河圖就是五行的示意,。三八木,、二七火、五十土,、四九金,、一六水，按方位次序排列,。八代表木,、七代表火、五代表土,、九代表金,、六代表水。五代表虛實(shí)中和之界,，天地之交,，安然載物，應(yīng)形而為土,。八為界上載實(shí),，意味著實(shí)的增加，木就是實(shí)的增長,。七為界上載虛,，意味著實(shí)的減少，火就是實(shí)的銷殞,。九為界上實(shí)而有余,，意味著實(shí)的暴增，金就是實(shí)盛。六為界上實(shí)而無象,，意味著實(shí)的消失,，水就是實(shí)溶。從虛實(shí)的狀態(tài),、趨勢(shì)分出了五行,，這是五行最底層的根源。結(jié)合洛書,，從五行的生數(shù),、成數(shù)之應(yīng)象來看，又有震三,、艮八,，坤二、兌七,，巽四,、離九，坎一,、乾六的共寓性情,，可以進(jìn)一步了解五行。
《尚書-洪范》篇記載“水曰潤下,，火曰炎上,，木曰曲直，金曰從革,，土爰稼穡”,。實(shí)歸于下，虛歸于上,，水是溶實(shí)而向下的,，火是張?zhí)摱蛏系摹Ｇ笔蔷€條的延展伸直,，是實(shí)的漸進(jìn),。從革是隨從的沙汰精簡，是實(shí)的余溢,。稼穡是春耕秋收的農(nóng)事,，土能引用于農(nóng)事，因其是天地之和而能載養(yǎng)轉(zhuǎn)樞,。
潤下為坎卦,，故坎卦為水為寒；炎上為離卦,，故離卦為火為熱,；曲直,、延伸為巽卦，故巽卦為木為風(fēng),；從革,、精簡是健,、精力有余溢的表現(xiàn),，為乾卦，故乾卦為金,。后人又進(jìn)一步把兌卦配金與燥,、坤艮配土與濕、震卦配木與相火,。八卦與五行建立了對(duì)應(yīng),，這與洛書之?dāng)?shù)與卦象的對(duì)應(yīng)不一致，為何,？
首先,，從數(shù)的角度我們知道了五行的狀態(tài)，每個(gè)數(shù)對(duì)應(yīng)一個(gè)卦象,，五行相當(dāng)于兩個(gè)卦的共生,；五行不及用生數(shù)，意味著生數(shù)的卦象多而成數(shù)的卦象少,，五行有余用成數(shù),，意味著生數(shù)的卦象少而成數(shù)的卦象多。例如：震三有余而艮八不足,，易動(dòng)而難止,，故肝虛善恐，由于洛書巽當(dāng)機(jī)以平震,，動(dòng)而搖散,，故病發(fā)驚駭；反之,，易止而難動(dòng),，則是猶豫固執(zhí)之象，由于洛書震當(dāng)機(jī)以平艮,，故肝實(shí)則怒,，以泄其動(dòng)郁。坤二有余而兌七不足,，易卑而難悅,，故心虛自卑，由于洛書兌當(dāng)機(jī)以平坤,，故自怨自艾,；反之，易悅而難順，故心實(shí)則喜,，由于洛書乾當(dāng)機(jī)以平兌,，故雄于言語，而近于狂,。巽四有余而離九不足,，易散而難附，故肺虛落魄,，由于洛書離以平巽,，故寄望于僥幸；反之,，易附而難散,，則是執(zhí)著熱望之象，由于洛書坤當(dāng)機(jī)以平離,，遭遇明夷,，希望暗滅，故肺實(shí)則悲,?？惨挥杏喽蛔悖讋诙y健,，故腎虛無精打采,，由于洛書艮以平坎，故固步自封,；反之,，易戰(zhàn)而難歸，則是窮途之兵,，由于洛書坎當(dāng)機(jī)以平乾,，戰(zhàn)而遇險(xiǎn)，故腎實(shí)則恐,。
從數(shù)配卦而言五行,，是就其實(shí)質(zhì)的根本而言性情的。若就現(xiàn)象而言,，則有上面八卦與五行的對(duì)應(yīng)關(guān)系?，F(xiàn)象是根本的一個(gè)推蕩。我們知道,，世界上現(xiàn)象與根本的不一致是種常態(tài),。例如有些人穿著極貴的衣服顯示其高貴，實(shí)質(zhì)上是因?yàn)閮?nèi)心的卑賤而自然要求一種平衡,。為何說坎卦為水為寒,？一為水減,，坎多而乾不足，沉凝之象顯現(xiàn),，故為水減而潤下之象,。為何說離卦為火為熱？九為金增,，金增則木殘,，火、金相制,，故為火炎上之象,。為何說巽卦為木為風(fēng),？四為金減,，金減則木舒，故為木延伸之象,。從這里我們知道為何有木德在散,，以辛補(bǔ)之的道理。為何說乾卦為金,？六為水增,，水增則火弱，金就可去其附麗了,，故為金從革之象,。坤為土，因二為火減,，火減而木瀉,，故為土安和之象。艮為濕,，因八為木增,，土要隆起，參木之功而化濕,。兌為燥,，因七為火增，金要缺口,，參火之功而化燥,。震為甲木為相火，因三為木減,，木減則土失攀附,，又動(dòng)不止而致土崩，是木克犯之象,，故為甲木,，又木減為擾動(dòng)之象,，故為相火。從八卦的現(xiàn)象而言五行,，有助于我們從現(xiàn)象剖析根本,。
知道了五行的虛實(shí)態(tài)勢(shì)和配屬的數(shù)、象,，就可以知道各種分類的所以然了,。在天為氣，在地為形,，五行在天為風(fēng)暑濕燥寒,，在地為木火土金水。天地之交,，天氣因坎寒而降,，地氣因離熱而升，故在天之坎象多少,，即表天氣之盛衰,。寒熱為陰陽之兆。風(fēng)能帶來涼意,，故為天氣之陰增,。熱為天氣之陽增。濕為坎寒停駐而成水,，是氣之和合不動(dòng),。燥為水象消失，是地?zé)嵊杏?，地氣盛天氣衰之象,。寒為坎，是天氣盛地氣衰之象,。天為虛,，地為?shí)，故各以虛實(shí)之狀而分五行,。五色,，青赤黃白黑，是五方之地色,，土地是藏精的,，故五色應(yīng)五方之精，歸五行,。五味,，酸苦甘辛咸，酸收而實(shí)之為木,，苦泄而虛之為火,，甘緩而不動(dòng)為土,，辛散而溢虛為金，咸軟而溶實(shí)為水,。五嗅,，臊焦香腥腐，臊有竄入之性,，尿臊為水之所生,，經(jīng)火而減盡，故為木之嗅,；物變火而焦,，焦有飄升之性；香有柔和之性,，常因火而生,，故為土之嗅；腥有彌散之性,，魚腥在水則無,，是水能減盡之，故為金之嗅,；物變水而腐，腐有沉淀之性,。五聲,，呼笑歌哭呻，因聲之透達(dá),、明快,、舒緩、凄楚,、隱伏而合于五行,。五液，淚汗涎涕唾,，淚源于目,，汗源于血，涎源于口,，涕源于鼻,，唾源于齒，根據(jù)五官和五臟所主而分,。再進(jìn)一步,，肝主色，心主嗅,，脾主味,，肺主聲,，腎主液，又可根據(jù)現(xiàn)象的五中之五,，而知臟象之互參,。五氣，筋脈肉皮骨,，筋收束,，脈容虛，肉柔順,，皮溢表,，骨內(nèi)凝，合于五行,。筋膜,，對(duì)應(yīng)艮八震三；血脈,，對(duì)應(yīng)坤二兌七,；肌肉，對(duì)應(yīng)五十,；皮毛,，對(duì)應(yīng)離九巽四；骨髓,，對(duì)應(yīng)乾六坎一,。五官，目舌口鼻耳,，目外鼓以凌虛,，舌內(nèi)納以下食，口含裹以載味,，鼻呼吸以蕩氣,，耳虛陷以應(yīng)聲，合于五行,。
五行有生克關(guān)系,，進(jìn)一步引申成乘侮勝復(fù)。我們?cè)趯?duì)世界的觀察中,，可以看到：木干可以生火,；火焚可以生土；土藏可以生金,；金熔可以生水,；水潤可以生木；木可以破土,，火可以銷金,，土可以堤水,，金可以伐木，水可以滅火,。為何五行有這種生克關(guān)系,？還得從數(shù)理上分析。八為界上實(shí)點(diǎn)增加了,，虛點(diǎn)二游離出來,，成了火的生數(shù)。七為界上虛點(diǎn)漸進(jìn)實(shí)點(diǎn)漸減,，實(shí)點(diǎn)不見了是與虛點(diǎn)結(jié)合了,，生出了五的界點(diǎn)。五為虛實(shí)結(jié)合,，界點(diǎn)多了,，就要溢于界，而有出入虛實(shí)之巽象,，其數(shù)為四,，成了金的生數(shù)。這個(gè)四是因?yàn)榻琰c(diǎn)多而界象偏實(shí),，三,、二之間不可見的一傾于三而生的。九為實(shí)象有余,，溢界而外面虛點(diǎn)顯實(shí),，對(duì)虛點(diǎn)而言是有一來客，這個(gè)一成了水的生數(shù),。六為虛面除實(shí)，實(shí)點(diǎn)三游離出來,，成了木的生數(shù),。以上五行相生之理，拿人事來做類比,，就好像一個(gè)人要去賺錢（木增）,，才有錢花（火減），錢花了才成窮光蛋（土無）,，人窮才想暴富（金乘）,，錢多了才會(huì)大手大腳（水除），錢花得狠了又得去賺錢,。八為界上實(shí)點(diǎn)增,，界消退，故木克土,。七為界上實(shí)點(diǎn)減,，九為實(shí)積有余欲溢出界,，九逢七則暗泄其勢(shì)，故火克金,。五為和合界限,，六為實(shí)消融入虛，六逢五則受限,，故土克水,。九為乘為暴增，廢八漸增之勢(shì),，故金克木,。六為除為暴減，廢七漸減之勢(shì),，故水克火,。以上五行相克之理，拿人事來做類比,，就好像一個(gè)人去賺錢能夠擺脫貧窮,，花錢能夠減少積蓄，貧窮能夠孤注一擲,，富有可以不用去賺錢,，錢糟蹋多了會(huì)拮據(jù)。有人可能會(huì)問,，為何不用減對(duì)付加,、用除對(duì)付乘呢？加減乘除是自然的代謝,，是一個(gè)過程的兩個(gè)階段,，這樣去對(duì)付是逆而治之，只能招致變本加厲的結(jié)果,。
五行有生克之理,，就有了相乘相侮的狀態(tài)和太勝于母氣則子氣來報(bào)復(fù)的變化，在人五臟則有虛實(shí)之狀和轉(zhuǎn)歸之勢(shì),。某臟太過則薄所不勝而乘所勝,，叫做氣淫；某臟不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之,，叫做氣迫,。于是邪僻之六淫內(nèi)生。因此治五臟虛實(shí)既要考慮五臟的補(bǔ)瀉神勢(shì),，又要除去邪淫,。五行有相生相克之理，《內(nèi)經(jīng)》說：“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”,、“東方實(shí),，西方虛，瀉南方補(bǔ)北方,。子能令母實(shí),，母能令子虛”。不明其妙諦,，就不能治五臟虛實(shí)之病,。首先，為何不對(duì)五臟虛實(shí)用針灸直補(bǔ)直瀉,？
五行是一個(gè)整體,，是一種動(dòng)態(tài)平衡，實(shí)則乘侮,，虛則被乘侮,，不單是一行自己的事情，任何介入都會(huì)引發(fā)連鎖反應(yīng),。因此必須順應(yīng)五行之理,，無為而治。就如治理腐敗,，不是單靠起大獄就能治好的,，有其本源。虛而直補(bǔ),，有可能虛不受補(bǔ),，也可能形成依賴而養(yǎng)懶漢，如補(bǔ)胰島素之于糖尿病,。實(shí)而直瀉,，有可能真邪已并，真去而邪益著,。因此必須取法五行代謝之理,，去故就新而成興廢。五臟精真在內(nèi),，氣質(zhì)在外。精真自然以最優(yōu)方式與虛實(shí)拮抗,，不應(yīng)該輕易去勞動(dòng)精真而使虛實(shí)之邪乘襲,。“代大匠斫，鮮有不傷其手者也,。”病傳以相乘流注,，生機(jī)則五行更代，五行的更代本來就意味著大匠手段。五行代謝,，一行王,，則其繼承者變?nèi)ブ＜妊阅缸?，就有生養(yǎng)和反哺關(guān)系,。母氣是生養(yǎng)者，子氣是制克乘母者,。唯瀉其子,，則其受到制克，而且將生助于子,，母氣減而子氣如常,。一行不王，則意味著沒有受繼承,。故補(bǔ)其母,，使母氣王而有余力生助于子。這個(gè)補(bǔ)母瀉子是對(duì)一臟出現(xiàn)了虛實(shí)之象而言的,。如果虛實(shí)已經(jīng)成病,，造成乘侮之變，則需要更深切的調(diào)治,。為何不說東方虛西方實(shí),？這種現(xiàn)象如果存在，將難以維系脆弱的平衡,，一旦過臨界點(diǎn),，會(huì)立刻造成病的傳變，或者招致子氣的報(bào)復(fù)而達(dá)成平衡,，最終有眚于母,。因此在沒有傳變和報(bào)復(fù)之前，仍只相當(dāng)于一方的虛實(shí)和派生的乘侮現(xiàn)象,。以東方西方而言,，不以五臟為說，是依法度而言病在一臟精真之虛實(shí),，其余之臟不過是受乘侮影響的變化,。若東方實(shí)西方虛，則是肺不能平肝,，肝將不制,，則補(bǔ)水瀉火。瀉火則減木,，又使金不受克,，容易理解,。若補(bǔ)土則不可，土被木克,，自顧不暇,，無力救濟(jì)于金，是尚望于金者,。而且補(bǔ)土既勞動(dòng)撐持的脾真,，對(duì)脾不利，又不利于瀉火,。補(bǔ)水使火受制,，則金得生機(jī)，這就是子能令母實(shí),；火既受瀉又受制則木需源源生助,，達(dá)到瀉木的目的，這就是母能令子虛,。然而補(bǔ)水是否也助于木,？不是，因子已長大充實(shí),，不需母哺,，這時(shí)增加母氣，相當(dāng)于勞之以瑣事,。水氣增加,，木已王則需減水令，故反勞之,。五臟虛實(shí)之病造成乘侮要依照這個(gè)原則來行補(bǔ)瀉,。
張仲景在此基礎(chǔ)上引申了五臟虛實(shí)的用藥原則。臟實(shí)則要注意先補(bǔ)其被克制者,，例如肝實(shí),，則肝將乘脾，必須先補(bǔ)脾,，補(bǔ)脾不僅防病傳變,，而且也是對(duì)肝氣的防御和消耗。如果四季脾王之時(shí),，則不當(dāng)補(bǔ)脾,，因王者不受邪，補(bǔ)味反而勞之,。如果是肝木有實(shí),，則通過瀉木中之火來調(diào)治，兼瀉心火之源,。兼見肺不足，則還需補(bǔ)腎水。即所謂東方實(shí)西方虛瀉南方補(bǔ)北方,。如龍膽瀉肝湯之方則,。臟虛則須補(bǔ)以本味，助益子臟氣味,，并以被克制者之味來調(diào)之,。例如肝虛，補(bǔ)以酸,，助以焦苦,，益用甘味之藥以調(diào)之。為何補(bǔ)以本味,？是臟虛則補(bǔ)以味,。這種補(bǔ)只是氣質(zhì)上的，精真并未興起,，精真必須要稟神勢(shì)才生,。猶如貧窮不能自給，青黃不接,，這時(shí)需直接賑濟(jì),。賑濟(jì)只是暫時(shí)緩解危機(jī)，卻并不等于調(diào)動(dòng)了精神的積極性,，就如貧窮不是靠救濟(jì)就能改變的,，必須要把生產(chǎn)搞上去。因此肝虛要改變,，必須去除心火的索取,，去除肺金的制克，因此就需補(bǔ)心火的氣味,，資助心火并使之去勝肺金,。心火還受到腎水的克制，受到脾土的索取,，因此還得稍微增益脾土,。因此仲景之法是千秋師范，不知大匠心法不能調(diào)治五臟,。
