糖尿病典型的癥狀是“三多一少”,，即多飲、多尿,、多食及消瘦。然而,，由于病情輕重或發(fā)病方式的不同,，并不是每個病人都具有這些癥狀。

嚴(yán)格地講，糖尿病應(yīng)該分為四種類型,。我們平常比較關(guān)注的是第一種和第二種。第一種就是I型糖尿病,。I型糖尿病就是胰島功能完全消失,，不打胰島素就沒法生存沒法活下去。這種病人比較多的劃分為少年兒童,。但是成年呢也有這種類型的糖尿病,。它呢需要用胰島素治療，如果不用胰島素治療,，就會危及生命,，會出現(xiàn)并發(fā)癥。這是非常重要的,。但是中國另外一個很重要的問題就是II型糖尿病,。三型和四型，三型又叫做其它類型糖尿病,。第四型叫做妊娠糖尿病,。就是懷孕期間診斷的和懷孕期間得的糖尿病叫做妊娠糖尿病。

第一是多懂一點,，即對糖尿病的知識多懂一點，對其危害多懂一點,，對其防治措施多懂一點,。

第二要少吃一點,，就是讓攝取的總熱量少一點，不只主食要少吃,，而且副食,，特別是高熱量的副食也要少吃。不要認(rèn)為吃就是福,，有時吃也能吃出麻煩來,，要適當(dāng)?shù)爻裕茖W(xué)地吃,，有道理地吃,，不能胡吃亂吃。

第三是勤動一點,，要經(jīng)常保持一定的運動量,。這樣控制了飲食,，再加上增強了鍛煉,，體重就不至于過胖。我們已經(jīng)知道,，肥胖是造成糖尿病的重要因素,，不肥胖，得糖尿病的機(jī)會就會減少,。英國有一句諺語說：“腰帶越長壽命越短”,。所以控制體重是很重要的一條。

最后一條是放松一點,，這是指心理調(diào)節(jié)方面的問題,。一個好的心態(tài)對糖尿病的預(yù)防也是有其積極作用的。

糖尿病治療之一：心理治療  

飲食療法是治療各型糖尿病的基礎(chǔ),，是糖尿病最根本的治療方法之一,。不論糖尿病屬何種類型，病情輕重或有無并發(fā)癥,，是否用胰島素或口服降糖藥治療,，都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長期堅持飲食控制。對肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例,，可以把飲食療法做為主要的治療方法,，適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜堤撬帲湍苓_(dá)到有效地控制病情的目的,。對Ⅰ型糖尿病及重癥病例,，應(yīng)在胰島素等藥物治療的基礎(chǔ)上，積極控制飲食,，才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化,。所以，飲食療法為糖尿病的基礎(chǔ)療法,，必須嚴(yán)格遵守,。

 糖尿病人的飲食調(diào)節(jié)包括哪些內(nèi)容？

① 確定每日熱量需要總量,，根據(jù)需要指定食譜,。
② 平衡飲食，以獲得足夠的營養(yǎng),。
③ 進(jìn)餐定時,、定量，不要隨意不吃或少吃,，更不能多吃,。
④ 每餐都應(yīng)進(jìn)食主食。
⑤ 少吃肥膩高糖食品(如肥肉,、油炸食品,、糖果等),。
⑥ 多吃粗糧、蔬菜,。
⑦ 烹調(diào)以清淡為主,，避免太多調(diào)味品。

糖尿病人的食譜如何確定,？

◆確定糖尿病人食譜,，首先應(yīng)根據(jù)病人身高、體重,、勞動強度等算好每日所需總熱量,。
每日需要的總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重×每公斤體重所需熱量
標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高(厘米)－100]×0.9(男性)
標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高(厘米)－100]×0.85(女性)
每公斤所需熱量根據(jù)勞動強度分為:
① 休息狀態(tài):83.7－104.1KJ
② 輕體力勞動:104.1－125.5KJ
③ 中等體力勞動: 125.5－146.4KJ
④ 重體力勞動:167.7－187.7KJ
例：一位休息狀態(tài)的女性身高160厘米，體重70公斤,。
每日所需總熱量=(160-100)×0.85×104.1=5309KJ
◆將一日所需總熱量按三餐進(jìn)行分配,，一日三餐熱量分配的比例1/5、2/5,、2/5,，該女性患者三餐熱量分別為:1062KJ、2123KJ,、2123KJ
◆將食譜內(nèi)的每一項換算成熱量,，以確定是否合理。
糖尿病患者應(yīng)多食食用表中所列食品,，在食品的選擇上,，最好選擇升血糖較慢且較少者，如熟土豆比米飯升高血糖明顯，那就應(yīng)少吃土豆,。粗糧,、細(xì)糧應(yīng)搭配起來吃。粗糧含纖維素多,，糖吸收慢,，有利于餐后血糖控制，但糖尿病是終身疾病,，長期吃粗糧也會影響生活質(zhì)量,。一日三餐，應(yīng)和正常人一樣多樣化,?？傊灰獙崿F(xiàn)合理調(diào)配,，病人即可以吃得好也可以吃得飽,。

參考食譜

餐次 總交換單位 各類食物分配 食譜
早餐 5 2個單位谷類
2個單位豆乳類
1個單位肉類 饅頭 70克或面包75克
牛奶 1杯(約220毫升) 或豆?jié){ 1000毫升
雞蛋 1只
中餐 10 6個單位谷類
2個單位肉類
1個單位油脂類
1個單位蔬菜 大米150克 或面粉150克
瘦豬肉100克 或鯽魚100克
花生油9克或豆油9克
白菜500克 或蘿卜250克
晚餐 10 同中餐 同中餐

糖尿病患者飲食療法的要點
飲食療法是治療糖尿病的基本療法，為使飲食療法取得成功，糖尿病人應(yīng)牢記以下幾條要點：
(1)建立正確,、有規(guī)律的飲食生活,。
(2)在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)做好營養(yǎng)的平衡。
(3)每天飯量八分飽,，副食葷素搭配,，種類要多；主食粗細(xì)搭配,，數(shù)量應(yīng)少,。
(4)養(yǎng)成飲食淡味的習(xí)慣。
(5)不偏食,、不挑食,。
(6)牢記每天所需總熱量及飲食量。
(7)飲酒,、吃水果,、外食(在飯館、食堂或朋友家吃飯)也要計算在總熱量之內(nèi),。
(8)不宜過多飲酒,，不宜吃零食。
(9)相信科學(xué),，不輕易聽信傳說用藥,。
(10)建立一個健康長壽的糖尿病飲食。

飲食控制是糖尿病治療的一部分,，它要求患者在飲食的質(zhì)和量兩方面嚴(yán)格限制,，許多病人因此談食而色變。其實,，這是對飲食控制的誤解,。

首先，糖尿病患者什么都能吃,，只不過在飲食量上應(yīng)予限制,。其次，不少食品都具有降糖作用,，所以糖尿病患者根本不用為吃發(fā)愁,。

介紹幾個適合糖尿病人的藥膳，你可根據(jù)口味,，隨意搭配,。

清蒸茶鯽魚

功效：補虛，止煩消渴,，適用于糖尿病口渴,，多飲不止以及熱病傷陰,。

配料：鯽魚500克，綠茶適量,。

制作：將鯽魚去鰓,、內(nèi)臟，洗凈,，腹內(nèi)裝滿綠茶,，放盤中，上蒸鍋清蒸,，熟透即可,。

服法：每日吃1次，淡食魚肉,。

筍米粥

功效：可清熱,，宣肺，利濕,，適用于糖尿病人,，也適用于久瀉、久痢,、脫肛等癥,。

配料：鮮竹筍1個，大米100克,。

制作：將鮮竹筍脫皮切片,，與大米同煮成粥。

用法：每日服2次,。

土茯苓豬骨湯

功效：健脾氣,，利水濕，補陰益髓,。

配料：豬脊骨500克,，土茯苓50～100克。

制作：將豬脊骨加適量水熬成3碗,，去骨及浮油,，入土茯苓,，再煎至2碗即成,，分2次服完。

用法：每日服1次,。

菠菜根粥

功效：利五臟,，止渴潤腸。

配料：鮮菠菜根250克,，雞內(nèi)金10克,，大米適量,。

制作：將菠菜根洗凈，切碎,，與雞內(nèi)金加水適量煎煮半小時,，再加入淘凈的大米，煮爛成粥,。

用法：頓服,，每日1次。

山藥燉豬肚

功效：滋養(yǎng)肺腎,，適用于消渴多尿,。

配料：豬肚、山藥各適量,。

制作：先將豬肚煮熟,，再入山藥同燉至爛，稍加鹽調(diào)味,。

用法：空腹食用,，每日服1次

藥粥輔療糖尿病

糖尿病患者除藥物治療外，還可以藥粥輔助治療,，療效很不錯,。山藥小米粥將中藥山藥15克，放入50克小米中,，煮爛成粥,。滋陰補腎，益氣健脾,，適用于各型糖尿病患者,，應(yīng)長年食用。
枸杞小米粥中藥枸杞子20克,，小米50克,，混合煮粥。補肝腎,，益氣血,。糖尿病兼有眼病或腎臟受損者，宜長期食用,。
黑芝麻黑豆粥黑芝麻500克,，黑豆1000克，混合后加工粉碎成粉,。每次取黑芝麻黑豆粉100克,，并摻加50克玉米粉，做成糊粥食用,。生津補腎,，適合各型糖尿病患者,。
蓮子百合粥蓮子15克，百合15克,，大米30克,，燉爛成粥。寧心安神,，適用于煩躁,、胃痛、脾虛的糖尿病患者,。
水果中含有較多的果糖和葡萄糖,，糖尿病人為了補充人體所需營養(yǎng)，可吃適量水果,，一般一日量在100克左右,，但需注意血糖和尿糖的變化，如果吃了水果后,，尿糖增加,，則減少主食，以免出現(xiàn)血糖升高,，飲食多樣化對防止并發(fā)癥動脈硬化,、視網(wǎng)膜病變、便秘有一定好處,，滿足人體所需營養(yǎng),，有利健康長壽。 糖尿病人宜吃菠蘿,、梨,、櫻桃、楊梅,、荔枝,、檸檬等水果。這些水果富含果膠或果酸,，能改變胰島素的分泌量,，使血糖下降，宜兩餐飯之間加水果,。

飲 食 宜 忌

（1）適當(dāng)增吃食物纖維
纖維素是一種不能為人體消化吸收的多糖,。糖尿病人適當(dāng)?shù)卦黾邮澄锢w維的進(jìn)量，有以下益處：其一,，高纖維食物可以降低餐后血糖,，改善葡萄糖耐量,，減少胰島素的用量以及降低血脂的作用,；其二,，能減緩糖尿病人的饑餓感；其三,，能刺激消化液分泌及促進(jìn)腸道蠕動,，預(yù)防便秘的發(fā)生。下列食物中含纖維量較多,，可做為糖尿病人經(jīng)常選吃的食品,如：綠豆,、海帶、蕎麥面,、玉米面,、燕麥面、高梁米,、菠菜,、芹菜、韭菜,、豆芽等,。有一點必須注意，雖然食物纖維對糖尿病人有好處,，但是也不宜過份單一食用,，凡事總有個度，糖尿病人講究營養(yǎng)平衡更為重要,。

（2）植物油為較理想的烹調(diào)用油
玉米油,、葵花子油、花生油,、豆油等,，因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸，它是必需脂肪酸,，在體內(nèi)能幫助膽固醇的運轉(zhuǎn),，不使膽固醇沉積于血管壁，所以這對預(yù)防糖尿病的一些并發(fā)癥,，如動脈硬化等有積極的作用,，正因如此，糖尿病人所需烹調(diào)用油以植物油為好,。但是,，植物油也不能大量食用，過量食用便會暴露其明顯的副作用,，如產(chǎn)熱能過多而導(dǎo)致的脂胖等,。科學(xué)家們建議;飲食中多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比,，為1:1～2較好,。

（3）有益的大豆及其制品
大豆是糖尿病人較理想的食物,，這是因為它所含的營養(yǎng)物質(zhì)成份有益于糖尿病人。其一,，大豆是植物性蛋白質(zhì)的來源,，不僅含量豐富，而且生理價值也高,，必須氨基酸種類齊全,，可以與動物性食物相媲美。其二,，大豆中脂肪含不飽和脂肪酸,、磷脂與豆固醇，對降低血中膽固醇有利,。其三,，大豆中碳水化合物有一半為人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖。此外,，大豆中還含有豐富的無機(jī)鹽,、微量元素與B族維生素。由以上可以看出,，大豆及其制品,，如腐竹、豆腐絲,、豆腐干,、豆腐腦、大豆粉等,，應(yīng)成為糖尿病人的常用食品,。

（4）應(yīng)付饑餓的辦法
饑餓感是糖尿病人經(jīng)常遇到的一種反應(yīng)。它因糖尿病而引起,，也將因糖尿病病情的好轉(zhuǎn)及病人的適應(yīng)調(diào)節(jié)而減輕或消失,。可以采取下述辦法來應(yīng)付饑餓感的發(fā)生：
其一：減少細(xì)糧攝入,，多增加一些纖維食物,，如蕎麥面、玉米面,、綠豆,、海帶等。目前國內(nèi)市場已有一些專供糖尿病人食用的保健食品,，如蕎麥掛面,、綠豆餅干等，可做為饑餓感嚴(yán)重時加餐 之用。
其二：適當(dāng)多吃些低熱量,、高容積的蔬菜,。如西紅柿、菠菜,、黃瓜、大白菜,、油菜,、豆芽、茄子,、韭菜等等,。
其三：用一些食療方來加餐。如饑餓感強烈時,，可用冬瓜250克,、山藥100克、豬胰1具（洗凈后）,，加適量調(diào)料燉煮后連湯食用,也可以用南瓜,、大豆或豆腐等產(chǎn)熱量低的食品來燉豬胰食用。以緩解饑餓感為限量,。
其四：心理方法,。人的飲食量與飲食習(xí)慣有關(guān)，在不影響營養(yǎng)基礎(chǔ)上的饑餓感,，通過一段時間的忍耐適應(yīng),，是可以緩解的。此外,，病人應(yīng)相信,，減少飲食量，并不一定會產(chǎn)生饑餓,，不要有事先的饑餓準(zhǔn)備,，對糖尿病人重要的是營養(yǎng)平衡，過量的飲食無疑會給機(jī)體有關(guān)臟器組織帶來負(fù)擔(dān),。

（5）甜味品的選擇
有一些糖尿病人很愛吃甜食,，但是甜食大多含糖量豐富，吃了又對病情不利,。那么如何來解決這個棘手的矛盾呢,？不妨試試下述方法：
其一：在諸多甜味劑中，適合糖尿病患者食用的以“甜葉菊”較好,，雖然其不含營養(yǎng)素,，但是它不提供熱能，而且甜度為庶糖的400倍左右，故可選用,。
其二：糖精做為甜味劑可以偶爾食用,。但對妊娠婦女禁用。
其三：桃,、梨,、菠蘿、楊梅,、櫻桃等甜味水果,，可以適量食用。這些水果含有果膠,，果膠能增加胰島素的分泌,，延緩葡萄糖吸收。此外,，西瓜的碳水化合物含量較低,，也可適量食用。
其四：糖尿病人應(yīng)該控制糖攝入,，但不可能一點糖也不沾,。每日食用糖一般限制在10克以下，但是,，每個糖尿病人的情況不一樣,，病人自己對其規(guī)律應(yīng)有所摸索，包括每日血糖的最低時刻,，這是適量進(jìn)一些含糖食品的最佳時間,。

（6）最易使血糖升高的食物
在我們經(jīng)常見的食物中，下列食物很容易使血糖升高,。如:白糖,、冰糖、紅糖,、葡萄糖,、麥芽糖、蜂蜜,、蜜餞,、奶糖、巧克力,、水果糖,、水果罐頭、汽水,、果醬,、冰淇淋,、甜糕點、 蛋糕以及各種甜飲料,、口服液,、果汁等。

（7）容易 使血脂升高的食物
血脂升高,，對糖尿病非常不利,。是并發(fā)心血管疾病的重要原因。因此,，糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物,，常見的有豬油、牛油,、羊油,、黃油,、奶油,、肥肉以及膽固醇含量豐富的食物（見下表）。關(guān)于膽固醇,，糖尿病人還應(yīng)明白,，它有兩方面作用，首先它是必需的物質(zhì),，具有重要的生理功能,，如組成細(xì)胞膜等等；但是攝入多了,，就會引起副作用,，如參與冠心病的生成等。一般認(rèn)為膽固醇的攝入量以每天在300毫克以下為宜,。

（8）飲酒的危害
有一些糖尿病患者認(rèn)為,，酒是五谷之精華，適量飲酒可以活血通絡(luò),，御寒,，調(diào)節(jié)精神。對此要具體病人具體分析,。如果患者的病情較輕,，逢節(jié)假日，親戚朋友相聚,，可以少量飲一點酒,，并且，最好是啤酒或低度的其它酒,；如果病情不穩(wěn)定,，或伴有肝臟或心血管疾病,，應(yīng)禁止飲酒。因為酒有下列危害：
其一：飲酒會增加肝臟負(fù)擔(dān),。我們知道,，酒精的解毒主要在肝臟中進(jìn)行。肝臟功能正常的人,，解毒能力強,，能把大部分有毒物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，排出體外,。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差,，飲酒勢必會加重肝臟的負(fù)擔(dān)而引起損傷。過量飲酒還容易發(fā)生高脂血癥和代謝紊亂,。
其二：糖尿病主要是胰島素分泌不足所致,。飲酒會使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。
其三：酒本身就是高熱量食物,，每克酒精能產(chǎn)7千卡熱量,，糖尿病人稍失控制，便可引起病情惡化,。

（9）飲食宜淡
飲食口味過重,，對人身體不利，傳統(tǒng)中醫(yī)為說明這個道理,，曾用“五行”理論解釋說：過于多食酸味的東西,，因酸味入肝，則會使肝氣偏盛,，脾氣而衰弱,；過于多食咸味的東西，因咸味入腎,，腎主骨,，則會引起大骨之氣勞倦困憊，肌肉短縮,、心氣抑郁,；過于多食甘味的東西，甘之性緩滯,，會使心氣喘滿,，面色黑，腎氣不能平衡,；過于多食苦味的東西,，則脾氣不得濡潤，消化不良,，胃部就要脹滿,；過于多食辛味的東西,，則筋脈敗壞而松馳，精神也同時受到損害,。因此,，注意調(diào)和飲食五味，使其不偏不重,，便可以骨骼強健,，筋脈柔和，氣血流暢,，皮膚肌理固密,，這樣身體便健康，正因人們發(fā)現(xiàn)淡食有益于身體,，所以很早就總結(jié)了“淡食最補人”一句攝食格言,。對糖尿病人，尤其并發(fā)腎病的患者,，日常飲食除了應(yīng)遵循一般的保健要求外,，更要注意少飲食鈉鹽。

（10）飲食宜緩
飲食宜緩,，就是飲食時不要暴飲暴食,，粗嚼急咽,。食物的消化,，咀嚼是第一道工序，只有第一道工序加工的好,，食物到了胃腸才能更好地被消化吸收,。粗嚼急咽式的攝食有兩大不益之處。其一：糖尿病人攝入的食物常常是經(jīng)估算而來,，其有效成份應(yīng)該是被充分的吸收利用,，但是，咀嚼程度的不同,，可以影響其營養(yǎng)成份的吸收,。有實驗證明，粗嚼者比細(xì)嚼者要少吸收蛋白質(zhì)13%,，脂肪12%,，纖維素43%?？梢娂?xì)嚼慢咽作用之重要,。其二：粗嚼急咽會加重胃和胰腺等臟器的負(fù)擔(dān)，時間一長,，容易導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生,。對飲食宜緩問題,，古人早有認(rèn)識：“飲食緩嚼，有益于人者三：蓋細(xì)嚼則食之精華,，能滋補五臟,，一也；脾胃易于消化,，二也,；不致吞嗆噎咳，三也,。”這一總結(jié),，至今看來仍是非常有道理的，尤其對糖尿病人,。

（11）飲食宜暖
糖尿病人的飲食溫度要適中,，過燙或過寒的飲食都將引起不良反應(yīng)。按照中醫(yī)理論,，人的脾胃特點之一是喜暖而怕寒,，所以生冷的食物不宜多吃。飲食宜暖這一科學(xué)的攝食法則在我國醫(yī)學(xué)名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中早有發(fā)現(xiàn)：“飲食者,，熱無灼灼,，寒無滄滄，寒溫中適,，故氣將持,，乃不致邪僻也。”其意思是說：凡飲食,，熱的食物切不可溫度太高,，寒的飲食也不可溫度太低，如果我們吃的能溫度適中,，那么,，人體的正氣將不會受到損傷，病邪也就不會乘虛而侵犯機(jī)體,。這樣身體也就太平,。

糖尿病無法治愈,，其主要危害在于他的并發(fā)癥，尤其是慢性并發(fā)癥,。

急性病癥：

糖尿病合并感染：發(fā)病率高,，兩者互為因果，必須兼治,。常見感染包括呼吸道感染和肺結(jié)核,，泌尿系感染和皮膚感染。糖尿病高滲綜合癥：多發(fā)生于中老年,，半數(shù)無糖尿病史,，臨床表現(xiàn)包括脫水嚴(yán)重，有時可因偏癱,，昏迷等臨床表現(xiàn)而被誤診為腦血管意外,，死亡率高達(dá)50%。                                                                                                                乳酸性酸中毒：患者多有心,，肝,，腎臟疾病史，或休克,，有感染,，缺氧,，飲酒,，大量服用降糖靈史，癥狀不特異,，死亡率高,。

慢性并發(fā)癥：

大血管并發(fā)癥：

（1）腦血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因,，其中堵塞性腦血管疾見,。                                                                                                                                              （2） 心血管 ：患者并率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因,，冠心病較為見,。臨床特點包括冠心病發(fā)病率高而且發(fā)病時間早，女性糖尿病的心血管病變發(fā)生率增高更為明顯,，無痛性心肌梗塞等非典型性臨床表現(xiàn)多見等等,。                                                                                 （3）下肢血管：患病率比非糖尿病者高達(dá)5倍,，糖尿病下肢血管病變造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因,。    

微血管并發(fā)癥：

（1）腎臟：患病率尿毒癥比非糖尿高17倍,，是糖尿病，特別是I型糖尿病者早網(wǎng)的主要原要原因,?；颊呖捎械鞍啄颍哐獕?，浮腫等表現(xiàn),，晚期則發(fā)生腎功不完全。                                             （2）眼底：雙目失明比非糖尿病者高25倍,，是糖尿病者殘廢的主要原因之一,。

神經(jīng)并發(fā)癥：

（1）感覺神經(jīng)：疼痛，麻木,，感覺過敏,。                                                                                      （2）運動神經(jīng)：可見單神經(jīng)麻痹引起的運動障礙，局部肌肉可萎縮,。                                      （3）植物神經(jīng)：出汗異常,，血壓及心率變化，尿失禁或尿潴留,，腹瀉或便秘以及陽痿等,。    

糖尿病的自我診斷：

糖尿病的早期一般有多種表現(xiàn)形式，而患者可根據(jù)這些表現(xiàn)對自我進(jìn)行診斷,，以便及時就醫(yī),。

1、不管吃多少,，總覺得餓,，有些人過去不喜歡吃得甜食，現(xiàn)在也變得喜歡吃了,。

2,、時常口渴,，飲水量比平時明顯增多,。

3、小便次數(shù)增多,，一天排尿量多達(dá)3-5千毫升,。

4、齒槽溢膿。

5,、視力無原因的下降，視物模糊,。

6,、身上發(fā)癢或皮膚反復(fù)感染,。

7,、出現(xiàn)肌肉痙攣，腿肚子抽筋,。

8、身體倦懶無力,，耐力減退,。

9、體重下降，普得消瘦,。

10,、男子出現(xiàn)陽痿,。

如果發(fā)現(xiàn)以上情況三種以上者，即應(yīng)該引起注意,，可能為糖尿病發(fā)病癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，進(jìn)行確診,，以免耽誤治療,。

糖尿病的常規(guī)診斷：

糖尿病診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)是血糖,。

血糖即血液內(nèi)的葡萄糖，是肌體的能源之一,。正常成人的血糖水平是：空腹血糖(FBS)：3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl)，餐后2小時血糖(20PBS)：3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl)。

在測血糖時應(yīng)該注意,，空腹血糖,，時間應(yīng)在12小時內(nèi),；餐后2小時血糖,，是從吃第一口飯開始計算時間,。

1、有糖尿病癥狀為：空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl) ,，或者在平時任何時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為患上糖尿病,。

2,、有糖尿病癥狀而血糖沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該再作糖耐量試驗,。成人空腹口服葡萄糖75g后2小時測血糖,，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為糖尿病,。血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)為正常。血糖在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之間,，為糖機(jī)時量減低,。

3、無糖尿病癥狀,，除上述兩項診斷標(biāo)準(zhǔn)外,，尚需另加一些標(biāo)準(zhǔn)以確定診斷。以下可診斷為糖尿病,。

①口服葡萄糖75g后1小時測血糖,，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

②另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),。

③另一次空腹口服葡萄糖75g后2小時測血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

糖尿病病人的自我監(jiān)測：

糖尿病的治療目標(biāo)是控制血糖使其盡量接近正常,，進(jìn)而減少糖尿病各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,，提高病友們的生活質(zhì)量,，而達(dá)到這一目標(biāo)的必要前提就是良好的病情監(jiān)測,。病情監(jiān)測在糖尿病病友的生活中有著重要的地位,，只有通過良好的病情監(jiān)測才能為您調(diào)整飲食,、調(diào)整運動、改變胰島素治療提供正確的參考,，否則,，您的糖尿病治療、您的胰島素劑量調(diào)整,、您的飲食運動調(diào)整與雙目失明者在黑暗中摸索又有什么兩樣呢,？提醒各位病友：病情監(jiān)測中一定做好詳盡的記錄。

每位病人都應(yīng)有自己的血糖自我監(jiān)測日記,，并養(yǎng)成每天記錄的良好習(xí)慣,，血糖自我監(jiān)測的日記內(nèi)容包括：
1。測血糖,、尿糖或HbAlc的日期,、時間。
2,。與吃飯的關(guān)系,，即飯前還是飯后。
3,。血糖或尿糖的結(jié)果,。
4。注射胰島素或服口服降糖藥的時間和種類,、劑量,。
5。任何影響血糖的因素,，如進(jìn)食的食物種類及數(shù)量,、運動量,、生病情況等。
6,。低血糖癥狀出現(xiàn)的時間,、與藥物、進(jìn)食或運動的關(guān)系,、癥狀的體驗等,。
每次去醫(yī)院看病時應(yīng)帶好你的血糖監(jiān)測日記，與醫(yī)生討論如何調(diào)整治療,。
最后如果出現(xiàn)任何健康問題,，應(yīng)及時與您的醫(yī)生聯(lián)系或到有問必答網(wǎng)糖尿病咨詢。

       和尿毒癥一樣,，糖尿病的保健養(yǎng)生必需從分析糖尿病成因著手,，只有找到真正的原因，才能找到去除疾病正確有效的方法,。
糖尿病一直是一個很難醫(yī)治的疾病,，得了這個病，只能利用胰島素的注射來控制血糖,，這個方法主要來自于目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為血糖失控是由于胰臟的功能出了問題所導(dǎo)致,。和尿毒癥的血液透析的治療相同，這個方法也是認(rèn)定人體控制胰島素的功能已經(jīng)喪失,，而且不能恢復(fù),，因此放棄了治療而采用人工的替代方法。因此,，這個方法不能治愈糖尿病是必然的結(jié)果,。
       如果我們從中醫(yī)的血氣理論來分析糖尿病的成因，便知道當(dāng)人體的血氣在長期處于消耗大于生產(chǎn)的下降趨勢,，也就是長期的血氣透支狀態(tài)時,，人體就必需抽取身體儲存的養(yǎng)份來使用。這就是中醫(yī)常說的 “陰虛” 體質(zhì),，這時使用儲存能量的透支情形,，就稱之為 “火”。 所以中醫(yī)說到 “陰虛” 時,，都會加上 “火重” 或 “火旺” 兩個字,，就是這個道理。此時人體臟器內(nèi)的血液會逐漸減少,，骨頭中的骨髓也會日漸衰減,。由于儲存的能量必定有用盡的時候，到了中醫(yī)所說的 “陰陽兩虛” 的狀態(tài)時,，就是 “火” 也已用盡了,。
        當(dāng)人體到了 “陰陽兩虛” 的狀態(tài)時,，可以透支的能量均已用盡，只好開始抽取肌肉里的能量,。這時人體會分泌一種物質(zhì),，來分解肌肉以產(chǎn)生醣份，做為代用能源,。由于分泌出來的醣立即被用掉,，因此，在靜脈中的血液里并不會有剩余的醣,，也沒有多余的糖從尿中排出,，血糖不會發(fā)生異狀。在這個階段,，進(jìn)行血糖的檢查,，并不會顯現(xiàn)糖尿病的癥狀，主要的癥狀是肌肉逐漸減少,，原來應(yīng)該有肌肉的部位，逐漸變成一團(tuán)團(tuán)松垮的爛肉,。這種現(xiàn)象患者如果不注意,，并不會發(fā)現(xiàn)，只感到愈來愈沒有力氣,，通常都會將之歸咎于老化的自然原因,。
        這時，由于原來血氣透支來源的 “火”,，已經(jīng)用盡,，因此，亢奮的精神狀態(tài)消失,，體力大不如前,。原來難以入眠的情形會得到改善，相反的身體變得很容易疲倦,，睡眠會逐漸增加,，患者還是很自然的將之歸咎于老化的原因，而沒有任何疾病來臨的警覺,。
         睡眠增加之后,，血氣自然提升，造血量也跟著增加,。人體依原來透支體力的狀態(tài),，分解肌肉所產(chǎn)生代用的醣份就有一部份形成了多余的狀態(tài)，這個時候做血液檢查,，就會發(fā)生血糖升高的癥狀,，人體會自動將這些多余的醣份排出體外,，因此尿中也會有醣，就成了糖尿病,。
         我們用一些假設(shè)性的數(shù)字來作推論,，可以更清楚的說明這個問題。假設(shè)人體每天所需消耗的蛋白質(zhì)(人體的正常能量假設(shè)為蛋白質(zhì))為100個單位,，由于人體的吸收及睡眠問題,，使人體只能生產(chǎn)50個單位，人體為了維持正常的運行功能,，會生產(chǎn)一種物質(zhì)來分解肌肉,，產(chǎn)生50個單位的醣，用以代替不足的蛋白質(zhì),，由于所有的醣生產(chǎn)出來后隨即用掉,，沒有多余的醣從靜脈中排放出去，因此在檢查時不會出現(xiàn)血糖太高的現(xiàn)象,。
          當(dāng)人體下指令生產(chǎn)代用的醣份時,，人體會自動調(diào)整各種內(nèi)分泌，使人體較容易產(chǎn)生疲倦感來增加在造血時段的睡眠時間,，這是人體的自我保護(hù)措施，睡眠增加了,，蛋白質(zhì)的生產(chǎn)自然也就提高了,。假設(shè)這時生產(chǎn)的蛋白質(zhì)總數(shù)達(dá)到80個單位,，只需要再補充20個單位的醣就夠了。但是人體的回饋系統(tǒng)不會因為短期的數(shù)值就進(jìn)行調(diào)整，必需觀察一段時期,，確定這種高量蛋白質(zhì)的生產(chǎn)是一種常態(tài)現(xiàn)象，才會修正原來生產(chǎn)醣份的指令,。因此，在這段為期幾個月的觀察期,，人體仍然生產(chǎn)出50個單位的醣,，其中的30個單位的醣就多了出來,，人體會透過尿液將之排出體外,。
         這時如果到醫(yī)院檢查，就會查出血糖太高的現(xiàn)象,，依照目前醫(yī)學(xué)界的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生很自然的判斷病人得了糖尿病,，立即要求患者改變飲食習(xí)慣,，限制患者的食物,，減少患者養(yǎng)份的攝取,。這時原來已經(jīng)提高到80單位的蛋白質(zhì)生產(chǎn),，由于缺乏營養(yǎng)，又開始下降了，一直下降到50單位的產(chǎn)量。這時人體的血糖又回復(fù)正常了,。醫(yī)生認(rèn)為患者又回復(fù)了健康,，其實患者又從上升的血氣趨勢回到了下降的血氣趨勢,，醫(yī)生的治療手段實際上中斷了人體的應(yīng)變措施而不自知,。
         其實,，此時的身體狀況已經(jīng)過了最不好的時期,，血氣正在漸漸增加，健康正在改善中,。就算不使用任何藥物，只要繼續(xù)保持良好的睡眠習(xí)慣,，并改善人體營養(yǎng)吸收的能力,，過了一段時間,，人體的血液總量增加了，血氣也從下降趨勢改為上升趨勢，不再有血氣透支的情形,，人體不再需要分解肌肉來充當(dāng)能量,，血糖自然就會逐漸降低，最終回復(fù)到正常狀態(tài),。
重要觀念：人體是一個具有高度智慧的機(jī)構(gòu),，它能夠針對各種不同的身體狀態(tài)，采取應(yīng)變措施來維持身體的正常運行,，多數(shù)慢性病都是人體正采取應(yīng)變措施時的狀態(tài),。然而，傳統(tǒng)健康檢查時所訂定的依據(jù)指標(biāo),，并未考慮這些應(yīng)變時的人體本能機(jī)制,，而將這些應(yīng)變所產(chǎn)生的現(xiàn)象認(rèn)定系為人體的臟器發(fā)生故障所致,。
        目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為糖尿病是患者飲食不當(dāng)所引起的，主觀的認(rèn)定糖尿病就是患者喜歡吃糖或長期飲食過量所引起的。因此,，一旦診斷出了糖尿病，就開始限制患者的飲食,?；颊咴瓉淼奈諉栴}沒有解決,，加上飲食的限制,，使?fàn)I養(yǎng)不足的問題更加嚴(yán)重。
        在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)頭痛醫(yī)頭,，腳痛醫(yī)腳的邏輯里，當(dāng)身體出現(xiàn)容易疲倦的病態(tài)后，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血液和小便中的醣份太多時,，就立即認(rèn)定是患者吃多了糖。其實此醣非彼糖,，血液中的醣分并不完全是吃進(jìn)去的糖,。這個觀點也完全低估了人體的智慧，把人體想象成一根腸子通到底,，吃多了糖,，就排出了糖，完全忽略了人體是一個復(fù)雜的化學(xué)工廠,。
根據(jù)我們的經(jīng)驗,，當(dāng)人體缺少某種營養(yǎng)時，會自動改變?nèi)说目谖?。喜歡吃糖的人很可能是身體的能量大幅不足,，糖是最容易在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化成能量的食物，因此人體就會轉(zhuǎn)化人體的口味,，使其喜歡吃糖,。就算吃得太多了，人體也會自動將其排出體外,。
         現(xiàn)代醫(yī)學(xué)利用控制患者的飲食,，降低能量的攝取，來維持表面上血糖的穩(wěn)定,；實際上人體由于能量不足,，仍在繼續(xù)分解肌肉，血氣能量持續(xù)下降,，健康狀況繼續(xù)惡化,。患者雖然依照醫(yī)生的指示,，嚴(yán)格控制飲食,，以維持穩(wěn)定正常的血糖指數(shù)，但是血氣能量仍然不斷的下降,，各種后續(xù)的癥狀陸續(xù)發(fā)生,，當(dāng)血液不足以供給腿部時，就出現(xiàn)腿功能異常,，發(fā)黑,，最終鋸掉；當(dāng)血液不足以供給眼部時,，就出現(xiàn)失明的癥狀,；最終走向死亡。
醫(yī)學(xué)界有許多科學(xué)家投入于解決糖尿病問題的研究工作中,，但是幾乎所有的研究都集中在找出可以控制血糖的藥,，卻由于缺乏中醫(yī)的概念，沒有進(jìn)行血糖升高的整體醫(yī)理研究,。

            從前面陳述的病理分析,，糖尿病是血氣極度低落的癥狀,，因此，保健的方法和多數(shù)疾病一樣,，起步仍是回到第一篇中養(yǎng)血氣的一式三招中的前兩招,，即敲膽經(jīng)和早睡早起，使血氣快速上升,。
在血氣上升的過程中,，隨著人體生產(chǎn)正常能量的增加，血糖會不斷上升,，到了一定程度之后,，才會開始逐漸下降，直到回復(fù)正常為止,。在明了了這個過程之后,，對于上升的血糖不必在意，只要感覺體力不斷提升,，身體的不正常癥狀逐漸好轉(zhuǎn),，就表示疾病正逐漸遠(yuǎn)離，身體也在逐漸康復(fù)之中,。
           和尿毒癥的保健一樣,，在血氣上升到一定程度之后，身體會開始處理早期積累下來的疾病,，可能出現(xiàn)的癥狀非常復(fù)雜,，這時必需找合適的中醫(yī)師協(xié)助處理。
在出現(xiàn)任何疾病的癥狀,，又沒有找到合適醫(yī)生之前,，自己最適當(dāng)?shù)谋＝》椒ǎ瑒t是進(jìn)行第一篇養(yǎng)血氣一式三招中的第三招,，按摩心包經(jīng),。或者依照本篇第二章感冒中所述,，依不同季節(jié)進(jìn)行不同經(jīng)絡(luò)的保健,。即春天加強肝經(jīng)保健，夏天則加強心經(jīng),，秋天加強肺經(jīng),，冬天加強腎經(jīng)等。

說明:
           我們從臨床的經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn),，糖尿病的患者肌肉都顯得較一般人為少,，同時，在養(yǎng)了一段血氣之后血糖就出現(xiàn)升高的癥狀,，再經(jīng)過一段時間才會逐漸下降,。
我們從平常的握手中,，就能很容易從一些柔弱無骨的手掌中分辨出糖尿病的患者，這些人手掌的肌肉已經(jīng)消耗掉了,。通常這些人在體檢時仍查不出糖尿病的癥狀，經(jīng)過調(diào)養(yǎng)了兩,、三個月后,，才會出現(xiàn)高血糖的糖尿病癥狀。
許多經(jīng)我們保健指導(dǎo)的糖尿病患者,，在調(diào)養(yǎng)過程中,，并沒有針對他們的糖尿病進(jìn)行任何特殊的治療，患者在調(diào)養(yǎng)了一段時間,，血氣上升到一定程度,，當(dāng)白頭發(fā)逐漸掉落，長出黑頭發(fā)之后,，糖尿病的癥狀就自然消失了,。
我們從這些經(jīng)驗中歸納出糖尿病發(fā)生的邏輯，這個邏輯和傳統(tǒng)對糖尿病的認(rèn)知完全不同,，可以說是一種另類思考,。但是，依據(jù)這個邏輯不但能夠準(zhǔn)確預(yù)測糖尿病的發(fā)生,，更能夠藉以擬定正確的保健方法,，真正克服糖尿病。

王執(zhí)禮博士,，北京市朝陽糖尿病醫(yī)院院長

李翼青教授,，中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)研究院糖尿病研究中心主任

向紅丁，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任及北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主

滕中杰,，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,，內(nèi)分泌代謝病學(xué)專家

楊立勇，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科教授,、主任醫(yī)師

王戰(zhàn)建,，主任醫(yī)師、教授,、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

林蘭,，主任醫(yī)師，博士研究生,，博士后導(dǎo)師,，中國中醫(yī)研究院首席研究員

周智廣，主任醫(yī)師

推薦醫(yī)院：

新疆自治區(qū)人民醫(yī)院

青海醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

云南省第一人民醫(yī)院

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

《糖尿病之友》雜志社

中國糖尿病網(wǎng)

糖尿病123網(wǎng)