《徐批葉天士晚年方案真本》
卷上 □
丁(常熟,,二十四歲) 勞嗽寒熱是百脈空隙,,二氣久虛所致,純用填精益髓,,猶慮弗能充養(yǎng)肌肉,,日見干癟,病患說醫(yī)用沉香,,聲音逐?。▌谒源蠹上阍铩#┐蠓蚕銡馊鐭熢?,先升后降,,況諸香皆泄氣,沉香入少陰腎,,疏之泄之,,尤為勞怯忌用。
萸肉 山藥 建蓮 五味 茯神 熟地炭 芡實 川斛
□
顧(嘉善,,四十八歲) 五六月間,,氣候溫?zé)幔胤撼睗?,六氣之邪,,其時濕熱為盛,。凡濕傷氣,熱亦傷氣,,邪入氣分,,未及入血,癮疹搔癢,,其色仍白,,氣分郁痹之濕邪也(氣分血分辨析分明示后學(xué)看病良法。)病患說汗出,,或進(jìn)食后疹即旋發(fā),,邪留陽明,陽明主肌肉,,醫(yī)稱曰風(fēng),,愈以散藥,不分氣血,,邪混入血分,,疹色變赤,此邪較初感又深一層矣,。
飛滑石 石膏 紫花地丁 寒水石 白蘚皮 三角胡麻 生干首烏 木防己
□
王(淮安,,二十九歲) 平昔好飲,脾氣已傷,,醉后便溏不實,。夫酒性濕而動血,聚濕必傷脾胃之陽,,三年失血,,食大減少,惡酒如仇,,全是脾胃受困(因好飲而傷中,,致血當(dāng)蘇脾胃之陽而補(bǔ)中為急,好飲者每多此病,。)世俗醫(yī)者,,見血見嗽,,以滋降清肺治法,,滋必滯膩理嗽清寒,此中陽久困不蘇,,墜入勞損矣,。
異功散
中央脾胃,為酒濕所困,,憊甚,,至惡酒如仇,其中氣之衰壞,莫此為甚,。舍異功散之外,,別無良法。多服人參,,庶幾有益,。好飲者,比比皆是,,須鑒諸,。
□
范(湖州,二十五歲) 形色黃瘦,,脘痛嗆血,,問納食減平日之七,自初春至霜降,,不得醒復(fù),。此內(nèi)損七情,淹淹勞怯,,若不扶其脾胃,,但以嗽嗆為治,殆不可為矣(有力量),。
參歸建中湯
先天元陽,,全賴后天水谷之氣蔭庇,胃旺納谷,,中氣既能充護(hù)臟腑,,且精生于谷,陰分亦借以充裕,,納食既減平日之七,,安得不急扶脾胃耶。
□
高(陸墓,,二十歲) 少壯脈小澀屬陰,,臍左起瘕,年來漸大而長,,此系小腸部位,。小腸失司,變化傳導(dǎo),,大便旬日始通,,但脾胃約束津液不行,古人必用溫通緩攻,,但通腸壅,,莫令礙脾(因大便旬日始通,,故臍左起瘕,確指其為小腸部位,,聰明過人),。
麻仁 桂心 桃仁 大黃
蜜丸,服二錢,。
從來通腸壅之藥,,必礙脾胃,以湯能蕩滌耳,。今改作丸藥,,只用二錢,令每日漸積流入腸中,,而通泄法自脾約丸來(桃仁承氣加入潤腸之藥),。
□
馮(寧波,二十五歲) 面起瘍瘡,,瘡愈頭痛,,牙關(guān)不開。凡頭面乃陽氣游行之所,,不容濁氣留著,,外瘍既合邪痹入骨骱,散風(fēng)藥僅走膚膜,,上焦氣多,,血藥無能為干上部之隧(說穿似覺尋常,而他人已不能道及,,言言至理,。)
角針 蜂房 淡豆豉 牙皂 甜瓜蒂 大豆卷
讀天翁方案,雖為病患設(shè)法,,其實處推開精論,,治病道理,警醒當(dāng)世聾 語,,教人看病下手處,,后學(xué)得此,便有主張,,不致一病到手,,即慌忙心無措也,有功千古,。
□
韓(海州,,四十五歲) 單單腹大,脈得右弦空,,左漸弱,,乃積勞陽傷之脹,久病之變,,難望其愈(斷語清真,,切當(dāng),治病便不蒙糊),。
大針砂丸三錢,。
□
華(南京,二十二歲) 胃痛已久,,嘔水,,大便結(jié)燥,藥已不可用,。
桃仁 姜汁 茯苓 延胡 半夏 廣皮白
□
陸(太倉,,三十二歲) 陰損瘕泄,以酸收甘補(bǔ),。
人參 茯神 炒白芍 熟地炭 炙甘草 五味子
山藥漿丸,。
□
朱(靖江,二十五歲) 自春季失血,,血止痰嗽,,左脈細(xì)數(shù),是陰虛勞嗽,。幸胃納不減,,可
熟地 萸肉 云茯苓 山藥 天冬 五味 麥冬 阿膠 龜板 黃柏
□
袁(黎里,二十九歲) 肛瘍膿漏將一年,,氣下垂,,精血傷,補(bǔ)下流,,佐堅陰除熱,。
人參 熟地 湖蓮肉 海參 茯苓 黃柏
□
沈(東山,二十九歲) 食入吐,,久不化,,胃中無陽,濁氣逆攻,,不貫注入腸,,大便堅痹用半硫丸錢半。
熱生清,,寒生濁,,中陽衰微,陰濁反從下而上干,,大便堅痹,,半硫丸溫劑中之最滑潤者,,不但泄?jié)嵬枺智蚁滦薪的妗?br> □
錢(嘉善,,三十六歲) 情志不和,,病起于內(nèi),由痛吞酸嘔吐,,臥著氣沖,,必是下起,議泄木安土,。
吳萸(泡) 人參 茯苓 川楝肉 干姜 半夏(炒)
□
顧(來安縣,,四十六歲) 此病起痰飲咳嗽或外寒,,勞倦即發(fā)(陽氣已薄極。)發(fā)必胸脘氣脹,吐出稀涎濁沫,,病退痰濃氣降乃已,,此飲邪皆濁飲久聚,。兩年漸漸腹中痞悶妨食,,肛門尻骨,坐則無恙,,行動站立,,刻刻氣墜。若大便欲下之象,,腎虛不收攝顯然,。或于在前見痰嗽以肺治,,茍非辛解,,即以寒降,以致釀成痼疾,。
腎氣丸加胡桃肉,、角沉香。
腎虛氣不歸元,,既不能溫養(yǎng)脾陽以化食,,以致飲邪濁陰久聚,此腎虛而脾益虛也,。再經(jīng)腎氣不攝,,逆上飲泛,病苦胸脘脹悶,,必得腎氣收攝,,則諸癥皆安。
□
何(三十二歲) 酒客大便不旺,,奔走勞動失血,乃酒色之傷,。止血理嗽,,藥味無非清降滋潤,,聲音日啞,,肺痿氣餒,為難治之癥,。
人參 茯苓 米仁 炙草 白芨 黃精
此方脾肺并補(bǔ),,以肺痿氣餒,順崇土生金,,母子兼顧,。
四君中以米仁換白術(shù),,加白芨、黃精,,以培補(bǔ)中宮,,此旺中央以益四維之法。
□
姜(鹽城,,五十七歲) 脅膈左右懊 不舒(此中上二焦之?。?,有嘔逆帶血,,凡人臟腑之外,,必有脈絡(luò)拘絆絡(luò)中聚血(絡(luò)中留瘀,漸成血隔,,)中年操持,,皆令耗血。氣攻入絡(luò),,必有難以自明其病狀之苦,。況宜宣通血分以和絡(luò),,俾不致瘀著,可免噎膈反胃(此之積血若薛立齋治吳司馬積血在肺胃之間),。
新絳 青蔥 橘葉 桃仁 鉤藤 土蔞皮
肝氣本居下焦,,寧靜即是生陽。動則逆攻入絡(luò),,以致血液瘀聚,,久生變幻。
通絡(luò)宣瘀,,熄風(fēng),,理厥陰之血氣,有如此清靈松銳,。
□
吳(蕩口,,四十六歲) 面黃白,消瘦無神,,腹大臍突,,足冷腫重,自言如著囊沙,,曾經(jīng)因脹攻下,,下必傷陽(插入斷語一句)而滿脹如故,乃濁陰錮閉,,真陽大傷,,見癥是不治之條。用藥究理,,暖以通陽泄?jié)帷?br> 生炒附子 椒目 炒黃干姜 炒小茴 車前子
傷陽,,傷足太陰脾、足少陰腎也,。故用生附,、椒目、炒姜,,以溫通脾腎之陽,,小茴以溫太陽之腑,再加車前以利水也,。
□
沈(長善,, 二十歲) 毆詈大聲用力,氣逆失音,,雖陰虛腦泄,,亦宜以輕揚(yáng)肅上。
桑葉 枇杷葉 生甘草 象貝 米仁 大北沙參
□
蔣(楓橋,十九歲) 沖年陰火末寧,,情志易動,,加怒氣火迸逆絡(luò),血上溢,,問納食不旺,,氣沖血上,必?fù)崮饨?,血不退場門,,但絡(luò)中離位之血,恐致凝遏,,越日必氣升涌逆矣(此癥血氣平靜之后,,補(bǔ)陰自不可少,,以通瘀為主,,識力俱老。)
杜蘇子 降香末 炒桃仁 粉丹皮(炒) 炒南楂 薏苡仁
加老韭白汁,。
用藥到此地位,,可謂擇焉而精。
□
程(徽州,,四十六歲) 此痰飲宿病,,勞怒遇冷即發(fā)(總由肺腎不固,)已十年之久,,不能除根,。
桂苓甘味湯
□
何(八字橋,二十一歲) 此肝病也,。肝主筋,,木藏,內(nèi)寄火風(fēng),,情志不適,,熱自內(nèi)起,鑠筋襲骨,,有牽強(qiáng)不舒之狀,。惟怡悅可平,藥無除病之理(熱自內(nèi)起,,固由肝腎陰虛而火風(fēng)內(nèi)熾,,飛揚(yáng)走竄,涼肝之品自不可少,。)
首烏 杞子 桑寄生 歸身 沙苑 杜仲
既云熱自內(nèi)起,,鑠筋襲骨,此方尚少涼肝藥一二味。
□
吳(朱婆橋,,六十三歲) 寒入厥陰之絡(luò),,結(jié)為氣疝,痛則脹升氣消,,寂無蹤跡,。老年下元已乏,不可破氣攻疝,,溫養(yǎng)下元,,尿管脹或阻溺,佐宣通仿香茸丸,。
鹿茸 大茴 韭子 蛇床 當(dāng)歸 麝香 青鹽 覆盆子
溫經(jīng)不用剛燥,,總以老人下元先虧,腎虛惡燥,,故主以柔陰藥,。
□
戴(太興,二十八歲) 色脈是陰虛,,其喉妨納,,乃陰乏上承,熱氣從左升,,內(nèi)應(yīng)肝腎陰火,。前議復(fù)脈,大便滑泄,,知胃氣久為病傷,,不受滋陰,必當(dāng)安間靜室以調(diào),,非偏寒偏熱藥能愈(陰虛不用陰藥,,別開生面,但養(yǎng)肺胃津液,,培中宮元氣,,此為務(wù)本之圖)。
人參 扁豆 川斛 茯神 木瓜 北沙參
凡咽喉妨納,,總因氣火上升,,陰精不能承載于上。然竟養(yǎng)肝腎之陰,,脾胃必受滋膩,,一或泄瀉陰液更下走矣,惟養(yǎng)胃陰升于肺,,甚為快捷方式,。
□
汪(吳趨坊,,四十五歲) 清竅在上焦氣分,搐鼻宣通氣固妙,。但久恙氣錮,,濕痰必生。
茶調(diào)散臥時服五分,。
推進(jìn)一層,,眼光獨到,有形之濕痰不理,,氣分決不宣通,,清竅斷難疏利。些微小恙治法,,迥不猶人,,可敬。
□
楊(海寧,,二十六歲) 此勞怯是腎精損而枯槁,,龍雷如電光閃爍無制,腎脈循喉,,屢受陰火熏灼,,必糜腐而痛。冬無藏精,,春生寂然,胃氣已索,,草木何能資生,。
豬膚湯
豬膚湯,上中下三焦俱治,。白蜜潤肺,,兼滋大腸,白粉補(bǔ)中以養(yǎng)脾胃,,豬膚清膩以填少陰,,既不滯脾,又能補(bǔ)益,,不使龍雷上熾,,何等穩(wěn)妥(立方穩(wěn)妥,病至如此,,惟求用藥無礙而已),。
□
張(葑門,,三十九歲) 過勞熬液,,陽升咳血,,痰多夜熱,非因外感,。尺脈中動左數(shù),,肝腎內(nèi)虛,失收肅之象,。(咳血而收肅肺氣,,今人必出養(yǎng)陰矣。)
北沙參 玉竹 麥冬(炒) 扁豆 甘草(炙) 蔗汁
治節(jié)之權(quán),,若能收肅于上,,縱有龍雷相火,亦寧靜帖伏,。如秋月氣收,,雷電即下伏而不升發(fā)。病因先勞熬液,,液為血之先鋒,,液枯則繼之以血溢。惟肺氣肅上,,則水藏有母,,尺脈可寧矣。
□
錢(嘉善,,三十三歲) 肺痿失音,,形肉枯癟,氣損甘藥調(diào)和,,不宜辛散滋寒矣,。
白芨 米仁 黃 茯苓
元氣雖歸根于腎,亦藉后天水谷之精營運(yùn),,以使真氣維續(xù),,生生不已,以供日用,,相繼于不息之途,。下則吸歸于腎,上則充護(hù)于肺,。中宮脾胃之司,,其權(quán)最重。若氣分既損,,則腎乏統(tǒng)攝之根,,肺失堅剛之體,萎靡不振,,乏精化氣,。甘藥調(diào)和,,尚恐不及,何堪辛散滋寒,。
氣本無形,,全賴有形之精血以化。古稱精生于谷,,中宮納食生精,,化氣之本也。
□
李(海州) 望七力量不比壯盛,,凡男子下焦先虛,,其跌仆致傷,從外而傷,,筋縱骨短,,不能再伸,外踝留著瘀凝形色,,須至夏月,,令瘍醫(yī)磁針砭刺可愈。
還少丹老年下元先虛,,頭轉(zhuǎn)腳重,,總為陽不下趨,濁陰上升清道也,。故稍或不慎,,最易跌仆致傷。還少丹溫補(bǔ)下元之品多,,最宜常服不輟,,自然輕健。
□
男子年將五十,,仰事俯育正繁,且練達(dá)人情,,洞明世事,,神明內(nèi)煩,些微精血,,只供操勞而已,。生氣日淺,下元安得不虛,,所以頭重腳輕,,最易顛仆耳。
□
王(唯亭,,十八歲) 讀書身靜心勞,,夜坐浮陽易升,,少年人雖未完姻,然偶起情欲之念,,人皆有諸,。致陰中龍雷挾木中相火,震動而沸,,失血咳嗽,,乃臟陰不寧,暫緩書卷,,早眠晏起,,百日中勿加雜念,擾亂神志,,可以全愈,。服草木圖愈,非要領(lǐng)也,。
少年生陽勃勃,,動躍莫遏。凡濁陽下注,,干變?yōu)殡x,,洞開靈府,天機(jī)穎悟,,蓋惟虛故靈耳,。然不知禁懼,虛捐夭枉者比比(此案筆致飄逸體察工細(xì)先生甚忠恕也)
□
蔣(楓鎮(zhèn),,十九歲) 血止心脘熱燥,。(血后余波。)當(dāng)養(yǎng)胃陰(妥帖)
生白扁豆 大北沙參 骨皮 玉竹 桑葉 甘草 青甘蔗汁
從來養(yǎng)陰者,,但知養(yǎng)腎肝之陰,。不知胃氣弱者,下元未受其益,,中宮先受其滯,,曷若先養(yǎng)胃陰,津液旁敷而不滯也,。
□
高(江寧,,二十一歲) 食已少頃,酸水涌嘔(虛中挾火,,)但饑時不食,,仍不安適。久病致胃虛,,陽不營運(yùn),,濁陰乃聚,。春季以開導(dǎo)氣分辛溫不效,思虛中挾滯,,泄?jié)釡赝?,必佐養(yǎng)正。茍不明避忌,,食物焉能取效,。
川連 吳萸 茯苓 淡熟川附 淡干姜 熟半夏 人參
泄?jié)釡赝ǘ蛔麴B(yǎng)正,則力量單薄,,雖臨時通利,,不久又復(fù)陰凝,惟養(yǎng)正則濁陰永不聚矣,。
□
王(四十七歲) 痰飲乃陰濁化有形之物,,阻陽氣不入于陰,陽蹺穴空,,夜不熟寐,,靈樞經(jīng)用半夏秫米湯,謂通陽交陰,,痰飲不聚也,。天王補(bǔ)心一派寒涼陰藥,與濁陰樹幟,,中年必不受護(hù)陽為要,。(精實。)仲景云∶凡痰飲當(dāng)以溫藥和之,。(指明確鑿,。)
小半夏湯加秫米。
陽氣入于陰蹺穴即不空矣,。今被有形陰濁阻逆,,陽不內(nèi)交,茍非驅(qū)化痰飲,,擴(kuò)清道路,,安得通陽交陰耶?
□
陳(同里,,五十三歲) 瘦人多燥,癉瘧,,熱氣由四末乘至中焦,,胃中津液,為熱劫鑠干枯,,不饑不飽,,五味不美,,是胃陰傷也。(切當(dāng),。)
麥冬汁 人參 知母 生甘草
胃陰充溢精氣,,上升于喉舌,津液滋味和,,食味甘美,,胃陰虧者,陽明必?zé)?,但覺喉間干澀,,舌中味苦,精氣不榮于口,,舌即不知味而不覺鮮美矣,。
□
毛(四十歲) 氣塞填胸阻喉,不饑不飽,,病起嗔怒,,寅卯病來,臨晚病減,。凡氣與火,,必由少陽木性而升,故上午為劇,。
栝蔞皮 薄荷梗 神曲 黑梔皮 新會紅 青蒿梗
一日亦備四時之氣,,上午主升,猶春氣也,。中午主泄,,猶夏令也。下午主收,,猶秋降也,。夜深主藏,猶冬伏也,。治病體察至此,,可云知幾矣。(知幾用涼藥必兼疏散,,否則遏郁而火愈不散,。)
□
何(淮安,十九歲) 性情固執(zhí),,靈慧氣鈍,,大凡心藏神,腎藏精,少年先病精神不易生旺有諸,。宜用六味加遠(yuǎn)志,、菖蒲,開導(dǎo)心竅腎精,,兩相交合(聰敏智能本心腎竅通,,錮閉則開通之,使之交合,,真化工矣,。)
人當(dāng)十五六歲,即愚頑薄劣者,,到此時聰明漸啟,,知識漸開,讀書便有領(lǐng)悟,,世事略知二三,。蓋因濁火已泄,干變?yōu)殡x也,。
細(xì)極入微,,惟虛故靈。
□
王(用直,,五十歲) 肺痿聲啞,,胃減食少不安,難治之癥,。
戊己湯
□
席(東山,,五十歲) 血痹氣滯,腹中不和,,而大便燥結(jié)不潤(血痹之故,。)夏季以柔藥辛潤,交霜降土旺,,連次腹痛,,目 變黃,此非黃膽,,濕熱瘀留阻壅乃爾,。
炒桃仁 郁李仁 茺蔚子 冬葵子 菠菜干
血蓄久必澀,故行瘀兼以滑可去澀,,藥味總不妄投,。
血主流行,痹則血結(jié)而氣滯,,不甚血虛,,當(dāng)用宣通法,藥品精細(xì)。
□
劉(淮安,,二十六歲) 有物有形之滯,從胃入腸,,當(dāng)心胸之下,,皆陽氣游行之所,因初起停食幾年,,疑惑其實,,陽不旋轉(zhuǎn),而致結(jié)痹,。
薤白白酒湯病屬無形之氣,,不關(guān)有形之滯,故用通陽法,。
□
江(通州,,四十四歲) 痰飲哮喘,遇寒勞怒即發(fā),。
小青龍去麻黃,。
哮喘先開太陽。
□
陳(黎里,,四十四歲) 形色脈象,,確是陽虛。酒食聚濕,,濕注腸痔下血,。濕為陰濁,先傷脾陽,,陽微氣衰,,麻木起于夜半亥子,乃一日氣血交代,,良由陽微少續(xù),。有中年中痱之疾。
人參 生于術(shù) 炮姜 炙草 炒黑附子
陽主蹺疾,,陽衰則軀殼重滯,,陽微則生氣少續(xù),附子理中以溫中下,??倿榻£栍嫸?br> □
張(嘉興,,十八歲) 陰火從晡暮而升,,寐中呻吟,是浮陽不易歸窟,形瘦食少,,盜汗,,攝固為是。
六味加人中白,、阿膠,。
凡小兒夜寐,神魂不寧,,多哭淋漓,,時起躁擾者,的系陰虛體質(zhì),,先天稟薄,,非遭痘殤,即至長育二十左右,,必成癆瘵,,此屢試屢驗者。
寐則陽氣潛藏,,魂氣歸于肝矣,,肝陰不充,神魂少戀,,故寐中呻吟,。治以養(yǎng)陰降火為宜。
□
李(婁門,,六十七歲) 左右為陰陽之道路,,而暮年頻又操持經(jīng)營,且不獲利,,心境失暢,,則行動之氣血,拘束不和,,為痛甚于夜者,,陽氣衰微,入夜陰病加也,。養(yǎng)營法,,操持經(jīng)營而不獲利,則心營拂郁而失養(yǎng),,以養(yǎng)營法和暢氣血,,俾肝木欣欣向榮,無拘束不和之患矣,。
此無形之邪,,僅免脫營失精耳,。
□
張(海鹽,六十三歲) 據(jù)述秋季外邪變瘧,,延幾月始愈,。夫秋瘧是夏令暑濕熱內(nèi)伏,新涼外觸,,引動伏邪而發(fā),,俗醫(yī)但知柴葛解肌小柴胡等湯。不知暑濕在氣分,,因藥動血,血傷攣脾,,筋熱則弛,,筋寒則縱,乃致有年痿痹難效之 ,。
當(dāng)歸 寄生 虎骨 杞子 沙苑 撫芎
病在氣分,,妄動血分,每成筋痿拘攣,,骨節(jié)疼痛,,痿痹不舒,久恙,,業(yè)醫(yī)者,,可不慎歟?
□
孫(南倉橋,,二十四歲) 精損于下,,陰中龍雷燃爍莫制,失血后肛瘍膿漏,,即陰火下墜致,。行走喘促,涎沫盈碗上涌,,腎不攝納真氣,,五液化沫涌逆,無消痰治嗽之理,。扶胃口攝腎真,此時之要務(wù),。
人參 坎氣 胡黃連 紫石英 茯苓 五味子 芡實 山藥
火性本上炎,,而陰火有孔即注,,亦能下墜。恒見足心沸熱,,喜踐冷處,,亦陰火下墜之癥也,,老氣無敵,。
□
吳(關(guān)上) 氣泄用陽藥固氣,,庸醫(yī)治嗽滋陰,,引入勞病一途。
黃 建中加人參
久嗽則肺氣緣咳而升泄,。肺主華蓋,,一身治節(jié)出焉。泄則中氣少續(xù),,用陽藥固氣,,是為知要。
□
王(同里,,二十七歲) 向成婚太早,,精未充先泄。上年起于泄瀉(少陰不固)繼加痰嗽(五液變痰)食納較多,,形肌日瘦(陰火內(nèi)灼)深秋喉痛,,是腎精內(nèi)乏(循少陰脈上烈。)當(dāng)冬令潛降,,陰中龍雷閃爍(逆天度矣,。)無收藏職司,谷雨萬花開遍(陽氣大升大泄,,)此病必加反復(fù),。
秋石拌人參 紫衣胡桃肉 茯神 紫石英 女貞子 北五味子
病情一路述來,分五層次第,,著實說來,,無捕風(fēng)捉影之談。
□
沈(三十四歲) 六腑陽氣不行,,濁凝便艱,,濁結(jié)則痛,半硫丸熱藥中最滑,,入腸泄?jié)?,陰沉滯胃,,陽?dāng)未醒復(fù),薄味相宜,。
炒生川附 生淡干姜
蔥白汁泛丸,。
惟半硫丸最滑,故入腸速而不留戀于胃,,胃陽尚未醒復(fù),。
□
陸(寶山,十八歲) 春正氣候,,寒威未去,,吸受寒氣,先傷胸膈胃脘之陽,,食已噯噫酸濁陳腐之氣,,乃清陽不至,,旋轉(zhuǎn)運(yùn)用。忌進(jìn)腥粘,,始用蔬食,,病去胃口不得亂藥,。
蓽茇 生益智仁 生姜 砂仁殼 土瓜 蔞皮
上焦主清,主陽,,惟虛靈無濁味熏染,,則上焦得通,津液得下,,胃氣因和也,。
□
唐(江寧,二十九歲) 病患述上年夏五月住直隸白溝河,,北省不比南地,,雨濕熱蒸,夜坐寒侵,,即寒熱亦是輕邪,,醫(yī)用滾痰丸下奪,表邪結(jié)閉,,肺痿音啞,,喉痛咽物艱難,仿徐之才輕可去實,,有氣無味之藥,。(氣走陽,味走陰,,輕揚(yáng)肅上,,取氣輕力薄者,。)
射干 甘草 大力 滑石塊 麻黃苗 蟬蛻 杏仁
□
張(無錫,二十二歲) 嗽血秋季再發(fā),,夜熱汗出,,全是陰虛。大忌肺藥,。理嗽絕欲百日,,助其收藏,胃口頗好,。腎肝陰藥必佐攝納,。
熟地 炒山藥 芡實 五味 湖蓮 茯神
□
陸(西淮,六十一歲) 人到花甲,,下元先虧,,嗜酒濕聚便滑,視面色雄偉,,精采外露,,加勞怒,內(nèi)風(fēng)突來,,有痱中之象,。(精采外露,下元愈虧,,內(nèi)風(fēng)一動,,無根蒂以立基地矣,故痱中也,。)
七寶美髯丹加三角胡麻,。
□
陳(東倉,三十三歲) 脈小緩澀,,自胃脘脹至少腹,,大便已溏,泄肝苦辛,,小效不愈,。
少壯形色已衰,法當(dāng)理陽宣通,,慮其腫浮腹大,。
人參 木瓜 廣皮 炮姜 益智 茯苓
□
沈(湖州) 農(nóng)人單腹脹,乃勞力肌飽失時所致,,最難見效,。
腎氣丸
□
陳(二十七歲) 精血奪,足痿,。
人參 茯苓 大茴 當(dāng)歸 鎖陽 精羊肉
膠丸
□
龔(無錫,,六十三歲) 老年嗜蟹介,,咸寒傷血,上下皆溢,,當(dāng)理其中,。
理中湯
□
楊(無錫,三十一歲) 脅痛失血,,以柔劑緩肝之急,。
桃仁(炒) 丹皮(炒) 歸尾 柏子仁 鉤藤
□
杜(鳳陽,三十八歲) 瘧后脾弱,,肝乘中氣不舒,,易生嗔怒。
生益智仁 檀香末 茯苓塊 新會皮 枳實皮
為末,,水泛丸,。
□
汪(徽州,三十五歲) 仲景云∶厥陰病氣上撞心,,明示木中風(fēng)火上行,,都因血少陰虛,以癇癥痰火有余,,大謬,。
女貞 茯神 萸肉 天冬 細(xì)生地 建蓮 赤金箔
氣上撞心之所以然,發(fā)揮明確,。
□
錢(淮安,二十二歲) 露姜飲止瘧,,是益中氣以祛邪,,虛人治法皆然。脾胃未醒,,忌腥酒濁味,。
大半夏加橘紅、益智,,姜汁丸,。
□
湯(胥門,五十六歲) 酒客大便久溏,,世俗謂聚濕脾傷損腎,,脾病入腎,有久瀉久痢為腎病矣,。失血用滋陰涼降者,,十居七八,以少年陰虛火炎為多,。如中年積勞走動欲喘,,久立肛墜后重,,所宜在乎攝腎固納(察癥細(xì)密已精,而益求其精,。蓋少年所慮在陰虛,,老年所慮陽虛耳。)理中湯劫胃水,,能止上下失血,。王損庵法立見,非是杜撰,,不效之所以然,,以腎虛惡燥耳(以酸味固納,兼以酸甘化陰),。
人參 萸肉 茯苓 石蓮子 木瓜 炙草 五味子
腎氣乃先天真陽,,主收攝一身之元氣,腎氣充足,,既不上升逆沖,,亦不下墜后重。一經(jīng)散漫,,上下交失,,沖氣既有咳嗆之虞,二便時有欲出之勢,,葆真者免夫,。
□
羅(二十三歲) 壯年述冬季夜汗,入春吐血,,問納頗旺,,無力舉動,但喉癢發(fā)嗆,,此陰虛龍火上灼,。議用虎潛去牛膝、當(dāng)歸,,加五味,、二冬。
□
沈(昆山,,六十一歲) 老人形寒足痿嗆痰,,男子下元肝腎先衰,其真陰少承,,五液化痰,,倘情懷暴怒,內(nèi)風(fēng)突來,有中痱之累,。戒酒節(jié)勞,,務(wù)自悅怡養(yǎng),壯其下以清上(壯其下則濁陰不升,,五液漸化精微,,而神明之地不為濁蒙而清矣。)
熟地 萸肉 蓯蓉 川斛 戎鹽 牛膝 枸杞 鹿筋膠
□
任(山西,,三十歲) 夏季吐血,,深秋入冬頻發(fā),右脈弦實,,左濡,,是形神并勞,絡(luò)血不得寧靜,,經(jīng)營耗費(fèi),,氣血不化少壯矣。
黃建中湯
□
范(無錫,,二十九歲) 織梭身體皆動,,過勞氣血,偏倚左脅痛,,失血嘔血,,肝絡(luò)傷瘀,久發(fā)則重,。
炒桃仁 延胡 新絳屑 降香末 炒丹皮 鉤藤
□
沈(湖州,,二十九歲) 病傷不復(fù)元,壯失保養(yǎng),,延為勞嗽,,胃氣頗好,可與填精固下,。
都?xì)夥ㄈサ桑铀懚桑ń饳衍蛯崳┖胰狻?br> □
洪(吳江,,二十七歲) 肌肉日瘦,,竟夜內(nèi)熱,是內(nèi)損陰虛,,漸挨勞怯,,安逸可久,天暖氣泄病加(陰損將及陽矣,,故氣暖病加,。)
早服乳酪一杯,另服補(bǔ)陰丸。
□
王(寧波,,四十八歲) 七疝肝病為多,,有聲響為氣疝。寒入募絡(luò),,積疝堅硬下墜,,中年不可從張子和用八味加大茴香、葫蘆巴(聲響乃氣之所鼓,,寒氣凝阻正氣淵乎微妙,,不到中年以后,那知病情如是耶?)
□
雍(楓橋,,二十七歲) 眩暈嘔水,,心中熱,神迷若癇,,皆操持運(yùn)機(jī),,易于升舉,蒙冒清神,。生姜辛可通神,,但氣溫先升,佐入涼降劑中乃可,。
溫膽湯
□
沈(南潯,,三十三歲) 凡外邪入肺而咳嗽者,可用表散肺氣,。若內(nèi)傷累及于肺致咳者,,必從內(nèi)傷治(此系中虛咳嗽,用藥純粹以精,。)汗之則泄陽氣,,肺痿食減音低,顯然藥誤,。
黃 米仁 黃精 白芨
痰飲乃積滯久留,,吐出為安。若濁粘涎沫,,是身中臟腑津液,,所以奉養(yǎng)軀命者,倘被陰火燔灼,,上逼咽喉吐出,,是腎臟不納,乃為重病,。
□
金(運(yùn)漕,,四十四歲) 冬藏失司,嗽吐涎沫,是腎病也(識力清老脈必兩尺不固,。)醫(yī)見嗽咸以肺藥治之,,年余無效。
桂苓甘味湯
氣機(jī)從天度升降,,是乾坤翕辟大道,。年多真氣真精虛衰,病氣為主,,以致天氣肅降而收,。病反多抗拒,偏易上逆,,應(yīng)藏不藏,,違逆天度矣。
□
何(王家巷,,二十七歲) 色奪脈促,,寒露霜降嗽甚,風(fēng)冷形肌凜凜,,衛(wèi)陽空疏氣泄,群醫(yī)不識,,是為瞽醫(yī),。
小建中湯
□
蔡(南濠,四十三歲) 操持太過,,肝腎浮陽上冒,,寤不成寐。
《金匱》酸棗仁湯
□
顧(鐵瓶巷,,十六歲) 稚年筋脈未堅,,努力摟抱,致氣血流行,,有觸胸背,,骨偏突成損,此屬不足,,非因外邪,。在身半以上為陽,主氣,,致右肛瘍成漏年余,真陰五液皆傷,,納食在胃,,傳入小腸而始變化。因咳痰不出,致嘔盡所見乃已,,喉痛失音,,涎沫吐出,喉中仍然留存,,明明少陰腎脈中龍火內(nèi)閃,,上燔陰液,蒸變涎沫,,內(nèi)損精血所致,。醫(yī)見嗽啞,清金潤肺,,未明嗆嗽之源,,是就其兇。(老筆,。)
豬膚湯
□
莊(宜興,,十九歲) 瘧痢后脾腎兩傷,用繆氏法,。
雙補(bǔ)丸
□
周(金匱,,十九歲) 夏伏暑濕,秋季如瘧,,邪不盡解,,成瘡,能食不化,,腹中有形,,脾胃不和,用東垣法,。
□
李 勞久傷陽,,胃痛吞酸,痰多(真陽傷而火愈旺,,故吞酸痰多,,溫中則邪火自伏矣。)
熟半夏 延胡索 葫蘆巴 高良姜 老生姜 川楝子 塊茯苓
□
王(南金,,二十八歲) 環(huán)跳筋骨酸痛,,少年積勞傷陽維脈血少護(hù)衛(wèi)。
歸身 枸杞 生虎脛骨 巴戟 川牛膝 沙苑 青鹽 羊肉膠丸
□
張(橫涇,,三十七歲) 勞傷虛質(zhì),,脹病初愈,因動怒氣郁不食,,二便皆阻,。論腸痹從丹溪開肺法,。
杏仁 紫菀 蔞皮 蘇子 桑葉 桃仁
□
黃(嘉興,五十三歲) 情志內(nèi)郁,,心痛如絞,,形瘦液枯,不可氣燥熱藥,。
炒桃仁 柏子仁 延胡 炒丹皮 小胡麻 鉤藤
□
張(大興) 精未生來,,強(qiáng)泄有形,最難充旺,,至今未有生育,,形瘦食少,易泄精薄,,形脈不受剛猛陽藥,。議借血肉有情,充養(yǎng)精血,。
淡蓯蓉 鹿鞭 巴戟 牛膝 羊腎 鎖陽 枸杞 青鹽 菟絲 舶茴香
方藥精實,。
□
戴(楓橋,五十二歲) 喉咽管似乎隘窄,,一身氣降,,全在于肺。由胃熱升肺失司,,年紀(jì)日多,,氣結(jié)痹阻,薄味整肅上焦,,用藥以氣輕理燥(肺借資于胃,,胃熱氣升,肺即失司,,清降肺以清潤為主,,理其燥自下降矣)。
枇杷葉 蘇子 米仁 桑葉 降香 茯苓
肺之失司,,總由于燥胃有火熱,,上升嬌藏,失其滋養(yǎng),,故治肺貴乎理燥,,而理燥在乎氣輕。
□
馬(陸家橋) 濁止足腫,,膝首腫痛,,起于夏秋,必挾地氣,,濕自下受,,酒客內(nèi)濕互蒸,,內(nèi)外合邪,湯藥決不取效,。
蠲痛丹
濁病止則足腫,是濕邪無從泄瀉,,其從前濁病,,亦是濕氣下注膀胱,非關(guān)精竅為患,。
□
周(塘樓,,二十五歲) 濕是陰邪,膚腠中氣癭結(jié),,病起大便自瀉,,從太陰治。
生白術(shù) 淡熟小附子 細(xì)川桂枝尖 茯苓塊
□
李(嘉興) 質(zhì)虛不耐煩冗,,動則陽升,,由陰不和陽,深秋痢癥雖愈,,猶夏季致傷,。
人參 茯苓 棗仁 炙草 小麥 青花 龍骨
用妙香法以和陽,是和心陽耳,。
□
王(北濠,,二十五歲) 中焦痛起,四肢逆冷,,汗出,,嘔涎及食物,此屬脾厥,。
極黑附子 草果仁 粗桂皮 片姜黃 延胡索
厥為寒之極,,太陰本是至陰,熱藥為宜,。
□
呂(同里,,二十歲) 夏令熱氣傷陰失血,冬藏氣降,,血癥必然不來,,肉瘦精虛,嗽不肯已,。宜滋培臟陰,,預(yù)防春深升泄病發(fā)。
固本加五味子
□
汪(沐陽,,五十四歲) 居住臨海,,風(fēng)障癘氣,,不比平原,人眾稠密,,障癘侵入腦髓骨骱,,氣血不和,壅遏內(nèi)蒸,,頭面清真痹阻,,經(jīng)年累月,邪正混處其間,,草木不能驅(qū)逐,。具理而論,當(dāng)以蟲蟻向陽分疏通逐邪,。
蜣螂 威靈仙 蜂房 川芎
火酒飛面同丸,。
□
呂(同里,四十五歲) 心痛得食反緩,,是積勞營虛,,大忌破降氣藥。
桃仁 桂元肉 炒黑芝麻 當(dāng)歸身 柏子仁
□
羅(二十三歲) 病患述遇春季則失血,,煩勞必有衄血,。凡冬月大氣藏伏,壯年自能聚精匯神,,不加保養(yǎng),,春半地中陽升,發(fā)生之氣交,,反為發(fā)病動機(jī)矣,。是皆身中精氣之薄,胃納安旺,,自能知惜靜養(yǎng)則神藏,。
熟地 山藥 芡實 五味 金櫻 湖蓮 萸肉 龍骨 茯神
□
朱(湖州,三十八歲) 太陰腹脹,,是久勞傷陽,,不饑不飽,二便不通爽,,溫以通陽,,苦溫疏滯。
制附子 熟大黃 草果 生濃樸 生姜 廣皮
溫下法,,從許學(xué)士溫脾湯來,。
□
夏(山塘,七十五歲) 初冬溫?zé)釟馊?,引動宿飲,,始而狀如傷風(fēng),,稀痰數(shù)日,痰濃喉干,,少陰中五液變痰,,乏津上承,皆下虛易受冷熱,,致陰上泛,。老人頻年咳嗽,古人操持脾腎要領(lǐng),,大忌發(fā)散泄肺,暫用越婢法,。
凡內(nèi)有宿病,,每因新感六氣,病邪牽動而發(fā),。蓋藏匿夙病之處,,氣血必虛弱,故新邪必注空隙為患,。
□
沈(槐樹巷,,二十二歲) 自交秋初,皆令陰陽巔脹失血,,三月懷妊,,法當(dāng)養(yǎng)陰固胎。
人參 黑殼建蓮 子芩 阿膠 白芍 桑寄生
□
戴(徽州,,三十九歲) 仲景論痰飲分二要,,外飲治脾,內(nèi)飲治腎,。又云∶凡飲邪必以溫藥和之,。閱方是溫養(yǎng)腎藏,不為背謬,??继碉嬘行危涫家?。陽氣微弱,,濁陰固聚,自下逆行,,喘不著枕,。附子走而通陽,極為合理,。然其余一派滋柔護(hù)陰,,束縛附子之剽疾矣,。(此為陽微而陰未甚虧者。設(shè)仲景八味丸治痰飲,,丹苓澤原疏通臍陽,,非盡滋柔護(hù)陰者。)
真武湯
此癥只須通陽,,不必顧陰,。
□
李 積勞傷陽,腹膨仍軟,,脈弦(雜癥細(xì))無胃氣,,形衰廢食,理中宮陽氣之轉(zhuǎn)旋,,望其進(jìn)食,。延久無能卻病矣。
人參 淡附子 谷芽 茯苓 益智 廣皮
腹膨而不軟,,不但傷中宮之陽,,中下濁陰凝結(jié)矣。惟膨而仍軟,,知陽雖傷而尚未陰凝,,但理中宮之陽,俾得轉(zhuǎn)旋斯愈矣,。
陽氣在胸腹升降轉(zhuǎn)旋,,無一息之停,斯清濁分而上下治,。
□
沈(北城下,,三十六歲) 溫疹皆病氣鼻口吸受其穢邪,是天地乖戾不正之氣,,無形之物,,上竅阻塞,嗆物不下,,醫(yī)不知無形有形,,但曰清火寒降,至藥直入腸胃,,與咽中不相干涉(無形穢濁之邪,,有氣無質(zhì),氣雖濁而性仍上浮,,故以清輕氣分藥治之),。
連翹心(一錢) 射干(三分) 鮮蘆(一兩) 馬屁勃(七分) 牛蒡子(錢半) 銀花(一錢)
以無形治無形,針鋒的對,此法前人所未發(fā)泄,。天翁具此清輕一路,,使無形之感化于無有,抑何巧思至此,。
□
徐(宿遷,,四十七歲) 冬月涉水之寒,深入筋骨,,積數(shù)年發(fā),,脛膝骨冷筋縱,病在下為陰,,久必氣血與邪交混,,草木不能驅(qū)逐。古人取蟲蟻佐芳香,,直攻筋骨,,用許學(xué)士法。
炒烏頭 山東地龍 全蝎 麝香
著筋著骨病邪,,須服著筋著骨藥品。
□
錢(同里,,五十六歲) 酒熱入血,,瘀嘔盈盆,越六七年變成反胃妨食,,嘔吐涎沫,。問大便仍通,結(jié)閉在脘中,。姑以通瘀開閉(酒性本走血分,,火酒更易煎熬,血被熱氣劫住,,故瘀滯耳,。)
韭白汁 桃仁 延胡 京墨汁 生蒲黃 片子姜黃
得訣在問大便仍通,故知結(jié)閉乃在脘中,。通瘀開閉,,足愈斯病。不入治反胃門藥矣,,此為善審病機(jī),。
□
韓(新開湖,四十五歲) 臭氣入喉(吸字解勿作香臭,,斯乃腎不納氣之?。瑔芸仁а壞I脈上循咽喉舌下,,是腎虛氣逆也,。風(fēng)藥治表,清寒降氣,,無識者,,皆然。病患說病來必先寒冷,,陰中陽虛不收攝(孟于謂鼻之于臭也,。)
人參 枸杞 茯苓 沉香汁 坎氣 建蓮肉 人乳粉
□
李(無錫,三十三歲) 嗆嘔下焦寒冷(先治下,,繼治中,。)
薛氏八味丸
用四君湯加黃 、山藥,,名曰六神湯,,或以之改丸常服。既平之后,,復(fù)后天生氣從脾胃
□
顧(南京,,三十二歲) 頻年發(fā)失血癥,嗽甚痰多,,必有嘔噦,,日晡寒熱,夜深汗泄,。據(jù)述見血,,醫(yī)投郁金、姜黃,、韭汁,、制大黃,逐瘀下走,,希圖血止為效,,此有余治法(往素病機(jī)不論內(nèi)傷外感,總是氣順則治,,氣逆則病,。極平常語,切須記憶,。)凡人稟陰陽,,造遍致?lián)p,由內(nèi)損傷,,即是不足,。脈左動數(shù),,尺不附骨,明明腎精肝血內(nèi)奪,,弱陰無能交戀其陽,,沖陽上逆,吸氣不入,,咳嗽氣并失旋,,必嘔噦濁涎粘沫(咳嗽氣并失旋四字內(nèi)景如繪幾經(jīng)烹煉。蓋胸中真氣呼吸出入往來,,轉(zhuǎn)旋如轆轤,,咳則氣逆,有升無降,,故必嘔噦矣,。)內(nèi)經(jīng)謂五臟六腑,皆令人咳,,奈今醫(yī)以咳治肺,,見痰降氣清熱,損者更損,,殆不能復(fù),。不知臟腑陰陽消長之機(jī),雜藥徒伐胃口,,經(jīng)年累月,,已非暴病,填實下隙,,須藉有形之屬,。
人參 紫衣胡桃肉 紫石英 茯神 五味子 萸肉 河車膠(一錢) 秋石(二分)
□
張(官宰弄,,三十一歲) 酒客多濕,腸胃中如淖泥,,陽氣陷,,血下注,,昔王損庵以剛藥劫胃水濕(陽氣陷、血下注則病,,在氣不在血矣,。)
理中湯加木瓜
理中剛燥劫藥,加木瓜則辛中有酸,,以斂氣而不散越,。且木瓜宜宣通經(jīng)絡(luò),于濕病相宜,,收中有宣泄之妙,。兼能酸甘化陰,不致剛燥劫津,此加味有巧思也,。
□
華(南京,,三十二歲) 通中焦氣血,痛緩嘔食,,是胃虛氣逆,。旋復(fù)代赭湯。
□
華(無錫,,三十一歲) 夏月帶病經(jīng)營,,暑熱乘虛內(nèi)伏,秋深天涼,,收肅暴冷,,引動宿邪,寒熱數(shù)發(fā),,形軟減食,,汗出,與歸 建中湯,。
汗經(jīng)寒熱屢出,,暑熱宿邪已去,惟真陽不足,,元氣未充,,益中上之陽,其病自愈,。
□
王(雙林,,二十六歲) 早食嘔吐酸水濁涎,心口痛引腰胯,,此陽微濁陰犯絡(luò),,例以辛熱(玩早食二字,必至晚,。尚未消磨也,。上午為清陽用事,停滯陽虛顯然,。)
烏頭 良姜 延胡 川楝 紅豆蔻 茯苓
□
王(杭州,,二十一歲) 據(jù)述遺精頻至,哮喘病發(fā)必甚,,此腎虛失納不固,,真氣散越?jīng)_急。少年形瘦,,難用溫法,,當(dāng)導(dǎo)引入任脈陰海以固之,。
龜腹板 人參 芡實 金櫻膏 坎氣 紫胡桃 五味 黃柏
千斟萬酌,有此良治,。
□
金(杭州,,三十四歲) 當(dāng)正面傍左發(fā)瘍,牽出黃,,濕中生熱,,由陽明少陽經(jīng)來。宜薄滋連翹心 飛滑石 浙茯苓 蒼耳子 干浮萍草 白蘚皮 金銀花 紫花 地丁草
絕妙瘍科方藥,,清輕無滯,,欲其上浮也。
□
張(雙林,,二十七歲) 痛而喜按屬虛,,痰多肢冷是脾厥。病大便三四日,,乃津液約束(脾厥雖由臟寒,,總是脾營失養(yǎng)不運(yùn)。)
炒桃仁 火麻仁 片姜黃 淡歸須 炒延胡
□
張(無錫,,三十九歲) 初秋經(jīng)停幾兩月,,下血塊疑似小產(chǎn),遂經(jīng)漏不止(精義),。入冬血凈,,加五心脊椎骨熱,天明微汗熱緩,,凡經(jīng)漏胎走(筆勢展拓,,下元真陰先損,任脈陰海少液,,督脈陽海氣升,,所謂陰虛生熱矣。精血損傷,,醫(yī)投 術(shù),,呆補(bǔ)中上,,是不究陰陽氣血
□
耳(督任為天關(guān)地軸,,為升降樞機(jī),陰陽每相系戀,,陰虛陽必升逆)
人參 建蓮 女貞 茯神 糯稻根 阿膠 炙甘草 白芍 萸肉
□
張(包衙前,,四十五歲) 自胃痛起,咽食又噎(閱癥極似肝膽熱升,,須確切脈理,,)近加涌中上二焦之脈必微弱不旺,,重按無力。辛溫開結(jié)法,,用人參以統(tǒng)御之,。)
人參 熟半夏 茯苓 葫蘆巴 蓽茇 老姜汁
以大便不爽,知中宮陽氣不司轉(zhuǎn)旋,,不然癥類木火氣升矣,。蓋氣火升則下焦失溫納,大便反易出而爽也,。辨癥切脈,,最難明確。
□
王(陸家 ,,三十歲) 陰邪盛為腫,,便溏溺短,議通腑陽,。
生炒黑川附子 椒目 炒焦遠(yuǎn)志 生于術(shù) 生濃樸 茯苓 豬苓 青皮
□
錢(五十四歲) 外邪窒閉肺竅,,用輕劑治上。食可下咽,,水入必嗆,,此喉氣有阻,仍以杏仁 桑葉 米仁 紫菀 浙茯苓 川通草
□
唐 閱原案開列皆肝腎為下元,,男子中年已后,,精血先虧,有形既去難復(fù),,五液內(nèi)奪,,陽氣易越。治法從陰引陽,,勿以桂,、附之剛(五液內(nèi)奪,里氣必燥熱有火,,是以內(nèi)風(fēng)易起),。
鹿茸 角霜 當(dāng)歸 天冬 茯苓 蓯蓉 杞子 天麻 浙黃菊
□
詹(四十三歲) 食入脘悶噯氣,嘔吐覺爽,,少焉仍然痞悶,,形軀充偉,脈形小濡,,中年陽微不運(yùn),,是為不足。泄降氣分攻痰,,有余治法,,非此脈癥所宜(此脈形小濡,,故確指其為陽微不運(yùn)之病,否則錯認(rèn)肝火矣,。)
治中法
中不安谷,,既無痰凝火升,但覺脘悶噯氣,,吐后仍痞,,顯屬中宮氣衰,陽微不主運(yùn)動,,再行泄降氣分大謬,。
□
沈(北城下) 辛氣開上,肺氣降可效,。
蘆根 白蔻仁 杏仁 米仁 浙苓 濃樸
□
劉(三十三歲) 武略用力迸氣,,與酒色精傷不同,失血在長夏熱泄之令,,胸附骨皆痛,,乃肝胃絡(luò)傷。
桃仁 蘇子 南楂 米仁 茯苓 韭汁 丹皮 降香
□
陳 久嗽失音,,脈小痰冷,,此肺虛氣餒,不易驟愈,,酒家有飲邪沖氣,,入暮為重。
桂苓甘味湯
□
孫(三十六歲) 奔走勞煩,,暴熱上蒸,,即是身中陽氣不交于陰(精義)麻木在四肢,內(nèi)風(fēng)屬陽之化,,左屬肝,,肝性剛,柔劑為宜,。若用酒藥,,益助其動陽,是矛盾矣,。(從來火中有風(fēng),,肝陽旺甚火生,即熱極化風(fēng)矣,。)
生地 天冬 藕汁 沙苑 寄生 女貞 炒枸杞 川斛
□
唐(五十六歲) 夏足跗肌浮,,是地氣著人之濕邪,,傷在太陰,。陽明初病失血,,繼而嘔涎拒食,醫(yī)不知濕傷脾胃,,漫延乃爾(從來濕傷太陰,,熱起陽明,濕為陰邪,,下先受之,。)
五苓散去澤瀉,加益智仁 濃樸 廣皮 滑石
□
龔(茜涇,,六十八歲) 心下胃口之上,,痛有兩月,問酒客往昔腸血,,每痛發(fā),,食進(jìn)少,其痛始緩,,食進(jìn)多,,痛即立至。據(jù)說飲熱酒,,脘中爽然,,則知濁凝濃味,皆助陰傷陽宜戒(肉食難饑,,素食易餓,,總是濃濁難于運(yùn)化。然中宮之陽為濁陰滋膩,,陽氣亦漸勞乏也),。
蓽茇 紅豆蔻 烏藥 蘇梗 良姜 延胡 生香附
陽氣在中下二焦,如火熏走馬燈,,轆轤旋轉(zhuǎn)不定,。松脆之物,入胃易于流走運(yùn)化,,精華糟粕,,旋即分頭各歸其所。若濃味酒液粘膩,,濃濃留滯腸胃,,樞機(jī)雖旺,其如窒礙何,。
□
吳(三十九歲) 自幼失血,,是父母遺熱,后天真陰不旺,。幸胃納頗強(qiáng),,不致延成損怯,。
血利十六個月(是虛癥矣),腹中不痛,,但肛門下墜,,刻刻如大便欲出。世俗見利,,咸治肝胃,,此系腎虛,陰陽下竅不固,,固攝其下為是(腎氣攝納,,緊固下元,始有關(guān)閘,。若下墜如欲便出,,氣不固矣。若再加以濕熱下注,,晨起即大便欲出,,不能耐久。)
熟地炭 萸肉炭 山藥 五味子 生白芍 茯苓
□
王(五十三歲) 問有女無男,,嗆咳甚于日晡黃昏,,肌肉消瘦,夏季失血,,天令暴暖,,陽浮熱灼,弱陰無從制伏,。夫精損陰火上鑠,,必絕欲可以生聚,半百未生育,,當(dāng)自諒情保節(jié)(夏月陽氣既浮,,熱氣灼烈。陽浮則真陽散越,,汗泄而虛,,熱灼則陰分煎熬,津液枯鑠,,當(dāng)分兩層,。)
熟地 龜甲 魚膠 牛膝 茯神 遠(yuǎn)志 萸肉 青鹽 沙苑 五味 柏子仁
□
程(二十二歲) 偶食閉氣物,胸中痞悶不饑,,脈小澀怕冷,,清陽受傷,不宜端用消克。
杏仁 生姜 廣皮 濃樸 蓽茇 生益智 蘇合香丸
□
李(二十五歲) 精泄痿 內(nèi)枯,,損及奇經(jīng),,六年沈 ,藥難取效(陽蹺,、陰蹺,、陽維,,陰維皆失其司矣,。)
淡蓯蓉 鎖陽 羊肉膠 舶茴香 菟絲子 青鹽
□
戴(楓橋) 用肺藥開上氣不效,病患說痰味咸,,谷道窄,,從腎氣逆升入咽,用滋腎丸,。
每服三錢,,鹽湯下(腎氣逆上入咽,用滋腎丸下走,,何等巧思靈妙,。)
肺氣統(tǒng)攝一身之氣下行,腎氣受其節(jié)制,,亦不致上逆,。乃腎氣既易上升,再因肺藥開上氣,,更易逆升矣,。
□
許(常熟) 奔馳勞動搖精,精腐溺濁,,繼出血筋,,真陰大泄于下,胸痞不知饑,,腹中鳴響攻動,,乃清陽結(jié)閉于上(陽微不下行致響。)此皆不知陰陽虛實(精實),,但以淡滲涼降,,反傷胃中之陽(此癥下?lián)p及上,從陰損陽,,用妙香最為穩(wěn)著,。)
茯苓 炙甘草 煨熟廣木香 人參 茯神 益智仁 生谷芽 新會皮
□
儲(宜興,三十三歲) 問生不長育,,自覺形體不為矯捷,,陰中之陽不足,精氣未能堅充,莫言攻病,,務(wù)宜益體,。夫生化之源,在乎水中有火,,議斑龍丸(從來生育之機(jī),,非陽不生,非陰不成,,最重水中之火也,。)
□
王(山塘,二十四歲) 八日間痛發(fā)一次,,日來不饑,,大便不爽。凡痛嘔出黃濁,,水難下咽,,濁氣自下上涌,即有嘔吐之狀,。腸中滯氣不行,,胃中涎沫不瀉。濁氣自下上涌,,由于腸中滯氣不行,,胃中涎沫不瀉耳。
半硫丸,,每服一錢二分,。
腸中滯氣,胃中涎沫,,所以不行不瀉,,由于腸胃陽氣不足,陰邪濁邪,,轉(zhuǎn)得逆上涌泛,,必半夏之降逆,硫黃之溫通,。俾滯氣行而涎沫瀉耳,。
□
嵇(石塔頭,四十八歲) 夏月黃膽,,是脾胃濕熱氣化,,治疸茵陳,乃苦清淡滲,,右脅之傍為虛里穴,,久進(jìn)寒藥,,胃傷氣阻成瘕。問大便不爽,。用阿魏丸,,每服一錢,(久進(jìn)寒藥,,后之變相黃膽,,濕熱留著,阿魏丸消克之,。)
□
莊(新盛,,二十二歲) 煙熏犯肺,嗆逆咽痛,,以清氣分之熱,。輕可輕揚(yáng),,味重即非治上,。
大沙參 綠豆皮 葳蕤 桑葉 生甘草 燈心
□
沈(五十二歲) 巔頂近腦,久痛骨陷,,乃少年時不惜身命,,真精走泄,腦髓不滿,,夏月乏陰內(nèi)護(hù),,痛軟不能起床。五旬有二,,向衰諒難充精復(fù)元,。(夏月氣泄傷陽,而陰乏亦不能內(nèi)護(hù),,抵當(dāng)熱氣,,此病機(jī)所以難執(zhí)一也。)
龜腹甲心 黃柏 虎脛骨 熟地 鎖陽 鹽水炒牛膝
蜜丸,。
□
楊(三十八歲) 病未復(fù)元,,勉強(qiáng)勞力傷氣,胸腹動氣攻沖,,或現(xiàn)橫梗,,皆清陽微弱,不司轉(zhuǎn)旋,。
小建中湯
三陽少陽為樞,,平日上升清道,為樞機(jī)轉(zhuǎn)旋,,升清降濁,,三焦分理,,皆是物也。病后清陽微弱,,勉強(qiáng)勞力,,傷在氣分,樞機(jī)無力,,轉(zhuǎn)旋失司矣,。
□
顧(葑門) 失血既止,入冬不但血來,,嗆嗽火升,,外寒內(nèi)熱。夫冬為蟄藏匯神之令,,少壯不自保惜收藏,,反致泄越,乃腎肝藏陰內(nèi)怯,,陽氣閃煉自鑠,,草木填陰,臨時堵塞其隙,,精血無以寧養(yǎng),。務(wù)潛以絕欲,百日不發(fā)為是,,屢發(fā)必兇,。(真水所以養(yǎng)真火,冬為萬物歸根,,陽氣內(nèi)伏藏陰因不謹(jǐn)虧損,,真火獨旺,真水愈涸,,至木旺春升,,溫?zé)岵∷蔁胍病#?br> 熟地(炒炭) 茯神 萸肉 五味 湖蓮 芡實 女貞 川斛
不特火氣內(nèi)伏,,煎熬精血,,至來春水不養(yǎng)木,少陽相火熾甚也,。陰虛者火必升,,嗆嗽吐血,當(dāng)時有必致者耳,。
□
于(金壇,,二十六歲) 風(fēng)熱傷衛(wèi)外之陽,再發(fā)散升藥動陽,,血自陽絡(luò)而出,,醫(yī)用大黃逐瘀使下,,下則陰傷,不饑痞悶,,痰粘不渴,。急急醒脾扶胃,再以清寒治嗽,。決無愈期(蓋衛(wèi)應(yīng)乎胃,,衛(wèi)外陽傷,當(dāng)亟醒脾胃之陽,,但治血溢之所以然,,絕不于血分內(nèi)瞻顧。蓋治其本則標(biāo)自愈,,非如今人之見血治血也,。)
人參 白芍 生益智 茯苓 炙草 廣皮
服十劑后,接服異功散(血從胃來,,非關(guān)肺腎,,故異治也。)
胃為多氣多血之海,,而脾實統(tǒng)之,,是以少年從色欲致傷而失血者,,久則尚須亟固脾胃,,使精生于谷,以漸補(bǔ)腎肝,。況因風(fēng)熱傷陽,,再以發(fā)散升泄,陽不固而致血上溢者乎?治病安可通套耶,!
□
張(二十九歲) 勞傷陽氣(直起喝破,,惟老手能之不可以為老生常談,)當(dāng)壯盛年歲,,自能保養(yǎng)安逸,,氣旺可愈。
人參當(dāng)歸建中湯
□
曹(三十一歲) 腎虛(筆力清老)水液變痰,,下部潰瘍成漏,,血后嗽嗆不止,精血內(nèi)奪,,龍雷閃爍,,陰損及陽,癥非渺小,,庸醫(yī)見痰血及嗽,,輒投涼劑,,不知腎藏生氣宜溫,若胃倒便瀉,,坐視兇危矣,。(腎臟生氣春升溫暖之氣也,溫則生,,寒則生機(jī)絕矣,。)
人參 胡桃肉 五味子 茯神 鮮河車膠 湖蓮子 芡實
治腎病有時用知、柏,、龜,、地,亦以其相火過熱,,除其熱氣,,使之溫和也,并非寒冷遏絕生氣也,,亦猶溫膽湯之義,。知此一層,便知用寒涼之妙,,豈易言哉,。
□
沈(二十五歲) 年十三時,自食鹿角膠吐血,,繼用龜板膠而愈,,緣稚少陽體,升補(bǔ)督脈已非,,述有遺泄,,慮血再發(fā),肌肉消瘦,,陰虛偏熱,,既慮夙恙,當(dāng)戒奔馳用力,。靜處身心自寧,,無發(fā)病之累(奔馳用力太過,浮陽最易泄越,,陰火即隨上溢,,載血涌逆。惟靜處林泉天真寧謐,,斯為上藥,。)
六味去丹澤,加水陸二仙,、覆盆,、湖蓮,、龜腹版心。
□
楊(二十二歲) 陰損體質(zhì),,學(xué)藝傾銀,,火燃外爍內(nèi),液枯不能復(fù),,日飲上池?zé)o用,。
糯稻根須 天冬 熟地 五味子
□
莫(無錫,四十六歲) 易怒,,氣火逆行,,脘中微窒(有痰滯,)氣阻妨食,,先開上痹,,瘦人脈數(shù)弦,勿投香燥(氣火逆行,,痰必上涌,,故藥兼治痰也。)
枇杷葉 降香末 黑梔皮 土蔞皮 杜蘇子 新會皮(去白)
□
管(四十三歲) 食減內(nèi)瘦,,食已不運(yùn),,診關(guān)前沈濡小澀,尺中虛芤,,脾陽宜動,,腎陽宜藏,見此脈癥,,未老早衰,。內(nèi)損以調(diào)偏,莫言攻邪,。(脾陽宜動,腎陽宜藏,,其治法動脾陽即所以藏腎陽也,。)
人參 茯苓 蓽茇 葫蘆巴 生益智 生姜
脾陽腎陽,宜動宜靜,,各有所主,。此二語醫(yī)理中玄妙,該括無數(shù)妙義,,后學(xué)牢牢記著,。
知但動脾陽,即所以藏腎陽,,而藏腎陽益所以動脾陽也,。
□
倪(楓橋,,二十三歲) 勞傷營衛(wèi),不任煩冗,,元氣不足,,兼后天生真不旺。古人必以甘溫氣味,。從中調(diào)之(心營肺衛(wèi)治法用藥益見心為陽中之太陽也,。)
建中法加人參、桂心,、當(dāng)歸,。
心營肺衛(wèi),實則兼統(tǒng)于心,。以心為陽中之太陽,,營衛(wèi)惟太陽主之,建中加參,、桂,、當(dāng)歸,建心主之宮城也,。
□
邵(楓橋,,七十七歲) 高年四末肉腫骨大,乃氣血已衰,,不能涵注,,內(nèi)風(fēng)暗起,,謂風(fēng)淫末疾(稟經(jīng)酌雅)。
桑寄生 枸杞子 虎掌骨 沙苑
照常熬膏,不用蜜收,。
□
徐(二十三歲) 內(nèi)損血后,痰嗽漸漸聲啞,,乃精血先傷,,陰中龍火閃爍,迭經(jīng)再發(fā),,損必難復(fù),,填實下元,慮其不及,。庸醫(yī)見血滋降,,見嗽清肺消痰,不知腎液被陰火 煉化痰,,頻發(fā)必兇,。(每見血后繼必痰嗽,都因見血先投涼滋,遏抑火氣所致,,)保養(yǎng)可久,,服景岳一氣丹。(腎主五液,,主充養(yǎng)肌肉,、灌輸百脈,陰火日夜煎熬,,悉化枯痰矣,。)
□
徐(十七歲) 虛質(zhì),肝絡(luò)受寒為疝,。議溫養(yǎng)入營中和血治疝,。
炒橘核 桂心 粗桂枝 歸身 茯苓 冬葵子 小茴香
□
王(陸家 ,三十六歲) 純陽氣分藥見效,,則知病患酒肉冷物亂食,,濕內(nèi)聚傷陽。若不慎口必危,。
生白術(shù) 炒黑生附子 茯苓 澤瀉
□
徐(二十六歲) 少年讀書久坐,,心陽亢墜,皆令腎傷,。醫(yī)藥亂治,,胃傷虛里,脹悶吐水,,而滑精未已,,乃無形交損(妙香散。)
人參 抱木茯神 遠(yuǎn)志 茯苓 益智仁 砂仁殼 青花龍骨 炙草
□
汪(二十九歲) 厥起五年,,脈形細(xì)促,,乃腎肝精血內(nèi)怯。冬藏失降,,臟陰不攝,,致厥陽內(nèi)風(fēng)飛翔,冒昧精神,,病在至陰(精神出色入理深談,。)熱氣集于身半以上,皆是下元根蒂之淺(隧道陰陽交紐,,內(nèi)景如繪。)欲圖其愈,,必靜居林壑,,屏絕世務(wù)一年,寒暑隧道,陰陽交紐,,不致離絕(此方乃補(bǔ)劑中之最靈動,、最精深入微者。蓋隧道陰陽交紐主一身督任,,而言惟督任為陰陽脈之二海,,天關(guān)地軸交紐,此身命根二海一空,,即有漸致離絕之勢,,五臟失其根蒂,補(bǔ)劑講究及此方為透入重關(guān),,非通套治?。?br> 龜腹板心 活靈磁石 山萸肉 細(xì)川石斛 辰砂 川牛膝 人中白 黃柏
凡介蟲三百六十,龜為之長,。色黑為北方坎卦,,水陰能潛矯陽,味咸純陰,,直入任脈陰海,。磁石質(zhì)重,入腎制肝陽上冒,。以辰砂鎮(zhèn)心神,,交其水火。萸肉酸以入肝斂肝,,牛膝佐入下焦,,人中白咸,黃柏苦以入陰,,咸苦制上浮,,川斛清陰火,堅筋骨,,此方大旨,。
扁鵲見虢太子尸厥之病,曰∶上有絕陽之絡(luò),,下有破陰之紐,。可見人身自有命蒂,,根本交結(jié),,紐住陰陽,晝夜?fàn)I運(yùn),,循環(huán)無端,,則五臟六腑,為生人根本。而臟腑之外,,更有為臟腑根蒂者,,此先天干南坤北,后天南離北坎,,皆于此為造化樞紐,。品匯根柢,治病及此,,何等深細(xì)微奧,。
昔年潘鳳 治何虎占痰病,診曰陰虛,,疏方大半宗此旨,,果效。
□
章 形壯脈弦,,肢麻,,胸背氣不和,頭巔忽然刺痛,,是情志內(nèi)郁,,氣熱煩蒸,肝膽木火變風(fēng),,爍筋襲巔,。若暴怒勞煩,有跌蹼痱中之累,。(識得透此癥必?zé)嵴艋?,不但木火上沸矣。?br> 人參 茯苓 真半曲 木瓜 刺蒺藜 新會皮
已參用二陳矣,。蓋形壯者,,脈弦主痰飲也。
□
顧 勞傷形氣寒,,脈小失血,,亂藥傷胃,食減,,必用人參益胃,,涼藥治嗽必死(人參當(dāng)歸建中法去姜。)
人參 炙草 南棗 飴糖 當(dāng)歸 白芍 桂枝
□
徐 內(nèi)損肝腎,,久嗽失血,,近日畏寒,吐血盈碗,,冬不藏納,,陰傷及陽,,法當(dāng)貞元煎溫養(yǎng),。
人參 熟地 桂心 茯苓 五味 白芍 童便(半杯)
□
鈕(湖州,,二十八歲) 五六年胃痛,發(fā)必嘔吐不便(妙方藥,。)
桃仁(炒) 麻仁 墨汁 延胡 歸須 南楂(炒)
加韭汁十五匙,。
是系厥陰結(jié)閉沖逆,以通幽法疏泄厥陰,,遂其性而病自已,,決不可投香燥也。
□
孫(二十二歲) 胸中乃清陽游行之所,,少年氣弱,,操持經(jīng)營皆擾動神機(jī),病名胸痹,。仲景輕劑通上焦之陽,。
薤白 桂枝 半夏 生姜 茯苓 白酒
□
申(余杭,二十六歲) 勞病水枯腎竭不治,。
豬膚湯
□
曹(西山) 炎日遠(yuǎn)行,,熱入絡(luò)動血,入冬間發(fā),,乃身心不安逸,,陽亢陰虛。
天王補(bǔ)心丹
□
方 面腫氣喘,,嗆不止,,音漸啞,周身之氣降,,全在乎肺,。酒客久蓄之濕,濕中生熱,,氣必熏蒸及上,,肺熱為腫為喘,聲音閉塞矣,。按《內(nèi)經(jīng)》云∶濕淫于內(nèi),,治以淡滲,佐以苦溫,。滲則濕從下走,,酒客惡甘宜苦,溫以通濕,,濕是陰邪耳(濕不下行,,聚于中宮,,化熱上蒸,熏灼肺氣上逆,,氣機(jī)失降,,見癥如是。)
活水蘆根 米仁 濃樸 滑石塊 浙茯苓 杏仁
六味藥俱降下滲濕之品,。
□
鄒(四十六歲) 辛能入腎,,腎惡燥。凡辛能入血,,則補(bǔ)辛以氣走,,通泄則燥傷腎陰。方中仙靈脾泄?jié)?,半夏遠(yuǎn)志辛燥,,由陽直泄氣至下,人參,、五味生津,,亦為邪藥之鋒甚所劫,何憒憒乃爾(此案未詳病形脈癥,,但究誤治藥味,,想是陰虛癥耳。)
人參 茯神 天冬 熟地 五味 柏子霜豬腎搗丸,。
□
項(二十七歲) 失血如饑腹痛,,是煩勞致傷,見血投涼,,希圖降止,。乃胃傷減食,其病日兇,。(煩勞者,,必傷脾胃之陽,絕不用膩藥,。)
熟地炭 湖蓮肉 山藥 茯神 芡實 炙草
□
張(蠡墅,,四十七歲) 兩月晝熱夜涼,咳嗽喘急,,是中年勞碌傷氣,,忌酒發(fā)汗甘溫益氣。
人參 炙甘草 薏苡仁 白芨
蜜水炙黃
□
方(三十六歲) 脈細(xì)小垂尺,,身動喘急,,壯年形色若巔老,此情欲下?lián)p,,精血內(nèi)枯,,氣撒不收,。(氣撒不收,四個字說得極精透,。)夫有形精血,,藥不能生,精奪奇脈已空,,俗醫(yī)蠻補(bǔ),,何嘗填精能入奇經(jīng)。
人參 胡桃肉 茯苓 補(bǔ)骨脂
河車膠丸
□
錢(四十歲) 情志郁結(jié),,是內(nèi)因生脹,自投攻瀉,,脹加溺閉,,已屬痼疾難治。議通下焦之陽,。
生附子
去皮臍切小塊,,炒極黑色三錢,水一盞,,煎至四分,,入童便一小杯,豬膽汁一個,。
□
何(南濠) 甘溫益氣見效,,糞后腸血乃營虛。
下藥飴糖漿丸
人參 白術(shù) 歸身 炮姜 黃 黃精 炙草 白芍
□
施 陽明之陽已困,,胸脹引背,,動怒必發(fā),醫(yī)藥無效,。
人參 熟半夏 生白蜜 姜汁 茯苓
大半夏湯加味,。
□
吳(江陰,十六歲) 十二年春夏發(fā)瘡,,內(nèi)因之濕,,本乎脾胃,忌口可愈,。
生真于術(shù)(一斤) 白蒺藜(一斤)
用糯薏苡仁十兩煎汁泛丸(方藥極精),。
□
王(三十二歲) 濕去八九,前議運(yùn)脾安腎,,治本既乏人參,,雙補(bǔ)未合,況屢見黃色,,仍以脾胃之法,。
生于術(shù),,生杜仲 澤瀉 茯苓 米仁 川斛
水泛丸。
□
陸(陜西,,三十八歲) 血脈有熱,,外冷襲腠,氣血不和,,凝澀肌隧,,遂見癮疹。凡痛多屬冷閉,,癢由熱熏,,渺小之恙久發(fā),欲除根不易,。平時調(diào)理,,忌食腥濁,發(fā)時用涼膈散,,二日愈時,,用和血熄風(fēng)。
連翹 生甘草 炒黑山梔 赤芍 薄荷 桔梗 枯芩 生大黃
接用丸方 黑豆皮湯丸
首烏 胡麻 當(dāng)歸 松節(jié) 茯苓 地膚子
□
戴(楓橋) 咽痹痰咸,,是腎虛水泛,,下焦少力,浮陽上升,,陰不上承,,以咸補(bǔ)甘瀉實下(甘守中,咸潤下,。甘能化咸,,土制水也。中宮既培,,咸味自當(dāng)趨下,,不上泛矣。)
熟地 遠(yuǎn)志 蓯蓉 茯苓 青鹽 骨脂 胡桃
紅棗肉丸,。
□
苗(三十六歲) 痛起寒月,,胃脘貫及右脅,腹鳴攻至少腹,,少腹氣還攻胃口,,嘔吐酸濁,或食或不食,,三年之久,。病由胃絡(luò)逆走入肝,肝木復(fù)來乘胃土,,主以辛熱,,佐以苦降,。(土氣先走入木中,是為侮其所不勝,,故曰逆也,。總是胃中寒勝,,故引入厥陰,。厥陰不受,仍還乘胃土耳,。治法極為周密,。)
吳萸 良姜 茯苓 川楝 延胡 莪術(shù)
□
荻(二十四歲) 左搏尺動(脈理深微,)肝腎陰傷,,血后干嗆,,夜汗陰火閃動,陽不內(nèi)交,,虛怯陰損,壯水固本為要,。醫(yī)但治嗽清肺,,必致胃乏減食。
人參 茯神 芡實 山藥 熟地 五味 萸肉 湖蓮 生龍骨 鮮河車膠丸
□
朱(木瀆,,三十歲) 外視偉然,,是陽氣發(fā)越于外,冬乏藏陽,,肝腎無藏,。上年酸甘見效,今當(dāng)佐苦堅陰,。
熟地 五味 萸肉 茯神 天冬 黃柏
□
陸(水關(guān)橋,,二十三歲) 久嗽入夜氣沖,失血腎逆,,必開太陽,。
桂苓甘味湯
□
吳(三十二歲) 脾胃最詳東垣,例以升降宣通,,忌膩濁物,。味補(bǔ)必疏,欲降濁必引伸清氣皆平,,調(diào)和法,,幾年小效未平,仍是脾陽胃陰,。
南楂肉 九蒸于術(shù)
干荷葉煮湯一杯泛丸,。
□
湯(四十六歲) 是腎虛精奪于里,,陽失內(nèi)交,陽泄為汗,,腎脈循咽,,元海不司收攝,沖氣升騰,,水液變痰,,升集壅阻,而為喘促(語入經(jīng)典,。)夏月陰內(nèi)陽外,,忌寒屬陽虛。究其源頭,,精損于先,,乃陰分先虧,損及乎陽也,。(惟陰中之陽虛,,故肌表衛(wèi)外之陽亦虛,而為汗泄,。急補(bǔ)真陽而肌表自固,。)
天真丸去黃 ,加鹿茸,、補(bǔ)骨脂,、紫衣胡桃肉。
□
李(木瀆,,二十一歲) 男子血涌退場門已多,,面色氣散,冬乏藏納,,是無根失守,。兇危至速。況脈小無神,,醫(yī)以寒降清火,,希冀止血何謂。
人參 牛膝 白芍 熟地 枸杞
□
魏(花溪,,三十五歲) 胸中是清陽轉(zhuǎn)旋之所,,凡饑飽憂勞太過,陽氣不行,,則濁陰錮結(jié),,非有積聚之比,酒肉助陰聚濕,永不能愈,。(此人必是貪饕)
蓽茇 濃樸 茯苓 公丁香柄 茅術(shù) 米仁
□
許(五十歲) 勞倦傷陽,,失血、庸醫(yī)以涼藥,,再傷氣分之陽,,指麻身痛,法當(dāng)甘溫,。(氣已屬陽,,再于氣分分出陰陽,精細(xì)極矣,。)
人參當(dāng)歸建中湯,,去姜。
血癥能用陽藥,。已是老氣無敵,。其妙在辨癥明確,不似今人之動輒滋陰也,。然于傷陽失血之癥,,再經(jīng)涼藥,更傷其陽,,則建中更無慮其動血矣,。
□
汪(水潭頭) 腎陰已怯(同一少陰耳,)心陽遇煩多動,,所謂臟陰絡(luò)損之血,甘以緩熱,,酸以固陰(少陰精血上承心陽,,自爾寧靜,勞心不以為煩,,腎陰一怯,,勢必遇煩多動矣。)
熟地(炒枯,,水洗一次) 旱蓮草 茯神 萸肉 女貞 柏子仁 柿餅炭(三錢)
□
張(大馬坊) 脈沉細(xì),,久嗽,五更陽動咳頻,,汗泄陽不伏藏,,腎氣怯也。(寅時氣血注于肺,,陽動而咳頻,,不但肺虛矣,下元不固沖氣,使然,。)
茯苓 甜桂枝 炙草 五味子
每見肺虛氣弱之人,,凡遇秋冬曉寒,即重茵疊被,,不任霜寒肅降之氣,,咳逆不已,此內(nèi)傷兼外因也,。若陽動即咳,,乃應(yīng)時沖逆,不必秋冬也,。
□
詹(衢州,,四十三歲) 閱開列病原,腎精內(nèi)損,,心神不斂,,臟陰不主內(nèi)守,陽浮散漫不
□
交(不過陽不戀陰四字出自有筆人,,便云臟陰不主內(nèi)守,,陽浮散漫不交,意新詞湛,。)中年未老先衰,,內(nèi)傷臟真,心事情欲為多,,問后嗣繁衍,,絕欲保真,勝于日嘗草木,。
九制大熟地 人參 金箔 石菖蒲 遠(yuǎn)志肉 茯神 生白龍骨 生益智
紅棗蜜丸,。
□
吳(東山,二十七歲) 頻失血已傷陰,,冬至后脈弦,,屬不藏,是腎陰不足,,虛浮熱氣之升,。戒酒節(jié)欲,勿日奔馳,,可免春深反復(fù),。(細(xì)膩風(fēng)光。)
六味去丹澤,,加龜腹版心,、清阿膠,、天冬、秋石,。
臟真無日不宜深藏,,故曰臟也。冬至更是萬物歸根之候,,弦脈為春深發(fā)升之象,,先時而見,恐當(dāng)時反不能見矣,,故曰不藏,。
□
邵(杭州,三十六歲) 寇宗 桑螵蛸散,,溫固下竅,,佐以寧靜,以陽之動,,既有齒痛熱升,,理陰藥和陽攝陰(鎖陽一味鎖住陽氣,以入陰而不令上越耳,。)
芡實 旱蓮草 鎖陽 金櫻子膏 龜版心 女貞子
蜜丸,。
陽氣動,即浮升散越而不能攝陰,。須充沛陰分,,俾陽內(nèi)交而根據(jù)戀,則陽入陰中而和陽,,即是攝陰矣,。
□
李(橫街,十九歲) 精滑無夢,,咳涎常嘔,,乃腎不攝納,肺藥無用(直截了當(dāng)),。
人參條 紫胡桃肉 人乳粉 坎氣(漂潔) 茯苓 五味子
□
江(章蓮蕩,二十二歲) 驚恐內(nèi)動肝腎,,真陰不旺,,陽失偶而浮越,下虛上實,,過勞有厥仆之累,。
熟地 龜板 天冬 白芍 萸肉 鎖陽 歸身 黃柏
蜜丸。
□
徐(五十六歲) 眼胞上下脾腎之脈循行,,垂不開闔,,太陰脾脈已倦,甘補(bǔ)多用為宜。
蒸于術(shù) 枸杞 桂元 歸身 黃 炙草 煨木香 浙菊花
□
周(十八歲) 能食胃和,,后天頗好,,視形神及脈,非中年沛充,,乃先天稟薄而然,。冬寒宜藏密,且緩夜坐勤讀,。
六味加石人乳粉,,蜜丸。
□
張(茜涇,,三十七歲) 三瘧已十三個月,,汗多不解,骨節(jié)痛極,,氣短噯噫,,四肢麻,凡氣傷日久,,必固其陽(立方周密),。
人參 炒蜀漆 生左牡蠣 桂枝 淡熟 川附子 五花生龍骨 老生姜 南棗肉
□
林(線香橋,二十七歲) 陰火擾動精走,,用滋腎丸(以知柏瀉之,,)每服三錢。
□
郭(談家巷) 凡滋味食下不化,,噯出不變氣味,,蓋在地所產(chǎn)梁肉成形者,皆陰類,。宜食飛翔之物,,以質(zhì)輕無油膘濁凝。醫(yī)用妙香,,謂香能醒脾,,不致燥烈傷腎(此本乎天者親上,本乎地者親下,,自然之理,,格物之功深矣。)
人參 茯苓 茯神 石菖蒲 檀香末 生益智
□
朱(臨頓路) 精血空隙在下,,有形既去難生,,但陰中之陽虛,桂附辛熱剛猛,,即犯劫陰燥腎,,此溫字,。(溫字洗剔精義。蓋溫劑總以柔陽立法,,)若春陽聚,,萬象發(fā)生,以有形精血,,身中固生氣耳,。
淡蓯蓉 桑螵蛸 炒黑大茴香 鎖陽 生菟絲子粉
□
顧(三十二歲) 氣候漸冷,冬至收藏,,陽浮氣泛,,嗽甚噦多,前議柔藥固腎方不謬,,早上仍用,,不宜更張。佐以鎮(zhèn)胃安脾,,中流有砥柱,,潰決逆行之勢,可望安瀾,。晚餐宜早,,逾時用冬白術(shù)三錢,大黃精五錢,,煎服(先固下繼填中,,治法井井,舍此無他法矣,。)
□
錢(婁門,,十七歲) 少年面色青黃,脈小無神,,自幼頻有嘔吐,,是后天飲食寒暄,致中氣不足,,咳嗽非外感,,不宜散泄。小建中湯法主之(老筆紛披),。
□
李(三十二歲) 喜寒為實,,喜曖為虛,沖氣逆干則嗆,,粘涎著于喉間,是腎精內(nèi)怯,,氣不攝固于下元矣,。腎臟水中有火,,是為生氣,當(dāng)此壯年,,脈細(xì)不附骨(即是虛脈無根,,)其稟質(zhì)之薄顯然。(精能化氣,,精充者氣自歸根,,腎精怯水不化精而成粘涎,陰火上逼而嗆痰亦粘矣,。)
紫河車 紫衣胡桃 五味子 云茯苓 枸杞 人參 沙苑 黃柏(鹽水炒) 秋石
搗丸,。
□
薛(范壯前,八十歲) 稟陽剛之質(zhì),,色厲聲壯,,邇來兩月,腸紅色深濃濁,,臥醒咯痰已久,,肺熱下移于腸,腸絡(luò)得熱而泄,,自言糞燥越日,,金水源燥,因迫動血(了如指掌,,上下一貫,。)
大生地 柿餅灰 生白芍 淡天冬 側(cè)柏葉
□
孫(三十四歲) 內(nèi)損精血,有形難復(fù),,淹淹年歲,,非醫(yī)藥功能,病中安谷如饑,,后天生氣未憊,,若究醫(yī)藥,必溫煦血肉有情,,有裨身中血氣,。冬春用天真丸(冬春二字最有斟酌。)
病中安谷知饑,,陰損尚未及陽可知,。先天精氣雖損,猶賴后天水谷之精氣以蔭,,治虛損必以脾胃為先務(wù)也,。
□
朱(唐市,三十一歲) 農(nóng)人冷雨淋身,,在夏天暴冷暴熱,,原非大癥,,木鱉有毒,石膏清散,,攻攢觸之氣閉塞,,咳久咽痛,輕劑取氣,,開其上壅,。若藥味重力不在肺(上焦之藥宜輕,所謂輕藥輕用,,取其氣輕味薄,,不但分兩輕也。)
射干 生草 牛蒡 麻黃 米仁 嫩蘇葉
□
朱 形瘦虛數(shù)之脈,,血屢次發(fā),,痰嗽不止,此非肺咳,,乃血去陰傷,,陰火如電爍而致咳。如日進(jìn)清肺降氣消痰,,則內(nèi)損不起矣,。(陰火如電爍,最為駁劣難當(dāng),,注射臟腑,,最易爍肺金,焉得不咳,。)
都?xì)夥ㄈサ?,加脊髓、芡實,、蓮肉?br> □
李(二十六歲) 壯年形瘦肌減,,自述無因滑泄,長夏內(nèi)陰不生旺而失血,,顯然陰虛,,竅隧不固。大忌勞力奔走,。雖在經(jīng)營,,當(dāng)諸事慎養(yǎng),身心調(diào)理之恙,,不取藥之寒熱攻病也(陰虛之人略加勞力奔走,,陽即上升,陰火即載血上溢矣。)
桑螵蛸散
□
陳(乍浦,,五十歲) 咽食物有形不覺痛,,若咽水必有阻塞,此內(nèi)應(yīng)肺之氣分,,肺象空懸,主呼出之氣,,氣窒生熱,,法當(dāng)清肅氣分。(辨癥極細(xì)切,,都是氣分藥,。)
連翹心 滑石塊 大力子 生甘草 南花粉 枇杷葉
□
張(六十四歲) 有年仍操持經(jīng)營,煩冗營傷,,心痛引脊,。醫(yī)用附子痛甚,知不宜剛猛迅走之藥,。
茯苓桂枝湯去芍
《金匱》 雖有心痛徹背,,背痛徹心,用烏頭附子辛熱藥治法,。然必細(xì)審氣分虛寒,,不在營血,方可直施無忌,。若病在營分,,燥傷陰矣。
□
朱(二十二歲) 夏熱秋燥,,傷于氣分,,胸痞多噯,大便燥結(jié),,凡上燥清肺,,不取沉膩滋
□
降(一病到手,先分明在氣在血,,名手過人處因此,。)
大沙參 玉竹 蘇子 桑葉 麥冬汁 蜜炒橘紅
□
管(三十二歲) 積勞氣逆,肝膽熱升,,咯血膠痰,,既有是恙,務(wù)宜戒酒勿勞,。藥用和肝胃之陽,,陽和氣順,胸脅痛自已,。(勞者氣必上逆,,勞字兩火在上,,即君相二火上升也,故用藥下行之品居多,,和肝胃之陽則氣自順下,。)
桃仁 丹皮 鉤藤 山楂 梔皮 金斛 茯苓 麻仁
□
翁(四十四歲) 夏月露宿,冷濕下入陰絡(luò),,少腹堅凝有形,,兩傍筋絆牽引,自述夢遺,。
然有形固結(jié),,非補(bǔ)助之癥,當(dāng)與結(jié)疝同治,,乃絡(luò)中?。ㄖ畏ㄆ秸ㄟ_(dá)。)
南木香 穿山甲 金鈴子 橘核 延胡 莪術(shù) 麝香
蔥白汁丸,。
□
沈(四十歲) 幾年失血,,繼而久嗽,乃內(nèi)損之咳,,痰多治嗽無用,,已失音嘶響,損象何
□
疑(純粹以精,。)
黃精 白芨 米仁 茯苓
四味熬膏,,早服牛乳一杯。
□
陳(六十四歲) 據(jù)述三年前因怒寒熱臥床(即動少陽相火)繼而痰嗽,,至今飲食如常,,嗽病不愈。
思人左升太過,,則右降不及,,況花甲以外,下元必虛,,龍相上竄,,嗽焉得愈?古人謂老年久嗽,皆從肝腎主議,,不當(dāng)消痰清燥,,議用都?xì)馔杓咏浅料恪⒆弦潞胰猓ㄎ该}從頭走足,,胃氣一走膀胱,,一走大腸,皆從下行者也。肝火上升,,肺氣即不肅降,,不論外感內(nèi)傷,總由氣逆為多,,收攝固是正治,。)
□
葉(皋橋,五十一歲) 過勞瘀從上下溢,,胸悶格嘔,,先以辛潤宣通血中之氣(血上下溢,血中之氣不暢達(dá)矣,。治法極佳。)
炒桃仁 降香末 茯苓 蘇子 大麻仁 蜜炒橘紅
□
顧 向年操持勞心,,心陽動上亢,,挾肝膽相火,腎中龍火自至,。陰藏之火,,直上巔頂,貫串諸竅,。由情志內(nèi)動而來,,不比外受六淫客邪之變火,醫(yī)藥如涼藥清肺不效,,改投引火歸源以治腎,。診脈堅而搏指,溫下滋補(bǔ),,決不相投,,仿東垣王善甫法,用滋腎丸(此古人調(diào)攝所以必要清心寡欲也,。)
□
葉(東山,,五十歲) 酒肉生熱,因濕變痰,,憂愁思慮,,氣郁助火,皆令老年中焦格拒阻食,,姜半之辛(筆勢展拓)開,,蔞、連之苦降,,即古人痰因氣窒,,降氣為先。痰為熱生,清火為要,。但苦辛泄降,,多進(jìn)克伐,亦非中年以后,,僅博目前之效,。議不傷胃氣,冬月可久用者,。(有形無形交傷,,中氣克消,固不可滋補(bǔ),,亦非宜,。惟選甘寒養(yǎng)胃,略帶辛涼,,以宣郁火,,既不傷胃,又可久服,,令中焦?jié)u和,,窒塞潛通,何其巧也,。)
甜北梨汁(五斤) 萊菔汁(五斤)
和勻熬膏,。
痰是身中津液所結(jié),未結(jié)以前,,津液為至寶,,既結(jié)以后,濁滯為腐穢,。病至津枯液涸,,惟有氣火上升逼爍,則干枯立至,,猶幸有痰飲以滋養(yǎng)也,。養(yǎng)火須以添油,辛涼滋豁,,甘寒養(yǎng)胃,,立法于無過之地,非名手不辦,。
□
郭(四十歲) 咽中氣阻至脘,,物與氣觸則嘔,病及一年,,大便由漸窒塞,。夫氣降通行,,全在乎肺,氣阻必津液不流,,上枯下燥,,肺在上焦主氣,當(dāng)清氣分之燥,。(諸氣 郁,,皆屬于肺之燥。咽中氣阻,,獨責(zé)諸肺波瀾老成,。)
枇杷葉 土蔞皮 桑葉 赤蘇子 苦杏仁 黑山梔
□
王 稟質(zhì)陽亢陰虛,頻年客途粵土,,南方地薄,,陽氣升泄,失血咳嗽,,形寒火升盜汗,,皆是陰損陽不內(nèi)入交偶。醫(yī)見嗽治肺,,必延綿入兇(火升者必形寒。蓋陽氣橫散,,手足遍體皆溫,。若火升巔頂,不得溫煦肢末,,故必形寒,。)
熟地 芡實 五味 茯神 建蓮 炒山藥
□
侯(四十二歲) 痰飲留伏而發(fā),最詳金匱玉函,。仲景必分內(nèi)外,,以內(nèi)飲治腎,外飲治脾,。更出總括一論,,謂飲邪當(dāng)以溫藥和之。憶越數(shù)年舉發(fā),,春夏秋之時,,此因時寒暄感觸致病,今屢發(fā)反頻,,勢甚于昔,,乃男子中年以后,下元漸衰也(痰為火結(jié),,飲屬陰邪,。蓋內(nèi)寒之人真陽不能鼓動營運(yùn),,水飲即為留著,且腎虛水泛最易成飲,,故必以溫藥和之,。)
都?xì)馔杓涌矚狻⒑胰狻?br> □
莊(長順布行,,二十九歲) 開列病原,,是精腐于下,系腎臟陰中之陽虛,。凡腎火內(nèi)藏真陽,,喜溫煦則生陽自充(腎臟陰中之陽,所以煦養(yǎng)真精,,不便腐者,。)若以姜、桂,、烏,、附燥熱,斯燥傷腎矣(溫是春升之氣,,萬物發(fā)生燥熱則如夏日之剛烈,,秋陽之肅殺,煎熬血液,,反涸本真,,所以不可輕投也。)
鹿尾 大茴 蓯蓉 菟絲 羊腎 云苓 巴戟 歸身 骨脂 韭子 蛇床子
□
楊(三十歲) 三瘧是邪在陰而發(fā),,自秋入冬,,寒熱悠悠忽忽,自述煩勞必心胸痞脹,,凡勞則傷陽,,議以溫養(yǎng)營分,亦托邪一法(托邪藉乎溫養(yǎng)營分,,亦固正以祛邪也,。)
人參 歸身 桂心 茯苓 炙甘草 炒黑蜀漆 老生姜 南棗肉
□
戈(三十七歲) 奪精陰損,不肯生聚,,致腎中龍火,,如電光閃爍,庸醫(yī)以喉痛音啞咳嗽,,愈用寒涼清火強(qiáng)降,,亦如傾盆大雨而電閃更熾耳。凡腎脈上循喉嚨,,縈于舌下,,諸絡(luò)貫通,,出乎耳竅,必得陰中五液上涵,,龍光不得上射沖搏,。況在冬月,氣宜潛藏,,下乏把握失藏,,春半陽升必加重,夏半陰不能生危矣,。(虛癆至此已極情盡致,,更有何法以圖全耶?雖不出方,大義可知矣)
天地生生不已,,氣機(jī)無一息之停,。人稟陰陽五行之秀,與天地生氣,,息息相通,,脈脈相貫。全賴精氣神充旺,,協(xié)議而化,,以生以續(xù),相尋不已,。若精氣內(nèi)奪,,生機(jī)斷矣。于氣化何尤,。
□
錢(十二歲) 癇厥昏迷日發(fā),自言臍下少腹中痛,,此稚年陰弱,,偶爾異形異聲,致驚氣入肝,,厥陰沖氣,,亂其神識,遂令卒倒無知(酸以斂魂,,苦以清心,,寧神,辛以開結(jié)行痰,,溫以通陽泄?jié)?。?br> 烏梅肉 川連 白芍 川椒 干姜 桂枝
□
楊(三十三歲) 產(chǎn)后十五年,不得孕育,,瘕聚心痛氣沖,,乃沖脈受病,。久則未易圖速功(泄?jié)嵯麥瑴叵峦?,用攻法,。?br> 南山楂 茯苓 莪術(shù) 香附 炒小茴香 蔥白
□
馬(三十二歲) 巔頂腹痛,溺淋便難,。
龍薈丸(二錢)
此肝火閉結(jié),,逆乘橫行肆虐之癥。
□
陳(六十三歲) 三瘧是邪入陰經(jīng),,緣年力向衰,,少陰腎怯。(擒住少陰便有把握,。)夏秋間所受暑熱風(fēng)濕,,由募原陷于入里(步步著實。)交冬氣冷收肅,,藏陽之鄉(xiāng),,反為邪踞,正氣內(nèi)入,,與邪相觸,,因其道路行遠(yuǎn)至三日,遇而后發(fā),。凡邪從汗解,,為陽邪入腑可下。今邪留陰經(jīng),,絡(luò)脈之中,,發(fā)漸日遲,邪留劫鑠五液,,令人延纏日月,,消鑠肌肉。蓋四時氣候更遷,,使人身維續(xù)生真,,彼草木微長,焉得搜剔(筆致風(fēng)神,,俱臻絕頂超妙,。)留絡(luò)伏邪,必須春半陽升丕振,,留伏無藏匿之地(除病根雖在將來,,而眼前亦須善于調(diào)攝,占好地步,,此之謂絲絲入筘,。)今日之要,,避忌暴寒,戒食腥濁,,胃不受傷,,不致變病(致病之由,,藏病之地,,發(fā)病之機(jī),病纏之累,,歷歷如繪,。病情與筆力俱深入顯出,其治法須俟天地大氣升泄,,方能借勢鏟除,,乘勢待時,事半功倍,。凡事皆然,,寧醫(yī)理獨不由此?)
生牡蠣 黃柏 清阿膠 甜桂枝 北細(xì)辛 寒水石
病深用藥亦深。
□
王(六十四歲) 平日驅(qū)馳任勞,,由脊背痛引脅肋,,及左肩胛屈曲至指末,久延麻木,。凡背部乃陽氣游行之所,,久勞陽疏,風(fēng)邪由經(jīng)入絡(luò),,肝為風(fēng)藏,,血傷邪乘,因氣不充,,交夜入陰痛加,,陽氣衰微,陰邪犯陽,??脊艝|垣,。(陽氣本能生血,,陽氣兼能護(hù)血攝血,今久勞陽傷,,既不能生血,,又不能護(hù)血,以御邪,。內(nèi)風(fēng)既動,,潛致陰邪犯陽,,安得不痛?)制
舒經(jīng)湯
□
陳(南城下,五十歲) 海風(fēng)入喉,,侵肺久著,,散之無用,議緩逐以通上竅(藥味俱輕揚(yáng)上泛,,丸則不失緩逐之義,。)
馬勃 射干 蟬衣 麻黃
為末,以葶藶子五錢,,大棗十個,,煎水泛丸。
□
金(關(guān)上,,四十九歲) 凡痞脹治在氣,,燥實治在血,四者全見,,攻之宜急,。此癥肝絡(luò)少血,木火氣上膈而痛,,辛潤柔降,,得以止痛,通大便,。厥是肝陽化風(fēng),,燥升受熱,動怒必來,,不在醫(yī)藥中事(燥居六氣之一,,火就燥,燥氣上升,,致木火之熱上膈而痛,,不可不知治法。)
芝麻 柏子仁 天冬 生地 蘇子
□
姚(曹家巷,,四十四歲) 心腹如焚,,(陽結(jié)于內(nèi))肌腠寒冷,知饑不甘納食,,大便久溏,,此屬勞怯(陽結(jié)于上則中下虛寒。)醫(yī)案見嗽,,清肺清熱,,損者愈損,未必用藥能除病(病者到此地位,,醫(yī)者無可奈何,,只得出此方矣)
黃精 白芨 米仁 炙草
□
曹 瘧熱攻絡(luò),絡(luò)血涌逆,,脅痛咳嗽(此是瘧止后見癥,。)液被瘧傷,陽升入巔為頭痛,,絡(luò)病在表里之間,,攻之不肯散,搜血分留邪伏熱(瘧熱太峻,,火熾爍津,,而逼血上溢。絡(luò)病在表里之間,,一句,,指示迷途。)
生鱉甲 炒桃仁 知母 丹皮 鮮生地 寒水石
搜血分留邪伏熱,,真水清石見之用藥,,刀刀見血。
□
葛(東山,,七歲) 成漿必藉熱蒸濕氣(此是痘后見癥,。)痘前發(fā)驚,是痘毒由血脈而出,,乃常有事,,牛黃大苦大寒,直入心胞,。若因時氣未解,,古人謂用之如油入面,反令內(nèi)結(jié),,數(shù)月語言不靈,,熱氣膠痰,蒙蔽膻中清氣(痘驚為痘毒由血脈而出之機(jī),,不得以幼科驚風(fēng)論也,。)
遠(yuǎn)志 石菖蒲 天竺黃 金箔 膽星 川連 銀箔 麝香 冰片
蜜丸,重五分,。
□
楊 夏季暑濕,,必入氣分,謂二邪亦是一股氣,。同氣相感,,如泄瀉溲少,,皆濕郁阻氣,,以六和湯,、甘露飲,有憑可證之方,。已后不分氣血,。涼熱互進(jìn),氣分之邪,,引之入血,,此亦如五胡亂華,賢如溫祖,,難救神州陸沉(氣分之邪仍從氣分宣泄,,末二句必有所指,非王即薛也,。)
杏仁 蔻仁 大麥仁 米仁 浙苓 橘紅 佩蘭葉
□
程(六十二歲) 形神衰,,食物減,是積勞氣傷,,甘溫益氣,,可以醒復(fù)。男子六旬,,下元固虛,,若胃口日疲,地味濁陰,,反傷中和,。
異功散
□
汪 長夏濕氣,主傷脾胃中陽,,濕是陰濁之氣,,不饑泄瀉,濕滯氣阻,,升降不利,,咳聲震動而血溢。醫(yī)知風(fēng)寒火頗多,,而明暑濕燥絕少,,愈治愈窮,茫茫無效,。到吳已易三方,,病減及半,推原和中為要(病是因濕致血,,但宣氣滯不必顧血,,而血自已,此治病求其本者。)
生谷芽 茯苓 白芍 炙草 米仁 北沙參
藥味清和,,治濕不致燥烈動血,。
□
錢(信心巷,四十三歲) 腎精內(nèi)奪,,骨痿肉消,,溺溲不禁如淋,大便不爽,,氣注精關(guān),,液枯竅阻(施泄無度,真氣下注走熟,,精隨氣泄,,精關(guān)不收不固,溺溲如淋,,骨髓不充,,自當(dāng)骨痿肉消。)有形既去,,草木不能生精血,,莫若取血氣填進(jìn)沖任之脈絡(luò),必多服久進(jìn),,腎液默生,,可保身命。(語有斤兩,,慣用房術(shù)之人,,逼勒臟腑之氣,盡注陽道,,病中不痿,,臨危方倒。)
河車,、人乳煉膏,,煎參湯送。
□
齊(四十八歲) 四五月暴暖,,雨濕泄瀉,,是勞煩氣弱,易受時令之氣,。今見癥脾胃不和,,乃長夏熱泄元氣,胃津傷,,口必不辨五味(以縮脾飲加減,。)
人參 砂仁 桔梗 米仁 烏梅 白蔻仁 橘紅 谷芽
□
章(水關(guān)橋,,四十九歲) 病患說咳嗽四年,每著枕必咳,,寐熟乃已,,此腎虛氣沖上犯。
醫(yī)見嗽治肺,,延及跗腫,陰囊皆浮,,陰水散漫,,陽乏開闔,都屬肺藥之害(講到陽氣開闔,,才大心細(xì))
嚴(yán)氏腎氣湯
陽氣有開有闔,,氣即流運(yùn)宣通。蓋少陽為樞,,少陰亦為樞,。至于陽泛開闔,不但陽微,,少陰亦虧損,。腎既不能化氣,更以肺藥損真,,故獨宜于(濟(jì)生)腎氣湯也,。
□
沈(三十三歲) 初春時候尚冷,水涸開湖,。挑腳勞力,,居于寒濕冷處,是脫力內(nèi)傷,,氣弱嗽加,,寒熱,大忌發(fā)散清肺(發(fā)散清肺,,治嗽不誤,,殺許多人耶。)
小建中湯
□
俞(齊門,,二十八歲) 氣自少腹攻至心下則痛,,氣漸下歸而散。問驚恐為病,,由肝腎之厥逆,。
仲景厥陰例,不以純剛(法宗《金匱》酸收辛開苦降,。)
烏梅 白芨 川椒 川楝 桂枝 淡干姜
□
沈(三十五歲) 此嗽是支脈結(jié)飲,。治肺無益,,近日嗔怒嘔氣,寒熱一月,,汗多不渴,,舌淡白,身痛偏左,,咽癢必咳(支脈結(jié)飲,,用清潤法,不用辛通,,恐逼成燥爍耳,。)
玉竹 大沙參 米仁 生草 扁豆 茯苓
□
金(枚墩,二十四歲) 瘦人易燥偏熱,,養(yǎng)胃陰,,和肝陽,可以久服(養(yǎng)胃陰即所以和肝陽,,不分兩段)
大生地 清阿膠 淡天冬 北沙參 麻仁 白芍
□
尤(齊門,,四十三歲) 胸中屬身半以上,是陽氣流行之所,。據(jù)說偶然阻塞,,噯氣可爽,醫(yī)藥全以萸地滋膩血藥,,況中年勞形,,亦主傷氣(病屬氣傷,不用辛溫通補(bǔ),,而以松潤調(diào)達(dá),,治法迥出恒流,中含妙義,。)
早服桑麻丸,,夜服威喜丸。
凡經(jīng)絡(luò)之氣,,必藉津液以流行,。液充則利,津枯則氣必澀滯,。他人調(diào)氣,,總辛燥以開通,惟天翁深知氣藉血行,,故每用充養(yǎng)津液,,略加宣滯以利氣。
□
胡(二十二歲) 腎虛遺精,,上年秋冬用填陰固攝而效,,自交春夏遺發(fā),,吞酸不饑,痰多嘔吐,。顯然胃逆熱郁,,且以清理(腎為胃之關(guān),關(guān)內(nèi)空虛,,濁陽上逆,,胃亦氣逆,郁熱下?lián)p及中之類)
川連 桔梗 廣藿梗 薏苡仁 橘白 白蔻仁
向有遺病,,已用填陰固攝而效,。今交春夏遺發(fā),吞酸不饑,,此陽明感挾濕熱,,熱氣失宣,,蒸痰嘔吐,,與前癥是兩截,閱方便見,。
□
曹(三十四歲) 痛久必留瘀聚,,屢次反復(fù),以辛通入絡(luò),。
桃仁 歸須 麻仁 柏子仁 降香汁
凡痛必在絡(luò)脈,,痛久瘀聚,亦必入絡(luò),。治絡(luò)主以辛通,,方能入其中以疏達(dá)。
□
汪(三十三歲) 肝血內(nèi)乏,,則陰虛于下,,陽愈上冒,變風(fēng)化燥,。凡香港腳筋攣骨痛,,無脂液濡養(yǎng),春夏陽浮舉發(fā),,最是陽不入交于陰,,必上及諸清竅,目痛頭岑(陽為動物,,不戀下即竄上矣,,)坐不得寐。治宜潤燥養(yǎng)津,,引陽下降(陽不入陰,,則在下既不能蒸化脂液,、濡養(yǎng)筋骨,是以浮陽上冒,,蒙及清竅,,引陽下降,兩得之矣,。)
鮮生地 淡天冬 清阿膠 大麻仁 柏子仁 肥知母
始也,,以陰虛不能戀陽,繼也,,以陽升不能生陰,,總歸于陰陽兩虛耳。
養(yǎng)液藥中佐以苦降,,所以引陽下歸也,。(此人胃氣尚完,故能進(jìn)此等甘寒之藥,。)
□
孫(五十九歲) 食入氣沖,,痰升阻塞咽干,此為反胃,。病根起于久積煩勞,,壯盛不覺,及氣血已衰有年,,人恒有此癥,,未見醫(yī)愈,自能身心安逸,。(安其形癥,,以養(yǎng)其神而降其火也。)可望久延年月(煩勞之人無不傷氣傷陽,,根蒂不固,,惹動真火上逆,有升無降,,故反胃也,。)
黑梔 半夏 橘紅 茯苓 金斛 竹瀝(一兩) 姜汁(三分)
此方祛消痰飲,佐以清火,。
□
?。ㄋ氖藲q) 平日酒肉濁物助陰,脘中凝結(jié)有形,,此皆陽氣流行之所,。仲景陷胸瀉心皆治痞結(jié),,謂外邪內(nèi)陷治法,,今是內(nèi)傷,,與陽氣邪結(jié)異例。
蓽茇 良姜 烏藥 川烏 紅豆蔻 香附 茯苓
一派辛溫助陽行氣,,驅(qū)陰濁而破散凝結(jié)。
□
鄧(二十七歲) 精損在下,,奇經(jīng)久空,,陽維脈絡(luò)空隙,,寒熱已歷幾月,相沿日久,,漸干中焦,,能食仍有痞悶便溏,陰傷已入陽位,,是虛損大癥,。俗醫(yī)無知,,惟有寒熱滋降而已(下?lián)p不得過脾,陰損及陽,,已逾中焦矣,。法在不治,尚幸能耐溫燥,。)
人參 麋茸 生菟絲子 炒黑川椒 茯苓 炒黑茴香
陽維陰維二脈,,主維系周身陰陽相續(xù)于不息之途,則營衛(wèi)流行,,血脈貫通,,循環(huán)無已,陰陽交紐不撒,。若二脈空隙,,則陰陽將不相聯(lián)屬,寒熱交作,,元氣散越矣,。
□
王(十八歲) 真陰未充,冬失藏聚,,春陽初動,,陰火內(nèi)灼,,成瘍潰膿,更傷血液,,此咳乃浮陽上熏之氣,。日晡及暮,神煩不寧,,治在少陰(血液亦 真陰之輔,,既不藏聚,而陰火鑠精,,復(fù)以潰膿,,而更傷血液。下焦既乏,,安得不重劑滋堅陰分,。)
烏膠 龜腹板心 黃柏 天冬 川石斛 生地
純陰無陽之藥,為其人火燥鑠金也,。
□
張(三十一歲) 單單腹大,,按之軟,吸吸有聲(是乃濕熱,,不是寒凝,。)問二便不爽,平日嗜飲聚濕變熱,,蟠聚脾胃,。蓋濕傷太陰,熱起陽明,,濕本熱標(biāo),。(濕傷太陰,熱起陽明,,指明令人豁然,。)
綿茵陳 茯苓皮 金斛 大腹皮 晚蠶砂 寒水石
脹因濕熱停住蟠聚,當(dāng)從濕熱例治,。用藥靈巧,,不得概用溫補(bǔ)腎氣法也。
□
沈(二十九歲) 男子左血右氣,,左麻木,,血虛生風(fēng),延右面頰,,及陽明脈矣,。以辛甘血藥理血中之氣(此血熱生風(fēng)之癥。)
枸杞 菊花 刺蒺藜 桑寄生
蜜丸。
□
李(二十八歲) 酸梅泄氣傷中,,陽升失血,,議養(yǎng)胃陰。
生白扁豆 肥白知母 生甘草 麥門冬 甜北沙參
酸主收斂,,但過助木氣,,則肝強(qiáng)肆橫,轉(zhuǎn)主疏泄中氣,,木來侮土,,胃血不寧而涌泄矣。
議養(yǎng)胃陰,,既足供木之吸取,,兼以生血滋肺,而木有所制,。
□
徐(醋庫巷) 年多下元自餒,,氣少固納,凡辛能入腎,,辛甘潤藥頗效,,陰中之陽氣,由陽明脈上及鼻中,,當(dāng)以酸易辛為靜藥(陰中氣濁,,此癥必是獨覺鼻中有穢氣難耐也。故以酸易辛收之,。)
紫胡桃 萸肉 五味 茯苓 鎖陽 補(bǔ)骨脂 青鹽丸
既以酸咸下降收束,,又以鎖陽鎖住陽氣。蓋陰中之陽,,乃是下元真火,,本宜潛伏,,不可上炎也,。
□
汪 夏濕化熱,清肅氣分,,已愈七八,,濕解漸燥,乃有勝則復(fù)(敏捷,,)胃津未壯,,食味不美,生津當(dāng)以甘涼,,如《金匱》麥門冬湯(細(xì)玩如字,,不必指定麥門冬湯為板方也。)
濕氣甫解,即慮燥勝,,心源活潑,,呆鈍人何從下手。
□
宋(五十歲) 《內(nèi)經(jīng)》曰∶中氣不足,,溲便為變,。不饑口苦,脾陽不得旋轉(zhuǎn),,營運(yùn)胃津,,脈絡(luò)久已呆鈍,乃勞傷氣分,,暑邪虛實藥中,,議縮脾飲(脾挾濕熱則緩大弛長,不司旋轉(zhuǎn),,縮之以甘補(bǔ)酸收,,辛開淡滲。則健運(yùn)矣,。)
人參 廣皮 烏梅肉 煨姜 益智仁 茯苓
□
張(四十九歲) 平昔勞形傷陽,,遭悲憂內(nèi)損臟陰,致十二經(jīng)脈逆亂,,氣血混淆,,前后痛欲捶摩,喜其動稍得流行耳,。寢食不安,,用藥焉能去病,悲傷郁傷,,先以心營肺衛(wèi)立法(七情動中,,營衛(wèi)皆為阻逆,心營肺衛(wèi)兼理,,清寧其神明之主也,,藥味更須著意。)
川貝 枇杷葉 松子仁 柏子仁 蘇子 麻仁
病至經(jīng)脈逆亂,,氣血混淆,,醫(yī)從何處著手。先以心營肺衛(wèi),,乃理其氣血之本,,君主安十二官皆寧也。示后人以下手之法,。
此病是先傷陽,,繼傷陰,方藥并不以重劑陰陽并補(bǔ),先理心營肺衛(wèi),,調(diào)其逆亂之經(jīng)絡(luò),,混淆之氣血,初看似乎迂遠(yuǎn),,細(xì)想知先寧君主而后再用調(diào)補(bǔ),,治病有法。 |
|
|
|
|
|
|
- 帖子
- 2475
- 積分
- 6632
- 金幣
- 2868
- 威望
- 78
- 魅力
- 158
- 推廣貢獻(xiàn)
- 0
- 閱讀權(quán)限
- 150
- 在線時間
- 2477 小時
- 注冊時間
- 2006-6-28
- 最后登錄
- 2009-12-22
|
2樓
發(fā)表于 2008-9-28 10:56 | 只看該作者
卷下 □
羅(六十三歲) 情懷內(nèi)起之熱,,燔燎身中脂液,,嘈雜如饑,厭惡食物無味,,胃是陽土,,以陰為用,津液既竅,,五火皆燃,,非六氣外客之邪,膏連苦辛寒不可用,。必神靜安坐,,五志自寧,日餌湯藥無用(五志無形之火,,皆本于先天元陽,。靜則溫養(yǎng)臟真,為生生之氣,。燔灼則逼爍津液,,肌肉日削。)
人參 知母 茯神 甘草 生地 天冬 鮮蓮子
胃是陽土,,以陰為用,,故胃陰須養(yǎng),真名語也,。
性情隨氣血改移,,肌皮寬濃者,往往弛緩,。每見燥急人瘦如骨立,,津液不充,火氣飛揚(yáng)耳,。
□
潘(二十六歲) 少年失血遺精,陰虛為多,。夫精血有形,,既去難復(fù),即是內(nèi)損陰虛,日久漸干陽位,,肝腎病必延胃府,。所列病原,大暑令節(jié),,乃天運(yùn)地氣之交替,,人身氣餒失司維續(xù),必有不適之狀(精深之論,。)褚澄云∶難狀之疾,,謂難以鳴訴病之苦況也(至明確,惟其病延胃府,,所以人身氣餒,,失司維續(xù)也。)
妙香散
節(jié)令交替,,氣旺者潛移不覺,,中氣虛衰少力,旋轉(zhuǎn)樞紐,,幾于或息,。故維續(xù)為難耳。
□
顧 暑濕必傷脾胃,,二邪皆陰,,不必苦寒清熱,調(diào)氣分利水,,此邪可去,。中年病傷氣弱,以強(qiáng)中醒后天(中年人氣分已不旺,,再因病傷,,氣更弱矣。強(qiáng)中壯氣,,即是驅(qū)邪,。)
人參 炒扁豆 木瓜 茯苓 炙草 廣皮
暑因乎濕,挾濕已蒸化為熱,,必須甘涼淡滲,,亦不必用苦寒。若未經(jīng)化熱,,不致傷津劫液,,但調(diào)氣分利水足矣。暑濕一門,,變癥最多,,不可不辨,。此必是未經(jīng)化熱者。
□
胡(三十四歲) 不量自己,,每事爭先(此人素稟必是偏于火重,,)此非傷于一時。春夏天曖,,地中陽升,,失血咳嗽,聲音漸啞,,填實真陰以和陽(人身隨天地氣機(jī)升降,,元氣旺時不覺,氣血衰而有病,,便六氣為主而此身無權(quán)矣,。)
熟地 萸肉 淮山藥 茯苓 天冬 麥冬 龜甲心 女貞 芡實 建蓮肉
□
錢(四十七歲) 瘦人暑熱入營,瘧來咳痰盈碗,,平日飲酒之熱,,蓄于肝胃,舌黃渴飲,。
議用玉女煎,。
玉女煎的系肝胃之藥,暑熱外侵,,酒熱內(nèi)應(yīng),,內(nèi)外合邪,專在營分,,非石膏,、生地等屬,難以清營中之熱,。
□
楊(三十八歲) 胃傷食減,,形倦舌赤,此系脾?。ㄐ尉肷喑?,必是脾氣傷而脾營耗者。)
四獸飲
六君子加烏梅,、草果等分,,姜棗煎。三因和四臟以輔脾,,故名四獸飲,。
□
王(司前,十三歲) 液被瀉損,,口渴舌白面黃,,不是實熱,,血由絡(luò)下,,糞從腸出,,乃異歧也(指明豁然。)
炒歸身 炒白芍 煨葛根 炒南星 炒焦麥芽 炒荷葉
□
錢(七歲)暑風(fēng)上入,,氣分先受非風(fēng)寒停滯,,用發(fā)散消導(dǎo)者,氣分窒痹(氣分何以窒痹,,總為燥劫津液耳,。)頭岑腹痛,治之非法,,邪熱入血分矣(遍閱全部傷寒論,,止是存津液為主。自西昌喻氏法律一書,,通首發(fā)明此旨,,故先生得力處全在于此。六氣病邪原先傷氣分,,治之非法,,燥液劫津,即延入血分矣,。)
連翹心 竹葉心 犀角尖 益元散 綠豆殼 南花粉
從來治病要訣,,皮毛之邪,輕劑發(fā)散,,疏之泄之,,微汗即已。若熱入肌肉,,漸留經(jīng)絡(luò)臟腑,,此時郁熱在里,汗出津津,,燥爍津液,,即應(yīng)存養(yǎng)津液以達(dá)邪。若夫臟腑真陽發(fā)露,,亟予滋補(bǔ),,惟恐不及矣,敢燥爍乎,?
□
徐(二十四歲) 據(jù)述暴驚動怒,,內(nèi)傷由肝及胃,胃脈衰,,肝風(fēng)動,,浮腫下起,。若漫延中宮,漸次兇矣,。兩年余久恙,,先議薛新甫法。
八味丸(二兩五錢,,勻十服)
□
謝(葑門,,三十四歲) 上下失血,頭脹口渴溏瀉,。若是陰虛火升,,不應(yīng)舌白色黃,饑不納食,,忽又心嘈,,五十日病中吸受暑氣熱氣,察色脈須清心養(yǎng)胃(辨癥細(xì)切,,用藥清靈,,工夫到此,躊躇滿志矣,。)
人參 竹葉心 麥冬 木瓜 生扁豆 川石斛
張三十九歲 中年色萎黃,,脈弦空,知饑不欲食,,不知味(胃陰枯矣,。)據(jù)說春季外感咳嗽,延秋氣怯神弱,,乃病傷成勞,。大忌消痰理嗽(此一句保全無數(shù)生靈,人知消痰理嗽為要務(wù),,此以消痰理嗽為大忌,。醫(yī)理精超極矣。)
麥門冬湯
□
楊(關(guān)上,,四十五歲) 瘧痢乃長夏濕熱二氣之邪,,醫(yī)不分氣血,反傷胃中之陽,,呃逆六七晝夜不已,,味變焦苦,議和肝胃(大凡瘧痢并作,,只要宣發(fā)瘧邪,,松透肌表,俾得津津汗泄,,則濕熱外出而痢自止,。)
人參 炒黑川椒 茯苓 烏梅肉 生淡 干姜 生白芍
□
顧(四十六歲) 據(jù)云負(fù)重閃氣,,繼而與人爭哄,勞力氣泄為虛,,嘔氣怫意為實,,聲出于上,金空乃鳴,。凡房勞動精,,亦令陰火上灼,,議左歸法(孰虛孰實,,了了分明。)
□
周(十三歲) 凡交夏肉瘦形倦,,氣短欲寐,,俗謂注夏病,是后天脾胃不旺,,時令熱則氣泄也(以資生丸為藍(lán)本,,是謂平調(diào)和暢。)
人參 茯苓 藿香 南查 白術(shù) 神曲 川連 麥冬 砂仁 廣皮 桔梗 米仁(是丸方)
□
高(五十一歲) 足心涌泉穴內(nèi),,合少陰腎臟,,中年已后,下元精血先虛,,虛風(fēng)內(nèi)起,,先麻木而骨軟筋縱,乃痿之象,。必以血肉溫養(yǎng)(內(nèi)景如燭照,,虛風(fēng)內(nèi)起,不遺一隅,,精細(xì)絕倫,。)
生精羊肉 肉蓯蓉 青鹽 牛膝 歸身 大茴 制首烏 茯苓
□
盛(木瀆,五十四歲) 暑必兼濕,,濕郁生熱,,頭脹目黃,舌腐不饑,,能食,。暑濕熱皆是一股邪氣,迷漫充塞三焦,,狀如云務(wù),,當(dāng)以芳香逐穢,其次莫如利小便(圣于此矣,。)
杏仁 濃樸 蔻仁 滑石 苓皮 橘白 綿茵陳 寒水石 佩蘭葉
□
張(四十一歲) 此膏淋也,。是精腐離位壅隧,,精溺異路,出于同門,,日久精血化瘀,,新者亦留腐敗??脊欧ㄓ没⒄壬ⅲɑ⒄?、草名、生田野中,,即土牛膝也,,俗名臭花娘。)
□
尹(三十六歲) 此痿癥也,。診脈小濡無力,,屬陽氣不足,濕著筋骨,。凡筋弛為熱,,筋縱為寒。大便久溏,,為濕生五泄之征,。汗易出是衛(wèi)外之陽不固,久恙不可峻攻,。仿東垣肥人之病,,慮虛其陽,固護(hù)衛(wèi)陽,,仍有攻邪,,仍有宣通之用。世俗每指左癱右瘓,,謂男子左屬血,,右屬氣者,非此(肥人氣走于表,,中外之陽不固,,最易汗泄。陽虛固其陽,,以宣通攻邪,,而宣通攻邪即在固陽藥中,是為并行一貫,,非兩事也,。)
生于術(shù) 川烏頭 蜜炙黃 防風(fēng) 生桂枝 熟附子
□
李(二十八歲) 暑濕氣痹,咳逆微嘔,有發(fā)瘧之象,。
杏仁 白蔻仁 濃樸 絲瓜葉 連翹 象貝 射干
□
郁(葑門橫街) 易饑能食,,陽亢為消,此溲溺忽然如淋,,乃陰不足也(溺道有病,,即用溺道所出之物治之。)
天冬 麥冬 生地 熟地 知母 黃柏 人中白阿膠為丸,。
□
金(麒麟巷,,五十九歲) 平日操持,或情懷怫郁內(nèi)傷,,病皆臟真偏以致病,。庸醫(yī)但以熱攻苦辛雜沓,津枯胃憊,,清氣不司轉(zhuǎn)旋,,知饑不安谷(駁劣龐雜之藥不能去病,能造病,,以致津枯胃憊,清窒塞轉(zhuǎn)成痼疾矣,。)
大半夏湯
常見有力之家,,或父母年高,或己身微恙,,往往十分珍重,,藥餌不絕于口。始以藥之偏氣,,治身中氣血之偏,。不知久服藥石,傷沖和清粹之氣,,盡為草木香移易,。即參、苓日進(jìn),,久之臟腑相安,。倘遇緩急服之,亦呼應(yīng)不靈,。病氣深而歸于無益,,此惟閱歷深且久者,方知有此弊耳,。
□
錢(四十七歲) 前方去犀角,、連翹,加川貝、黑梔皮,。
□
陳(二十六歲) 此勞病自腎損延及胃腑,,脈垂色奪,肌消,,日加枯槁,,陰損及陽,草木不能生出精血,,服之不效為此,。
一氣丹
□
偶(關(guān)上,五十九歲) 瘦人液枯,,煩勞動陽,,氣逆沖氣,漸如噎膈,。衰老之象,,安間可
□
久(液枯之人即勞動傷陽,亦須清養(yǎng)津液,,是盞中添油法,。)
枇杷葉 杜蘇子 柏子仁 火麻仁 炒桃仁
□
張(五十五歲) 竅乏之人,身心勞動,,賴以養(yǎng)家,。此久嗽失血聲嘶,是心營肺衛(wèi)之損傷,,不與富戶酒色精奪同推,。
黃精 白芨 米仁 茯苓
□
戴(十六歲) 男子情竇動萌,龍雷內(nèi)灼,,陰不得充,,遂有失血咳逆內(nèi)熱,皆陰虛而來,。
自能潛心篤志,,養(yǎng)之可愈,數(shù)發(fā)必兇(龍雷之火內(nèi)灼,,勢必暗爍精氣,,必思所以暢泄,安得不陰虛乎?)
六味去丹皮,、澤瀉,,加龜板、蓮肉,、芡實,、人乳粉,、金櫻膏。
□
王(三十一歲) 勞力氣血逆亂,,內(nèi)聚瘀血,,壅阻氣分,痛而嘔紫滯形色,,久病只宜緩逐,,不可急攻。
桃仁 茺蔚子 延胡 歸尾 南查 漏蘆 青蔥
□
楊(花步) 背寒屬衛(wèi)陽微,,汗泄熱緩,。
人參建中湯去姜。
□
嚴(yán)(倉前,,三十三歲) 長夏濕邪,,治不按法,變瘧,,不盡泄其邪,,痛瀉不爽,不能受食,,勉強(qiáng)與食即嘔吐(種種病形中有穢滯耳,。)是脾胃營運(yùn)之陽,久為苦寒消克所致(濕邪必帶穢濁,,芳香逐穢,,即是按法治病。)
蘇合丸,。
□
汪 到吳諸恙向愈,僉從兩和脾胃,,近日家中病患糾纏,,以有拂郁肝膽,木火因之沸起,。氣從左脅上撞,,即丹溪上升之氣,自肝而出,,木必犯土,,胃氣為減(病雖向愈,元氣未固,,肝膽木火最易沸起,,況氣從左升,病機(jī)顯然,。)
人參 茯苓 炙草 生谷芽 木瓜 川斛
□
席(東山,,二十歲) 問病已逾年,食飽腹膨,微痛便溏,,久嗽痰多,,凡越幾日,必身熱,,此勞傷由脾胃失運(yùn),,郁而來熱,痰多,,食不相和,,則非地黃滋滯者(脾胃失運(yùn),郁火生熱,,蒸動周身,,此必有積滯留中,氣機(jī)不暢達(dá)者,。)
米仁 南棗 生麥芽 桔梗 胡連 茯苓 白芍 廣皮
□
張(三十歲) 此腎虛不納,,沖氣上干,喘嗽失音,,夜坐不臥,,醫(yī)每治肺,日疲致兇,。早服薛氏八味丸三錢,。
兩腎中間一點,明是謂命門先天之精,,元氣之始,,人托之以生命者。凡人呼出之氣,,肺主之,,吸入之氣,直下達(dá)腎中,,必腎氣足,,而吸引之機(jī)權(quán)自旺。
□
楊(二十二歲) 心事悶縈,,胸膈痞痹,,多噯吐涎,述臍左及小腹有形而堅,,按之微痛,,大便亦不爽適,此屬小腸部位,,腑病宜通(心與小腸為表里,,未有心事悶縈而不病及腑陽者,。輕則小便赤,重則堅成有形,。明眼人見透,。)
枳實 桔梗 莪術(shù) 青皮 檳榔 蘆薈
蔥汁泛丸。
此等病,,婦女更多,,不得誤認(rèn)為瘕病也。
蓋婦女最多心事悶縈耳,,須留意也,。
□
沈(丁家巷,六十五歲) 痔血與腸風(fēng)不同,,心中嘈辣,,營分有熱,非溫蒸補(bǔ)藥矣(閱此則凡心中疼熱煩悶,,雖因木火上沖,,必是營分有熱也。)
生地 白芍 柿餅炭 槐花 銀花 地榆
的是營分有熱,,方藥中下虛而下血,,須用溫蒸補(bǔ)藥。
□
程(四十二歲) 夏四月陽升病發(fā),,深秋暨冬自愈,。夫厥陰肝為陰之盡,陽之始,,吐蛔而起,,必從肝入胃。仲景辛酸兩和,,寒苦直降,,辛熱宣通,所賅甚廣,。白術(shù)甘草守中為忌(烏梅法何等深奧,此則十二字廣深該博,,直截了當(dāng),,讀書另具慧眼。)
川椒 川連 桂枝 附子 烏梅 干姜 白芍 細(xì)辛 人參 川楝子 黃柏
□
韓(五十四歲) 時令之濕外襲,,水谷之濕內(nèi)蘊(yùn),,游行軀殼,少陽陽明脈中久濕,,濕中生熱,?!秲?nèi)經(jīng)》淡滲佐苦溫,新受之(有分曉)邪易驅(qū),,已經(jīng)兩月余,,病成變熱矣(若非用桂枝一味,溫通經(jīng)絡(luò),,勢必涼藥具濕熱拒格而不相入矣,。名手過人處在此。)
南花粉 飛滑石 石膏 桂枝(仙乎) 薏苡仁 羚羊角
□
周(鈕家巷,,六十七歲) 老年精血內(nèi)枯,,開闔失司,癃閉分利(該括無數(shù)病機(jī),,)仍是瀉法,。成形者,散漫之氣也(精深之論,,散漫之氣,,濁陰之氣也。)
鹿茸(二兩) 麝香(二錢) 歸身(一兩)
用生姜一兩,,羊肉四兩,,煎湯泛丸。
□
汪(五十七歲) 胸痹是上焦清陽不為舒展,,仲景以輕劑通陽,。
桂枝栝蔞薤白湯
□
王(木瀆,三十九歲)瘀血壅滯,,腹大蠱鼓,,有形無形之分,溫通為正法,,非腎氣湯丸治陰水泛濫(腎氣湯丸治陰水之法,,非治陽水也。)
桃仁 肉桂 制大黃 椒目 陳香櫞(二兩)
煎湯泛丸,。
□
黃(江西,,六十三歲) 病是勞倦內(nèi)傷,客(已是傷陽本質(zhì))途舟中,,往來復(fù)受時令暑濕,,病已過月,不饑不大便,,脈微小屬陰,,暑濕皆屬陰濁,氣分為濁陰蔽塞,,仲景謂陰結(jié)濕結(jié),,腸胃無陽氣營運(yùn),,強(qiáng)通大便,濁反逆致,。此入夜陰用事而痛甚矣(精理名言,,如印沙劃泥,誰具嗣音乎?脈法精深,,人皆忽略矣,。)
淡干姜 生炒黑附子 炙黑甘草 生大白芍
處方清切,通陽更以甲己法和陰止腹痛,。
□
唐(二十三歲) 脈動,,瀉后利純血,后重肛墜,,乃陰虛絡(luò)傷,,下元不為收攝,必絕欲經(jīng)年,,腎精默充可愈,。
人參 熟地炭 炙甘草 五味子 禹余糧
□
郁(三十八歲) 秋暑暴熱,爍津損液,,消渴再灼,,陰不承載于上,金水同乃子母生方,。
人參 鮮生地 麥冬 柏子仁 知母 青甘蔗汁
處方如鮮花,,抑何清靈也。
□
楊(三十三歲) 陽氣為煩勞久傷,,腹痛,,漉漉水聲,重按痛緩,,非水積聚,。蓋陽乏少運(yùn),必陰濁凝滯,,理陽為宜,,大忌逐水攻滯。
生白術(shù) 熟附子 澤瀉 左牡蠣 水泛丸,。
□
李(壽星橋,,五十七歲) 寒濕傷陽,痞滿妨食,,脈沉色黃,是脾胃病,。議辛溫通中焦之陽,。
生益智 蓽茇 檀香末 姜汁 茯苓 炒焦半夏
□
江(寶林寺前,,二十五歲) 癉瘧邪在肺,口渴,,骨節(jié)煩疼,,用桂枝白虎湯。
□
黃(嘉興,,三十九歲) 向年戌亥時發(fā)厥,,是以肝腎陰虛,陰火內(nèi)風(fēng)蒙神(陰火內(nèi)風(fēng)蒙神,,千錘百煉而出一語,,勝人千百味之無極。)治逾五載,,迄今左目流淚,,至暮少明,胃脘中隙痛,。經(jīng)謂肝脈貫膈入胃,,肝竅在目,此皆精血內(nèi)虧不足之象,。若云平肝是疏克,,攻治乃相反矣。
天冬 熟地 杞子 元參 浙菊花 谷精珠
□
鄒(十歲) 稚年,,瀉血便溏有三四載,,面黃形瘦,五疳之癥,,起于五味雜沓,,腸胃生熱。若不慎口食,,久疳延勞不治,。
川連 胡連 茯苓 白芍 枳實皮 焦術(shù) 南查 臭蕪荑 使君子
烏梅肉丸。
□
秦(二十二歲) 據(jù)述久逗客邸,,情志不適,,致脘中兩脅按之而痛,大便久不爽利,,脈形弦堅,,面色不華,納食已少,,虛中有滯,,以宣通腑絡(luò)(情志不適,肝木必乘胃土,,食少不化,,是以虛中有滯,。)
熟桃仁 海石 土栝蔞 熟半夏 橘紅 枳實皮
□
秦(三十九歲) 勞心力辦事,氣怯神耗致病,,醫(yī)咳嗽失血,,多以清涼為藥,視其形色脈象,,凡勞傷治嗽藥,,不惟無效,必胃口日疲,。
小建中湯
□
賀(四十八歲) 腎水脂液,,變化痰飲,每遇寒冷,,勞動身心,,喘嗽吐涎即至,相沿既久,,腎愈怯,,里氣散漫不收,此皆下元無根也(此之腎虛乃腎陽衰而真氣無根也,。)
人參 茯苓 于術(shù) 白芍 熟附子 五味子
《金匱》附子湯加五味子以收里氣,,使下元歸根,蓋腎為納氣總司也,。
□
鄭(三十四歲) 雨淋衛(wèi)陽受傷,,熱水洗澡,迫其冷濕深入,,水谷之氣與冷熱互蒸,,肌肉發(fā)黃。陳無擇曰∶谷癉能食不饑,,舌有黃胎,,一年之久,寒濕已釀濕熱,。凡濕傷必太陰脾,,熱必在陽明胃,不分經(jīng)絡(luò)亂治,,乃不讀書醫(yī)工(言言指點分明,,后學(xué)最當(dāng)著意。)
人參 川黃連 生谷芽 熟半夏 枳實 嫩柴胡 淡黃芩 陳皮白
姜汁泛丸,。
□
陳(葑門,,六十七歲) 老年仍有經(jīng)營辦事之勞,當(dāng)暑天發(fā)泄之候,已經(jīng)久嗽而后嗆血,,是陽升上冒,,陰不承載之病。病中再患瘍潰膿泄,,陰液走漏,天柱骨倒,, 羸僅存皮骨,,兩交令節(jié),生氣不來,,草木焉得挽回?固陰斂液,,希圖延挨日月而已(是陰虛陽不戀陰之病,層次迤邐,,而下述病情最細(xì)膩恬雅,。)
每日飲人乳一杯
□
戈(六十歲) 便瀉幾年(中下之陽已困,)糞內(nèi)帶血,,肌肉大瘦(陽傷,,)色黃無力,延及夏秋,,食物大減,,是積勞陽傷,受得溫補(bǔ),,可望再蘇,。
附子理中湯
□
吳(三十五歲) 遭逢數(shù)奇,情志郁勃,,勞傷客感兼有,,病物理虛照顧,勿犯二氣,,是攻邪宜輕,。
連翹 飛滑石 花粉 白蔻仁 桔梗 杏仁 橘紅 枳殼
□
張(舡上,三十三歲) 烈日追呼,,氣傷熱迫,,保胃陰以養(yǎng)肺,益腎陰以固本,。
生白扁豆 白玉竹 北沙參 甘草 麥冬肉 桑葉保胃陰,,即所以益腎陰也,看用藥可知,。
□
陳(二十歲) 少壯春夏失血,,次年至期再發(fā),在里陰損不復(fù),數(shù)發(fā)必兇,,用藥勿犯胃納,。六味加麥冬、五味子,、秋石,。
□
張(桐橋,五十二歲) 久痢三年,。
理陰煎
□
沈(塘樓,,四十五歲) 舌乃心苗,腎脈系焉,。舌下腫硬,,伸縮不得自然,乃心陽自亢,,腎陰暗耗,。內(nèi)關(guān)臟液虛損,清熱消腫無用,,常服大補(bǔ)陰丸(燈火旺,,盞油易涸,心火亢,,腎水易耗,。蓋心火之下陰精承之也。)
□
陳(關(guān)上,,十九歲) 瓜水辛寒傷陽,,渴瀉腹鳴。
公丁香柄 訶子皮 官桂 生廣木香 茯苓 炮黑姜 茅術(shù) 新會皮 濃樸
溫中兜澀,,燥濕通陽,,諸法畢具。
□
葉(二十七歲) 此腎損久瀉亡陰,,當(dāng)暑熱氣自上吸入,,氣傷熱熾,音啞痰多,,水涸金痿,,非小恙也。絕欲固下,,勿擾煩以寧心,,精氣再蘇,望其痊可(蓋金從水養(yǎng),,母隱子胎,,水涸而金必痿也,。凡癆病腎精內(nèi)奪,每聲啞而死,,亦此議也,。)
熟地炭 生扁豆 人參 茯神 川石斛 女貞子
□
汪 不以失血,獨取時令濕邪,,得以病減,。凡六氣有勝必復(fù),濕去必致燥來,,新秋暴暑爍津,,且養(yǎng)胃陰,白露后可立丸方(識膽俱超,。)
麥冬湯
□
孫(橫山頭,二十歲) 男子及長,,欲萌未遂,,腎中龍火暗動,精血由此暗傷,,陰虛自內(nèi)臟而來,,涼肝嗽藥,必致敗壞,。蓋胃口一疲,,精血枯槁矣(三才合生脈加茯神。)
人參 熟地 茯神 五味 天冬 麥冬
□
孫(五十八歲) 愛飲火酒,,酒毒濕熱,,自腸胃經(jīng)絡(luò)蒸搏肌腠,瘡痍遍及肢體,,經(jīng)年久蘊(yùn)不解,。法當(dāng)用局方?jīng)鲭跎ⅲテ錈o形之熱(攻熱分有形無形,,細(xì)密極矣,。)
□
胡(十四歲) 性情執(zhí)拗,郁勃氣逆,,粒米入脘即痛,。父訓(xùn)即若癡呆,由膽肝木橫來劫胃土,。上年入冬自愈,,秋金肅降,木火不主威,,非狗肉溫濁之功能,,乃適逢其時耳,。
夏枯草 生香附 川貝 土栝蔞 黑梔皮 化州橘紅
開結(jié)化痰,利氣清火,,色色周到,。
□
顧(五十歲) 五六月間,天熱潮雨,,濕氣著人,,漸次浮腫,能食不化,,腰脹,,脾真已傷,濕結(jié)阻氣,,大便秘塞,,脾病傳腎為逆,陰囊腫大矣,。
甘露飲去石膏,。
□
李(四十三歲) 令寒暑瘧初減,而脘腹痞悶,,是宿病,。宜清虛旬日。
濃樸 草果 半夏 生姜 廣皮 茯苓皮
送保和丸二錢五分,。
□
殷(十九歲) 先天稟薄,,及長真陰不充,完姻精氣下泄,,春深入夏,,陽氣陡升,陰弱少戀,,血痰上溢,,著枕嗽甚,乃陰中龍相,,有如電光閃爍,,傾盆大雨,其光芒仍熾,,是身中陰枯陽亢,。日進(jìn)涼藥無用,明明肝腎為病,,醫(yī)投肺藥,,希圖緩嗽,嗽必不效,,胃口必減食,,形瘦,。
莫如絕欲,靜處林壑,,養(yǎng)精血,,增谷食,既損難逭,,靜養(yǎng)漸復(fù)(從來勞損已成,,臟真已失,惟有相火煎熬津液,,成粘痰,,即投大劑補(bǔ)藥,已為陰火拒格,,不入經(jīng)絡(luò),,化液,以復(fù)精血,,停滯脾胃,,寒中,泄瀉而已,。真火燎原,無法可治,。)
水煮熟地 茯神 山藥 女貞 萸肉 芡實 湖蓮 川斛
□
韓(十七歲) 病患說兩年前初春,,高處跳躍至地,入夜即有寒熱,,繼而少腹形高(瘀留脈絡(luò))
兩足屈曲,。醫(yī)謂腹癰腸癰,從無膿血便出,,自病至今,,筋縱著骨而脹,即起寒熱,,瘀留深入厥陰,,在軀殼間,久則成瘍(跳躍跌蹼損傷,,必有寒熱,,以動躍傷筋骨統(tǒng)引于厥陰肝,而肝為相火,,所寄是動,,則火必發(fā)而為熱也。)
穿山甲 自然銅 川烏頭 全蝎 半兩錢 地鱉蟲 生青鱉甲 粉丹皮 麝香
黑豆皮煎湯泛丸,。
□
朱(五十二歲) 此操持太過,,肝血膽汁內(nèi)耗,,致陽氣上冒入巔,外泄汗淋,,陽不入陰,,陽蹺穴空不寐,莖痿不舉,,非寒皆肝液無有,,有暴仆暴厥之危(即是陽氣煩勞則張,精絕使人煎厥之病,。形容得出妙筆,。)
小麥 萸肉 南棗 白芍 炙草 白石英
□
浦(二十二歲) 陰虛受暑,如飲腹?jié)M,。
小溫中丸(二錢五分)
□
朱(二十八歲) 歸脾湯以治嗽治血,,謂操持勞心,先損乎上,。秦越人云∶上損過脾不治,。不曰補(bǔ)脾曰歸,以四臟皆歸中宮,,斯上下皆得寧靜,,無如勞以性成,心陽下墜為瘍,,瘍以掛線(俗云偷糞老鼠,,總因腎精虧竭,心陽下墜,,為瘍,,總不脫少陰一經(jīng)。)脂液金耗,,而形寒怯風(fēng),,不但腎液損傷,陰中之陽已被剝斫,,勞怯多由精氣之奪,。
鮮河車膠 人參 炒枸杞 云茯苓 紫衣胡桃肉 沙苑
□
金(十六歲) 著枕氣沖,顯是陰中之熱,,驗寸搏舌白,,濁飲擬議暑熱上吸心營,肺衛(wèi)客氣未平,,先用玉女煎,。
下焦不納氣沖,不論行止坐臥,,總易上升,。此必著枕氣沖,,是有客氣未平,不與下虛同例,,須知而細(xì)分之(必著枕,,氣始沖,坐立時尚未沖也,。)
□
陸(西津橋,,二十二歲) 節(jié)令嗽血復(fù)發(fā),明是虛損,,數(shù)發(fā)必重,,全在知命調(diào)養(yǎng)。近日胸脘不爽,,身痛氣弱,,膩滯陰藥姑緩。議養(yǎng)胃陰(養(yǎng)胃陰所以降逆氣也,。以復(fù)從頭走足之常,。)
生扁豆 北沙參 生甘草 米拌炒麥冬 白糯米
□
范(三十七歲) 窮乏之客,身心勞瘁,,少壯失血,,尚能支持,中年未老先衰,,久嗽失音,,非是肺熱,乃臟陰內(nèi)損,,不能充復(fù)。得納谷安逸,,可望延久(就人情中體貼出來,。)
早服六味加阿膠、秋石,,晚用黃精米仁膏,。
□
張(四十三歲) 思慮悲憂,由心肺二臟,,不宜攻劫峻利,。蓋手經(jīng)例以輕藥,謂二臟處位最高,,問飲酒過量,,次日必然便溏。蓋濕聚變痰,,必傷陽阻氣,,痰飲由陽微氣弱而來,,悲憂又系內(nèi)起情懷之恙。務(wù)以解郁理氣,,氣順即治痰矣(解郁理氣不用辛燥,,轉(zhuǎn)多辛潤之品,以郁氣之人必有郁火,,陽氣雖薄,,不可辛燥,以助火耳,。心極細(xì)矣,。)
枇杷葉 薏苡仁 白蔻仁 茯苓 杜蘇子 新會橘紅 鮮石菖蒲根汁 降香汁
□
屈(二十二歲) 長夏患痧脹,兩三月漸漸腹大,,入夜腹痛,,凡痧是臭污穢氣,留聚入絡(luò),,變出腫脹,。議以穢藥宣通(以臭治臭,精妙絕倫,。)
阿魏丸
此必有有形留著,,不第無形穢濁已也。
□
遲(四十八歲) 背寒為飲,,凡遇冷或勞煩,,喘嗽氣逆,聚于胸臆,,越日氣降痰濃,,其病自緩。
年分已多,,況云中年不能安逸,。議病發(fā)用《金匱》法可效,治嗽肺藥不效,。
桂苓甘味湯
□
朱(三十歲) 此內(nèi)損也,,損者益之。按脈虛芤,,精奪于下,,當(dāng)補(bǔ)益肝腎精血。
□
李(二十七歲) 兩年久病,,決非風(fēng)寒暑濕,。據(jù)云腹鳴不和,左脅下堅硬,直至少腹,,睪丸偏大,,子和七疝主肝為多。男子縱欲,,傷及沖任亦多,,是病辛香流氣,壯年可用(精血陽氣所以防御下焦陰寒,,既因縱欲傷及奇脈,,先用辛香流通氣分。)
小茴香 真橘核 茯苓 澤瀉 川楝子 青木香 黑梔仁 青皮子
水泛為丸,。
□
李(四十歲) 臭穢不正之氣,,入自口鼻著于募原,不饑嘔逆,,中焦病也,。宣通濁痹為正,發(fā)散清寒為忌(達(dá)原飲,。)
草果 檳榔 藿梗 濃樸 杏仁 白蔻 半夏 姜汁
臭穢雖屬無形濁氣,,但粘著募原,必與濁滯有形凝結(jié),,不饑嘔逆,,惡寒發(fā)熱,濁邪并結(jié)堅聚,,非達(dá)原飲不除,。
□
顧(二十歲) 內(nèi)損是臟陰中來,緣少年欲念萌動未遂,,龍雷閃爍,,其精離位,精血雖有形象,,損去藥不能復(fù),,必胃旺安納,古稱精生于谷,,迨病日久,陰損枯涸,,漸干陽位,。胃口淹淹不振,中乏砥柱,,如妖廟焚燎莫制,,陽主消鑠,遂肌瘦喉刺?!恶沂线z書》論損怯,,首云男子神志先散,為難治之癥,,此下?lián)p及中至上之義,。問大便三日一行而枯澀,五液干枯,,皆本乎腎,。腎惡燥,味咸為補(bǔ),,佐苦堅陰,,醫(yī)以不按經(jīng)義雜治,談何容易(腎臟精神根據(jù)之如魚得水,,謂精足則神旺也,。腎精既乏,不能上供神明,,則神志因精衰而先散矣,。蓋下?lián)p及上,濁火亂其神明,,此由下?lián)p及中至上奧也義也,。)
人參 阿膠 鮮生地 茯神 龜板 柏子仁
藥取清陰之品,不取濁膩滋填,,早為胃中納谷以生精作地步,,應(yīng)加黃柏少許。
□
俞(申衙前,,五十歲) 男子中年,,下元先虧(人到中年,生氣日淺,,腎肝精血因真陽衰而不生,,不必戕賊生陽,有去無來,,故下元先虧也,。)腎臟陰中之陽,不司涵煦,,陰不承載于上,,遂渴飲溲頻溺,有硝鹵之形,。內(nèi)經(jīng)有遺熱遺寒之分,,上中之消主氣熱,下消以攝腎,蒸陽以運(yùn)津液(既指明下消之所以然,,復(fù)分明三焦之治法,,方成名案。)
八味湯
堂堂正治,,波瀾老成,。
□
李(四十三歲) 瘧寒必嘔,胃滯痰濁未已,,舌上微白,,不嗜飲,開結(jié)理氣如是,。
草果 濃樸 蓽茇 橘白 杏仁 熟半夏 姜汁
□
張(五十三歲) 三瘧久延兩三年,,面肌黃萎,唇口枯白,,食入脘腹,, 脹,足痿如墮,,至晚浮腫,。其所傷者脾陽腎陽,然脾以營運(yùn)則健,,腎宜收納為命根,,非一方兼用按古法。
早服腎氣丸,,晚服理中湯(早晚分頭而治,,切實了當(dāng)。)
□
周(六十歲) 氣血已衰,,噎膈反胃,,每每中年以后。蓋操家勞瘁,,必傷心脾之營,,營液日枯,清氣日結(jié),,而食管漸漸窄隘,,郁久痰涎內(nèi)聚,食入涎沫迎涌,,而致反胃,。此乃氣分之結(jié)(提清氣分之結(jié),便有主腦,。)萸,、地、枸杞,,滋養(yǎng)肝腎,,胃先覺其膩滯,焉得肝腎有益,。
大半夏湯
人參補(bǔ)氣生精,,半夏消痰開結(jié),白蜜潤燥滋液,,最為切當(dāng),。
□
吳(三十五歲) 據(jù)述咽中氣沖,即起咳嗽,,經(jīng)年調(diào)治,,漸致食減力乏。此皆不分外因,,徒受治痰治嗽之累,。凡久恙當(dāng)問寢食,參視形色脈象,,越人謂下?lián)p及胃是已(氣沖即咳,,內(nèi)損顯然,尚徒治痰治嗽,,何怪先生鄙夷,。)
建中法
□
吳(通關(guān)坊,四十四歲) 勞傷治不以法,,反受藥傷,,絡(luò)血涸而為痛,食入痛來,,病在胃絡(luò),,以甘緩肝,急以救胃,。
桂元肉 炒桃仁
□
孫(北濠,,二十六歲) 食后左脅氣逆痛,是肝膽氣熱(老筆,。)
丹皮 鉤藤 生地 川石斛 柏子仁 茯苓
□
李(五十六歲) 少腹?jié)M脹,,必在夜臥而甚,晨起腸泄?jié)釟?,白晝?nèi)钥赊k事,。延及幾年,氣沖胃脘高突而冷,,舌根亦脹痛,,自胸及于舌,。醫(yī)用吳萸、川楝,,苦辛溫佐苦寒降泄不安,,則知有年。下元已虛,,氣散漫不為下歸攝矣(此即西昌老人所謂地氣加于天之癥也,。治法清切,尚嫌遲鈍,,應(yīng)先用炒枯腎氣湯幾服,。)
八味丸(三錢)
□
金(三十五歲) 便瀉下血多年,延及跗腫腹膨,,食少色奪,,無治痰嗽涼藥之理(脾腎兼溫補(bǔ)。)
九蒸熟白術(shù) 淡熟附子
□
王(七十七歲) 高年氣衰,,不耐暑伏久熱,,迫津液被傷,陽不內(nèi)歸(陽不內(nèi)歸四字極精)
,,寐少不靜,。例用竹葉地黃湯,養(yǎng)液除熱,,莫與氣燥味劣,,反致戕胃(陰陽每相根據(jù)戀,老年少寐,,津血少而陽不內(nèi)歸也,。)
□
尹(織造府前,五十八歲) 望六,,營運(yùn)之陽已微弱,,飲酒及食物,氣滯而濕聚(拿定氣字發(fā)揮,,)脈絡(luò)不行,,不饑,氣攻觸痛,,舌上白膩,,以辛溫開氣痹,分濕理痰,。
半夏 茯苓 蓽茇 生姜 生益智 新會皮
□
?。ㄎ迨粴q) 面色亮,脈弦,,此屬痰飲,。飲伏下焦腎絡(luò),,中年冷暖不和,煩勞傷氣,,著枕必氣逆,,飲泛喘促,脘悶咽阻,,治之可效,而不除根,。
越婢法
麻黃石膏,,恐不可以治此,癥或有誤
□
楊(五十二歲) 氣從左升,,自肝而出,,酸水涌上,食入嘔出,,胃中乏陽營運(yùn),,木來克土。當(dāng)此年歲,,反胃妨食,,乃大癥也(既系木來克土,吳萸雖能泄肝而干姜,、胡蘆巴,、川椒俱是辛溫,恐益助肝之震烈,,尚須斟酌),。
人參 茯苓 吳萸 干姜 胡蘆巴 炒黑川椒
此方尚應(yīng)安頓肝木藥參入二三味。
□
沈(五十三歲) 吞酸嘈雜,,不化食味(宣泄氣火),。
藿香 橘白 川連 金石斛 茯苓 黑梔皮
□
胡(用直,四十六歲) 望色瘦少膏澤,,按脈弦促而芤,。問納谷不旺,病幾數(shù)年,,每春夏陽升氣泄,,偶加煩冗,或情志不適,,血必溢出上竅,,已交中年,非少壯陰火相同(清真切當(dāng),。)夫心主血,,脾統(tǒng)血,,肝藏血,臟陰內(nèi)虛,,陽動乃溢,,常服歸脾湯減 、術(shù),、木香加芍,,和肝脾之陽,久進(jìn)有益,。宜靜攝不宜煩勞,,乃王道養(yǎng)正善藥,不計驟功者,。
□
徐(富郎中巷,,四十三歲) 向來納谷不旺,自失血咳嗽以來,,僅能靜坐,。若身動必加氣喘,問仍在操持應(yīng)接,,脈來虛濡,,此皆內(nèi)損臟真。若見血投涼,,因嗽理肺,,即是謬藥,。
人參 茯苓 黃精 炙草 枸杞子 白芨 棗仁 桂元肉
□
黃(六十九歲) 凡食腥油濁物,,胃脘必痛,老人營運(yùn)之陽已衰(脾陽已衰,,陽不勝陰,,不主為胃行其津液。)濁味皆陰凝內(nèi)痛,,必以取氣陽藥,。沉香,白蔻破泄真氣,,誤用則刺其兇,。
人參 小熟附子 生姜 白蜜 桂枝 茯苓
□
陳(十八歲) 暑傷熱入于陰,癉瘧,。
生淡鱉甲 肥白知母 粉牡丹皮 川貝母 大原生地 地骨皮 麥門冬肉 生粉甘草
□
張(二十五歲) 血色濃濃,是肝腎陰虛,。凡勞心情欲,,必要禁忌,,醫(yī)藥以寒涼滋清,,久則胃傷減食變兇。
熟地 芡實 山藥(炒) 湖蓮肉 川石斛 茯苓
方中皆補(bǔ)而不滯之品,。
□
邵(三十三歲) 五液變痰涎,,皆腎液之化,陰不承載,,咳痹痛甚,乃勞怯之未傳,,能勉強(qiáng)納谷,,可望久延。
阿膠 雞子黃 黑豆皮 川石斛 戎鹽
藥用咸降,。
□
葉(十七歲) 沖氣自下而起,,丹溪謂上升從肝而出,木侮胃,,食少嗆逆,,不得著枕臥眠。
夏熱時風(fēng)迎胸痛,,艾炙稍安,,久恙陽微,須用甘溫,。前法皆以疏通不效,,本虛無疑,《金匱》見肝之病,,必先理脾胃,,防患于克制耳(惟中上之陽氣不充,是以下焦沖氣得以自肝而出,,人參建中充實中上之陽,,下焦?jié)釟夂文苌仙司鞒剂?,下民安靖矣,。?br> 人參建中湯
□
諸(新開河橋,十六歲) 形瘦色黃,,交陰身熱,,沖年夏熱,,真陰不生,秋燥加嗽,,最有損怯之累,。
竹葉地黃湯
□
李(三十六歲) 濁穢中結(jié),渴飲則嘔,。
蘇合香丸
今人觸冒穢氣,,動輒刮痧,蘇合香丸遠(yuǎn)勝他藥,,但屢開則盛耳,。
□
程(四十七歲) 肌色淡白,脈右弦左緩弱,,大便久溏,,噯噫噦聲不已。日前謂吐蛔起見,,以酸苦和胃理肝,,病患述用藥不饑脘悶,乃中宮陽微,,味多酸濁,。酸苦屬陰,不中病矣,。議運(yùn)行中焦之陽氣,,辛可以勝酸(用藥不知轉(zhuǎn)換變通,必先傷脾胃之陽,,此事須極靈活人方能入道,。)
人參 茯苓 益智仁 生姜 葫蘆巴 濃樸
□
李(茜涇,二十一歲) 務(wù)農(nóng)勞力,,周身脈絡(luò)皆動,,暑天負(fù)重,兩次失血,,況已先有瀉血,,血聚在絡(luò),絡(luò)系臟腑外郛,。蓋靜養(yǎng)血寧,,必一年可以堅固(血聚絡(luò)而不用宣通藥者,以上下皆溢,,不可再用行血藥,,補(bǔ)則自達(dá)。)
熟地 歸身 杞子 沙苑 茯苓 山藥 杜仲 巴戟 川斛
□
徐(十八歲) 有夢乃遺,是心動神馳精散,,用交心腎法,。
水煮熟地 萸肉 遠(yuǎn)志肉 生龍骨 茯神 石菖蒲 芡實 湘蓮子肉
用藥淵微。
□
顧(二十三歲) 三日瘧是入陰經(jīng)而發(fā),,延及數(shù)月乃罷,。其瘧熱在里,劫損肝血腎精,,長夏一陰不復(fù),,遂加寒熱汗出。此病傷成癆,,淹淹肉消形軟,,必絕欲生出精血,有充復(fù)之理,,草木無情無用(瘧邪不可強(qiáng)截,,截則寒熱雖罷,而伏邪留著,,逼爍精血,,自有不適苦況,久之邪既不得外達(dá),,精血日就銷亡,,日深一日,,勢必延成癆損也,。)
人參 河車膠 茯神 萸肉 五味 芡實 山藥 建蓮
有陳岐山亦因此喪身,確切之論,。
□
曹(二十一歲) 聲出于肺,,全賴元海之氣旺,俾陽中之陰,,承載于上,,而聲音自揚(yáng)。據(jù)吃柿餅遂嘔,,考其性甘寒而清肺熱,,欠嗽氣散不受,參,、 甘溫,,亦有見效者。若五旬男子,,下元日虧,,金水同出一源,形色黃萎少澤,全是下虛上實,。所幸納谷,,不致驟兇,經(jīng)年累月,,焉有速功,。
阿膠 天冬 黑豆皮 雞子黃 大生地
二十劑后,服六味加五味,、川斛,。
□
汪(五十歲) 臟真系于目珠,不獨肝竅,,中年五液不充,,陽挾內(nèi)風(fēng),侵及清竅,,光明為陽蒙蔽,,非六氣致傷。法當(dāng)酸收甘緩補(bǔ)法,,但六味湯究屬是三陰三陽平劑,,不切(實者當(dāng)升清降濁,虛者應(yīng)酸收甘補(bǔ),。治羞明昏蒙之大法也,。)
炒焦枸杞 菊花炭 萸肉 五味 人參 炙草
羞明目病,雖系內(nèi)傷,,其故亦非一端可盡,。有初感時邪,風(fēng)火攪擾而羞明者,,有陽挾內(nèi)風(fēng),,光明為濁陽侵?jǐn)_而羞明。有下焦?jié)彡幧戏?,不敢與陽光敵而羞明者,。
□
孫(北濠,二十六歲) 氣郁滯則血不行,,當(dāng)理血中之氣,。
南查 生香附另煎四物湯收入,烘炒磨末(制方極巧妙,。)
益母膏丸,,四物陰濁而滯,得查,、附以流通,,查,、附氣燥味辛,得四物以滋潤,。氣血兼理,,燥濕協(xié)和。再得益母以行血,,血中之氣宣順矣,。即有痰滯血凝者,亦可服也,。
□
徐(二十四歲) 初診謂下焦跗踵浮腫,,以收攝肝腎病者,用過頗安,。但胸脘不舒展,,改進(jìn)開泄血中之氣,服之又不安,,且面少華色,,痞悶又如饑,,當(dāng)以虛論,,未有驟功(層次轉(zhuǎn)換,。)
人參 桂心 茯苓 炒當(dāng)歸 煨姜 炙甘草
□
吳(三十四歲) 操家煩冗,,兼有嗔怒,肝脾不和,, 脹由脅至脘,,木犯中土,,必妨食不饑,。理氣舒郁,,和其中宮(開郁總不離越鞠法。)
南查 生香附 神曲 茯苓 鉤藤 橘紅
□
趙(三十三歲) 脘痛映脊,,甚則四肢逆冷,,問當(dāng)年產(chǎn)后瘕泄,,今滯漏脊椎酸垂,。內(nèi)經(jīng)云∶陰維脈病苦心痛,醫(yī)不和維脈,,陰陽異治,,謂痛以破氣降氣,何見識淺陋乃爾(凡女人脘痛久不愈者,,必是奇經(jīng)中來,。曾用過鹿角膠一斤治十四年,脘痛不止者,。)
鹿茸 角霜 當(dāng)歸 小茴 枸杞 白蒺藜 茯苓 蓯蓉
□
沈(三十二歲) 壯年,,望色奪肉瘦,脈左細(xì)右空,此男子精損,,真氣不主收納,。自述少腹筑筑動氣而痛,病形脈癥,,已在下焦,。治肺嗽大謬,雜治日延勞怯(少腹動氣是關(guān)元氣海極虛,,命蒂真氣已離散,,不可收拾,由下竄上,,法在不治,。)
薛氏八味丸(三錢)
□
金(六十五歲) 熱傷氣分,水谷不化之濕,,留著胃絡(luò),,已入秋涼,衰年氣弱,,夏令伏邪未去,。
議東垣清暑益氣,減去滯藥(從來氣旺之體即感時令偏氣,,有本體元氣以轉(zhuǎn)旋時令偏氣,,即為之默化,衰年氣弱,,客氣為主矣,。)
人參 茯苓 神曲 升麻 葛根 澤瀉 廣皮 木瓜 川連
□
趙(二十三歲) 當(dāng)年厥癥,用填精固攝乃愈,。知少壯情念內(nèi)萌,,陰火突起,亂其神明,。
今夏熱食減厥,,發(fā)繼而淋濁,熱入傷陰,,茍不絕欲,,未必見效(傷陰熱入而傷胃陰也,勿被瞞過,。)
人參 茯苓 扁豆 炙草 炒麥冬 川石斛
陰火最能沖亂神明,,試觀燈檠煤頭,帶火墜下,,火焰沖起,,盞上之火即搖動不寧,,非明證歟。
□
劉(三十七歲) 操持用心,,心陽擾動,,暗耗脂液,上則悸怔氣怯,,下則腸枯便難,,視色蒼肉瘦,溫補(bǔ)不受,,先仿徐之才滑可去澀(裁縫尚能相體剪裁,,操司命之責(zé)者,可不因人施治乎此色蒼肉瘦,,不用溫補(bǔ)之所以為高也,。)
柏子仁 松子仁 郁李仁 冬葵子 杜蘇子 麻仁
用諸仁既可悅心,更滋腸液,,切當(dāng)清真,,金針暗度。
□
諸(十六歲) 夜熱不止,,舌絳形干,,前議伏暑傷陰,用竹葉地黃湯不應(yīng),,是先天稟薄,,夏至一陰不生,陰虛生熱,,成癆之象(寒之不寒是無水也,。)
三才加丹皮骨皮
□
趙(五十七歲) 頭暈心嘈二十年,向老年歲,,血耗陽化內(nèi)熱,,近來減食,不必偏寒偏熱,,以甘柔緩熱熄風(fēng),,無燥熱戕胃之累(好好陽氣,一經(jīng)血耗,,便化內(nèi)熱,,即陰虛生內(nèi)熱之變文也,。
新極,。)
桂元 枸杞 天冬 生地 茯神 柏子仁
甘柔藥味平和,可以緩熱熄風(fēng),。蓋甘能生液,,柔則養(yǎng)陰,,老年人調(diào)攝要著,蓋老人久病,,全要調(diào)扶胃氣,,一切龐雜駁劣之藥,概不可投,,以其戕賊胃氣也,。
□
陶(二十九歲) 暑著必阻游行之氣,但熱無寒,,瘡痍不盡,,其邪骨節(jié)痛,肢末腫,,從仲景濕溫例,,用蒼術(shù)白虎湯。
□
楊(二十六歲) 脈虛數(shù),,久嗽嗆血,,勞則寒熱。
虎潛丸(四錢)
□
顧(二十二歲) 少壯,,冬不藏精,,仲春內(nèi)熱召風(fēng),謂風(fēng)溫,,咳嗽內(nèi)傷,,略兼外邪。治邪必兼養(yǎng)正(風(fēng)雅宜人,。)昔人有溫邪忌汗下者,,謂陰陽二氣,不可再傷也,。一逆再逆,,病日深矣。
視面色黃白少澤,,按脈形致虛,,下垂入尺(望色切脈細(xì)密極矣。)問咳頻氣不舒展,,必有嘔惡之狀,,顯然腎虛少納,肝陽陰火沖起,,犯胃為嘔,,熏肺喉癢,其不致驟兇,,賴水谷未減安受,??佳鼐劢j(luò),氣攻熱灼,,絡(luò)血上涌,,精血有形損傷,草木無情不能生續(xù),。血脫益氣,,乃急固其暴。治法以潛心寧靜,,必情念不萌,,絕欲腎安,斯精血生聚,。若頻發(fā)不已,,雖安養(yǎng)不能卻病(風(fēng)溫雖緣外感,,然必肝腎內(nèi)虛,,冬不藏精,相火上游,,有以召致外邪而溫邪內(nèi)陷,,牽引龍雷,伏于內(nèi)則灼津耗液,,沖于上則咳嗽失血純見內(nèi)傷惡狀矣,。)
人參 熟地 川斛 五味 女貞子 茯神 漂淡天冬 紫衣胡桃肉。
三才加以攝納,,佐以填陰,。
□
陳(十六歲) 秋燥咳嗽。
桑葉 川貝母 南沙參 南花粉 玉竹
□
蕭(二十一歲) 伏暑上郁,。
連翹 飛滑石 大竹葉 白杏仁 象貝
方藥俱精妙,。
□
張(葑門,六十九歲) 老年下虛痰多,,入夜沖氣(即是陽不內(nèi)歸,,)起坐新涼內(nèi)侵,腎水泛,,氣不收納,,常服腎氣丸。
桂苓甘味湯
□
范(二十四歲) 勞嗽三年,,形羸便溏,。大凡久損,必調(diào)脾腎為根本,當(dāng)夏熱發(fā)泄之后,,須培脾胃,,得加谷安適,,僅圖延久,。
戊己湯
□
許(五十三歲) 脈大而空豁,中年操持,,形體勞瘁,,此失血食無味,乃氣弱所致,。見血投涼必兇,。
小異功散
失血食無味,不責(zé)之陰虧,,而責(zé)之氣弱,,只以脈大而空豁耳。
□
吳(二十三歲) 夏病入秋嗽血,,外寒內(nèi)熱,,乃虛癥。陰陽交傷,,色萎黃,,脈大濡,可與人參建中湯,。
陰陽交傷,,而用人參建中法,是益中宮陽氣以生陰也,。蓋精生于谷,,既建膻中之陽,以助生氣,,復(fù)建脾中之陽,,以運(yùn)水谷,則陰從陽生,,不患交傷矣,。
□
李(三十歲) 膿人入夏必?zé)┚耄嬀普?,脾胃必弱,,建中益氣法(疏方清潔。?br> 熟于術(shù) 益智仁 茯苓 木瓜 廣皮 生白扁豆
□
李(十八歲) 三瘧傷陰,,陰傷內(nèi)熱,,已經(jīng)失血,咳嗽,,少年勞損,,宜安逸靜養(yǎng),,但藥無益。
鱉甲 阿膠 白芍 丹皮 茯神 北沙參 生地 天冬
□
王(五十一歲) 血枯脘痹便艱,,慮格拒妨食,。
麻仁 桃仁 郁李仁 蘇子 柏子仁 歸梢
□
馬(五十歲) 形壯脈小數(shù),口 ,,左肢麻木,,男子虛風(fēng),內(nèi)虛肝藏,,養(yǎng)血可以熄風(fēng),,非外邪驅(qū)風(fēng)攻痰(痰為風(fēng)火所逼,養(yǎng)陰痰自不升,。)
枸杞 白蒺藜 玉竹 北沙參 當(dāng)歸身 經(jīng)霜桑葉
□
高(二十九歲) 向來陰虛熱勝之質(zhì),,夏至陰生,未能保攝安養(yǎng),。暑伏熱氣內(nèi)追,,尤令傷陰。
秋半氣燥,,熱亦化燥,,心中漾動失血,陽不下潛所致(以玉女煎潛陽,,何其清靈也,。)
生地 麥冬 清阿膠 桑葉 知母 生石膏 生甘草
□
顧(混堂巷,二十八歲) 壯盛,,色白肉瘦,,脈細(xì)小如數(shù),下垂,,察色憑脈,,是屬腎虛。
五液不運(yùn),,精微內(nèi)蒸,,粘涎濁沫(是致生涎沫之所以然。)凡有思慮煩勞,,肝陽挾熱氣上升(是吐涎沫所以然,。)
痰沫隨氣乘胃而出上竅,其聚處在乎腎絡(luò)(一筆轉(zhuǎn)到,,)八味丸即古腎氣丸,,理陰陽以收腎氣,使水沫不致上泛,不為差謬,。少壯必先傷于陰,,拙見議減桂辛甘伐肝,加五味三倍,,少用沉香,,入少陰之絡(luò)(仍跟上絡(luò)字治病。)考經(jīng)旨腎陰中有真陽溫煦,,生生自旺,。若肝臟日剛(可知減桂有妙理,,)木火內(nèi)寄,,情志拂逆,必相火勃起,,謂涼則肝寧,。昔賢謂肝宜涼,腎宜溫也(是大名家方案,。腎虛,,腎之真氣虛也,真氣虛則腎陰亦不生旺,,無以養(yǎng)肝,,而肝陽挾熱逆上,火與元氣不兩立,,真氣即為元氣,,元氣衰而火愈壯,肝為木火總司,,故減桂為妥,。)
腎虛是病根,肝陽旺是相因而致,。
腎陰腎陽,,原難區(qū)分。蓋精化為氣,,氣化為精,,未有精走而氣不耗者,腎氣耗散,,而相火起矣,。
少壯肝陽正旺,減桂加入五味,、沉香,,此損益古方,最有斟酌。
□
?。ǘq) 勞怯在前,,痛利后加,外如寒,,內(nèi)必?zé)?,陰傷及陽矣。病深且多,,醫(yī)藥焉能瞻前顧后,。姑以痛墜少緩,冀其胃蘇,,非治病也,。
理陰煎去炮姜加白芍(恐辛燥傷陰。)
外如寒,,內(nèi)必?zé)?,此之陰傷及陽,是陰精已奪,。陰火燔灼,,身中元陽,盡為陰火灼耗,,此之謂陰傷及陽,。
□
薛(二十五歲) 少年心陽下注,腎陰暗傷,,尿血血淋,,非膀胱協(xié)邪熱也。夫陰傷忌辛(名言)腎虛惡燥,,醫(yī)投東垣辛甘化燥變熱,,于病悖極,生脈中有五味,,亦未讀食酸令人癃閉之律(才大心細(xì),,八面玲瓏。)溺出莖痛,,陰液枯寂(確斷,。腎陰暗傷,由于心陽下注,,是手少陰累及足少陰也,。病標(biāo)在肝腎,病本在心主,,所以不用填補(bǔ)腎肝之藥,,而惟寧神斂液,,清火潤燥以戢神明耳。)
茯神 柏子仁 黑芝麻 豆衣 天冬 川石斛
□
馬(齊門,,十五歲) 純陽之體,,脈來濡,腹大,,按之不堅,,脈象非陽。述食時不適意,,郁傷在脾,,法當(dāng)辛溫通補(bǔ)(妙香散加減。)
人參 濃樸 煨姜 益智 茯苓 煨木香
□
吳(三十九歲) 夏季用苦潤,,通小腸火腑,,病患說大便仍不爽,肛門下墜,,里急后重,,始而臍旁,,漸及胃脘,,按之而痛,食入脹加,,遇嗔怒病甚,。姑以解郁和中之藥(此方及案不過求免無過,略有文理而已,,未見心思,。)
生香附 烏藥 蘇梗 茯苓 新會皮 生益智
□
吳(四十二歲) 面色枯黃,枯若老頹,,脈形全乏生陽,,咽物必痰涎濁沫,上涌阻痹,,述穢毒疳蝕,,毒收即發(fā)。此病治反胃噎格,,決不效驗(是挾毒病,,法當(dāng)解毒安中。)
□
湯(四十五歲) 陽升巔頂,,上虛下細(xì),,心有狐疑動多,陽不下潛,,入夜心事交集,,寤不成寐,,潛陽益陰主治(心猶火也,弗戢將自焚矣,。故用盞中添油法,。)
淮小麥 炙草 知母 生地 茯苓 丹參
□
王(六十五歲) 老人下元久虧,二便不和,,皆是腎病,。肛墜下血,下乏關(guān)閘之固,,醫(yī)謂脾虛下陷大謬,,知腎惡燥烈(識見超老,議病明快,,妙在不用熟地,,溫腎佐以涼肝)
人參 炙草 五味 萸肉 女貞 旱蓮草
□
唐(四十七歲) 腎虛不納,久嗽,。
附子七味丸(三錢)
□
劉(五十歲) 春夏地氣上升,,人身中陽氣發(fā)泄,不論男女,,中年后下元先餒,。人應(yīng)天地氣交,此喘嗽氣沖,,入夜欲坐難眠,,皆腎衰不足攝納真氣。脈小弱,,非外客邪,,治其本病(直截通快,,了如指掌,。)
腎氣去桂、牛膝,,加沉香,、五味。
□
陶(木瀆,,十三歲) 夏季泄瀉,,秋半腹膨仍痛,問飲瓜汁水寒,,脾胃陽傷,,氣呆乃脹。
疏通帶補(bǔ),,必佐溫以復(fù)陽(治法須留意脾喜辛香,,不嫌辛燥,,況有大力人參以扶中。)
人參 茯苓 公丁香 甘松 濃樸 廣皮 木瓜 南楂肉
□
吳(三十二歲) 述暑伏減食,,即熱傷氣之征,,中秋節(jié)令知饑,未得加食,。大凡損怯之精血枯寂,,必資安谷生精,勿徒味濃藥滋滯,。
小建中湯
□
潘(二十歲) 據(jù)述失血三年,,不分四季而發(fā),已逾數(shù)次,。問未曾完姻及當(dāng)家操持之累,,必系先天稟薄,難耐動勞,。用都?xì)饧忧锸ù艘酂o可奈何治法,。)
□
鮑(二十四歲) 述厥冒來必迅疾,醒來亦速,,既醒精神少靈慧,,超時臥息乃清。凡六氣之速,。
莫如火風(fēng),。此內(nèi)起臟真之陽,肝臟最速,,乃下焦腎水暗虧,水不生木,。議填補(bǔ)酸收壯陰法(病標(biāo)在肝膽,,病本在腎虧,故以金珠安鎮(zhèn)靈臺,,清降水火,,即以大劑滋填腎陰,酸收,、木氣,,佐以交通心腎,絲絲入蔻,。)
真金箔 白廉珠 石菖蒲 熟地 遠(yuǎn)志肉 五味子 萸肉 茯苓 龜板
□
周(二十三歲) 形羸瘦,,色枯瘁,身略動必喘息氣急,,此皆下焦精血已枯,,腎氣不收,,散漫沸騰。凡肝由左升,,肺由右降,,腎精交奪,升多降少,,右背胸脅高突(損及臟真,,病形怪異。)
不得著臥,。當(dāng)此地位,,乏前哲成法,可以卻病,。早上飲人乳,,接服附子七味丸(論病明確,人身之氣升逆則諸病畢集,,肅降則清明在躬,。腎為納氣,總司收攝之權(quán),,全在保腎,,故能凝精而承命。)
□
金(三十六歲) 臍間沖氣上逆(已見根蒂不固,,)自覺壘攻,,及脘中痛脹,兼作若響動,,下行痛脹始緩,。噯多嘔沫,大便艱澀(此近關(guān)格之病,,早以滑潤通調(diào),,極為穩(wěn)安。)十年宿病,,圖效頗難(此等病補(bǔ)益關(guān)元氣海,,恐其迂滯不靈,只得走出一層滑潤法,,以和肝,。)
桃仁 延胡 郁李仁 川楝 火麻仁 冬葵子
和肝陽以潤腸胃,俾二便常通,,則濁氣自然下降,,不致上逆攻沖,痛脹亦止,。
□
張(五十歲) 神不靈爽,,乏歡悅之念,,宿癇由情志不適,而致內(nèi)因之恙,。向老食少,,理竅開結(jié),治痰必佐參,、苓養(yǎng)正(理竅開結(jié)治痰三法,,因食少向老,兼佐養(yǎng)正,,色色都到,。)
人參 炒黑遠(yuǎn)志肉 茯苓塊 石菖蒲 新會紅 熟半夏 竹瀝 姜汁
□
高(六十六歲) 問不頭痛身熱,已非外邪,,何用發(fā)散?述熬夜后,,口 舌強(qiáng),肢麻,,老年人因勞氣泄,,用如東垣所議(清藥助陽,以治內(nèi)傷之熱,。)
生黃 炙甘草 當(dāng)歸 桂枝 生姜 南棗
□
秦(四十七歲) 血虛肝風(fēng)頭暈(玉女煎加減,,方如鮮花,恰當(dāng)病情,。)
天冬 生地 杞子 桂元 菊花 石膏
□
方(五涇廟前,,二十六歲) 溫通血分之濁不效,痛泄不已,,兩足筋縱,。議三建(天雄、生附,、川烏,、沉香、木香,,)驅(qū)陰邪以通脈(大力量,大膽識,。)
□
秦(五十一歲) 脈沉微,,少腹沖氣,兩脅脹痛嘔逆,。
真武湯
治少陰之水,,非真武不靈。
□
林(三十五歲) 此夏受濕邪成瘧,,氣分受病,,脾胃未醒,,過秋分天降露霜,此氣整肅,。
生白術(shù) 宣木瓜 茯苓 益智仁 新會 陳皮
□
楊(東許巷,,二十歲) 農(nóng)人勞力,左脅有形自能升動,,未必瘀血,,當(dāng)理血中之氣,須戒用力,,不致變兇,。
左牡蠣 茯苓 海石 桂枝 熟半夏 枳實皮
□
張(四十五歲) 中年肉瘦色黃,言語動作嗆嗽,,幾番大血,,自知勞瘁。凡勞煩身心,,必心脾營傷,,醫(yī)每嗽血輒投地凡滋陰涼藥。中年操持之勞,,與少年縱欲陰傷迥異(直截了當(dāng),。)
蓋心主血,脾統(tǒng)血,,操持思慮,,乃情志之動,非寒涼可勝,。當(dāng)用嚴(yán)氏歸脾湯,,去木香、黃,。
□
杭(六十歲) 疝病屬肝,,子和每用辛香泄氣,老人睪大偏木,,夜溺有淋,,非辛香治疝。
向老下元已虧,,固真理陽,,猶恐不及(方藥堅實。)
炒黑川椒 鹿茸 當(dāng)歸身 韭子(炒) 舶上茴香 補(bǔ)骨脂 羊內(nèi)腎丸
□
謝(六十一歲) 《內(nèi)經(jīng)》論諸痛在絡(luò),,絡(luò)護(hù)臟腑外郛,,逆氣攻入絡(luò)脈為痛,久則絡(luò)血瘀氣凝滯,現(xiàn)出塊壘為瘕,。所吐黑汁,,即瘀濁水液相混。初因嗔怒動肝,,肝傳胃土,,以致嘔吐。老人脂液日枯,,血枯則便艱,。辛香溫燥,愈進(jìn)必兇,,漸成反胃格癥矣,。肝性剛,凡辛香取氣皆剛燥,,議辛潤柔劑,,無滯膩濁味,以之治格,,不失按經(jīng)仿古,。
炒熟桃仁 青蔥管 炒黑芝麻 當(dāng)歸須 桑葉 冬葵子
絡(luò)脈可張可弛,氣血寧靜,,營衛(wèi)流行,,便爾安舒弛緩。若肝氣逆沖而入絡(luò)脈,,便脹急張大,,營衛(wèi)澀滯,氣血不行,,留著而痛,。痛久積瘀,漸致枯燥,。此治絡(luò)貴乎辛潤柔劑滑利也,。
□
張(黃埭,二十六歲) 夏季寒熱,,入秋乃止,,色黃脈弱,知饑不思納食,,舉動痿軟無力,,明是久病傷損,已交白露不醒,。議用養(yǎng)營法,去 ,、術(shù),、五味,、地黃,加南棗肉,。
久病損傷,,氣血必虛而滯, ,、術(shù),、地、味,,乃重滯堅濃之品,,恐驟進(jìn)運(yùn)掉不靈,轉(zhuǎn)滋膩濁,,故獨用原方中靈動松利之藥,,加以南棗酸甘,俾胃虛脾弱之體,,輕攏漫捻,,漸次得益。此用補(bǔ)方之生心化裁不呆鈍者,,后學(xué)切須留意,。
□
沈(五十三歲) 操家君相多動,酒熱先入肝膽,,血溢在左鼻竅,,左升熱氣,從肝膽而出,,戒酒及怒氣,,肝血寧必止(看病到此地位,清切不泛矣,。)醫(yī)用犀角,、地黃,乃陽明經(jīng)降血之藥,,是不識經(jīng)臟,,無足道也(指明醒后人眼目。)
炒丹皮 黑山梔 降香末 真青黛 小 豆皮 炒柿餅炭 側(cè)柏葉
的是厥陰經(jīng)藥,,一無夾雜,。
□
張(十六歲) 先天稟薄,真水不旺(清新,,)先氣不充,,少壯諸事懶倦,竟夜陰中龍雷閃爍,早間齒齦血痕,,風(fēng)傷內(nèi)攻,,巔暈流淚,是根本之恙,,胃口亦弱,,不宜太清內(nèi)熱(風(fēng)陽內(nèi)攻巔暈淚流,意新詞雅,,筆力煉極,。)
熟地 黑殼建蓮 茯神 芡實 山藥 炙草 川斛 木瓜
□
顧(三十歲) 體質(zhì)是陰虛,夏季時熱,,必傷胃口,,不易饑,進(jìn)食惡心,,皆胃口不和,。不宜葷濁(夏月熱氣劫燥胃口津液,陽明主肌肉,,汗泄不已,,即傷胃陰。)
炒扁豆 茯苓 廣藿香 生谷芽 廣皮 金石斛
□
張(三十六歲) 據(jù)說三年前,,病后左脅起有形堅凝無痛脹,,但未交冬,下焦已冷,。議溫通陽,,望其開結(jié)(有形無痛脹,是痰凝氣聚,,故溫通軟堅消痰,,缺一不可。)
生左牡蠣 姜汁炒天南星 真甜交桂 竹節(jié)白附子 當(dāng)歸身 小川芎
姜汁泛丸,。
□
王(四十二歲) 舌白不饑不渴,,氣急痰多,食入惡心欲脹,,腹鳴,,大便不爽,此寒熱惡心,,為陽傷氣痹,。
茯苓 半夏 桂枝 生姜 鮮薤白 炙草
□
蕭(五十三歲) 面色萎黃少采,脈來小濡微澀,,此皆壯盛積勞,,向衰陽弱,,病至食下咽,氣迎阻擋,,明明反胃格拒,,安靜快活,可延年歲(氣迎阻擋,,必有痰涎迎壅,故大半夏湯為的,。)
大半夏湯
□
潘(二十八歲) 咳嗽在先肺病,,近日涼風(fēng)外受,氣閉聲音不出,,視舌邊絳赤有黃胎,,寒已變?yōu)闊帷?br> 越婢法加米仁、茯苓,。
□
錢(二十歲) 左搏倍右,,陰火沸騰,由欲念萌動不遂而來,,胃旺可清陰火(胃旺者,,胃陰充旺也。)
生地 天冬 元參 知母 生甘草 麥冬 川貝母
□
朱(帶城橋,,二十三歲) 陽虛胃痛,,用辛溫見效。街衢往來穢氣,,內(nèi)入傷陽,,痛再作,先驅(qū)穢濁(別開生面,,此新穢觸動夙病也,。)
蘇合香丸
□
姚(二十三歲) 精血損傷骨痿,庸醫(yī)都以辛苦藥酒,,病不能去,,反傳胃口,無治病快捷方式,,理胃為先,。
倉廩湯
□
徐(三十九歲) 勞形陽傷失血。
小建中湯去姜
□
王(四十五歲) 暑風(fēng)能蒸熱,,不能解熱,,即是熱傷氣分。粗工以血藥之滋,,未讀暑病諸集,。
綠豆皮 燈草心 鮮骨皮 竹葉心 經(jīng)霜桑葉
□
王(五十八歲) 氣惱而起,,肝木犯胃,胃氣逆翻嘔食,,其涎沫即津液蒸變,。仿仲景胃虛則客氣上逆。
旋復(fù)代赭湯
□
劉(四十歲) 疝瘕由客邪凝結(jié)經(jīng)脈,,用毒藥鋒銳,,走而不守,氣血通行乃解,。
□
王 酒力濕熱下注,,蒸血為膿,瘍潰半年,,氣血皆損,。麻木不仁為虛,當(dāng)以兩補(bǔ)氣血,,勿以溫燥(老筆,。)
天真丸
□
除 診右關(guān)前弦動,述右脅胛下似脹不舒,,思少陽陽木必犯陰土,,木郁土中,溫開不應(yīng),。議解郁安中(立方清真,。)
人參 茯苓 柴胡 白芍 神曲 生姜
□
李(部前,三十六歲) 自說本來無病,,飲藥酒反病,,亂治遍嘗寒涼溫?zé)幔挛缚诖髠?br> 近加喪子,,目瞀胞垂,,無治病方法。
疏肝散
□
孫(二十六歲) 勞損未復(fù),,少年形瘦減食,。
歸建中湯
□
顧(盤門) 向饑時垢血通爽,飽時便出不爽,,此太陰失運(yùn)矣,。首方理濕熱,繼用固腸滑,,皆不效,,議辛甘運(yùn)陽。
理中湯去參,,加桂元肉,。
□
譚(仙人塘,,四十八歲) 凡勞必身心皆動,動必生熱,,熱灼絡(luò)血上溢,,肉瘦脈數(shù),中年生陰日淺,,可與甘寒潤劑(甘寒以生胃陰,,人身陰液無不從胃中敷布,先養(yǎng)胃陰,,由中宮漸敷四臟,,至理存焉。)
生地 麥冬 扁豆 北沙參 甘蔗汁 白玉竹
□
王(六十三歲) 色蒼瘦,,目黃脈弦,向來氣沖脘痛,,今痛緩氣沖至咽,,是左升肝氣太甚,右降肺氣不及,。大旨操持運(yùn)機(jī)致病,。
枇杷葉 黑山梔 川貝 蘇子 降香木 新會皮 炒桃仁
□
趙(五十歲) 下焦冰冷,睪丸偏大,。
川烏頭 舶上茴香 川椒 葫蘆巴 川楝子肉 吳茱萸 熟川附子
黑豆汁泛丸,。
□
陳 心虛忡悸,君相多升,。
生地 天冬 茯神 柏子仁 棗仁 炙甘草
□
沈(新市,,三十四歲) 產(chǎn)后不復(fù)元,血去陰傷,,骨熱,。大凡實火可用清涼,虛熱宜以溫補(bǔ),。藥取味甘氣溫,,溫養(yǎng)氣血,令其復(fù)元(至當(dāng)不易之論,。)但產(chǎn)傷之損,,蓐勞病根,全在肝腎,,延及奇經(jīng)八脈,,非縷雜治所宜(肝腎與奇脈原屬一家,然傷必由肝腎而及奇脈,,更深一層矣,。)
人參 鮮河車 枸杞 紫石英 茯神 紫衣胡桃 歸身 淡肉蓯蓉
□
周(嘉興,,四十一歲) 少腹痛堅,攻及當(dāng)臍,,每午后必痛,,氣脹貫串腰尻環(huán)跳肉腠之間,肌膚亦漸浮腫,,再問經(jīng)事愆期,,僅僅些微黃水,是陰寒已入血絡(luò),,病必起于產(chǎn)蓐(診視清真切當(dāng),,老筆紛披。)經(jīng)后連累奇經(jīng)八脈,,身傴不直,,俯不得仰,肝腎入奇脈之見癥(肝腎入奇經(jīng),,又深一層矣,。)
炒枯腎氣湯
□
戈(木瀆,二十四歲) 經(jīng)水不來,,是絡(luò)脈無血,。古云氣旺血自生,大忌通經(jīng)(此純虛癥也,,認(rèn)得清,。)
人參 茯苓 麋茸 歸身 桂心 羊肉 膠丸
□
張(萬年橋,二十八歲) 半產(chǎn)重于大產(chǎn),,左脅有形,,是氣乘肝絡(luò),攻之則變中滿,。從前胎墜,,寒熱嘔逆,震動之傷(言言警策,,)當(dāng)培養(yǎng)氣血,,不可怠忽,不致勞怯(每見陽氣震動,,虛人一經(jīng)寒熱,,營衛(wèi)真氣立散,不可復(fù)收,,故當(dāng)用補(bǔ)法,。)
歸身 鱉血制柴胡 廣皮 南棗肉 白芍 茯苓 蒸于術(shù) 炙甘草
□
封(泰興,三十七歲) 十年前夜飽,,凝滯食閉(不是肝氣阻逆,,即是脾不健運(yùn),,)氣物遂胃,脘痛嘔吐,,病中腹大如懷妊,,得氣下泄而脹消,經(jīng)準(zhǔn)不育,,來必腹痛,。久病焉有速效,祛寒凝開氣為主(前因肝逆,,繼為中虛,,終致寒凝,病機(jī)歷歷,。)
吳萸 秦椒 川楝子 高良姜 延胡 莪術(shù) 香附 山楂
姜汁泛丸,。
□
陸(虎邱,二十一歲) 腎肝內(nèi)損勞怯,,必致奇經(jīng)失職,。俗醫(yī)混稱陰虛,僅以六味,,曰補(bǔ)陰和陽,益臟泄腑,,此時仲陽非為陰損而設(shè)(重方力大,,借資于人者半,謂竹破竹補(bǔ))
河車 坎氣 紫衣胡桃霜 人參 茯苓 五味子 人乳粉 秋石
□
沈(齊門,,三十歲) 上春產(chǎn)蓐無乳,,已見乏血虛象(拿定主見,)延及年半,,經(jīng)水不來(此純虛之癥,,)少腹瘕氣有形。病患自述背脊常冷,,心腹中熱,,視面黃色奪,問食少不美,。
夫督脈為陽脈之海,,由腰而起,齊頸而還,,下元無力,,其脈自背至頸,陽虛生寒,。任脈為陰,,海沖乏貯血氣,,入脈絡(luò)為瘕??肌秲?nèi)經(jīng)》,、《圖翼》,病機(jī)宛然在目,,此產(chǎn)損蓐勞,,非是小恙。無如醫(yī)不讀書,,見寒熱經(jīng)閉而妄治,,淹纏成損而已(藥方總切定下元無力主治。)
人參 小茴拌炒當(dāng)歸 枸杞 鹿角霜 桂枝 沙苑 白薇
□
庚(太平,,四十九歲) 右脅有形,,漸次腹大,每投攻下泄奪,,大便得瀉,,脹必少減,繼而仍然不通,,頻頻攻下,,希圖暫緩。病中脹浮,,下焦加針刺決水,,水出腫消,病仍不去,。病患六載,,三年前已經(jīng)斷。想此病之初,,由肝氣不和,,氣聚成瘕。頻加攻瀉,,脾胃反傷,。古云∶臍突傷脾,今之所苦,,二便欲出,,痛如刀針刺割。蓋氣脹久下,,再奪其血,,血液枯,氣愈結(jié),宜通宜以利竅潤劑(初由瘕病蠻弄,,成脹,,先傷氣,繼傷血,,血液既傷,,而氣愈結(jié),以致二便痛艱,。到此地步,,非宣通利潤更有何法?此相時度勢而占得好地步也。)
琥珀(一錢) 大黑豆皮(五錢) 麝香(一分) 杜牛膝(一兩)
二便通后,,接服
茺蔚子 郁李仁 杜牛膝 當(dāng)歸 冬葵子
□
邱(鐘由吉巷,,四十七歲) 病患述自腰以下頹然痿 ,肌肉麻木枯寂,,二便皆不爽,,上下氣不接續(xù)。顯然崩漏亡血,,陽不下交于陰(凡自覺呼吸上下,,氣不接續(xù),總是陽虛不下交于陰,,)中年日就衰奪,,惟辛補(bǔ)潤燥,冀絡(luò)氣順利,,乃久病之緩調(diào)(久病之緩劑精極,。)
松子仁 柏子仁 郁李仁 冬葵子 枸杞子 肉蓯蓉 桑寄生 黑芝麻
□
施(劉真巷) 經(jīng)漏臍下如卵形,已見血損氣結(jié),,沖脈為病,女子瘕聚帶下,,少腹形象是也,。血傷忌投氣燥,溫?zé)嵫?,不取沉滯,,血中宣氣為主(既總燥熱,?fù)避沉滯,,血中宣氣,,治瘕初起良法。)
南查肉 茺蔚子 新絳 青蔥管 生香附
□
徐(太倉,,十八歲) 每交五六月(治此癥專著眼五六月三字,,)喉間宿病,蛾發(fā)既愈,仍有鼻塞火升,,上熱下冷,,經(jīng)水或前或后形瘦脈小數(shù),是陰弱不旺,,肝陽左升太速,,右降不及。夏季陰伏于里,,陽泄上浮,,致病發(fā)因由。
阿膠 石決明 丹皮 生地 天冬 黑豆皮 銀花 白芍 丹參
□
陳(白蓮橋,,十四歲) 室女無溫?zé)崴幹?,視色奪脈弱,下焦未寒先冷,,經(jīng)事淋漓,是沖任虛冷,,二氣不交,,冬宜藏陽,,用溫攝升陽(溫以攝下,陽自漸升,,有二義,,常法不可拘也,。)
麋茸 鹿角霜 紫石英 人參 歸身 枸杞 沙苑 小茴 蛇床子
□
沈(槐樹巷,二十二歲) 自交秋初,,皆令陰陽巔脹失血,,三月懷妊,法當(dāng)養(yǎng)陰固胎,。
人參 黑殼建蓮 子芩 阿膠 生白芍 桑寄生
氣有升無降,故得泄瀉反爽,,背椎必槌摩而脹減,。蓋臟陰之熱,,鼓動經(jīng)腑中氣,,皆逆行上巔。春間經(jīng)漏,,議進(jìn)滋清補(bǔ)方,,亦從權(quán)隨時令也。暑伏已過,,肅降未至,以順天之氣,,應(yīng)乎人身推求,。
川黃連 廣藿香 生麥芽 茯苓皮 莪術(shù)汁 胡黃連 澤瀉 南查 丹皮
□
居(胥門,,六十歲) 女人多產(chǎn),,奇經(jīng)八脈諸絡(luò)患病,,五液走泄,殆盡而枯,。年已六十,,反患淋漏帶下,,大便日見枯澀,,少腹形膨 脹,,血液難生,氣散不收,,日服炒枯腎氣湯一劑(多產(chǎn)體氣已憊,至衰年下焦關(guān)閘已撤,,日餌溫補(bǔ),茍延殘喘而已,。)
老年精氣神衰,,即日餌參、苓大藥,,不過僅僅支撐一日,。蓋真氣真精已衰,大補(bǔ)亦不甚浹洽耳,。
□
徐(北馬頭,,十八歲) 非但經(jīng)水不來,食下脘中(二字不可略)即痛,,是肝膽氣熱逆乘,,致胃氣亦逆。問大便漸溏,,木侮土位,,且形瘦內(nèi)熱,,凡理氣多屬辛燥,,明理欲治病,,先理體質(zhì)之宜忌,。
白芍 炙甘草 新會皮 生谷芽 炒焦丹皮 炒桃仁 茯苓 查肉 生香附 莪術(shù)
□
邵(楓橋,,二十八歲) 每懷妊百日內(nèi)即產(chǎn),,已歷十余次矣。今春溲溺如淋,,入夏若崩若溺半月,半月后經(jīng)水又來,,上午少瘥,,臨晚夜深,,頻頻至圊,,溲溺滴瀝酸痛。夫胎瀕二三月,,足厥陰肝病,,且胎形漸重,,任脈不固,下墜血傷液枯,,陰氣不收,,此溺淋是肝腎陰虛(認(rèn)清病根。)庸醫(yī)清火分利,,更奪真陰。半年纏綿,,致難以速功,。養(yǎng)陰方中忌投酸味,,令人癃閉,。
細(xì)生地 黑豆皮 生雞子黃 清阿膠 人中黃 川石斛
□
李(用直,,三十三歲) 凡女科有胎氣,以立基為要,。惡阻嘔吐酸味,是熱化,,安胃調(diào)氣,。
人參 竹茹 茯苓 半夏 金斛 生姜
□
鈕(吉安州,,三十五歲) 女科肝病最多,,產(chǎn)后必病及八脈,即如少腹聚瘕,,瘕氣攻心下必嘔吐,,逆上則咽喉閉塞,。經(jīng)水年半不來,,越日必有寒熱。凡下焦血病為多,,瘕屬氣結(jié),, 為血痹,病在沖脈,,陰維陽維脈中混雜,,醫(yī)藥焉得入奇經(jīng)。
地鱉蟲(一兩) 延胡(一兩) 山楂(一兩) 桃仁(五錢) 莪術(shù)(五錢) 金鈴子(五錢)
麝香(三錢)
共為末,,用青鱉甲五六兩,,去衣?lián)v碎,用無灰酒煮汁一杯,,和前藥末為丸,,每服二錢,益母草湯送下,。
要知瘕不可攻,, 乃可攻耳。瘕屬氣結(jié),,亦由少血,,故氣聚而結(jié)。至于 為血痹,,非攻不散,,總是下焦血病為多耳。
□
鈕(蕩口,,二十四歲) 六年前產(chǎn)兒,,自乳年余,乳汁涸,,病起延綿,,至今食少如饑,仍不加餐,,經(jīng)水不調(diào),,色黑微痛。蓋病根全在乳盡,,亡血形瘦,,火升失血,勞怯陰傷(婦人生子自乳全賴善飯,,生血復(fù)脈養(yǎng)陰,。)
人參 阿膠 白芍 細(xì)生地 炙甘草 桂枝
□
庚(四十九歲) 瘕結(jié)陰絡(luò),,絡(luò)病善脹,自古及今,,無硝黃攻傷其陰之理,。腹脹忌咸,謂水寒逆犯脾陽,,此脹誤在頻頻攻蕩,,陰亡液損,二便不通,。內(nèi)經(jīng)謂食酸令人癃閉,,醫(yī)藥言食酸忌咸,乃目不知書,。
桑葉 柏子仁 松子仁 黑芝麻 青果汁丸,。
處方以陰亡液損著筆,此癥是不忌咸而忌酸者,。
□
吳(楓橋,,二十五歲) 藥氣味雜亂惡劣,胃口久受其苦傷,,致食即嘔吐,,非反胃也。窮其起病根由,,原系心境愁腸,氣熱內(nèi)蘊(yùn),,血液日干,。若此年歲,久不孕育,,多以見病治病,,未著未適調(diào)經(jīng)理偏之旨。今入冬小雪,,從液虧不主戀陽,,預(yù)診春木萌動,轉(zhuǎn)焉發(fā)病之機(jī)(凡心神諧暢,,同血自充旺,,以心生血主血也。憂愁思慮則心營不舒,,血不肯生,。又有郁火以煎熬,焉得不日就干涸,,木無滋養(yǎng),,發(fā)病最為易事。清而腴藥味純粹以精。)
阿膠 人參 生地 杜仲 茯神 天冬 杞子 桂元肉 桑寄生 太麻仁
另用烏骨雞一具,,去毛血頭翅足肚雜,,漂潔,用淡水加無灰酒一碗,,米醋一杯許煮爛,,瀝去肉骨,取汁搗丸,。
巽為風(fēng),,雞屬巽卦而應(yīng)風(fēng),本肝家禽也,。烏骨則更入腎矣,,乙癸同源之味,兼以全具,,元氣充滿,,從肝腎源頭,鼓動生陽,,氣味俱全,,則補(bǔ)益力量更大而神矣。況血肉靜中有動,,生機(jī)躍然者乎,。
□
朱(八圻,十六歲) 女子十四而天癸至,,以稟質(zhì)為陰,,二七少陽生動,陰體以陽為用也,。父母有病而生屬乎先天,,即良醫(yī)妙藥,弗能療疾(先天稟薄,,藥用清補(bǔ),。)如苗禾秀而不實,樹果將成自墜耳,。庸人不識其故,,徒以清熱治嗽,坐困胃口,,而致兇者屢屢,。
生白藕 桑寄生 清阿膠 天冬 云茯神 甘州枸杞子 桂元肉 大元生地
先天稟薄,生化之機(jī)不旺,,即用補(bǔ)劑,,亦當(dāng)量力清養(yǎng),。力量淺薄,濁膩艱于運(yùn)化,。
□
曹(長善 ,,二十二歲) 產(chǎn)后寒入胞門,經(jīng)水逾期不爽,,少腹瘕形漸大,,面色清 肉瘦,自上秋產(chǎn)蓐瘕起,,今夏診二次,,議以瘕屬氣結(jié),用大全方蔥白丸,,暨烏骨雞煎丸,,溫通沖任脈,令氣血自和,。兩方不效,,是下元虛冷,再攻必變脹矣,。
人參 云茯苓 交桂心 生蘄艾 當(dāng)歸身 鹿角玄霜 小茴香 生香附
因在少壯,,用藥逐層走進(jìn),便有次第,,不致動輒蠻補(bǔ),。
□
袁(四十五歲) 平日郁氣化火,久則深藏入陰,,三時溫暑濕熱,,異氣有觸,伏熱內(nèi)應(yīng)而動,,是氣滯為脹,,濕郁為瀉,。熱移于下,,濕腐侵肌(一氣貫注,,倍見精神,。)凡濕與熱,皆氣分病,,既久蔓延,,延及血分,自深秋經(jīng)逾旬日,,越兩月不來,,而消渴形寒,,足脛跗骨中熱灼燥癢。大凡風(fēng)熱淫于內(nèi),,必以甘寒,,乃和梨汁、蔗漿之屬,。蓋胃陰制伏肝陽內(nèi)風(fēng)之動,,正合《內(nèi)經(jīng)》和陽益陰,肝胃忌剛之旨,。
日間服桑麻丸,,用青果汁丸,夜服梨汁,、蔗漿熬膏,。
五行木氣克土,蓋木得水土滋養(yǎng),,土膏盡為之吸取,,實是土中升發(fā)木氣,長養(yǎng)栽培,,使之暢茂條達(dá),,即是木克土也。胃中津液充裕,,肝木從茲吸取,,滋和暢遂,即是斯義,。
胃中陰液充旺,,足供肝木滋養(yǎng),而肝風(fēng)不動,,蓋土中升木,,乃是木克土也。
□
汪(二十八歲) 視色究脈,,損在奇經(jīng)諸脈,,晨起瘕泄,交晡夜溺淋痛楚,,任督為陰陽二海,,脂液枯竭,由陰損損及乎陽,,引導(dǎo)令其漸交,,非時下可以速功。
人參 鹿茸 舶茴香 龜板心 生菟絲子粉 歸身
用生羊腎十二枚,,去脂蒸爛搗丸,,另煎漂淡鮑魚湯送三錢(即是導(dǎo)引法,。)
藥之氣味,都用與奇經(jīng)氣味相類之品以治,,引導(dǎo)奇經(jīng)之妙,,所謂異類有情,竹破竹補(bǔ)之法也(病在任督,,絕不用地黃,、杞子、山萸通套補(bǔ)藥,,取血肉而遺草木,,真認(rèn)定奇經(jīng)任督而導(dǎo)引也。)
□
周 情志易生嗔怒,,肝膽木火上攻,,胃脘心悸忽嘈,手撫動躍,。夫動皆陽化(動皆陽化四個字啟人聰慧不少,,)沉香、肉桂辛熱,,肝有摧捍惡燥之累,,非入理也(藥味清真。)
柏子仁 歸須 桃仁 大麻仁 南查肉
□
周(四十一歲) 兩三月經(jīng)水不來,,少腹痛脹下墜,,寒疝屬虛,當(dāng)與金匱當(dāng)歸羊肉生姜湯,。疝為陰寒侵入肝絡(luò),,其原起于絡(luò)血衰少。若用剛猛熱藥,,勢必辛燥,,肝為剛藏,益其震烈,,大非所宜,。惟羊肉柔溫,味濃歸陰,,氣臊入肝,,以血補(bǔ)血,,使肝絡(luò)溫和,,再以生姜散寒,當(dāng)歸通絡(luò)自愈,。
□
張(劉真巷,,三十七歲) 上年五個月,,已小產(chǎn)二次,再加冬季伏侍病患勞乏產(chǎn)虛在陰,,勞傷在陽,,咳嗽吐粘濁沫,咳逆上氣必嘔食,。凡食入胃傳腸,,此咳是下虛不納,氣沖涌水上泛,,奈何庸醫(yī)都以消痰清肺寒涼,,不明傷損陰中之陽,必致胃倒敗壞,。
桂苓甘味湯
下虛不納之人,,每陰氣上逆,陰液汜濫,,吐粘涎濁沫,,皆是陰邪上逆所化。
□
顧(松江,,三十三歲) 形似壯而肌肉松軟,,脈小促,按之無力,,問壯年未有生育,,明明腎虛,真氣不攝,,血隨氣升而溢,,龍火熏蒸為咳,先議用熟地 萸肉 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 牛膝 五味
腎中真氣充旺,,不但氣不升而血寧靜,,并能收攝精氣而結(jié)胎矣。
□
范(二十五歲) 驚恐悲哀,,傷于情懷內(nèi)因,,絡(luò)病當(dāng)以血藥宣潤,不必苦辛氣燥,。
炒桃仁 黑芝麻 歸須 柏子仁 蘇子 冬桑葉
□
周(東匯,,二十一歲) 此情懷多嗔,郁熱自內(nèi)生,,經(jīng)來愆期,,心嘈辣,腹中痛,,干咳忽嗆,,皆肝胃氣熱上沖,,久則失血經(jīng)阻,最宜預(yù)慮(治肝須得清涼,。)
小黑 豆皮 細(xì)生地 清阿膠 生白芍 云茯神 漂淡天門冬
□
巴(西沿塘,,三十四歲) 十年前產(chǎn)育,即經(jīng)候不和,,帶下腰椎酸垂,,少腹刺痛,損傷奇脈,,已非一所,。凡先傷于陰,例取溫柔,,佐以涼肝,,合乎通補(bǔ)。謂經(jīng)水必循日月耳(補(bǔ)必兼通,,天癸無愆期之慮,。)
女人月事應(yīng)期,雖曰血液走漏傷陰,,然肝陽亦從茲下泄,,水氣疏達(dá),自無逆沖之患,。況體陰抱陽,,有天癸以流行,陰陽尚無偏勝,,足征二氣交充,,故女人月事時下,縱有他病,,尚可圖治耳,。
□
丁(二十五歲) 蓐勞自春入秋,,肌肉消,,色萎黃,外加微寒,,心腹最熱,,臟陰損不肯復(fù),氣攻絡(luò)中,,腹有瘕形,,血空氣聚,非有物積聚也。
人參 煨木香 茯苓 生菟絲子粉 炒小茴 炒當(dāng)歸
此病先用辛溫入絡(luò)散瘕,,繼以滋養(yǎng)陰血為周備。
血空氣聚四個字,,形容瘕病之所以然,,深入顯出之筆。
□
邱(鐘由吉巷,,二十八歲) 凡交三月胎殞,,是足厥陰肝陰內(nèi)怯,熱入于陰,,沖脈胎形漸長,,任脈不司擋任而墜,見癥脊椎尻垂,,腰酸痿弱,,腎肝奇經(jīng)虛不攝固。議孫真人方,。
桑寄生 清阿膠 生白芍 細(xì)生地 蘄艾炭 條黃芩 砂仁末 當(dāng)歸身
□
尤(神仙廟前,,四十三歲) 漏經(jīng)四十余日,色瘀腐成塊,,病中動怒,,遂胸膈脹悶且痛,少腹脹滿,,瘀下稍寬,,醫(yī)治漏血,投地,、芍,、歸、膠,,下焦未沾其益,,脘膈先受其滯。宗經(jīng)議先理其上(閱宗經(jīng)議三字,,總見鄭重分明之意,。)
生香附汁 南查 蘇梗 生麥芽 桃仁 延胡
□
徐(三十五歲) 少壯從不生育,沖任脈中久虛,,六七年少腹有形,,日漸堅大,口食寒涼泄瀉,,是下焦陽衰冷,,濁氣聚成瘕。庸醫(yī)希圖寬脹,久服平肝破氣,,氣愈損,,堅脹愈加。
炒枯腎氣湯
□
袁(同里)經(jīng)年累月宿恙,,全是郁勃,,內(nèi)因五志中之陽氣有升無降,故得泄瀉反爽,,背椎必捶摩而脹減,。蓋臟陰之熱鼓動,經(jīng)腑中氣皆逆行上巔,。春間經(jīng)漏,,議進(jìn)滋清補(bǔ)方,亦從權(quán)隨時令也,。暑伏已過,,肅降未至,以順天之氣,,應(yīng)乎人身推求,。
川黃連 廣藿香 生麥芽 茯苓皮 莪術(shù)汁 胡黃連 澤瀉 南查 丹皮
□
馬(常熟,三十二歲) 寡居無歡悅之意,,肝膽中郁勃氣火,,直上直下,莫能制伏,,失其所泄之用,,小溲成淋,謂肝脈環(huán)繞陰竅,,用龍膽瀉肝湯(直捷痛快,,但不留余地耳。)
□
唐(常熟,,二十七歲) 瘧母瘕聚有形,,治必宣通氣血,所述病減,,已是產(chǎn)虛,,八脈受損,不敢攻瘕,。
當(dāng)歸生姜羊肉湯
□
朱(吳江,,十六歲) 天癸從未至,肉瘦色悴,,嗆嗽著枕更甚,,暮夜內(nèi)外皆熱,,天明汗出熱減,痰中或稠或稀,,咽中總不爽利,,此先天所稟最薄(便是主見,。)既長真陰不旺,,陰虛生內(nèi)熱,怡悅勿攻針黹,,必要經(jīng)來可得熱除,,即世俗所謂干血勞怯,。
復(fù)脈湯去麻仁
恐其滑腸而陰藥不得停留滋補(bǔ)也,。老手勝人處在此。
□
王(無錫) 沖脈為病,,男子成疝,,女子帶下瘕聚,經(jīng)水仍來,,是氣攻入絡(luò)脈為有形矣,。
況產(chǎn)后又十六年不育,沖任病顯然,。
小茴香 川楝子 橘核 桂枝 茯苓 南查
凡食入脘中即痛,,必是肝火上逆阻滯。若食入胃中而痛,,則積滯為患居多,。
□
方(長 ,三十歲) 絡(luò)脈少血,,氣聚形象,,升降而動,起居如驚(腎主恐,,下元虛乏顯然,。)跗踵乏力登高,久已未育,,乃下焦肝腎虛損,,累及八脈(可謂峻補(bǔ)。)
紫石英 巴戟肉 歸身 鹿角膠 白石英 淡蓯蓉 枸杞子 杜仲
羊肉腎丸
□
葉 自五月間生產(chǎn),,將交白露,,日瀉五六次,每瀉必先痛形寒戰(zhàn)栗,,氣沖入脘欲嘔,,脈來右濡,,下墜入尺,以冷濕挾陰濁,,致阻遏陽氣流行(脈癥如此,,虛寒顯然。)法當(dāng)辛溫宣通陽痹,。
炒黑川椒 煨廣木香 天臺烏藥 川楝子 生益智仁 生香附
氣濃味薄,,專主溫通,更妙川楝一味,,陽中有陰,。
□
沈(桐涇橋,四十五歲) 經(jīng)漏已三年,,淋漓帶下黃白,,視色脈不受溫暖,固下湯散力量難以直達(dá)沖任,。古局方中有震靈丹,,每早服六十粒,是固奇脈藥,,可使其緩,。欲求全愈。非大劑人參不可,。
□
包(十八歲) 經(jīng)阻三月,,咳嗽失血,交夜蒸蒸身熱,,脈來左搏而促,,是陽氣煩蒸,致逆諸絡(luò),,血液不得匯集沖脈,,秋深經(jīng)水不來,必加寒熱瘦削,,稱干血勞矣(老筆確鑿,。)
生鱉甲 全當(dāng)歸 生白芍 粉丹皮 原生地 茺蔚子 南查肉 生麥芽
□
仰(三十歲) 產(chǎn)后自乳,三年肉消,,夜熱咳嗽蓐勞,,皆產(chǎn)傷真陰,陰虛生熱,,絡(luò)中無血,,氣入絡(luò),變化有形,,為氣聚之瘕,。醫(yī)攻瘕則謬,,理嗽亦非。以下?lián)p之傷在肝腎,,奇經(jīng)之虛,,肺藥寒涼,望其止嗽,,嗽必不效,,胃傷經(jīng)阻則兇。
炙甘草湯
□
馮(十四歲) 室女經(jīng)初至,,必是畏熱,,因熱受涼,致沖任傷,,遂經(jīng)漏不已,。血色凝紫,腹中仍痛,,是從前經(jīng)至失調(diào)所致,。和血脈之中,,必佐陰中之陽勿膩滯者,,問痛得按姑緩者屬虛。
當(dāng)歸身 炒小茴香 甘枸杞 真沙苑 人參 鹿角霜 交桂心 紫石英
問及得按姑緩,,用藥溫而不膩,,何等細(xì)密。
□
陳(二十九歲) 產(chǎn)后二年,,經(jīng)水不轉(zhuǎn),,嘔涎沫不饑,喜酸味,,肝陰久虛,,傷損在下焦,陽氣逆乘,,頭巔暈痛(惟暈而痛,,乃知陽氣逆乘細(xì)極。)議用酸甘,,化陰和陽,。
原生地 白芍 烏梅肉 大麻仁 炙甘草 炒焦枸杞 漂淡天門冬
凡清陽主上升,濁陽主下伏,,所謂逆乘,,乃下焦?jié)彡柖?br> □
蔡(四十四歲) 上年產(chǎn)后致?lián)p,所見皆由肝腎陰虛,。忌與燥熱,,見崩漏虛熱,,骱腫寒熱,不必縷縷,。
清阿膠 云茯神 細(xì)生地 生白芍 粗桂枝木 炙甘草
□
方(五涇廟前,,二十六歲) 死胎至旬日乃下,必有尸穢濁氣,,留著沖任脈中,,至今黃白淋帶,病患說腰已下冰冷,,大便久溏,,產(chǎn)后剛藥難用,用朱南陽方法,。
鼠糞湯
以穢治穢,,與前阿魏丸治痧脹,同一巧思,。
□
俞(申衛(wèi)前,,五十歲) 任督失擋任督攝之司,脂液暗消不禁,。八味丸可以常服,,再議因奇脈方法以佐之。
鹿茸 補(bǔ)骨脂 人參 生菟絲 覆盆子 鎖陽
□
顧(二十二歲) 產(chǎn)后形肉日瘦,,經(jīng)水逾期,,此屬內(nèi)損,問經(jīng)來無痛,,與方書氣滯經(jīng)遲迥異,,養(yǎng)肝調(diào)沖任可矣(經(jīng)來無痛而逾期,乃內(nèi)虛少續(xù)耳,。)
烏骨雄雞 原生地 枸杞子 白芍 桂元肉 當(dāng)歸身 紫丹參 柏子仁 云茯苓
□
朱(徐家湖頭,,三十五歲) 操家勞煩,過動內(nèi)起之熱,,皆情懷中來,。熱灼血傷,經(jīng)水愆期,,食少干嗆,,難用通經(jīng)峻克,居家安間,,不致驟成勞損,。
資生丸
□
閔 既產(chǎn)已過十年不孕育,經(jīng)將至,,周身脈絡(luò)牽掣,,腹中不和,,若用力勞瘁,即起寒熱,,乃經(jīng)后勞乏,,奇經(jīng)益損。當(dāng)安逸一年,,絡(luò)血寧,,八脈自蘇。愚人遍嘗藥湯,,不知養(yǎng)病大旨,,損不能復(fù),勞怯莫救,。
鹿角霜 枸杞子 小茴香 當(dāng)歸 沙苑蒺藜 南查肉 茯苓 香附
□
邱(鐘由吉巷,,四十七歲) 十年前小產(chǎn)血崩,損傷未復(fù),,家政操持,,形神俱不獲安養(yǎng)。
上年夏秋漏帶,,久矣淋漓,。不但肝腎脂液先竭,奇經(jīng)與諸絡(luò)無血存蓄(說得透徹,,風(fēng)雅宜人,。)氣沖犯上,,氣攻聚絡(luò),,為胃脘刺痛,脅肋高突,,更推下焦寒冷,,腰圍如帶拘縛,兩足麻木,,踐地痿軟,,二便塞窒不爽,五液枯槁,,至陽不交于陰,,有關(guān)性命大癥。病患說一年嘗藥,,從未見效,,更有醫(yī)見痛用沉香者。凡血枯液涸,,香燥大忌,,姜,、桂燥烈,亦非亡血所宜,。姑以血肉參入人參,,若春和溫煦,草木借以資生,,血有形難生,,益氣無形,以充有形耳,。
人參 當(dāng)歸身(小茴拌炒揀去) 羊肉腎 肉蓯蓉 枸杞子 真沙苑 黑芝麻益血中之氣,,自然云霧致白露也。
□
錢(二十四歲) 上秋產(chǎn)蓐,,自乳傷血,,夏熱泄氣,一陰不復(fù),,入秋咳嗽,,震動失血,飲食不少,,經(jīng)年不致兇,。既已斷乳,必在冬前經(jīng)轉(zhuǎn)可卜,,春深不致反復(fù),。
茯神 炒白芍 鉤藤 炒查 炒麥芽 焦丹皮 新會皮
□
伍(葑門,二十二歲) 上年秋冬經(jīng)漏帶淋,,初用震靈丹,,繼進(jìn)參茸,升陽佐溫攝而安(方藥細(xì)密,。)自夏五月咳嗽,,已至秋分,咳甚必嘔,。腰脊如墜,,問經(jīng)閉已兩月,顯然下虛沖氣,,天明欲便,,乃瘕泄之漸。
附都?xì)馔瑁ㄈX)
□
陸(葑門,,二十五歲) 未嫁有喉痹,,上熱下寒,由情志郁勃之熱上灼。有升不降者,,情志無怡悅之念,,遣嫁宜速,醫(yī)藥無用(王道本乎人情絕妙,,開郁散結(jié)方,。)
川貝 夏枯草 連翹心 鉤藤 江西神曲 茯苓
□
張(三十九歲) 半產(chǎn)是下焦先虛,血少內(nèi)風(fēng)鼓動眩暈,,腰椎不和,,胃弱惡心,勿以溫燥(眩暈總是內(nèi)風(fēng)鼓動,。)
茯神 阿膠 川斛 天冬 生地 女貞子 枸杞子 菊花炭
□
杜 少腹氣沖胃脘,,每痛嘔惡,吐粘涎,,三年頻發(fā),,少腹已結(jié)瘕形,月事遲,,肝胃病始傷及沖脈,,病是嗔忿而得,治法不越調(diào)經(jīng),。俾氣血流行,,不致逆攻犯絡(luò),《內(nèi)經(jīng)》論痛,,皆曰絡(luò)病,,醫(yī)藥不入絡(luò)脈,乃無效矣,。
南查肉 小茴香 延胡索(醋炒) 蓬莪術(shù) 川椒 金鈴子 生香附 云茯苓 青蔥管趙(楊安 ,,十九歲) 驚恐起病,遇怒而發(fā)肝厥,,乃陽氣暴升,,痰隨氣火上舉,神識乃迷,。近加小產(chǎn)后,必須養(yǎng)肝陰,,佐入涼肝,。
原生地 茯神 清阿膠 天冬 柏子仁 白芍 入中白 紫丹參
治肝必佐以清涼,故即溫腎藥內(nèi),,必佐涼滋一二味,,所以養(yǎng)胃液而清肝陽也。
惟陰陽并衰,生氣索然者,,始專主溫?zé)岫?br> □
王 脈虛數(shù)倏,,寒熱口渴思飲,營衛(wèi)失和,,陽明津損,,初因必挾溫邪,不受姜,、桂辛溫,。有年衰體,宜保胃口,,攻伐非養(yǎng)老湯液也,。
沙參 花粉 玉竹 甘草 桑葉 甜杏仁 元米
□
陳 脘中宿病,痛發(fā)嘔吐黑水,,五六日方止,。診脈左大而弦,肝木犯胃,,濁氣厥逆,,大便數(shù)日不通,久病必在血絡(luò),,久郁必從熱化,。用苦辛泄降,少佐通瘀,。
川連 金鈴子 山梔 元胡 半夏 橘紅 桃仁
□
陸 春陽萌動,,氣火暗襲經(jīng)絡(luò),痛在板胸,,左右脅肋,,皆血絡(luò)空曠,氣攻如痞脹之形,,其實無物,。熱起左小指無名指間,手厥陰脈直到勞宮矣(勞宮穴在手掌,。)養(yǎng)血難進(jìn)滋膩,,破氣熱燥非宜,議以辛甘潤劑濡之,。
柏子仁 桃仁 桂圓 茯神 山梔 橘紅
□
顧 左耳竅汨汨有聲,,左脅沖脈波起欲脹,肝臟血絡(luò)大虛,,氣偏乘絡(luò),,絡(luò)空為脹,當(dāng)年痛發(fā),用歸脾最安,。但 術(shù)呆守中上,,似與氣升 脹相左有年。奇脈已空,,以宣通補(bǔ)液,,使奇脈流行,虛脹可緩,。
杞子 歸身 柏子仁 桃仁 桂圓 鹿角霜 小茴香 香附 茯苓
□
吳 肝血久空,,陽明胃脈亦虛,肌肉膚脹,,氣聚熱流著,,自覺熱熾,不可作實熱治,。通經(jīng)脈之壅,,仍佐和血熄風(fēng),使內(nèi)風(fēng)稍寧,。望其稍逸,。
杞子 白蒺藜 虎骨 牛膝 天冬 生地 歸身 柏子仁
□
周 情懷動則生熱,是五志氣火上灼心營,,肺衛(wèi) 痛,,鼻淵咽中似窄,只宜甘藥濡養(yǎng),,莫見熱而投寒,。
人參 麥冬 川貝 柏子仁 茯神 甘草
□
朱 大隊陰藥,佐以人參 誠為陰分益氣之法,,服之熱癤累累而起,,惡露緩緩而下。扶正卻邪,,并行不悖,。今谷食已安,諒無反復(fù),。然難成易虧之陰,,須安養(yǎng)可望圖成。倘加情志感觸,,輕則奇經(jīng)淋帶,,重則髓枯內(nèi)損。
□
蘇 老年陽氣日微,,濁陰自下上干,由少腹痛脹及于胃脘,漸妨飲食,,痞散成鼓矣,。法當(dāng)適陽以驅(qū)濁陰。倘昧此旨,,徒以豆蔻,、沉香破泄,耗其真氣,,斯脹滿立至,。
熟附子 生干姜水煎濾茶盞內(nèi)七分,調(diào)入生豬膽汁一枚,,以極苦為度,。
□
王 胃弱不食,脾虛便溏,,由臟氣單薄,,府陽遂失流行,結(jié)痂之際,,當(dāng)進(jìn)清涼宜解,,乃論論其常也。凡重痘得自愈者,,正氣收納,,邪熱外泄,一定之理,。今乃體虛邪未盡解之癥,,猶非純補(bǔ)純攻。
人參 焦術(shù) 茯苓 白芍 川連 楂肉 廣皮 澤瀉 米仁
□
陳(四十八歲) 遇煩勞必脘中氣窒噎痛,,望五年歲,,不宜有此。
桂枝栝蔞薤白湯
□
呂(北濠,,二十八歲) 暑邪先受,,飲瓜汁水寒,胃口再為冷濕凝著,,此瘧是脾胃病,。舌白背寒,從里癥治(表里辨別明確,,都用里藥,。)
杏仁 蓽茇 廣皮 濃樸 草果 白蔻仁 桔梗 枳殼 |
|
|