血脂乃血漿或血清中脂類的統(tǒng)稱，包括許多脂溶性物質(zhì),，其主要成分為膽固醇、甘油三脂,、磷脂,、游離脂肪酸等。血中脂類含量超過正常稱為高脂血癥,。由于血漿脂質(zhì)為脂溶性,，在血液中必須與蛋白質(zhì)結(jié)合成為水溶性復(fù)合物才能運轉(zhuǎn)到全身，故高脂血癥又稱為高脂蛋白血癥,。它與動脈粥樣硬化,、糖尿病、脂肪肝,、腎病等關(guān)系十分密切,。尤其在心腦血管病的發(fā)病中有著重要地位，而日益引起人們的重視,?！　?/p>

中醫(yī)臨床上一般認為高脂蛋白血癥屬于“濁阻”、“痰濕”,、“肥胖”,、“濕熱”、“血瘀”等范疇,。

　　一,、中醫(yī)的病因病機

　　高脂血癥與肥胖有關(guān)，中醫(yī)認為許多肥人喜歡嗜食肥甘,，飲食不節(jié)為主要原因,。另外中年以上好坐好靜活動少，消耗少，也為高脂血癥與肥胖的原因之一,。臟腑功能失常尤其是脾,、腎、肝,、心等臟關(guān)系十分密切,。素體脾氣不足，運化功能失常,，易致濕濁內(nèi)生,，化為痰濁阻遏經(jīng)絡(luò)。情志影響使肝氣郁結(jié),，肝陽上亢,，木旺克土，脾胃功能受損,，運化失司濕濁化痰,、蘊熱，使水谷精微不能正常輸布而發(fā)病,。另外嗜食肥甘,、醇酒乳酪。也會使“濕從內(nèi)生”,，生濕－－生痰－－生熱－－生風,。因此，高脂血癥中醫(yī)病機是在臟腑之氣虛衰基礎(chǔ)上,，飲食不節(jié),，嗜食肥甘，好坐好靜,，七情勞傷等形成正虛邪實證,。本病主要在心、肝,、脾,、腎，諸臟邪實主要表現(xiàn)在濕濁,、痰濁與血瘀,。臨床虛實兼夾癥候為常見。

　　二,、辨證

　?。ㄒ唬┍静〕Ｒ姷淖C候及其表現(xiàn)特點

　　1、濕熱郁結(jié)　腹部痞滿,，納呆嘔惡,，肢體困重,，肌膚或眼瞼有黃色斑或結(jié)節(jié)，尿黃,，舌苔黃膩,，脈滑數(shù)。

　　2,、脾虛濁痰　腹脹納呆,，咳嗽有痰，肢體困重,，浮腫尿少,，大便偏溏，舌苔白膩,，舌體胖,，脈滑。

　　3,、胃熱腑實　形胖體實,，大便秘結(jié)，消谷善饑,，喜食厚味,，口渴欲飲，苔黃厚膩,，脈弦有力。

　　4,、肝郁化火　煩躁易怒,，面紅目赤，頭痛頭暈,，口干咽燥,，尿黃便干。舌苔黃,，脈弦數(shù),。

　　5、脾腎兩虛　體倦乏力,，腰酸腿軟,，腹脹納呆，耳鳴眼花,，月經(jīng)失調(diào),，尿少浮腫，苔薄白,，舌質(zhì)紅,，脈沉細。

　　6、氣滯血瘀　胸悶憋氣,，胸痛有定處,，動則加劇，苔薄,，舌質(zhì)暗或紫紅,，有瘀點或瘀斑，脈弦,。

　?。ǘ┍孀C要點

　　本病辨證—脾、腎,、肝,、心為主，有虛有實,。虛證及本虛標實為多見,，實證少見，主要見于青年人,，病期短,，體質(zhì)壯。久病尤其有合并癥者以本虛標實證為主,。治療以健脾理濕為主要原則,，有熱者清熱，有火者通瀉退火,，有瘀者活血化瘀,，有痰者祛痰。本病雖有虛證,，但不宜大補,、久補，而以補通共用為主,。不少高脂蛋白血癥患者無癥狀,，則宜辨病論治。

　　三,、中藥治療

　?。ㄒ唬駸嵊艚Y(jié)　治以清理濕熱。消脂湯：生草決明子10～15克　荷葉10～12克　澤瀉10～12克　茯苓10～15克　菊花10～12克　忍冬藤10～15克　薏米10～15克　玉米須10克,。

　?。ǘ┢⑻撎凳ⅰ≈我越∑㈧钐怠６悳訙p：陳皮10克　法半夏10克　茯苓10～12克　甘草3～6克　竹茹10克　膽南星5～10克　杏仁19克　白術(shù)6～10克　白金丸6～10克（分服）,。

　?。ㄈ┪笩岣瓕崱≈我郧謇锿a,。大承氣湯加減：川軍10～12克　厚樸6～10克　枳實10～12克　黃芩10～12克　胡黃連6～12克　芒硝10克　山梔10～12克。

　?。ㄋ模└斡艋稹≈我郧甯螢a火,。龍膽瀉肝湯加減：龍膽草3～6克　梔子3～10克　黃芩10～15克　生地10～15克　澤瀉10～12克　 車前草10～15克　柴胡10～12克　當歸10～12克。

　?。ㄎ澹┢⒛I兩虛　治以健脾補腎,。清脂湯：生何首烏10～12克　菟絲子12～15克　女貞子10～12克　仙靈脾10克　生地0～12克　黑芝麻10～12克　澤瀉10～15克。（六）氣滯血瘀　治以活血理氣,?；钛郊訙p：丹參10～12克　川芎10～15克　郁金10～12克　紅花10～15克　生蒲黃10～12克　茺蔚子10～12克　大黃6～10克。

　?。ㄆ撸┘訙p法　大便偏干加番瀉葉6～10克（代茶飲）,，生大黃6～10克，麻仁10～12克,，全瓜蔞15～30克,；陰虛明顯加生地12～20克，玉竹10～12克,，女貞子10～12克,，首烏10～12克；熱象明顯加虎杖10～12克,，澤瀉10～15克,，決明子15～30克，野菊花15～20克,；血瘀明顯加蒲黃19～15克,，生山楂12～15克，三七粉3～4克（分沖）,。

　　四、其它療法

　?。ㄒ唬┽樉?/p>

　　1,、體針　治則為健脾利化濕，疏肝利膽,，寬胸行氣,。常用穴位：內(nèi)關(guān)、郗門,、間使,、通里、合谷,、乳根,、足三里,、豐隆、陽陵泉,、肺俞,、厥陰俞、心俞,、督俞,、太白、三陰交,、公孫,、太沖、曲泉,、中脘等,。根據(jù)辨證選穴。實證宜瀉,，虛證宜補,。每次取3～5穴，每日針一次,，留針20～30min,，10次為一療程。休息2～3天后可進行第二療程,，治療1個月,。

　　2、耳針　取饑點,、口,、肺、脾,、內(nèi)分泌,、腎、直腸下端等穴,，或選敏感點,，用短毫針刺，或用王不留行籽,、白芥子壓穴,。

　　（二）單,、驗方

　　1,、降脂驗方

　　（1）復(fù)方山楂片　山楂30克　葛根15克　明礬1.2克,。此為1日量,。制成片劑,，分3次服。療程4～6周,。臨床有降膽固醇作用,，對甘油三脂沒有明顯降低作用。

　?。?）山楂毛冬青煎劑　山楂30克　毛冬青60克,，水煎服，每日1劑,，10～12周一療程,。有降膽固醇作用。

　?。?）降脂合劑　荷葉24克　首烏12克　山楂24克　草決明24克　桑寄生15克　郁金10克,。為1日量。制成流浸膏,，每日2次,，每次15ml。降膽固醇作用顯著,，對甘油三脂作用不穩(wěn)定,，副作用是有輕度腹瀉。

　?。?）降脂湯　何首烏15克　枸杞子10克　草決明30克,，水煎分2次服，療程2個月,。對降膽固醇有作用,，而對甘油三脂作用不明顯。

　  （5）復(fù)方葛根Ⅱ號　葛根15克　何首烏30克　生山楂45克　珍珠粉0.6克,。為1日量,。制成片劑，每日3次,，每次5片,，1個月為1療程。治療后血清膽固醇明顯下降,，其降脂作用與療程有一定關(guān)系。

　?。?）血通片　首烏　茵陳　紅花　川芎　赤芍,，按2：2：1：1：1的比例制成片劑，每片0.35克（相當于生藥1.8克）,每次5片,，每日3次,，療程1～3個月,，對高膽固醇血癥有降低作用。

　?。?）首烏合劑　生首烏15克　杭菊花10克　熟地15克　麥冬15克　夜交藤15克　雞冠花10克　北沙參15克　元參15克　合歡皮15克　杭白芍10克,。水煎服每日1劑。治療后血清膽固醇下降明顯,。

　?。?）脈安沖劑　每袋20克，內(nèi)含生山楂,、麥芽各15克,，每日2次，每次1袋,。對高膽固醇血癥有效,，隨療程延長，療效亦有提高,。副作用有泛酸,、胃內(nèi)不適、輕度腹瀉等,。

　?。?）三七復(fù)方　三七3克　山楂24克　澤瀉18克，草決明15克　虎杖15克,。以上為基本方,，隨癥有所加減，每日1劑,，療程1個月,。對高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥有較明顯降脂作用。

　?。?0）白金丸　郁金水煎劑與粉劑對實驗性高脂血癥兔,、大白鼠血脂無降低作用。但能減輕主動脈及冠狀動脈內(nèi)膜斑塊的形成及脂質(zhì)沉積,。臨床白金丸（郁金與明礬比為7：1）蜜丸,，每丸6克，每日2～3次,，治療40～60天,，344例高脂血癥中膽固醇82.8%有降低，甘油三脂有71.2％有降低,。

　?。?1）茵陳合劑　茵陳15克　澤瀉15克　葛根15克。水煎服或制成糖衣片劑服用，治療26～279天（片劑91.7天）,。對降低膽固醇,、甘油三脂均有效果。

　?。?2）玉楂養(yǎng)心沖劑　每袋20克,。含玉竹、山楂,、生山藥各18克,。每日13次，每次1袋,，療程1～2個月,。有降膽固醇作用，對降甘油三脂療效不明顯,。13）三參酒　人參　丹參　五加參,，用酒浸泡，含乙醇量為35％,，每日2次,，每次20ml，療程1個月,。對降低膽固醇,、甘油三脂有一定效果。

　?。?4）降脂合劑　首烏　丹參　茵陳　桑寄生　山楂　草決明各30克,。每日1劑，服用1～2個月,。對高脂血癥中Ⅱa 型,、Ⅱb型、Ⅲ型,、Ⅳ型均有一定療效,。副作用有腹瀉、腸鳴,。

　?。?5）水香冠心片　九香蟲3克　水蛭3克　蟄蟲3克　郁金9克　茵陳30克。水煎濃縮制成片劑,，每片0.5克（相當生藥2克）每次4～8片,，每日3次。對高脂血癥有一定療效,。

　?。?6）茵陳湯　茵陳30克　蒼術(shù)15克　莪術(shù)15克　雞血藤30克。陽虛加附子，陰虛加元參,。濃煎，每日1劑,，治療1～12個月,。對膽固醇有一定降低作用，而對甘油三脂無明顯規(guī)律變化,。

　?。?7）柔脈沖劑　淫羊藿　草決明　山生楂　澤瀉　川芎　陜青茶等。每日2次,，每次14克,。有降低膽固醇、甘油三脂作用,。實驗有抑制兔主動脈斑塊形成作用,。

　　（18）固本降脂丸　地黃　首烏　枸杞子　巴戟天　菟絲子　牛膝　天雄等生藥粉制成水丸,。除具有降脂作用外,，尚能使血中雌三醇含量降低，增加睪丸酮含量,，增加主動脈瓣組織中cAMP含量,。

　　（19）復(fù)方明星片　決明子　制南星　山楂等制成,。每日3次,，每次4～6片，服1～3個月,。有降膽固醇,、甘油三脂作用。

　?。?0）降脂靈片　首烏　澤瀉　黃精　金櫻子　山楂　草決明　寄生　木香等,。每片含生藥1.17克。每日3次,，每次3片,，3個月1療程。有降膽固醇,、甘油三脂作用,。對肝腎陰虛、肝陽偏亢型療效較好,。

　?。?1）復(fù)方山楂片　山楂50克　菊花、元胡、紅花各15克　丹參30克　麥芽40克,。每日1劑水煎服,，療程3周。有降膽固醇,、甘油三脂作用,。

　　（22）天山丹　天竺黃　山楂　丹參　澤瀉,。按0.5：1：1：2：2的比例烘干研細末壓片制成,，每片0.5克。每日3次,，每次4片,，3個月為1療程。有肝腎陰虛者加服六味地黃丸,。降膽固醇作用約90％,，降甘油三脂作用78％。

　?。?3）澤瀉湯　澤瀉,、制首烏、決明子各30克　白術(shù)15克　生大黃6克,。每日1劑,，1個半月為1療程。有降膽固醇及甘油三脂作用,，6例體重減輕2～3kg,。

　　（24）人參降脂合劑　生曬參0.2克　綠茶5克　生大黃1.5克（每50ml含量）,。每日3次,，每次50ml。有降血脂作用,，并能減肥,、降壓。

　?。?5）降脂益肝湯　澤瀉20～30克　生首烏　草決明　丹參　黃精各15～20克　生山楂30克　虎杖12～15克　荷葉15克,。每日1劑，連服4個月,。有降血脂,、使肝功能恢復(fù)及肝臟回縮的作用。

　?。?6）復(fù)方蒲公英片　蒲公英　桑寄生　山楂　黃芪　五味子,，按7：3：3：3：1的比例配制,，每片含生藥0.35克。每日3次,，每次6片,。有降膽固醇及甘油三脂作用。

　　2,、降脂中藥

　?。?）山楂　粗提浸膏片，對降膽固醇,、甘油三脂均有效。醇提取物0.12克,，每日3次,。對降甘油三脂有效。實驗證實山楂總黃酮有降膽固醇作用,。

　?。?）首烏　粗提片0.25克（相當生藥0.81克），每日3次,，有降膽固醇作用,，但停藥后，血脂又復(fù)回升,。副作用為大便次數(shù)增多,。

　　（3）澤瀉　其醇提取物有干擾膽固醇的吸收,、分解或排泄作用,。臨床上降膽固醇作用與安妥明比較無明顯差異。降甘油三脂作用比安妥明略差,。副作用主要是輕度腹瀉,。

　　（4）決明子　片劑,、煎劑,、糖漿劑均有降膽固醇作用，對降甘油三脂也有一定作用,。煎劑用量每日30克,，療效與用量有一定的關(guān)系。副作用有腹瀉,、腹脹,、惡心等。

　?。?）大黃　大黃使腸蠕動增加,，從而促進膽固醇的排泄,、減少膽固醇的吸收而具有降脂作用。大黃片或大黃粉0.25克,，每日3～4次,。醇提片每晨服3片（每片0.25克）。（6）靈芝　實驗表明有降膽固醇作用,，對甘油三脂無影響,。但在臨床上降脂作用報告不一致。

　?。?）虎杖　片劑,，每次3片（相當生藥15克），每日3次,，對降膽固醇及甘油三脂均有效,。實驗表明其有效成分白藜蘆甙有降膽固醇作用，臨床發(fā)現(xiàn)其降甘油三脂作用較好,，而對降膽固醇作用較差,。

　　（8）銀杏葉　其提取物銀杏黃酮,，每日3次,，每次4粒（每粒含黃酮1.14毫克）。治療100例高脂血癥患者,，療程1~5個月,，其中88例血膽固醇下降，少數(shù)病例有SGPT升高,。

　?。?）梧桐葉　臨床及實驗證明有將膽固醇作用。常用糖漿劑每次10ml（含生藥2克）,，每日3次,。

　　（10）三七　每日3克,，臨床有降膽固醇作用,，實驗無效。

　?。?1）蒲黃　每日量相當生藥31克的沖劑或片劑,，有降膽固醇作用，對甘油三脂作用不明顯,。實驗證明生蒲黃有效,，而蒲黃酒起相反作用。

　?。?2）綠豆　實驗證明服用生綠豆粉有降膽固醇,、甘油三脂的作用,。臨床觀察每月進食1公斤以上豆類（綠豆、蠶豆等）,，有降膽固醇作用,，對甘油三脂無影響。

　?。?3）蜂膠　每日服1.2~2.7克,，有明顯將甘油三脂作用，與安妥明類似,，對膽固醇也有一定作用,。并能明顯提高血清高密度脂蛋白/總膽固醇的比值。

　?。?4）褐藻　其提取物褐藻淀粉酸脂有降膽固醇及甘油三脂作用,。副作用為食欲亢進、大便干燥,。

　　（15）紅花　其種子含油14.4~30.2%,?？诜t花油20毫升，每日3次,，有降膽固醇作用,，但停藥半個月后又復(fù)回升。實驗證明有降膽固醇作用,。

　?。?6）丹參　臨床報告不一致，一般認為有降脂效果,。實驗未表現(xiàn)出降脂作用,，但可降低肝中脂類含量。

　?。?7）冬青子膏　每日服量相當生藥30克,，有降甘油三脂作用。

　?。?8）茺蔚子　制成沖劑,，每日服量相當生藥30克，其將甘油三脂及膽固醇作用與安妥明類似,。

　?。?9）地龍　有煎劑及片劑兩種，每日服量相當生藥150克,，對膽固醇,、甘油三脂,、β脂蛋白比濁均有降低作用。

　?。?0）劍麻　片劑,，每日0.13克，有降膽固醇作用,。

　?。?1）人參　5倍濃縮浸膏每日40毫克，對高膽固醇血癥有較好的療效,。生曬參　綠豆　綠茶生大黃復(fù)方,，也有降膽固醇作用。

　?。?2）金銀花　體外實驗金銀花能與膽固醇結(jié)合,。若給大鼠灌服金銀花2.5g/kg，能減少腸內(nèi)膽固醇吸收,，降低血中膽固醇含量,，對正常小鼠肝臟的甘油三脂也有降低作用。

　?。?3）菜薊　每日3次,，每次3片，有降甘油三脂作用,。

　?。?4）地骨皮　給家兔灌服地骨皮浸膏10g/kg、3周,，可使血清總膽固醇下降36.9%,，而對甘油三脂含量影響不大。地骨皮中的甜菜堿有抗脂肪肝的作用,。但地骨皮浸膏對家兔肝脂肪含量未見明顯影響,。

　　（25）茵陳　給實驗性高膽固醇血癥家兔灌服茵陳煎劑3g/kg,，用藥2～3周,，能使血清膽固醇分別下降19.2mg%和30mg%，動脈壁動脈粥樣硬化也比對照組為輕,。主動脈壁膽固醇含量也較對照組明顯降低,。臨床上每人以茵陳15克代茶飲，1個月后能使膽固醇平均下降14.3%,。

　?。?6）花粉　每日4克，分3次服,，具有降膽固醇,、提高HDL作用,。

　　（27）沒藥　每日3次,，每次2～3粒（相當生藥2～3克制成浸膏）,，有降膽固醇作用。

　?。?8）蓖麻　每日3次,，每次5克粉劑，服90天,，有降膽固醇及甘油三脂作用,。

　　（29）燕麥　每日1～2次,，每次25～50克,，煮粥食用。有降脂作用,。

　?。?0）薤白　每粒含薤白提取物0.25克，每日3次,，每次1～2丸,，4周為1療程，治療高脂血癥55例,。降膽固醇影響率74％,，降甘油三脂有效率78％,。

　?。?1）水蛭　對實驗性高脂家兔，每日給自然風干水蛭粉1克,，有降低膽固醇及甘油三脂作用,，主動脈斑塊消退比對照組明顯，膽固醇結(jié)晶減少,，膠原纖維增生,。臨床4例高脂血癥服水蛭粉，每日3次,，每次1克,，4周后血膽固醇及甘油三脂均有顯著下降。（32）女貞子　女貞子蜜丸（每丸含生藥5.3克）及女貞子膏,，每日服相當生藥30克,，臨床觀察對高脂血癥有降膽固醇作用。

　?。?3）黃連　黃連小薜堿能降低血清膽固醇,，能使升高的膽固醇/磷脂的比值恢復(fù)正常,。

　　（34）羅布麻葉　水浸膏可顯著降低高脂血癥大鼠的膽固醇,、甘油三脂,，降膽固醇作用優(yōu)于安妥明。但對小鼠的高脂血癥膽固醇未見有降低作用,。臨床用羅布麻葉沖劑或膠囊,，治療3個月，高脂血癥83例中顯效64例,，有效17例,，無效20例，總有效率為75.9%,。

　?。?5）大麥須根　又名復(fù)合磷酸酯酶片，每日3次,，每次2～4片,，有降甘油三脂作用，對膽固醇也有一定作用,。

　?。?6）羅布麻茶　每日2～3袋（每袋相當生藥羅布麻2克、綠豆1.75克）,，有增高HDL作用,。

　　（37）紅曲　提取物實驗表明對高脂血癥家兔有降低膽固醇,、甘油三脂,、低密度脂蛋白－膽固醇、載脂蛋白B100的作用,，還能升高高密度脂蛋白－膽固醇,、載脂蛋白A1的作用。臨床上紅曲提取物B及紅曲復(fù)方制劑對高脂血癥有降血脂作用,。

　?。?8）月見草油　每日3次，每次1.5~2克,，有降甘油三脂及膽固醇作用,，且能升高HDL作用。

　?。?9）水飛薊素　有降膽固醇及甘油三脂作用,，動物實驗也有效果。

　　（40）枸杞多糖　可降低大鼠血中膽固醇,，有輕微抗家兔實驗性動脈硬化作用,。臨床枸杞、女貞子沖劑,，對臨床高脂血癥有降膽固醇及甘油三脂作用,。

　　（41）海帶多糖　制成膠囊（每粒300毫克）,，治療60天,，對高脂血癥具有降低血清膽固醇、甘油三脂作用,，同時升高HDL/LDL比值作用,。實驗表明對高脂血癥家兔有降膽固醇、甘油三脂作用,。并升高HDL-C及HDL2-C的作用,。

　　（42）柴胡皂甙　實驗表明能降低大鼠由于喂飼膽固醇而升高了的膽固醇,、甘油三脂的水平,。能加速腹腔注射膽固醇－C14從血漿中清除。其降膽固醇的作用與增加膽汁和糞便排出有關(guān),。

　?。?3）萆薢總皂甙　每日10～20毫克對高膽固醇飼養(yǎng)的鵪鶉具有降低膽固醇作用。萆薢粉每日15克,，臨床對高脂血癥具有降低膽固醇及甘油三脂作用,。

　　3、其它有降脂作用的中藥尚有很多,。按照降脂中藥研究其作用原理,，主要有以下幾個方面。

　?。?）促進腸道膽固醇排泄,，抑制外源性膽固醇吸收,。有大黃,、生首烏、生決明子,、虎杖,、番瀉葉等。這類藥物許多含有如蒽醌類及其衍生物等致瀉劑,，能促進腸道蠕動,，增加排便次數(shù)，以加快脂類的排出。

　?。?）競爭性地抑制腸道膽固醇吸收,。有蒲黃、綠豆,、蠶豆,、褐藻等。這類中藥多含有植物固醇,，可抑制腸內(nèi)膽固醇吸收,。另外，尚有蜂膠,、維生素,、果膠、瓊脂等含有不能利用的多糖和膽鹽結(jié)合形成復(fù)合物,，也能阻礙膽固醇的吸收,。

　　（3）抑制膽固醇,、甘油三脂合成,。如澤瀉含有三萜類化合物，能減少乙酰CoA生成,，從而減少膽固醇合成,。并能影響脂肪分解及膽固醇合成。絞股蘭總甙可使脂肪細胞分解產(chǎn)生的游離脂肪酸減少28％左右,。,。姜黃抑制脂肪酸合成。香菇抑制體內(nèi)膽固醇合成,。阿魏酸有抑制肝膽固醇合成作用,。

　　（4）影響血脂分布,、運轉(zhuǎn)與清除,。丹參有促進脂肪在肝內(nèi)氧化加強作用。水飛薊素有清除肝腎組織脂質(zhì)沉淀作用,。女貞子對主動脈脂質(zhì)斑塊有消退作用,。海南狗牙花生物堿能減少脂質(zhì)在肝臟中沉積。大黃,、虎杖,、蒲黃、絞股蘭,、枸杞,、黃芩甙元、茶多糖、海帶,、昆布,、大蒜、澤瀉等有升高HDL－C作用,。

　?。?）降低血膽固醇含量　紅花油、橡膠種子油,、蠶蛹油,、豆油等均含有不飽和脂肪酸，如花生四烯酸,、亞油酸,、亞麻油酸等，能與膽固醇結(jié)合成脂,，使之比較容易運轉(zhuǎn),、代謝和排泄，因而減少血漿中膽固醇含量,，同時又可改變膽固醇在人體內(nèi)的分布,，減少在血管壁中膽固醇含量，使其較多第沉積于血管壁以外的組織中,。

    五,、預(yù)防與護理

　　（一）消除緊張,，安定思想,，精神緊張會影響血脂升高，因此解除思想負擔,，保持心情舒暢,、情緒平穩(wěn)，對降低血脂有一定協(xié)同作用,。

　?。ǘ┰黾芋w育活動，以降低血脂與體重,，防止動脈硬化,。

　　（三）控制飲食,，為本病防治中的重要環(huán)節(jié),。某些類型高脂蛋白血癥,，往往經(jīng)過飲食控制和調(diào)節(jié)后即可見效,。即使應(yīng)用藥物治療的病人，配合飲食控制也能提高療效。

　?。ㄋ模┰陲嬍晨刂萍案纳粕罘绞胶?，仍不能糾正血脂代謝紊亂時，需要藥物治療,，一般需要長期服用,。但個體對藥物療效與副作用有很大的個體差別，因此需要在服藥開始的1～3個月內(nèi)密切觀察反應(yīng),，及時復(fù)查血脂,、肝腎功能等。以便及時調(diào)整劑量或更換藥物,。當血脂降至正常時,，可適當減少劑量。以后3～6個月復(fù)查1次,，無效者則應(yīng)考慮換藥或聯(lián)合用藥,。總之對高脂蛋白血癥患者長期隨訪,，指導(dǎo)患者飲食,、生活、用藥,，對提高療效及改善預(yù)后均有重要意義,。