并與環(huán)境和諧相處的健康狀態(tài),，當(dāng)是治療疾病的關(guān)鍵,。對于陰陽、臟腑,、氣血的失和,，則要求偏傾者求其平，盈虧者求其勻,，相爭者求其和,，逆亂者求其順，突出了求“和”的主題,。

　　和諧臟腑也是《內(nèi)經(jīng)》治療原則的又一個(gè)方面,。藏象理論強(qiáng)調(diào)各臟腑之間必須保持相互資生、相互制約的關(guān)系,，資生與制約在于補(bǔ)不足損有余,，目的是使各臟腑之間保持和諧。五氣,、五臟勝復(fù),，導(dǎo)致臟氣偏頗失和，治療當(dāng)抑有余,，補(bǔ)不足,，協(xié)調(diào)臟腑，維持平和,。

　　張仲景在《金匱要略》中也以“和”來描述人體的正常生理狀態(tài),，如“身和，汗自出,，為人腑即愈”,，“不和”乃為人體的病理狀態(tài)。把“和”與“不和”作為審視疾病轉(zhuǎn)歸的基本依據(jù),； “和則愈,，不和則不愈”。仲景的組方法度也體現(xiàn)了“和”,，且貫穿于六經(jīng)辨證的全過程,。仲景所論“和”涵義至廣,，還包括治則,、治法，體現(xiàn)于六經(jīng)辨證論治之理法方藥中,，然仲景之“和”在于持調(diào)和為基點(diǎn),，以和為法度，進(jìn)行調(diào)和機(jī)體之陰陽,、表里,、營衛(wèi),、氣血、津液,、寒熱,、虛實(shí)，即以“調(diào)和”為總則,，為目的,，達(dá)到扶正祛邪而愈病，使人體機(jī)能恢復(fù)和諧正常,。

　　《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》“和”思想,，對后世醫(yī)界產(chǎn)生了深刻的影響，在辨證論治和處方用藥上處處貫徹“和”的主導(dǎo)思想,，如金代成無己,、明代張景岳、清代程鐘齡等人均立足于張仲景之“和“法,，并將其涵義進(jìn)一步拓展,。

　　元代朱丹溪認(rèn)為，陰陽升降,，既有陽升陰降,，也有陰升陽降，其對陰虛陽盛之證,，指出：“補(bǔ)養(yǎng)陰血,，陽自相附，陰陽比和,，何升之有,？”故治療重視補(bǔ)陰抑陽，采用補(bǔ)陰血使陽降的治法,，使陰升陽降,，達(dá)到“陰陽比和”的目的。

　　明代張景岳繼承了張仲景“和”法,，所創(chuàng)“八陣”——補(bǔ),、和、攻,、散,、寒、熱,、固,、因，這里的“和”法雖為“八陣”之一，但其義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出狹義所限,。“和方之劑,，和其不和者也。凡病兼虛者,，補(bǔ)而和之,；兼滯者，行而和之,；兼寒者,，溫而和之；兼熱者,，涼而和之,，和之為義廣矣。亦猶土兼四氣,，其中補(bǔ)瀉溫涼之用,，無所不及。務(wù)在調(diào)平元?dú)?，不失中和貴也,。”可謂以“和”法囊括其他七法。

　　另如程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》將“和”法定為“醫(yī)門八法”之一,，總結(jié)：“有清而和者,，有溫而和者，有補(bǔ)而和者,，有燥而和者,，有潤而和者，有兼表而和者,，有兼攻而和者,，和之義則一，和之法變化無窮焉,。”此外,，寒熱并用謂之和；攻補(bǔ)兼施謂之和,；調(diào)理氣血謂之和,；協(xié)調(diào)陰陽謂之和。戴北山在《廣溫疫論》中從制方用藥來揭示“和法”調(diào)和之義,。在歷代醫(yī)家的不同醫(yī)療實(shí)踐中,，“和”法始終是主軸。

　　“和”的本意是指保持和恢復(fù)人體的自身調(diào)節(jié)機(jī)制,，使陰陽,、營衛(wèi),、氣血,、津液,、臟腑等系統(tǒng)功能協(xié)調(diào)而維持正常的生理活動(dòng)，且貫穿于理,、法,、方、藥的全過程,。也即不和則病,，病則治，治則和,，和則壽,。

　　對“平衡觀”的反思

　　如上所述，在傳統(tǒng)文化中,，“和”是人類追求和向往的一種高級的理想境界,，也是內(nèi)涵極為廣泛，至深?yuàn)W的一種思維方式,、行為方法,，先秦諸子藉以認(rèn)識(shí)萬物及說明事物矛盾發(fā)展的規(guī)律，醫(yī)者從中確立生命觀,、疾病觀和治療觀,，“和”的哲理涵蓋中華文化的各個(gè)方面。但從上世紀(jì)50年代開始,，中醫(yī)界逐漸出現(xiàn)了“平衡”的觀點(diǎn),。其意者二，其一,，指衡器兩端承受的重量相等,，《漢書》：“準(zhǔn)正，則平衡而鈞權(quán)矣,。”引申為幾方面在數(shù)量或質(zhì)量上均等,；其二，即“均衡”,。指矛盾的,、暫時(shí)的、相對的統(tǒng)一,，一般可分為動(dòng)態(tài)平衡和靜態(tài)平衡,。兩者都與運(yùn)動(dòng)分不開，屬于一種行為手段,，這種觀點(diǎn)往往習(xí)慣于把正常的人體理解為陰陽平衡,、氣血平衡,，實(shí)際上這是一種不確切的，甚至是似是而非的認(rèn)識(shí)和表述,，是對“平衡”的不正確理解,，不僅以偏賅全，且易產(chǎn)生誤導(dǎo),。

　　雖然《內(nèi)經(jīng)》也多次提到“平”和“衡”,，但其涵義卻非我們所理解的平衡，其中言“平”,，《素問》91次,，《靈樞》40次，其所述之“平”涉及治療法度及制方原則,。平的涵義包括和平,、平調(diào)、正常等,，大多皆非平衡,。對于“衡”，《素問》只提到5次,，《靈樞》1次,，而均非“平衡”之義?！端貑枴罚?#8220;謹(jǐn)守病機(jī),，各司其屬，有者求之,，無者求之,，盛者責(zé)之，必先五勝,，疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平”,。明確指出,，氣血通調(diào)，以致和平,，這是以通致和,，絕非血?dú)?#8220;平衡”義。論“五味陰陽之用”說：“以所利而行之,，調(diào)其氣使其平也”,，則更加明確地闡明平調(diào)其氣的治療目的。

　　如《素問》“秋三月,，此為容平”,，王冰注：“萬物夏長,，華實(shí)已成，容狀至秋平而定也,。”蓋言萬物夏長至秋,，華實(shí)而平，由平趨凋,，指時(shí)令興衰,，自然代謝,，略無平衡義可覓矣,；“平治于權(quán)衡，去菀陳莝,，……開鬼門,，潔凈府。”此處“權(quán)”,、“衡”兩字指診察手段,，根據(jù)脈舌等途徑來衡量病情部位、癥結(jié)所在,，決定用何種方法來治療,，王冰稱：“平治權(quán)衡，謂察脈浮沉也”,；“權(quán)也者,，所以察中外；衡也者,，所以定高卑”,。俱可為敝見佐證，而絕不能望文生義,，因“平治于權(quán)衡”五字中有平衡兩字,，即是陰陽平衡，蓋與古義無涉焉,；“陰平陽秘,，精神乃治。”指陰靜守內(nèi),，陽固護(hù)外,。又稱：“陰者，藏精而起亟也,；陽者衛(wèi)外而為固也,。”其意陰主藏精，亟起輸外,；陽守衛(wèi)外,，而為之固護(hù)形軀,。唯其陰陽交通合作，互相協(xié)調(diào),，才能維持人體的健康,，旨在通調(diào)，殆與平衡意趣相遠(yuǎn),?？梢姟秲?nèi)經(jīng)》多處言平，皆平和,，平調(diào),，和諧義，非晚近所謂平衡義,。

　　當(dāng)然,，也不能否認(rèn)平衡義的存在價(jià)值，但這種“平衡“不是事物（包括人體）運(yùn)動(dòng)的常態(tài),，而是運(yùn)動(dòng)變化過程中出現(xiàn)的短暫瞬間,。中醫(yī)理論充分強(qiáng)調(diào)宇宙間的物質(zhì)性，以及物質(zhì)在絕對運(yùn)動(dòng)中所出現(xiàn)的相對的,、暫時(shí)的靜止,、穩(wěn)定和平衡。健康或不健康取決于人體是否處于和諧狀態(tài),，這又取決于機(jī)體處于正常生理狀態(tài)還是病理狀態(tài),，而非人體某部分是否平衡或失衡。

　　正如《內(nèi)經(jīng)》所言,，陰陽氣血在同一人體的不同部位,、臟腑或經(jīng)脈的分布是不平衡的，不同臟腑的功能特性也不同,，人體結(jié)構(gòu)方面,，“夫言人之陰陽，則外為陽,，內(nèi)為陰,；言人身之陰陽，則背為陽,，腹為陰”,。在正常情況下人體組織結(jié)構(gòu)也不完全平衡，卻能和諧完成各種舉止動(dòng)作,，保持正常生活,。

　　陰陽在臟腑的分布也各有偏重，而非平衡,。健康人體的和諧狀態(tài)可存在平衡的瞬間,，但不平衡則是常態(tài),。所以不能用平衡來衡量人體是否健康，因?yàn)槿梭w體質(zhì)各異,，非疾病狀態(tài)下的體質(zhì)盡管有陰陽偏頗,，但均未超過機(jī)體自身可調(diào)節(jié)適應(yīng)的范圍,，是和諧而健康的。但人體一旦罹病,，會(huì)受到體質(zhì)偏頗的影響,，不同體質(zhì)對某些病邪具有易感性,，故病變機(jī)理也與此體質(zhì)密切相關(guān),。治療除了針對病因和臨床癥狀外,，也需考慮改善體質(zhì)狀況，使之達(dá)到和諧健康的最佳狀態(tài),。治療的最終目的是使人體臻達(dá)和諧狀態(tài),，而非平衡,，故“衡”字似難以持作中醫(yī)學(xué)的基本,、核心思想看待。

　　“和”在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的意義

　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和生活水平提高,，人們產(chǎn)生了對健康服務(wù)的高需求,，而當(dāng)代醫(yī)學(xué)卻往往忽視了這一現(xiàn)象，把注意力過分集中在某些疑難病的治療上,，長期未能擺脫在某些方面的供不應(yīng)求,，而在另外方面供大于求的矛盾。因此,，應(yīng)對醫(yī)學(xué)目的作根本性的調(diào)整,，把醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略從“以治愈疾病為目的的高技術(shù)追求”，轉(zhuǎn)向“預(yù)防疾病和損傷,，維持和促進(jìn)健康”的課題研究,，醫(yī)學(xué)模式也應(yīng)轉(zhuǎn)向生理—心理—社會(huì)—環(huán)境四者相結(jié)合的新醫(yī)學(xué)模式。

　　傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)的目的和醫(yī)學(xué)模式,，《內(nèi)經(jīng)》所論“上工治未病”,，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的核心價(jià)值?！秲?nèi)經(jīng)》在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，汲取了古代哲學(xué)中未雨綢繆、防微杜漸的先進(jìn)的理念,，提出了“治未病”的預(yù)防思想,，“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂,，此之謂也,。夫病已成而后藥之,，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井,，斗而鑄錐,。不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性。并強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)作之先,，了解傾向,，予以治療，從而達(dá)到“治未病”的目的,。“治未病”是《內(nèi)經(jīng)》的核心理念之一,，“未病”是表象，本質(zhì)是不和而將病,、欲病,，透過表象審視本質(zhì)，則仍然體現(xiàn)了“和”的精義,，最終目的在于令人不病而保持健康和諧狀態(tài),。

　　《內(nèi)經(jīng)》整體觀所論人體自身的統(tǒng)一，人與社會(huì),、人與自然統(tǒng)一,，人的心身和諧統(tǒng)一，承載了中醫(yī)學(xué)“不治已病治未病”的重要信息和原則,，通過調(diào)整生活規(guī)律及飲食習(xí)慣,，調(diào)節(jié)人體情志變化，適時(shí)掌握好四時(shí)氣候變化的規(guī)律,，探明四時(shí)氣候及自然環(huán)境乃至人文環(huán)境,、工作環(huán)境與健康和疾病的關(guān)系和原理，處理協(xié)調(diào)好所遇到的各種困難,、挫折,，對防止疾病發(fā)生乃至促進(jìn)人類健康都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。這一理論為生理—心理—社會(huì)—環(huán)境相結(jié)合的新醫(yī)學(xué)模式提供了已經(jīng)經(jīng)過了數(shù)千年人類實(shí)踐的理論基礎(chǔ),，而這一理論基礎(chǔ)的核心內(nèi)涵即是“和”字,，它既是預(yù)防疾病的手段，也是人類健康的最終目的,?？梢姾椭C思想也貫穿于中醫(yī)治未病理論的始終。

　　綜上所述,，中醫(yī)學(xué)始終重視“和”,，中國哲學(xué)思想、傳統(tǒng)文化“以和為貴”，側(cè)重在“和”,，表現(xiàn)為生命觀——精氣神的和諧,，人體內(nèi)部及人與自然天地的和諧為特征，失和則為致病的根本原因,，治療的目的在于達(dá)到“和”,，這些理論，最終發(fā)展成完整的體系,，為中醫(yī)學(xué)之核心準(zhǔn)則,。隨著時(shí)代的發(fā)展，作為具有中醫(yī)特色的“和”之理念,，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不能取代,，無論其學(xué)術(shù)理論還是具體治療方面，必將在未來有廣泛的應(yīng)用價(jià)值和發(fā)展前景,。