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節(jié) 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)的思維方法,，是中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建過程中的理性認(rèn)識(shí)的方法學(xué)體系，它借助于語言,，運(yùn)用概念,、判斷、推理等思維形式反映人體內(nèi)外的本質(zhì)聯(lián)系及其規(guī)律性,。它是在長期醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的基礎(chǔ)上,，運(yùn)用中國古代哲學(xué)思想和方法，并采納了古代的天文,、歷算,、地理、氣象,、生物,、物理、心理等學(xué)科知識(shí),，對人體的組織結(jié)構(gòu),、生理功能、病因,、發(fā)病,、病機(jī)、養(yǎng)生和治則等進(jìn)行了總結(jié),、分析,、歸納和整理，經(jīng)過實(shí)踐―認(rèn)識(shí)―再實(shí)踐―再認(rèn)識(shí)的多次循環(huán)過程而形成的,。中醫(yī)學(xué)的思維方法對中醫(yī)學(xué)理論體系的建構(gòu)起了決定性的作用,，獨(dú)特的思維方法才創(chuàng)造了中醫(yī)學(xué)特有的理論體系。這種思維方法能動(dòng)地從宏觀上把握了人體這個(gè)客觀世界的某些生命活動(dòng)規(guī)律，反映了人體與自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境之間的密切聯(lián)系,，強(qiáng)調(diào)從傳統(tǒng)文化,、自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)等不同層面全方位考察研究人體的生命,、健康和疾病,，在養(yǎng)生防病中注重順應(yīng)自然，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境,，在治療中注重因時(shí)因地因人制宜,。因此，了解并掌握中醫(yī)學(xué)的特有思維方法,，是學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)學(xué)基本理論的入門途徑,，也是其后登堂入室、深入研究中醫(yī)學(xué)的必要手段,。 精氣學(xué)說,、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，本是中國古代的哲學(xué)思想,，是樸素的唯物論和辯證法,，屬自然哲學(xué)的范疇。它們以思辯的方法認(rèn)識(shí)自然,，認(rèn)識(shí)宇宙,，是中國傳統(tǒng)文化認(rèn)識(shí)世界的根本觀點(diǎn)和方法，因而屬于世界觀和方法論范疇,。中醫(yī)學(xué)將此三學(xué)說的基本觀點(diǎn)和方法,，廣泛用于闡釋人體的生命活動(dòng)、病理變化,、疾病的防治以及人與自然的關(guān)系等重大問題,。 精氣學(xué)說作為一種自然觀，奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的方法論基石,。它認(rèn)為,，精或氣是世界的本原，是構(gòu)成天地萬物的最基本的質(zhì)料,；人是天地自然的產(chǎn)物,，人體也是由精或氣構(gòu)成的；宇宙萬物的發(fā)生,、發(fā)展和變化,，是精或氣自身運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果。精氣學(xué)說,，幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)建了同源性思維和類比性思維方法,，構(gòu)建了整體觀念、精氣血津液神理論乃至藏象理論。 陰陽學(xué)說是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論,。陰陽學(xué)說認(rèn)為,，陰陽的對立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律,，生命過程就是陰陽對立統(tǒng)一的結(jié)果,。五行學(xué)說是中國古代樸素的系統(tǒng)論，含有辯證法的思想,。五行學(xué)說認(rèn)為,，木、火,、土,、金、水是構(gòu)成物質(zhì)世界的基本元素,。天地萬物的運(yùn)動(dòng)都要受五行生克制化勝復(fù)法則的支配,，人體臟腑、組織,、器官之間也不例外,。五行學(xué)說以系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)，闡述了人體臟腑經(jīng)絡(luò)等各系統(tǒng)之間以及人與外界環(huán)境之間的統(tǒng)一性,。 精氣學(xué)說和陰陽五行學(xué)說雖然各自從不同角度闡釋了人體生命活動(dòng),、病理變化及養(yǎng)生防病等重大問題，但它們之間又相互聯(lián)系,、相互補(bǔ)充,。與陰陽五行學(xué)說相比較，精氣學(xué)說更具“本體論”性質(zhì),，旨在說明天地萬物的同源性及物質(zhì)統(tǒng)一性,，為中醫(yī)學(xué)建立天人一體觀以及人體自身完整統(tǒng)一的整體觀奠定了方法學(xué)基礎(chǔ)。精或氣是宇宙萬物的構(gòu)成本原的思想,，類比到人體,，則產(chǎn)生了人體之精是人體生命的本原，人體之氣是人體生命之維系的理論,。類比宇宙之精或氣的升降聚散運(yùn)動(dòng)推動(dòng)著宇宙萬物的生成,、發(fā)展和變化，則產(chǎn)生了人體之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)控著人體的生命進(jìn)程的理論,。陰陽學(xué)說和五行學(xué)說作為方法論,，則構(gòu)筑了中醫(yī)學(xué)理論體系的基本框架。陰陽學(xué)說與五行學(xué)說相比較,，陰陽學(xué)說旨在說明一切生命現(xiàn)象都包含著陰陽兩個(gè)矛盾方面,，陰陽的對立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)平衡維持著人體的生命進(jìn)程。“天地之道,，以陰陽二氣而造化萬物,；人生之理，以陰陽二氣長養(yǎng)百骸”（《類經(jīng)附翼·醫(yī)易義》）,。而五行學(xué)說則具體說明了人體臟腑經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)關(guān)系及其調(diào)節(jié)方式,，即人體整體功能動(dòng)態(tài)平衡的特殊規(guī)律。精氣,、陰陽,、五行學(xué)說之間相互聯(lián)系、相互補(bǔ)充,。中醫(yī)學(xué)借助于古代哲學(xué)的精氣―陰陽―五行的矛盾運(yùn)動(dòng),，闡述了人體生命活動(dòng)的基本規(guī)律以及人與自然界的聯(lián)系，構(gòu)建了獨(dú)具特色的中醫(yī)學(xué)理論體系,。 精氣,、陰陽、五行學(xué)說等古代哲學(xué)思想,，作為中醫(yī)學(xué)的思維方法,，具有注重宏觀觀察、注重整體研究,、擅長哲學(xué)思維,、強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系等四個(gè)方面的基本特點(diǎn)。 一,、注重宏觀觀察 中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢之際,。受當(dāng)時(shí)社會(huì)歷史條件的影響和限制，古代醫(yī)家在對人體組織結(jié)構(gòu),、生理功能和病理變化進(jìn)行力所能及的觀察推測和自身體悟的同時(shí),，對人類生活的周圍事物，如天文,、地理,、氣象、動(dòng)物,、植物,、礦物以及社會(huì)變動(dòng)等情況進(jìn)行了廣泛的觀察和分析，并將觀察分析的結(jié)果與人的生理,、病理結(jié)合起來進(jìn)行研究,，從而得出許多科學(xué)的結(jié)論。 中醫(yī)學(xué)理論體系中的精氣學(xué)說,、陰陽學(xué)說,、五行學(xué)說,、藏象學(xué)說及病因病機(jī)學(xué)說等的形成，莫不是注重宏觀觀察的結(jié)果,。這里的宏觀包括兩層意思：一是總體地動(dòng)態(tài)地觀察和把握人體的生命活動(dòng)規(guī)律,。把人類看作是自然界的一個(gè)物種，它不是孤立地存在著,，而是與整個(gè)自然界是息息相關(guān)的,，具有密不可分的聯(lián)系。因此,，對于人體生命的正?；顒?dòng)和異常變化,，不能從孤立的人體去看,，而是把人體放在自然界的總體運(yùn)動(dòng)和廣闊的動(dòng)態(tài)平衡之中進(jìn)行考察和研究。故中醫(yī)學(xué)雖是關(guān)于人體生命,、健康,、疾病的科學(xué)，但它確實(shí)綜合運(yùn)用了與人體生命活動(dòng)有關(guān)的各門自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的知識(shí),。宏觀的另一層含義是,，客觀存在的自然界和人類都是由有形可見的萬事萬物和無形可見的“氣”構(gòu)成的，而有形可見的萬事萬物包括人類,，都是從無形的“氣”派生出來的,。它認(rèn)為無形的“氣”是構(gòu)成自然界的基礎(chǔ)，而有形之物與無形之氣都是客觀存在的物質(zhì),，只不過是存在和運(yùn)動(dòng)的方式不同而已,，即無論是肉眼可見的自然界中的萬事萬物，還是肉眼不可見的“氣”,，都統(tǒng)一于客觀存在的物質(zhì)世界,，所謂“天下萬物生于有，有生于無”（《道德經(jīng)·四十章》）,，“通天下一氣耳”（《莊子·知北游》）,。中醫(yī)學(xué)正是在這種思維方式中建立了自己的生命觀、疾病觀,，并依據(jù)宏觀整體理論指導(dǎo)養(yǎng)生延壽和防病治病,。 二、注重整體研究 整體研究是在整體觀的基礎(chǔ)上形成的,。哲學(xué)的整體觀是關(guān)于如何理解整體的一個(gè)基本觀點(diǎn),。它主要從整體與部分的關(guān)系上，回答什么是整體,，以及整體的特征是什么,。 中醫(yī)學(xué)整體觀認(rèn)為,，人是一個(gè)有機(jī)整體，人與環(huán)境之間存在著“天然”的不可分割的聯(lián)系,，即人體本身的統(tǒng)一性和人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性,。基于這一觀點(diǎn),，中醫(yī)學(xué)研究人體正常生命活動(dòng)和疾病變化時(shí),，注重從整體上，從自然界變化對人體的影響上來認(rèn)識(shí),。它既注重人體解剖組織結(jié)構(gòu),、內(nèi)在臟腑器官的客觀存在，更重視人體各臟腑組織器官之間的聯(lián)系及功能,，強(qiáng)調(diào)人體自身內(nèi)部以及人與外界環(huán)境之間的統(tǒng)一和諧,。 中醫(yī)學(xué)整體觀反映在研究思路和方法上，往往是采用由整體到局部的考察研究方法,，即把個(gè)體或局部的事物或現(xiàn)象放在整體中去考察和研究,。這種注重整體研究的方法體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)理論的各個(gè)方面。例如精氣,、陰陽學(xué)說認(rèn)為,，精氣是構(gòu)成宇宙天地萬物的最基本物質(zhì)，精氣自身的運(yùn)動(dòng)變化產(chǎn)生了天地陰陽二氣,，天地陰陽二氣交感合和產(chǎn)生了宇宙間包括人在內(nèi)的萬事萬物,。人產(chǎn)生于自然，人的生命活動(dòng)規(guī)律也就必然受自然界的規(guī)定和影響,。人與自然在構(gòu)成上的同源性決定了人體生命活動(dòng)與自然運(yùn)動(dòng)規(guī)律的統(tǒng)一性,。在人與自然統(tǒng)一性這一整體觀思想影響下，中醫(yī)學(xué)在研究人體的生理活動(dòng)和病理變化乃至疾病的診斷,、預(yù)防和治療等方面,，都把人體放在自然界中去考察，進(jìn)而形成了中醫(yī)學(xué)特有的天人一體的整體觀,。 中醫(yī)學(xué)不僅認(rèn)為人與自然界有著密切的聯(lián)系,，同時(shí)認(rèn)為人體本身也是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的統(tǒng)一的整體。構(gòu)成人體的臟腑,、組織,、器官都是這個(gè)有機(jī)整體的一部分。在這一思想指導(dǎo)下,，中醫(yī)學(xué)在討論人體的生理功能和病理變化時(shí),，總是認(rèn)為構(gòu)成人體的各個(gè)局部出現(xiàn)的變化都與整體機(jī)能有關(guān)。人體是由精構(gòu)成和分化的有機(jī)整體,，人體的某一部分,，是整體中的部分,，都具有整個(gè)生命活動(dòng)的全部信息，局部實(shí)際上是整體的縮影,。因而人體外部可診察的某些部分,，如舌、耳,、寸口,、面部、足掌面等,，都是人體整個(gè)生命信息的表達(dá)部位,，都可反映整體生命活動(dòng)的情況。在診斷中診察這些局部部位的變化,，包括色澤,、壓痛點(diǎn)、舌質(zhì)舌苔和脈象的變化,，皆可測知內(nèi)在臟腑的不同性質(zhì)和不同層次的病變,。因而中醫(yī)學(xué)在治療疾病和養(yǎng)生保健方面，往往比較注重整體層次的調(diào)整,。中醫(yī)治療學(xué)中耳針療法、足部療法及“從陰引陽,，從陽引陰”和“病在上者下取之,，病在下者上取之”等，都是中醫(yī)學(xué)注重整體調(diào)整的具體體現(xiàn),。 三,、擅長哲學(xué)思維 中醫(yī)學(xué)是運(yùn)用哲學(xué)思維進(jìn)行理性認(rèn)識(shí)的集大成者。它在中醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)的基礎(chǔ)上,，以唯物主義和辯證法思想為指導(dǎo),，以儒家道家的“中和”平衡思想為思維方法的主線，以類比,、演繹,、外揣等為具體的思維方法，對人體生命活動(dòng)的正常和異常以及維持正常和糾正異常過程進(jìn)行理性的認(rèn)識(shí),、歸納和總結(jié),。因此，中醫(yī)學(xué)理論體系的建立可以說是中醫(yī)臨床實(shí)踐過程中所積累的豐富經(jīng)驗(yàn)與哲學(xué)思維相融合的產(chǎn)物,。中醫(yī)學(xué)借助中國古代的哲學(xué)思維和原理,，將其在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中積累的經(jīng)驗(yàn)和通過觀察而獲得的大量感性資料上升為理性認(rèn)識(shí)。在這個(gè)過程中,，中醫(yī)學(xué)對哲學(xué)本身也做出了重要貢獻(xiàn),。 （一）中和思維 中和,，又稱“中庸”、“中行”,、“中道”,，是中國古代哲學(xué)中重要的思維方式。中,，即不偏不倚,，無太過、無不及的平衡狀態(tài),；和,，是對一切有內(nèi)在聯(lián)系的事物進(jìn)行協(xié)調(diào)，使之達(dá)到和諧狀態(tài)的過程,。因此,，中和包涵著平衡與和諧兩層意思。在中國古代,，幾乎所有的哲學(xué)家都把“中和”這種平衡,、和諧、適中,、適應(yīng)等看作是事物內(nèi)在的最好也是最理想的狀態(tài),。“中也者，天下之大本也,；和也者,，天下之達(dá)道也。致中和,，天地位焉,，萬物育焉”（《中庸》）。“天地之氣,，莫大于和,，和者，陰陽調(diào)”（《淮南子·★氾論訓(xùn)》）,。 哲學(xué)家研究的對象是客觀存在的世界秩序,，提出“中和”思想，正是為了維持已經(jīng)建立起來的世界秩序,，并保持它的平衡或和諧,。中醫(yī)學(xué)研究的對象是人體，人體要保持其內(nèi)外環(huán)境的平衡與和諧,，人的生命活動(dòng)才能正常進(jìn)行下去,。“中和”這種哲學(xué)思想正好反映了中醫(yī)學(xué)這種本質(zhì)的內(nèi)在要求，因而“中和”思想成為中醫(yī)學(xué)的重要思維方式,。 “中和”思想的核心是平衡與和諧,。這種平衡與和諧的思想貫穿在中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面,。如陰陽學(xué)說認(rèn)為，在正常情況下,，人體的陰陽相對平衡協(xié)調(diào)意味著健康,，所謂“陰陽勻平，以充其形,，九候若一,，命曰平人”（《素問·調(diào)經(jīng)論》）；“陰平陽秘,，精神乃治”（《素問·生氣通天論》）,。若體內(nèi)陰陽的相對平衡被打破，出現(xiàn)陰陽的平衡失調(diào),，則人體由生理狀態(tài)轉(zhuǎn)為病理狀態(tài),。針對疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的陰陽平衡失調(diào)，治療的原則是“損其有余,，補(bǔ)其不足”,，即所謂“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”（《素問·至真要大論》）,。此外,，五行的相生相克，自然界的氣候變化,，人的情志活動(dòng),，都不能太過，也不能不及,。只有保持這種無“太過”、無“不及”的狀態(tài),，一切才能歸于平和,，才能使人的生命活動(dòng)、自然現(xiàn)象及世界萬事萬物在有序的“治”的狀態(tài)下產(chǎn)生,、存在和發(fā)展變化,，否則就會(huì)出現(xiàn)“逆”的病的狀態(tài)或異常的存在、變化和發(fā)展,。中醫(yī)學(xué)對于疾病的治療,，在于糾正失“中和”的無序狀態(tài)，使其達(dá)到“中和”有序,。中醫(yī)學(xué)理論中的整體觀,、陰陽五行學(xué)說、辨證論治思想,、生命觀,、發(fā)病觀,、對病和“證”的治療等，無不是圍繞著不偏不倚的“中和”思想來展開的,。“中和”思想雖源于哲學(xué),，但它已深深地植根于中醫(yī)學(xué)之中，并與之融為一體,，密不可分,，成了中醫(yī)學(xué)的“核心”和“靈魂”。這種思想之所以能貫穿于中醫(yī)學(xué)的始終,，主要的不是外在的影響,，而是中醫(yī)學(xué)內(nèi)在本質(zhì)的必然選擇。中醫(yī)學(xué)的實(shí)踐證實(shí),，“中和”思想不僅對中醫(yī)學(xué)理論體系的建構(gòu)起了重要作用,，而且對指導(dǎo)養(yǎng)生防病、診療用藥都有重要指導(dǎo)意義,。 （二）類比思維 類比,，是根據(jù)兩個(gè)（或兩類）對象之間在某些方面的相似或相同而推出它們在其他方面也可能相似或相同的一種邏輯方法，是一種由一事物推到另一事物的推理方法,。這種方法是科學(xué)認(rèn)識(shí)過程中獲得新知識(shí)的一種重要手段,，歷來為學(xué)者們所重視。在科學(xué)史上,，許多重要的發(fā)明都曾經(jīng)直接借助于類比法,。 類比是以比較為基礎(chǔ)的。人們?yōu)榱俗兾粗獮橐阎?，往往借助于類比方法,，把陌生的對象和熟悉的對象相比較，把未知的東西和已知的東西相比較,，進(jìn)而找出它們之間的相同點(diǎn)或相似點(diǎn),，然后以此為依據(jù)，把其中某一對象的有關(guān)知識(shí)推移到另一對象中去,，產(chǎn)生新的理論或知識(shí),。這種類比的方法，在科學(xué)研究中具有啟發(fā)思路,、提供線索,、舉一反三、觸類旁通的作用,。 類比法在中醫(yī)學(xué)中叫做“援物比類”或“取象比類”法,。中醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā)，常以自然界和社會(huì)的事物與人體內(nèi)的事物相類比去探索和論證人體生命活動(dòng)的規(guī)律、疾病的病理變化以及疾病的診斷防治等問題,，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展起了重要的方法學(xué)作用,。 精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說中都蘊(yùn)涵著類比思維方法,。精氣學(xué)說認(rèn)為,，精或氣是構(gòu)成宇宙萬物包括人類的共同本原。宇宙萬物包括人類都是精或氣的同源異構(gòu)體,，它們之間必然存在著密不可分的聯(lián)系,，即所謂“天人一體”。以這一思想類比人體,，則人體也是一個(gè)小宇宙,，或稱一個(gè)小天地。人體的各個(gè)部分,、各個(gè)臟腑組織器官,，都是由稟受于父母的先天之精化生而成的，因而它們之間也是同源異構(gòu)體,，也存在著密切的不可分割的聯(lián)系,。宇宙萬物的發(fā)展變化，依賴于精或氣的升降聚散運(yùn)動(dòng),；人體的生命活動(dòng),，由氣的運(yùn)動(dòng)變化所維系。氣的運(yùn)動(dòng)停止,，人體的生命活動(dòng)則終止,。 陰陽學(xué)說認(rèn)為，物質(zhì)世界的形成和發(fā)展變化,，是由陰陽二氣運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果,。類比到人體，人體的生命進(jìn)程也由陰陽二氣的運(yùn)動(dòng)變化所維系,，并時(shí)時(shí)受到自然界陰陽二氣運(yùn)動(dòng)變化的影響,。因此，人的生命活動(dòng)正常與否,，不但與人體內(nèi)的陰陽運(yùn)動(dòng)平衡狀態(tài)有關(guān)，而且與自然界中陰陽的運(yùn)動(dòng)平衡狀態(tài)也有密切聯(lián)系,。中醫(yī)學(xué)還依據(jù)自然界中隨著太陽的升落而出現(xiàn)的一天之中陽氣的變動(dòng)情況與人體相類比,，指出“陽氣者，一日而主外,，平旦人氣（即陽氣）生,，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”（《素問·生氣通天論》）,。 五行學(xué)說把自然界的萬事萬物依據(jù)木,、火、土,、金,、水的特性歸為五大類，并認(rèn)為自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化,，都是這五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果,。中醫(yī)學(xué)采用取象比類的方法，把人體的臟腑組織等根據(jù)五行各自的特性,，將與自然界“木”相類的臟腑組織及功能活動(dòng)歸屬于肝,，將與“火”相類的臟腑組織及功能活動(dòng)歸屬于心，以此類推而形成了人體的肝系統(tǒng),、心系統(tǒng),、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng),、腎系統(tǒng)等五大生理病理系統(tǒng),。五大生理病理系統(tǒng)按照五行生制化的規(guī)律運(yùn)動(dòng)變化，維持人體各臟腑組織之間的動(dòng)態(tài)平衡,，保證人體生命活動(dòng)的有序進(jìn)行,。 中醫(yī)學(xué)還把人體疾病過程中表現(xiàn)出來的癥狀和體征與自然界中的某些事物和現(xiàn)象進(jìn)行類比推理，形成了病因理論中的“六淫學(xué)說”,。例如：自然界的風(fēng)具有輕揚(yáng)向上,、善動(dòng)不居的特性，類比到人體的病理變化,，則凡具有輕揚(yáng)開泄,、善行數(shù)變而主動(dòng)等特性的病理表現(xiàn)，如肢體關(guān)節(jié)游走性疼痛,、皮膚瘙癢無定處,、頭痛汗出、抽搐等,，皆屬外感風(fēng)邪為患,，治療時(shí)應(yīng)采用祛風(fēng)的方法。 此外,，中醫(yī)學(xué)還運(yùn)用類比思維創(chuàng)造了不少治療方法,。如中醫(yī)在治療火熱上炎時(shí)，受到爐火正旺,，抽掉爐底柴薪,，則火勢自減的啟示,，采用寒涼攻下的方法治療。大便一通,，火熱下行,，上部火熱征象頓消，這種方法稱之為“釜底抽薪法”,。在治療陰虛腸液干枯,、大便秘結(jié)時(shí)，受到水能行舟的啟發(fā),，采用滋陰增液而通便的方法,，腸液增多，大便自然通暢,。這種方法稱之為“增水行舟法”,。其他如“提壺揭蓋法”、“導(dǎo)龍入海法”等亦屬類比思維而創(chuàng)立的治療方法,。 類比方法在許多情況下是十分有效的,，但也存在著局限性。因?yàn)轭惐韧评硎且环N或然推理,，事物之間既有同一性,，又有差異性。同一性提供了類比的邏輯依據(jù),，差異性則限制著類比結(jié)論的正確性,。類比推理的結(jié)論可能是真實(shí)的、正確的,，但也可能是虛假的,、錯(cuò)誤的。因此,，類比推理結(jié)論的真實(shí)性有待于進(jìn)一步的科學(xué)驗(yàn)證,。 為了避免或減少類比推理的虛假性，運(yùn)用類比推理方法時(shí),，應(yīng)該盡可能多地搜集類比雙方的有關(guān)資料,，擴(kuò)大可比項(xiàng)，增加已知項(xiàng)和未知項(xiàng)之間的相關(guān)性,，使已知屬性和欲推導(dǎo)的屬性存在著本質(zhì)的聯(lián)系,。同時(shí)還要正確運(yùn)用哲學(xué)思想作指導(dǎo)，進(jìn)而提高類比推理結(jié)論的可靠性,。 四,、強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系 中醫(yī)學(xué)理論體系的形成受到道家“天下萬物生于有，有生于無”（《道德經(jīng)·四十章》）思想和《周易》象數(shù)思維方式的影響,，強(qiáng)調(diào)事物和事物之間的功能性聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)藏象理論的形成，雖然有中國古代解剖學(xué)實(shí)踐為基礎(chǔ)而進(jìn)行的直觀觀察,，但更主要的還是通過對臟腑功能活動(dòng)表現(xiàn)于外的“征象”進(jìn)行整體觀察而得來的,。如《素問·五藏生成》所說：“五臟之象，可以類推,；五臟相音,，可以意識(shí)，五色微診,，可以目察,。”這里的“音”、“色”,，都是臟腑功能活動(dòng)的外在表現(xiàn),，也就是五臟的“象”。中醫(yī)學(xué)通過對這些“象”的“目察”,、“類推”和“意識(shí)”,，去探索內(nèi)在臟腑的奧秘。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用這種方法確定了五臟與官竅,、五體,、外榮的關(guān)系。即心開竅于舌,，主脈,，其華在面；肝開竅于目,，主筋,，其華在爪；脾開竅于口,，主肌肉,，其華在唇；肺開竅于鼻,，主皮,，其華在毛；腎開竅于耳和二陰,，主骨,，其華在發(fā)。 人體較為簡單的生命活動(dòng),，各臟腑形體官竅的某些機(jī)能,，雖然通過分析臟腑形體官竅的形態(tài)結(jié)構(gòu)可以認(rèn)識(shí)，但復(fù)雜的生命活動(dòng),，臟腑之間的機(jī)能聯(lián)系,，靠分析其形態(tài)結(jié)構(gòu)是難以做到的,。因此，在藏象理論的建立及對復(fù)雜生命活動(dòng)的解釋方面,，中醫(yī)學(xué)主要不是以分析其形態(tài)結(jié)構(gòu),，而是采用功能聯(lián)系的思維來認(rèn)識(shí)的。中醫(yī)學(xué)以五行學(xué)說將臟腑形體官竅構(gòu)成一個(gè)以五臟為中心的生理病理系統(tǒng),，再以臟腑藏精,，精化為氣，氣分陰陽,，陰陽二氣動(dòng)靜協(xié)調(diào)的理論建立起一個(gè)臟腑機(jī)能的解釋性模型,，來闡釋各臟腑的復(fù)雜機(jī)能及其相互關(guān)系，闡釋人體生長壯老已的生命過程,。因而中醫(yī)學(xué)臟腑的概念,，不僅是一個(gè)形態(tài)學(xué)的概念，而更重要的是一個(gè)生理病理學(xué)的概念,，一個(gè)功能性的概念,。臟腑的結(jié)構(gòu)，可以認(rèn)為是一個(gè)在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu),。臟腑的內(nèi)涵,，是其形態(tài)與功能的合一。 中醫(yī)學(xué)的藏象理論依據(jù)“內(nèi)外相應(yīng),，同類相從”的基本原則,，從人體局部與整體的關(guān)系入手，按照一定的規(guī)律,，通過司外揣內(nèi)的功能觀察和取象類比的思維方法去揭示生命的奧秘,，同時(shí)又通過功能之間的聯(lián)系，運(yùn)用五行生克理論去探討臟與臟之間的關(guān)系,，這在當(dāng)時(shí)缺少微觀實(shí)驗(yàn)觀察手段的情況下,，形成廣泛聯(lián)系的藏象理論無疑是成功的。但也應(yīng)指出,，中醫(yī)學(xué)理論思維由于過分強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系,，而忽視了對物質(zhì)實(shí)體的研究，也在一定程度上影響了中醫(yī)學(xué)理論的進(jìn)一步發(fā)展,。 附：研究進(jìn)展 關(guān)于精氣學(xué)說的研究,，近些年來主要進(jìn)展有：①在分清精和氣的古代哲學(xué)概念與中醫(yī)學(xué)概念的不同方面作了些探索：在古代哲學(xué)中，精與氣的內(nèi)涵是相同的,，都是指存在于宇宙中的運(yùn)行不息的極精微物質(zhì),，是構(gòu)成宇宙萬物的共同本原；在中醫(yī)學(xué)中,，精與氣的概念是不同的：精是指藏于人體臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì)的統(tǒng)稱,，氣則是人體內(nèi)活力很強(qiáng),、無形而運(yùn)行不息的精微物質(zhì)。古代哲學(xué)中的精與氣都是一個(gè)極抽象的概念,，而人體中的精與氣是較為具體的概念,。②區(qū)分古代哲學(xué)的元?dú)飧拍钆c中醫(yī)學(xué)的元?dú)飧拍睿汗糯軐W(xué)中的元?dú)馐侵复嬖谟谟钪嬷械臍猓捎跉馐怯钪嫒f物的構(gòu)成本原,，故稱為元?dú)猓恢嗅t(yī)學(xué)中的元?dú)馐侵溉梭w中的元?dú)?，它僅是人體之氣的重要組成部分,。因此，“元?dú)庖辉?#8221;僅是一種古代哲學(xué)思想,，在人體中沒有元?dú)庖辉?，只可講“氣本一氣說”，即人身中各種氣都是一身之氣之劃分,。③構(gòu)建了氣理論結(jié)構(gòu)：宇宙本原之氣是最高層次的氣,，其次是自然界的大氣與人身之氣。在人體中,，一身之氣是最高層次的氣,，其次是元?dú)狻⒆跉夂蜖I氣,、衛(wèi)氣,，再次為各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣。④明確古代哲學(xué)生命本原說與中醫(yī)學(xué)生命本原說的區(qū)別：古代哲學(xué)認(rèn)為,，宇宙中存在的精或氣是人體生命的構(gòu)成本原,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體生命由精構(gòu)成,，由氣維系,。精是構(gòu)成胚胎的本原物質(zhì)，而氣由精化,，并與吸入的自然界清氣相合而成,，氣運(yùn)行不息維系著人體的生命活動(dòng)。 陰陽學(xué)說和五行學(xué)說是中國古代的哲學(xué)理論,。近年來對于陰陽,、五行學(xué)說的研究主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：①以辯證唯物主義和歷史唯物主義為指導(dǎo)，從哲學(xué),、經(jīng)史學(xué),、文化學(xué)等方面揭示陰陽、五行學(xué)說形成及其發(fā)展的源流,，力求闡明陰陽,、五行學(xué)說的科學(xué)價(jià)值及其在中醫(yī)學(xué)理論體系中的地位,。②從系統(tǒng)論、控制論,、信息論以及數(shù)學(xué),、物理學(xué)、生物學(xué)等自然科學(xué)和生命科學(xué)等方面,，用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí),、技術(shù)和方法去揭示陰陽、五行的科學(xué)內(nèi)涵,。 中醫(yī)學(xué)的思維方法是近年來學(xué)者們研究的熱點(diǎn)問題之一,。對于中醫(yī)學(xué)思維方法的研究主要是從以下三個(gè)方面開展的：①研究對中醫(yī)學(xué)理論體系形成產(chǎn)生過重大影響的《易經(jīng)》中的思維方法及其對中醫(yī)學(xué)的影響。如《易經(jīng)》中“象數(shù)推衍”的演繹思維方法,、“取象比類”的唯象思維方法等,。②從中醫(yī)學(xué)理論體系自身中探討中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)，如整體思維中的聯(lián)系思維,、中和思維,、綜合思維和辯證思維中的對立思維、宜思維,、順勢思維等,。這些思維方法都是中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)。③從中,、西醫(yī)兩個(gè)理論體系的對比中探討中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)及其優(yōu)勢,。一些學(xué)者通過分析比較中、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)理論體系在思維方法上的不同,，總結(jié)出了中醫(yī)學(xué)思維方法中注重宏觀把握,、重視動(dòng)態(tài)功能研究、善于直觀類比等在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中的優(yōu)勢,，同時(shí)也指出了中醫(yī)學(xué)受歷史條件的限制有輕形質(zhì)研究以及缺少定量指標(biāo)等的不足,。 |
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