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關(guān)于抗生素?。,。。,。,。?！ 抗生素概述 抗生素大家實(shí)際上不陌生了,，嚴(yán)格意義上講,，抗生素就是在非常低濃度下對(duì)所有的生命物質(zhì)有抑制和殺滅作用的藥物。比如說(shuō)我們針對(duì)細(xì)菌,、病毒、寄生蟲(chóng)甚至 抗腫瘤的藥物都屬于抗生素的范疇,。但我們?cè)谌粘Ｉ詈歪t(yī)療當(dāng)中所指的抗生素主要是針對(duì)細(xì)菌,、病毒微生物的藥物它的種類(lèi)是相當(dāng)多的。大概可以分成十余種大 類(lèi),。在臨床上常用的應(yīng)該有一百多品種,，比如我們常用的青霉素一類(lèi)有很多的品種。頭孢菌素,、紅霉素類(lèi)也有很多種,。每一種類(lèi)都有自己的特點(diǎn)，在使用時(shí)針對(duì)不同 的的疾病,、人群,、細(xì)菌等，所以應(yīng)該按照不同的人群,、疾病來(lái)予以適當(dāng)?shù)剡x用,。 抗生素按它的定義講，是在很低的濃度下面能夠殺滅生命體,，比如細(xì)菌和病毒,。能夠殺滅生命體的東西是比較多的，比如家里使用的消毒的東西也能殺滅生命體 但只能叫消毒劑,，這種消毒劑不能用在人體里面,，只能用在體外的環(huán)境消毒使用?？股厥窃诤艿蜐舛认虏⑶夷軌蛟谌梭w里面使用的毒性比較低安全性比較高的藥 物,。抗生素的作用就是殺滅感染我們的微生物,，目的是把病原體殺滅,，控制疾病，以最終治療疾病,。 抗生素與抗菌藥和消炎藥的區(qū)別 抗生素的品種繁多使用廣泛,，在普通人群中間的知名度很高，這樣就造成了它在名稱(chēng)方面比較混亂的狀態(tài),。長(zhǎng)期以來(lái),，不光在普通民眾，甚至在一些專(zhuān)業(yè)人員對(duì) 嚴(yán)格的抗生素的界定都不是非常有把握,。老百姓一般所指的消炎藥估計(jì)就是抗生素,，但實(shí)際上嚴(yán)格意義上講消炎藥和抗生素應(yīng)該是不同的兩類(lèi)藥物,。我們所用的抗生 素不是直接針對(duì)炎癥來(lái)發(fā)揮作用的，而是針對(duì)引起炎癥的微生物,，是殺滅微生物的,，而消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿斯匹林等等非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥,?？咕? 和抗生素是什么關(guān)系呢？他們是大范圍和小范圍的關(guān)系,?？股厥轻槍?duì)所有能夠醫(yī)治殺滅的生命體，包括細(xì)菌,、病毒,、寄生蟲(chóng)、腫瘤細(xì)胞等,，抗菌藥物主要是殺滅細(xì) 菌的,。因?yàn)槟芤鹑梭w感染的，除了細(xì)菌以外還有很多的微生物,，比如去年流行的非典,，它是病毒感染，需要用抗病毒的藥物,，抗病毒和抗細(xì)菌的藥物都可以算在抗 生素的范疇里面去,。抗生素是比較廣義的,，而抗菌藥物是比較專(zhuān)一的,。 我國(guó)抗生素的使用現(xiàn)狀 臨床上基本每一個(gè)科室，每一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生都在使用抗生素,，它的使用率是非常高,，對(duì)于感染，包括病毒感染,，細(xì)菌的感染，寄生蟲(chóng)的感染,，支原體、衣原體等 微生物感染都需要使用抗生素。我們平常的很多疾病也確實(shí)屬于感染性疾病,，如普通的感冒,，上呼吸道的感染，泌尿道的感染,，皮膚的感染,，但他們引起的感染原是 不同的,，上呼吸道80-90％是病毒感染，而泌尿道的是細(xì)菌感染,。如果是病毒感染我們要用抗病毒的抗生素,，如果是細(xì)菌感染就要用抗細(xì)菌的抗生素。在醫(yī)院里 抗生素的使用占總量的30-50％,。其中一部分是需要使用的,，另外一部分屬于不合理使用。除了醫(yī)院,，老百姓的家里都會(huì)有抗生素存在,，藥店里的很大一部分也 是抗生素。在我國(guó)抗生素的使用是非常廣泛的,，其中肯定有很多不合理之處,，這就需要進(jìn)行嚴(yán)格的、科學(xué)的指導(dǎo)管理,。 在歐美的發(fā)達(dá)國(guó)家抗生素的使用量大致占到所有藥品的10％左右,。而我國(guó)最低的醫(yī)院是占到30％，基層醫(yī)院可能高達(dá)50％,?？股貫E用是我們不可回避的 問(wèn)題，究其原因有以下幾方面：第一,，由于處于社會(huì)初步發(fā)展階段,，國(guó)家的研究能力、原創(chuàng)能力不強(qiáng),，藥品以仿制為主,，眾多的藥廠都在生產(chǎn)抗生素。第二,，同一種 抗生素有上百家的藥廠家生產(chǎn),，這樣市場(chǎng)銷(xiāo)售就可能存在惡性競(jìng)爭(zhēng)，這種競(jìng)爭(zhēng)會(huì)導(dǎo)致抗生素不合理使用的情況出現(xiàn),。第三,，醫(yī)學(xué)發(fā)展專(zhuān)業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，每個(gè)醫(yī)生都 有自己專(zhuān)業(yè)方面的問(wèn)題,，抗生素是常用藥專(zhuān)業(yè)性不如本專(zhuān)業(yè)那么強(qiáng),，這樣就會(huì)存在誤用或者濫用的情況。第四,，患者和患者家屬習(xí)慣性服用抗生素治病,。比如感冒 了，按照醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，很多感冒都屬于病毒感染,，嚴(yán)格意義上來(lái)講,，沒(méi)有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療,，不需要使用抗生素,。但大家可能都有過(guò)這種經(jīng)歷，感冒以 后習(xí)慣性在藥店買(mǎi)一些感冒藥,，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來(lái)使用,。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒(méi)有用處的，是浪費(fèi)也是濫用,。第五,，我們國(guó)家藥品規(guī)定方面的問(wèn)題，很早以 前就分了處方藥和非處方藥,，抗生素應(yīng)該屬于處方藥,，但在藥品銷(xiāo)售過(guò)程中，大家去買(mǎi)藥的時(shí)候有人需要出示處方嗎,？除了中藥的藥劑,，西藥只要講出名字就可以買(mǎi) 到，甚至有醫(yī)藥超市讓自己選藥,，這樣準(zhǔn)確性會(huì)高嗎,？無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致抗生素的濫用。第六,，抗生素在畜牧業(yè)的大量使用,。我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到我國(guó)出口的食物被檢測(cè)出一些 抗生素的殘留而拒絕在海關(guān)之外的報(bào)道。據(jù)我了解,，在畜牧業(yè)使用抗生素的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人類(lèi)使用量的總和,。在環(huán)境中有比較多的抗生素存在，那環(huán)境中的細(xì)菌早已接 受過(guò)抗生素,，已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性了,，人體如果再獲得耐藥菌的感染治療就比較困難。這不光是我們國(guó)家的問(wèn)題,，也是個(gè)全球性的問(wèn)題,。 抗生素的不規(guī)范使用，一個(gè)方面是引起細(xì)菌耐藥,，細(xì)菌耐藥產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于我們新藥開(kāi)發(fā)的速度,。長(zhǎng)此以往，我們可能會(huì)退回到七,、八十年代以前的狀態(tài)， 沒(méi)有抗生素使用,，人類(lèi)將再一次面臨很多感染性疾病的威脅,。比如,，結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的傳染病，很多年前大家覺(jué)得控制得非常好,，但是現(xiàn)在耐藥的結(jié)核菌非常 多,，治療起來(lái)就很困難。這就可能引起死亡率的增加,，而且治療耐藥性結(jié)核花費(fèi)的社會(huì)資源是治療一個(gè)非耐藥結(jié)核的十倍以上,，造成的社會(huì)負(fù)擔(dān)是非常重的。第二個(gè) 方面,，抗生素也是藥物,，進(jìn)入人體以后發(fā)揮治療效果的同時(shí)也會(huì)引起很多的不良反應(yīng)。用的藥物越多,，引起不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)越高,。我國(guó)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的記錄 顯示，我們國(guó)家的藥物不良反應(yīng)三分之一是由抗生素引起的,，這個(gè)比例和抗生素的使用比例是一致的,。抗生素的種類(lèi)比較多,，引起的不良反應(yīng)或者是嚴(yán)重的不良反應(yīng) 涉及到了身體的每一個(gè)系統(tǒng),，所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解決的問(wèn)題。 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已下發(fā)了關(guān)于開(kāi)展抗菌藥物合理使用的宣傳活動(dòng)的通知,，號(hào)召民眾不要自買(mǎi)抗菌藥,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗菌藥。這是對(duì)人民負(fù)責(zé) 任的舉措,，大家應(yīng)該積極參與,，不只是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員需要合理地使用抗生素，普通的民眾和患者也要有合理使用的意識(shí),，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,，不要盲目地自己 購(gòu)買(mǎi)抗生素使用。這樣才能促進(jìn)我們國(guó)家抗生素的合理使用,，避免藥物的不良反應(yīng),，細(xì)菌耐藥的不斷加劇。 服藥為什么要遵醫(yī)囑??? 藥不可亂服,，必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑,。原因如下： 1.癥狀相同不一定病因相同，用同樣的藥有可能產(chǎn)生相反的治療效果,。 2.不要隨意加大或減少藥物劑量,。劑量與療效并不一定成正比關(guān)系，且不少藥物劑量增大，療效不增加而毒性卻明顯增大,。換句話說(shuō),，不同劑量的藥物產(chǎn)生的 作用是不同的。一般地說(shuō),，在一定范圍內(nèi)劑量愈大,，藥物在體內(nèi)的濃度愈高，作用也就愈強(qiáng),，不良反應(yīng)就愈多,。 3.同一藥物治療不同的疾病劑量不同。例如阿司匹林,，用于解熱鎮(zhèn)痛,，一般0.9～1.8克/日；治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，可用到每次1.8～4克/日,；預(yù)防 心肌梗死，0.05～0.1克/日,；預(yù)防腦梗塞,，0.15～0.3克/日。 4.同一藥物,，劑型不同，所用劑量不同,。以口服片劑為例,，就有普通片,、緩釋片,、咀嚼片等?？蔀槊咳?次，或每日1次,。 5.用藥時(shí)程的長(zhǎng)短不同,，療效不同，不良反應(yīng)也不同,。如特殊部位的感染必須用到足夠長(zhǎng)的療程,。而長(zhǎng)期服用激素則會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng)。另外,，有些藥物停 止服用也必須遵醫(yī)囑。突然停藥有可能出現(xiàn)反跳,，甚至產(chǎn)生其他嚴(yán)重并發(fā)癥,。如撤停抗精神病藥物可能會(huì)引起精神病復(fù)發(fā)及造成神經(jīng)系統(tǒng)功能平衡失調(diào)等不良反應(yīng),。 6.不同的人用藥可能不同,，劑量也可能不一樣。身強(qiáng)力壯的人,、體質(zhì)較差者,、妊娠期及哺乳期的婦女、老人,、小兒,、以及肝、腎功能不好的患者必須區(qū)別對(duì) 待,。 7.合并用藥有可能增強(qiáng)療效，也有不少是增加了不良反應(yīng),、毒性反應(yīng),，甚至給患者身體帶來(lái)嚴(yán)重的損害,。例如同是治療胃腸功能紊亂的藥，胃復(fù)安與胃瘍平,、 普魯苯辛,、阿托品，前者加強(qiáng)胃竇部收縮,，促進(jìn)胃內(nèi)容物排空,；后三者則減緩胃腸蠕動(dòng),，抑制胃腸的排空,。因它們?cè)谒幚砩习l(fā)生對(duì)抗，而降低藥效,。 聰明就醫(yī)“三步曲” “做個(gè)聰明的病人,，就是做個(gè)聰明的消費(fèi)者,。”一位資深內(nèi)科醫(yī)生指出，醫(yī)療也是權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，聰明的病人應(yīng)該知 道,，什么是自己的權(quán)利與義務(wù)。 看個(gè)門(mén)診的時(shí)間可能只有匆匆三五分鐘,，因此如想獲得更理想的醫(yī)療服務(wù),，聰明的消費(fèi)者，應(yīng)該在看病前、看病中,、看完病后,，學(xué)習(xí)把握幾個(gè)原則。 第一步 看病前的聰明原則 看病前多想想 你是不是常會(huì)在踏出診療室或離開(kāi)醫(yī)院后,，才猛然想起：“糟糕,，我忘了跟醫(yī)生說(shuō)……”或是當(dāng)醫(yī)生問(wèn)診時(shí)，你常常一問(wèn)三不知,，怎么也想不起來(lái),？建議你不妨 在看醫(yī)生前，先想想,，甚至可以先寫(xiě)下來(lái)： 1.這個(gè)問(wèn)題什么時(shí)候第一次發(fā)生,？ 2.發(fā)生問(wèn)題的明確部位在哪里？ 3.你現(xiàn)在覺(jué)得怎樣,？多久的時(shí)間會(huì)覺(jué)得不舒服,？不舒服感持續(xù)多久？（明確說(shuō)明） 4.這個(gè)問(wèn)題帶來(lái)什么癥狀？ 5.在什么狀況下會(huì)發(fā)生這個(gè)問(wèn)題,？什么情形下,，這個(gè)問(wèn)題就好多了或是沒(méi)了？ 6.為什么你會(huì)覺(jué)得自己有這個(gè)問(wèn)題,？是不是有這方面的家族病史,？ 第二步 看病中的聰明原則 如何看對(duì)醫(yī)生選對(duì)科 面對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)分科愈趨精細(xì)，專(zhuān)科下又分次專(zhuān)科,，層層分化,，一般人進(jìn)大醫(yī)院看病，就如同走入迷宮,，很可能一下子就迷失方向,、頭昏眼花了，更別提要他明確 知道自己該掛哪一科,。 一些大型綜合型醫(yī)院的內(nèi)科門(mén)診,，又細(xì)分為循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng),、呼吸系統(tǒng),、腎泌尿系統(tǒng)、血液病,、內(nèi)分泌系,、關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕癥、新陳代謝,、感染癥,、神經(jīng)及腦 血管障礙、氣喘過(guò)敏癥,、高血脂、職業(yè)與環(huán)境病,、腎及高血壓,、腫瘤咨詢、心律調(diào)節(jié)器等,，繁繁復(fù)復(fù)有10多科,，令人傻眼。 而病友如果一開(kāi)始就判斷失誤看錯(cuò)科,，七轉(zhuǎn)八折,，但最終還是被轉(zhuǎn)到正確的科別，身體沒(méi)有受到什么傷害,，也就罷了,。最可怕的是，有許多病人看錯(cuò)科，也延誤 治療時(shí)機(jī),。 有位病友最初因神智恍惚,，被家人送去看精神科，接受電療許久,，人依然神智不清,，才被轉(zhuǎn)去看過(guò)敏免疫風(fēng)濕科，最后才發(fā)現(xiàn)是因罹患紅斑性狼瘡,，侵害到腦部 神經(jīng)系統(tǒng),，并非精神病，而徒留遺憾,。 陳小姐有一天在上班時(shí),，突然肚子痛，只好跑到公司旁的一家婦科為主的醫(yī)院就醫(yī),。沒(méi)想到醫(yī)生一聽(tīng)她說(shuō)是肚子痛,，理所當(dāng)然地認(rèn)為是婦科問(wèn)題，就叫她脫褲 子,，要作婦科內(nèi)診,，陳小姐嚇一大跳，趕緊拒絕,。隔天,，陳小姐再到另一家醫(yī)院掛內(nèi)科，一照X光,，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是因腸子里的宿便過(guò)多,，引起腹痛。 一旦面對(duì)林林總總的分科,，只好亂槍打鳥(niǎo),，勇敢地試試，先看這科,，如治不好,，再換那科。這樣很容易貽誤病情,。 別讓問(wèn)的權(quán)利睡著了 許多病人因?yàn)椴欢t(yī)學(xué)知識(shí),，縱使心理有許多疑問(wèn)，往往不敢開(kāi)口,。但其實(shí)病人應(yīng)該多問(wèn),，不僅可維護(hù)自己的權(quán)益，也才能對(duì)自己的生命更安心,。病人需要常跟 醫(yī)師溝通,，多問(wèn)問(wèn)題，有懷疑就發(fā)問(wèn)。愿意回答你的就是一個(gè)好醫(yī)生,，如果任憑你怎么問(wèn),，都不回答的，就是沒(méi)辦法跟你配合的醫(yī)生,。 聰明的病人甚至?xí)龉P記,、小抄，把自己的疑問(wèn)或身體的重要狀況,，一一條列,，等見(jiàn)了醫(yī)生，就可把握短暫的看診時(shí)間,，充分表達(dá)需求,。 清楚描述自己的問(wèn)題 病人最主要的責(zé)任是，把來(lái)看醫(yī)生的問(wèn)題一五一十詳細(xì)地告訴醫(yī)生,。有醫(yī)生打了個(gè)比喻：醫(yī)生診斷一個(gè)疾病,，就像在一條馬路上開(kāi)車(chē)，一開(kāi)始不知道這條馬路要 通往何處,，等路標(biāo)一一出現(xiàn),，指示愈來(lái)愈多后，才恍然大悟,。所以病人愈能清楚描述他的問(wèn)題,，就愈能幫助醫(yī)生下判斷。 有病人在看病時(shí)隱瞞實(shí)情,，故意考醫(yī)生,，想看看醫(yī)生的能力如何。針對(duì)這種情形,，有醫(yī)生指出,，醫(yī)生是搜集整理歸納資料的人，病人應(yīng)該把知道的事說(shuō)出來(lái),。 不過(guò),，當(dāng)清楚描述自己的情況時(shí)，也要注意別自找病因,，否則醫(yī)生可能就照著你所說(shuō)的，下錯(cuò)診斷,。 30歲出頭的陳先生日前打完球后,，因胸口疼痛去看醫(yī)生，他心想可能是運(yùn)動(dòng)傷害的緣故,，所以就把自己的想法告訴醫(yī)生,，醫(yī)生也就以為是運(yùn)動(dòng)傷害，開(kāi)了幾天 的止痛藥給他。但陳先生吃了藥后,，人卻一直發(fā)燒,，兩個(gè)星期后再跑去看醫(yī)生，一照X光,，才發(fā)現(xiàn)是橫隔膜感染,，趕緊住院治療。 尊重專(zhuān)業(yè)不自作聰明 如果問(wèn)醫(yī)師最討厭什么樣的病人,，自作聰明的病人一定名列前茅,，他們的癥狀包括：不聽(tīng)醫(yī)囑、自行增減藥量,、亂要求開(kāi)藥,、作檢查等。 在北大深圳醫(yī)院心理診室,，醫(yī)生問(wèn)一位太太有沒(méi)有按時(shí)吃抗憂郁藥,，這位太太很肯定地回答有，又說(shuō)只要覺(jué)得心情惡化就馬上吃藥,。醫(yī)生聽(tīng)了有點(diǎn)啼笑皆非,，告 訴她這藥是吃長(zhǎng)期的，一天吃兩次,，不是“變天”就吃,。 第三步 看病后的聰明原則 把檢查結(jié)果記錄保存下來(lái) 病人就診時(shí)如能提供過(guò)去一些基本檢查的背景，例如做過(guò)什么檢查,、結(jié)果如何,、為什么做這個(gè)檢查等，可以讓醫(yī)生減少很多不必要的檢查,，不必重新再走一次冤 枉路,。甚至，病人還可以把吃了什么藥,、有何反應(yīng)等記下來(lái),；如在別的地方看病，也可帶著其他醫(yī)生開(kāi)的藥袋赴診,，對(duì)醫(yī)生的診斷也有幫助,。 另一方面，懂得保存就診的資料,，也是保護(hù)自我權(quán)益的一種做法,。消費(fèi)者維權(quán)部門(mén)指出，在處理消費(fèi)者投訴醫(yī)療糾紛案件中,，常發(fā)生資料留存的困難,。有些病人 向消委會(huì)求援時(shí),，所寫(xiě)的幾十張申訴書(shū)中，可能都只是情緒性的字眼,，而無(wú)法具體說(shuō)明就醫(yī)當(dāng)時(shí)的情況,。 聽(tīng)聽(tīng)第二位醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn) 多位醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療品質(zhì)參差不齊,，病人也不能一味地相信醫(yī)師或醫(yī)院,，有時(shí)也要懂得尋求“第二位醫(yī)師的意見(jiàn)”（即第二種意見(jiàn)）。 例如,，當(dāng)你看病已有一段時(shí)間,，病情卻沒(méi)有很好的改善，而醫(yī)生又沒(méi)有其他的治療辦法時(shí),；當(dāng)嚴(yán)重疾病須面對(duì)重大手術(shù),，或費(fèi)用昂貴的手術(shù)時(shí)，或當(dāng)你被要求參 與臨床試驗(yàn)時(shí),，你都可以考慮是否該聽(tīng)聽(tīng)其他的聲音,。 至于該找誰(shuí)問(wèn)，做二度確認(rèn)呢,？公共衛(wèi)生研究專(zhuān)家建議,，第二個(gè)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)程度，應(yīng)起碼不低于第一個(gè)醫(yī)師,。如果這兩個(gè)醫(yī)師的意見(jiàn)不一,，也是以專(zhuān)業(yè)程度不低 于第二個(gè)醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)尋找第三個(gè)醫(yī)師表達(dá)看法,。但是問(wèn)了第二個(gè)意見(jiàn)后,，要再跟原來(lái)的醫(yī)師討論。如果他是個(gè)好醫(yī)生,，他會(huì)以開(kāi)放的態(tài)度,，幫你評(píng)斷另一個(gè)醫(yī)師 說(shuō)的有沒(méi)有道理。 結(jié)束看診前,，你可以問(wèn)醫(yī)生 1.為什么要吃這個(gè)藥,？這藥是治什么的？ 2.怎樣才能知道藥有沒(méi)有效,？有沒(méi)有什么副作用,？ 3.還有其他可行的治療方式嗎？ 4.藥要吃多久,？需要不斷追蹤治療效果嗎,？（第4個(gè)問(wèn)題特別重要，因?yàn)橐话汜t(yī)師常忽略,，沒(méi)有告訴病人,。） 最佳用藥時(shí)間 所謂最佳給藥時(shí)間，也就是將服藥時(shí)間的安排與人體生物節(jié)律（即生物鐘）相吻合,，以減少副作用,，使藥物的作用得到 充分發(fā)揮。 1.降壓藥：宜分別于早上7時(shí),，下午2時(shí)和晚上7時(shí)服用,，早晚兩次的用藥量應(yīng)適當(dāng)比下午少。晚 上臨睡前不宜服用降壓藥,。 2.降糖藥：糖尿病病人在凌晨對(duì)胰島素最敏感,，這時(shí)注射胰島素用量小，效果好,。甲糖寧 （D860）上午8時(shí)口服,，作用強(qiáng)而且持久，下午服用需要加大劑量才能獲得相同的效果,。 3.強(qiáng)心藥：心臟病病人對(duì)洋地黃,、地高辛和西地蘭等藥物，在凌晨時(shí)最為敏感,，此時(shí)藥物 作用比其他時(shí)間約高40倍,。 4.抗哮喘藥：如氨茶堿宜在早上7時(shí)左右服用，效果最佳,。 5.抗過(guò)敏藥：如賽庚啶于早上7時(shí)左右服用,，能使藥效維持15～17個(gè)小時(shí)，而晚上7時(shí) 服用,，只能維持6～8小時(shí),。 6.激素類(lèi)藥：由于人體的腎上腺皮質(zhì)激素在午夜零點(diǎn)至上午9時(shí)的分泌量約占 一天24小時(shí)分泌總量的70％，因此,，宜在上午9時(shí)以前服用,，而人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7時(shí)左右，故在每天上午7時(shí)一次性給藥療效最好,。 7.抗感冒藥：宜在上午和晚上癥狀重時(shí)服用,。 8.解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林在早上7時(shí)左右（餐后）服用療效高而持久，若在下午6時(shí) 和晚上10時(shí)服用,，則效果較差,。 9.降膽固醇藥：由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上增加，因此,，病人宜在吃 晚飯時(shí)服用降膽固醇的藥物,。 10.抗?jié)儾∷?/font>：由于人的胃酸分泌在晚上達(dá)到高峰，因此,，每日劑量宜分早晚兩次服用,。 11.抗關(guān)節(jié)炎藥：對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的每天一次緩解疼痛和炎癥的緩釋藥物,，應(yīng)在晚 上服用為宜。而骨性關(guān)節(jié)炎病人宜在早上或中午服藥,。 12.鐵劑：貧血病人宜在晚上7時(shí)左右服用鐵劑,。 醫(yī)生開(kāi)藥前，你該說(shuō)什么 ,？,？？ 過(guò)敏史及特異性體質(zhì) 如果你對(duì)某些藥品或物質(zhì)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)敏現(xiàn)象或是異常反應(yīng),，你就應(yīng)該告訴醫(yī)生,。你必須知道會(huì)使自己產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥品。如果無(wú)法記清楚,，應(yīng) 該寫(xiě)下來(lái)備用,，同時(shí)最好能寫(xiě)在病歷首頁(yè)上以提醒醫(yī)生注意。藥品引起過(guò)敏反應(yīng),，輕微的會(huì)發(fā)癢起反應(yīng),，嚴(yán)重者可以造成過(guò)敏性休克甚至死亡。家人之間也應(yīng)在牢記 過(guò)敏史,，防患于未然,。 特異性體質(zhì)的人，對(duì)某些藥物也可以產(chǎn)生異常反應(yīng),，特異性體質(zhì)者常是生理上存在遺傳缺陷,，如6－磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺乏患者，使用具有氧化作 用的藥物時(shí),，就會(huì)引起急性溶血性貧血,，如不及時(shí)停藥，嚴(yán)重者可致死,。 是否患有其他疾病 要知道,，肝臟與腎臟是人體兩個(gè)重要的代謝器官，一些藥品對(duì)人體肝腎功能影響較大,，對(duì)肝腎功能不全的人,，可能會(huì)加重不良反應(yīng)甚至釀成藥 害。把你有肝腎不良的情況告訴醫(yī)生,，醫(yī)生就會(huì)根據(jù)情況,，調(diào)整你的藥量或服藥間隔期，甚至更換藥品,。又如,，糖尿病患者在用藥時(shí)絕對(duì)避免含糖分高的藥物，如大 劑量輸液時(shí)不用高濃度的葡萄糖注射液等。 懷孕和哺乳情況 如果你已經(jīng)懷孕,，或打算懷孕,，或是正處在哺乳期的婦女，也應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)生講明,。臨床上有不少藥物屬于慎用,。從1982年起，美國(guó)要所有上市 的藥品,，提出懷孕用藥安全研究報(bào)告，根據(jù)孕婦用藥的安全性分為五級(jí)－－A,、B,、C、D,、X,，安全性依次遞減，即A級(jí)最安全,，X級(jí)為懷孕禁用,。有些藥品會(huì)滲 入乳汁，哺乳期應(yīng)該盡是避免用此類(lèi)藥,。如果確有必要,，可以設(shè)法錯(cuò)開(kāi)吃藥與藥品到達(dá)奶汁的時(shí)間。這些可以咨詢醫(yī)生,。 近期服用過(guò)的其他藥品情況 你需要告訴醫(yī)生你現(xiàn)在正在服用其他藥品,，或在過(guò)去兩個(gè)星期內(nèi)曾經(jīng)服用過(guò)其他藥品。為避免發(fā)生藥品之間的相互影響,，有必要在醫(yī)生開(kāi)出處方 前,，告訴醫(yī)生你目前用藥的情況，必要時(shí)可帶來(lái)出示給醫(yī)生看,。目前市場(chǎng)上,，同藥不同名的情況仍比較普遍，你所使用的兩種“不同的藥”,，極有可能是同一種成份 的藥物,。這種不知情的重復(fù)用藥是很危險(xiǎn)的，可能會(huì)造成藥物中毒反應(yīng),。 職業(yè)的特殊性 醫(yī)生的處方一般是針對(duì)普通患者的,，而有些人的工作較為特殊，醫(yī)生有必要根據(jù)其職業(yè)的特殊性,，更換用藥方案,。例如，司機(jī),、高空施工人員,、 精密手工操作人員及一些在工作中這宜打瞌睡的患者,，均不能使用含嗜睡成份的藥物。還有些情況比較少見(jiàn),，但也要注意,，比如職業(yè)運(yùn)動(dòng)員要謹(jǐn)慎使用治療在感冒的 藥物，避免誤用違禁成份的藥物,。如果你應(yīng)酬較多,，天天在酒桌上度日，醫(yī)生會(huì)酌情給你換掉某些與酒精有強(qiáng)烈作用的藥品等,。 生病了，打針還是吃藥? 打針還是吃藥依病況而定 不少人認(rèn)為,，有個(gè)頭疼腦熱,，打針比吃藥管用，認(rèn)為打針是最好,、最有效的用藥方式,。其實(shí)并不然，不同的給藥方式是針對(duì)不同的病情而選擇的,，打針,、吃藥并 沒(méi)有優(yōu)劣之分，關(guān)鍵是要達(dá)到最好的療效,。 藥物的劑型是根據(jù)醫(yī)療上的需要設(shè)計(jì)的,，就像作戰(zhàn)部隊(duì)根據(jù)不同的敵人選擇不同的兵種一樣。例如急癥病人,，為了使藥效迅速,，該采取注射液、栓劑,、湯劑與舌 下片等,。對(duì)于藥物作用需要持久、延緩的則可以采用丸劑,、緩釋片劑等,。有的藥物制成不同的劑型，可以呈現(xiàn)不同的治療作用,，如硫酸鎂制成溶液劑口服藥時(shí)有致瀉 作用,，而制成注射液則為抗驚厥藥。 吃藥：方便但有局限 藥物進(jìn)入人體最常用的要屬口服給藥,，普通的口服藥片,、膠囊、口服液等都是通過(guò)口腔，經(jīng)食道進(jìn)入胃腸而發(fā)揮藥效,?？诜幬锏暮锰幵谟谒梢苑奖愕胤茫? 不像注射藥,、栓劑等,，除了給藥的麻煩外，還會(huì)給患者帶來(lái)一定的痛苦,。 口服的藥品進(jìn)入全身血液循環(huán)以前,，會(huì)先經(jīng)過(guò)胃腸道中消化液的破壞及黏膜、肝臟里酶的破壞,，有些藥物甚至?xí)黄茐囊淮蟀胍陨?，被稱(chēng)為“首過(guò)效應(yīng)”。如大 家熟悉的糖尿病治療藥物胰島素,，就是因?yàn)?#8220;首過(guò)效應(yīng)”較嚴(yán)重，而多采用注射方式,。 打針：療效與風(fēng)險(xiǎn)并存 盡管如今科技發(fā)展,，口服藥的發(fā)展極為迅速，品種繁多,，但就藥物的起效速度而言,，還當(dāng)屬注射給藥。注射給藥,，立即進(jìn)入血液,，沒(méi)有首過(guò)效應(yīng)這道屏障的影 響，見(jiàn)效比口服要迅速,，比如急救藥就多是注射給藥,。 靜脈注射給藥就是俗稱(chēng)的“打吊針”，不需要經(jīng)過(guò)口服藥物的崩散,、溶解,、吸收等步驟，可以直接進(jìn)入血液循環(huán),，是所有給藥方式當(dāng)中最快產(chǎn)生藥效的,，但是危 險(xiǎn)性也相對(duì)較高。消毒不嚴(yán),，操作不當(dāng)以及滴速過(guò)快等都會(huì)引起輸液不良反應(yīng),。進(jìn)入血液的藥品，會(huì)繼續(xù)到各處組織去發(fā)揮作用,，但有時(shí)也會(huì)跑到我們不希望它去的 地方,，引起副作用或不良反應(yīng)。 肌肉注射則是從肌肉層慢慢進(jìn)入血液，血管越豐富的部位藥物吸收就越快,，而皮下注射則是從皮下組織到達(dá)血液,，例如上文提到的胰島素針劑。 合理選擇用藥方式 除了打針,、吃藥外,，藥物進(jìn)入人體的形式還有很多，一些不同劑型的藥品會(huì)通過(guò)各種不同的途徑進(jìn)入人體發(fā)揮藥效,。 1．透皮吸收,。中國(guó)傳統(tǒng)的膏藥就是應(yīng)用透皮吸收的原理，皮膚用制劑主要用于涂敷于皮膚表面,， 穿透皮膚角質(zhì)層到達(dá)病患部位發(fā)揮藥效,。也有通過(guò)皮膚吸收給藥以產(chǎn)生全身效應(yīng)，比如臨床上使用的2％硝酸甘油軟膏可通過(guò)透皮吸收治療心絞痛,；東莨菪堿膜劑貼 于耳后皮膚上,，可預(yù)防暈動(dòng)癥。 2．口腔吸收,。例如硝基甘油舌下含片,，使用時(shí)含在舌下,，直接從舌下黏膜吸收到血液，迅速發(fā)揮藥 效?？谇火つし植贾S多血管,，藥物通過(guò)口腔吸收后,，通過(guò)頸內(nèi)靜脈到達(dá)心臟,，隨血液循環(huán)向全身分布。 3．直腸吸收,。如肛門(mén)栓劑則是從直腸黏膜直接吸收,，直腸接近肛門(mén)端的血管極為豐富，一些藥 劑如栓劑,、灌腸劑可以通過(guò)直腸吸收進(jìn)入靜脈,，對(duì)于一些不適合口服、遇到胃酸分解或有禁忌的藥物可以使用栓劑,、灌腸劑給藥,。 除此之外，藥物進(jìn)入人體的方式還有許多,，如直接吸入肺部的氣霧劑,、滴入眼、鼻,、耳的滴眼劑,、滴鼻劑,、滴耳劑等等。選擇合適的藥物劑型以及選擇合適的藥 物劑型搭配,，可以有力地捍衛(wèi)人體的健康,，趕走疾病。 有病不要亂投醫(yī) “有病亂投醫(yī)” ,，是說(shuō)病人大都渴望盡快治好自己的病,，聽(tīng)到哪里能治好他的病就往那里跑，這往往會(huì)造成病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，甚或耽誤了自己治病的時(shí)機(jī),。所以，有了疾病,，不亂投 醫(yī),，對(duì)治病或許更有好處。那么,，怎樣做到有病不亂投醫(yī)呢,？ ①就近就醫(yī)。病有輕重,、急慢之分,，在就醫(yī)時(shí)要摸清居住處醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院,、市級(jí) 醫(yī)院）的設(shè)備條件、醫(yī)療質(zhì)量與水平,，做到心中有數(shù),。誰(shuí)都愿意到醫(yī)療設(shè)備條件好、醫(yī)療質(zhì)量水平高的醫(yī)院就診,。相對(duì)來(lái)說(shuō),，選擇好的、質(zhì)量水平高的醫(yī)院,，距離 近,，治療方便、放心,。 ②掌握自身病情,。病人對(duì)自己所患疾病應(yīng)有所了解。對(duì)所患疾病治愈的可能性,、慢性病的轉(zhuǎn) 歸,、并發(fā)癥等，要一清二楚,，切莫跟著廣告宣傳跑,。診斷明確后,，治療辦法大同小異，不必亂投醫(yī),。 ③選不同層次醫(yī)院,。病人與家屬應(yīng)改變就診觀念。大醫(yī)院,、老醫(yī)生,、名醫(yī)、專(zhuān)家未必都好,。大 醫(yī)院病人多,、忙亂，小病初發(fā)未必給你細(xì)心治,；小醫(yī)院醫(yī)生也有相當(dāng)醫(yī)療水平,，能減少交叉感染，就診方便,、花費(fèi)少,，這些對(duì)患者都是有益的。疑難病,、診斷不明確 的病,，找名醫(yī)、找專(zhuān)家也要辨真假,，不可盲從偏信,。要選擇1－2家中小醫(yī)院、一家大醫(yī)院或?qū),？漆t(yī)院,，按病就診，既方便,、省錢(qián),，又不會(huì)亂投醫(yī)。不要相信遠(yuǎn)來(lái)的 和尚會(huì)念經(jīng),，也不必相信外地的醫(yī)生更高明,。 ④選對(duì)醫(yī)生。自選醫(yī)生,，從服務(wù)態(tài)度,、技術(shù)水平方面選好的。好醫(yī)生應(yīng)是不貪錢(qián)財(cái),、不牟私 利,、醫(yī)德高尚的人。通過(guò)實(shí)踐認(rèn)識(shí)醫(yī)生是好是壞,，才能放心治病,。選好醫(yī)生后要相對(duì)固定,。醫(yī)患雙方都能互相了解，有利于疾病治療,。 婦科檢查完全攻略 婦檢前您的準(zhǔn)備工作： 1,、一定不要在月經(jīng)期去檢查。最近3個(gè)月的月經(jīng)結(jié)束的日子一定要記住,，至少要記住最近1個(gè)月的,。 2、準(zhǔn)備記事本,，把檢查的日期和醫(yī)囑都作個(gè)記錄,。 3、去見(jiàn)大夫的當(dāng)天要洗澡,。淋浴,、盆浴都可以，就是不要沖洗陰道里面,。特別是當(dāng)陰道分泌物增多的時(shí)候,。 4、去檢查時(shí)可以穿一條短裙,。檢查時(shí)是要把下身的衣服全部脫掉,。如果穿褲子，上衣就應(yīng)該穿件恤衫或無(wú)領(lǐng)衫,。這些小細(xì)節(jié)會(huì)讓人感到很方便,。 檢查過(guò)程： 和大夫接觸大夫通過(guò)耐心的詢問(wèn)，一方面緩和一下病人的緊張情緒,，一方面了解病人的病史和遺傳病史,。隨后，大夫還會(huì)問(wèn)一些有關(guān)婦科方面的具體問(wèn)題,，如：月經(jīng) 周期,、有沒(méi)有白帶等等,。 外陰檢查 如果這時(shí)有尿意,，千萬(wàn)不要不好意思，一定要先去衛(wèi)生間,，否則會(huì)直接影響婦科檢查,。當(dāng)大夫要求病人脫掉衣服，躺上婦科檢查椅,，將腳放在擱腳架上時(shí),，您也 許就開(kāi)始緊張了。這時(shí)要深呼吸,，讓自己放松下來(lái),。 陰道窺鏡檢查 最困難的一刻到來(lái)了,。大夫把陰道窺鏡放在熱水里溫一下，在窺鏡頂端涂上凡士林,，將其伸進(jìn)陰道,，這使檢查變得難以忍受。這時(shí)一定要放松,，輕輕地呼吸,，心 里想些別的事情。此時(shí),，大夫取了白帶,，如果需要的話，將把它送到化驗(yàn)室化驗(yàn),；大夫是用一個(gè)小木刮子,，輕輕地在陰道壁或子宮頸口刮一下，然后做成涂片送去化 驗(yàn),。 觸摸檢查 大夫戴上一次性手套,，涂上凡士林，慢慢地將一或兩個(gè)手指伸入陰道,，另一只手放在下腹部,。伸到陰道的手指觸到子宮頸時(shí)，壓在小腹上的手用力往下壓,，子宮 就掌握在大夫的雙手之中了,。通過(guò)檢查，婦科大夫可以知道卵巢的大小是否正常,，是否有囊腫,。 檢查時(shí)，當(dāng)大夫的手觸到深處時(shí)會(huì)有點(diǎn)疼,。剛感到有點(diǎn)疼的時(shí)候,，大夫就知道達(dá)到目的了。一個(gè)完整的生殖器檢查結(jié)束了,。 帶孩子看病注意什么 看 病吃藥對(duì)孩子來(lái)說(shuō)很難避免,，但醫(yī)院既是治病的場(chǎng)所，也往往是傳播疾病的地方,，怎樣才能較快治愈已有的疾病,，避免“著”上其他疾病呢？ 1,，就近治療,。家長(zhǎng)們都希望孩子的病能得到及時(shí)正確的治療，但有些家長(zhǎng)比較迷信大醫(yī)院,。醫(yī)院 是病人集中的地方,，醫(yī)院越大,，病人越集中，室內(nèi)環(huán)境會(huì)受到嚴(yán)重的污染,，孩子看一次病一般至少要在醫(yī)院逗留2-3個(gè)小時(shí),，患病的孩子本身抵抗力就差，在這樣 的環(huán)境中逗留這么長(zhǎng)的時(shí)間,，很容易通過(guò)呼吸道或直接接觸等渠道,，“著”上其他散布的病菌，造成舊病未愈又添新病,。孩子的病,，一般“傷風(fēng)感冒”、“拉肚子” 等常見(jiàn)病占絕大多數(shù),。據(jù)統(tǒng)計(jì),，去兒童醫(yī)院看病的孩子，上呼吸道感染占60-70%,，其他常見(jiàn)病占10-20%,。這些常見(jiàn)病治療方法相同，一般醫(yī)院都能診 治,，沒(méi)有必要舍近求遠(yuǎn)去大醫(yī)院,。 2，不要亂投醫(yī),。孩子看病用藥后,，病情的好轉(zhuǎn)，要有個(gè)過(guò)程,。有些病毒性疾病,，如病毒性感冒、 秋季腹瀉,，是自愈性疾病,，經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理，一般1周左右就能自然痊愈,。有些家長(zhǎng)心中無(wú)底,，只要孩子不退燒，能帶孩子去好幾個(gè)醫(yī)院,。每到一處,，醫(yī)生都要從頭了 解病情,，重新檢查,，有病的孩子，需要按時(shí)服藥,，好好休息,，過(guò)多地去醫(yī)院有害無(wú)益,。至于發(fā)燒是很多疾病的癥狀，疾病的根本原因未解決,，服退熱藥,，過(guò)3-4個(gè) 小時(shí)后體溫還可能再升高。服退熱藥后要多喝水才能較好地發(fā)揮退熱作用,，同時(shí)體溫的高低,，也不完全代表病情的輕重，如果孩子精神較好,，沒(méi)有異乎尋常的哭鬧,、 嚴(yán)重的吐瀉型抽風(fēng)等情況就不必忙著去醫(yī)院。 3,，簡(jiǎn)單扼要地向醫(yī)生訴說(shuō)病情,。恰當(dāng)?shù)卦V說(shuō)病情，能使孩子得到及時(shí)有獨(dú)立自主的治療,，有利于 疾病的早日康復(fù),，減少?gòu)?fù)診。醫(yī)生需要了解的情況一般有：疾病發(fā)生的時(shí)間,，主要癥狀,，病情變化過(guò)程，復(fù)診還要說(shuō)明用藥的效果,；有時(shí)醫(yī)生還要了解過(guò)去曾患過(guò)哪 些疾病,，打過(guò)哪些預(yù)防針，孩子和家庭成員對(duì)哪些疾病,，打過(guò)哪些預(yù)防針,，孩子和家庭成員對(duì)哪些藥物過(guò)敏。家長(zhǎng)事先應(yīng)把這些情況考慮好,，主動(dòng)向醫(yī)生介紹,，當(dāng)醫(yī) 生問(wèn)到時(shí)，迅速準(zhǔn)確地回答,。 4,，看病時(shí)注意防病。在醫(yī)院候診,，要采取一些適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施,，如觀察了解周?chē)純旱那闆r，與 呼吸道傳染病的患兒盡量離得遠(yuǎn)一些,，與消化道傳染病患兒避免直接接觸,。呼吸道傳染病流行季節(jié)，最好給孩子戴一個(gè)6層紗布的口罩，可擋住病菌,?？赐瓴』丶? 后，成人和孩子都要徹底洗手,，給孩子服藥前成人也要洗手,。服藥后注意觀察孩子情況，如出現(xiàn)與原來(lái)疾病無(wú)關(guān)的情況或其他不良反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即停藥,，及時(shí)就診。 體檢前準(zhǔn)備不足影響結(jié)果 在生活中,，許多人體檢的準(zhǔn)備工作往往做的不夠,，影響了體檢結(jié)果。 正確的方法是：體檢的當(dāng)天早晨不要吃早飯,，因?yàn)樾枰崭共裳?，最好在早?：30～8：30采 空腹血，最遲呢,，也不要超過(guò)上午9：00,，這樣做是不想讓您餓著，特別是不能讓糖尿病人餓著,。 另外還要注意的就是,，雖然采血時(shí)要求空腹，但對(duì)慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對(duì)待,。比如高血壓患者 每日早晨服降壓藥,。貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升，發(fā)生危險(xiǎn),。按常規(guī)服藥后再測(cè)血壓,。 另外，最好不要大運(yùn)動(dòng),、勞累,、飲酒，吃得清淡的比較好,，這些都有可能影響體檢結(jié)果,，比如勞累、 飲酒就有可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高,。 B超,，彩色比黑白強(qiáng)？ 彩超與黑白超有三大不同彩超診斷范圍更廣 構(gòu)成上,，黑白B超只有一個(gè)探頭,，一般只能檢查腹腔；彩色B超有3個(gè)探頭，除了腹腔外,，還可檢查心臟、皮膚淺表,、血管,、腫瘤良惡性等。 彩超診斷方式更多 比起單一的黑白B超,，彩色B超功能更多,，診斷疾病的途徑亦更多，對(duì)疾病的診斷亦更明確,。它通常具有B超,、M型、脈沖多譜勒,、連續(xù)多普勒,、彩色多譜勒血 流成像法等五種超聲診斷方法。因此,，其圖像分辨力也優(yōu)于普通黑白超,。一些淺表組織器官，如甲狀腺,、乳腺,、腮腺、睪丸等的檢查都需要做彩超,，尤其對(duì)一些腫塊 惡性診斷極有價(jià)值,；此外，一些腹部檢查,，如腫瘤,、阻塞性黃疸、肝硬化,、宮外孕,、血管性病變等，醫(yī)生都會(huì)建議使用彩超,。 彩超的價(jià)格是黑白超的幾倍 價(jià)格上,，彩色B超至少是黑白B超的好幾倍。一臺(tái)黑白B超機(jī)只需幾萬(wàn)元,，而一臺(tái)彩超機(jī)則需幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)元,；做彩色B超的收費(fèi)一般在170元左右，黑 白B超一般收費(fèi)20元,，加一個(gè)部位另收8元,。 有些病情只用黑白超就可以了 選擇彩超還是黑白超，還是依據(jù)病情的需要，有的病情并不需要精確的診斷,，用黑白超就夠了,，例如像一般的膽結(jié)石、膀胱結(jié)石,、腎結(jié)石,、前列腺炎、肝囊腫,、 子宮肌瘤等癥的復(fù)查都可以只用黑白超,。還有像早孕的、想流掉孩子的患者,，也只用黑白超,。 因此，只要沒(méi)有精確診斷的必要,，正規(guī)醫(yī)院一般先做黑白B超檢查,，如果仍然不能明確診斷，再根據(jù)需要改做彩超檢查,，費(fèi)用上補(bǔ)上二者的差價(jià)即可,。 看懂血脂化驗(yàn)單 目前臨床上常 用的血脂化驗(yàn)項(xiàng)目主要包括：總膽固醇TC、甘油三酯TG,、高密度脂蛋白膽固醇HDL－c,、低密度脂蛋白膽固醇LDL－C、載脂蛋白A,、載脂蛋白B等6項(xiàng),。 因醫(yī)療條件不同，以上項(xiàng)目不一定都能檢查,。 TC正常值：3．36～5．78mmol／L（130～200mg／dl）,。增加見(jiàn)于膽道梗阻、腎病綜合癥,、慢性腎小球腎炎,、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓,、 糖尿病,、傳染性肝炎、某些慢性胰腺炎,、自發(fā)性高膽固醇血癥等,。減少見(jiàn)于嚴(yán)重貧血、急性感染,、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),、脂肪痢,、肺結(jié)核、先天性血清脂蛋白缺乏及營(yíng)養(yǎng) 不良,。 TG正常值：男性為0．45―1．81mmol／L（40－160mg／）,；女性為0．23－1．22mmol／L（20－108mg／）；增高見(jiàn)于 高脂血癥,、動(dòng)脈粥樣硬化,、冠心病、糖尿病,、腎病綜合癥,、膽道梗阻,、甲狀腺功能減退,、急性胰腺炎、糖原累積癥,、原發(fā)性甘油三酯增多癥,。 HDL－c正常值：0．9－2．19mmol／L（35－85mg／）；如減少提示易患冠心病,。 LDL－C正常值：＜3．12mmol／L（120mg／dL）,；如增多提示易患動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠心病、腦血管病,。 A1正常值：110～160mg／dl,；B正常值：69～99mg／dl；它們可用于心腦血管風(fēng)險(xiǎn)度的估計(jì),，A1下降和B增高提示有心腦血管病,，還見(jiàn) 于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。 需說(shuō)明的是,，各醫(yī)療單位由于使用的方法,、實(shí)驗(yàn)的條件等差異，各項(xiàng)指標(biāo)的正常值可能不完全相同,。一般情況下,，在化驗(yàn)單上都標(biāo)有正常參考值，可對(duì)比測(cè)定的 各項(xiàng)指標(biāo)是否超過(guò)了正常范圍,。 大便化驗(yàn)單怎么看,？ 一般來(lái)說(shuō)化驗(yàn)單上會(huì)列出“顏色、硬度,、粘度,、膿球、紅血球,、蛔蟲(chóng)卵,、鉤蟲(chóng)卵,、微蟲(chóng)卵、日本血吸蟲(chóng)卵,、姜片蟲(chóng)卵”這些檢驗(yàn)指標(biāo),。內(nèi)容好像很多，其實(shí)很容 易看懂,， 顏色,，通常劃分黃、綠,、棕,、黑和紅，正常的大便顏色應(yīng)該是黃色,，綠色多是因?yàn)榛祀s色素的緣故,，并無(wú)大礙。至于棕色,、黑色和紅色,，你可要注意了，這可是 患有胃,，腸類(lèi)疾病的信號(hào)燈,。 硬度，一般說(shuō)來(lái),，“軟,、成形”為正常。“硬”是長(zhǎng)期患有便秘的原因,。是否呈液狀,，則是判斷病人患有腸道類(lèi)疾病程度的輕重。半液狀程度較輕,，液狀程度就 比較嚴(yán)重了,。 粘度和膿球，主要是衡量病況的輕重程度,。出現(xiàn)粘液是腸粘膜受損所致,，一般性痢疾病會(huì)出現(xiàn)此類(lèi)現(xiàn)象。膿球,，簡(jiǎn)單地說(shuō),，是并發(fā)炎癥的反應(yīng)。這兩項(xiàng)指標(biāo)通常 用“＋”號(hào)來(lái)表示,。沒(méi)有,，則表明正常；“＋”號(hào)越多,，病情越嚴(yán)重,。 紅血球通常和顏色結(jié)合看,，如果大便呈現(xiàn)紅色但無(wú)紅血球，正常,，可能是吃了含有色素的食品,。如果有紅血球，你的消化道可能出現(xiàn)了問(wèn)題,。 對(duì)于各類(lèi)寄生蟲(chóng),，你可以清楚地在檢驗(yàn)結(jié)果上看到。“＋”號(hào)越多,，當(dāng)然也就意味著你患病的“元兇”越多,。 心電圖診斷哪些病,？ 概括地說(shuō),，經(jīng)濟(jì)實(shí)用的心電圖檢查對(duì)下述病情的判斷是較明確的： 分析與認(rèn)識(shí)各類(lèi)心律失常，包括起自心房或心室的異常搏動(dòng),，以及房室,、束支傳導(dǎo)阻滯,；心肌缺血性病變,，如冠心病、心肌病等,，尤其對(duì)心肌梗塞的診斷,，具有特別 的診斷意義；并且在冠心病急性心肌梗塞時(shí),， 通過(guò)連續(xù)的心電圖觀察,，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理危及生命的心律失常；顯示心臟左,、右房室肥大,，從而提供各類(lèi)心臟病診斷的憑證，其中包括心臟瓣膜病變,、高血壓性或 肺源性心臟病及先天性心臟病等,。 在若干其它疾病中，例如心包炎,、粘膜性水腫,、電解質(zhì)紊亂，特別是血鉀過(guò)低或過(guò)高等,，心電圖不僅有助診斷,，而且經(jīng)過(guò)反復(fù)檢查，可以追蹤病情的演變,，對(duì)治療過(guò) 程有參考價(jià)值,。 在心臟手術(shù)與做心臟導(dǎo)管檢查術(shù)中,，采用心電圖“監(jiān)護(hù)”，可隨時(shí)發(fā)現(xiàn)心律與心肌功能的異常變化,。 盡管心電圖對(duì)心臟疾病的診斷有重要意義,，但相同的心電圖異常變化可見(jiàn)于幾種不同的心臟病，在這種情況下,，心電圖只能提示心臟病的存在,，而不能鑒別屬何種性 質(zhì)的心臟病。 做個(gè)聰明的病人 生了病,，看醫(yī)生,，但如何跟醫(yī)生交流，如何讓醫(yī)生準(zhǔn)確,、全面地了解您的病情,，至關(guān)重要，如果敘述不完整,、輕者使治 療走彎路,，重者導(dǎo)致誤診、漏診,，危及生命,。 有位患者，一天在家與妻子爭(zhēng)吵,，腹部被妻子捶了一粉拳,。第二天，他覺(jué)得肚子痛,，到醫(yī)院就診時(shí),，也沒(méi)對(duì)醫(yī)生提起此事，醫(yī)生根據(jù)他的訴說(shuō)和癥狀,，診斷為闌 尾炎,，建議開(kāi)刀，但他怕開(kāi)刀,，就只好打吊針消炎治療,。過(guò)了一天，疼痛非但沒(méi)有減輕,，反而加重,，他就來(lái)到另一家醫(yī)院急診科。值班醫(yī)師檢查后覺(jué)得不像闌尾炎,， 就反復(fù)詢問(wèn),、提示，是否被撞過(guò),、被打過(guò),，他才驀地想起曾被妻子打過(guò)一拳,。醫(yī)生告訴他可能是脾破裂，最后B超檢查證實(shí)了這一點(diǎn),。這個(gè)事例充分說(shuō)明了敘述一定 要清晰,、完整，不要省掉自以為不重要的小事,，以免釀成大禍,。 許多病人因?yàn)椴痪邆溽t(yī)學(xué)知識(shí)，往往不敢開(kāi)口,。其實(shí)病人應(yīng)該多問(wèn),，聰明的病人甚至?xí)龉P記、小抄,，把自己的疑問(wèn)或身體的重要狀況,，一一條列，等見(jiàn)了醫(yī) 生,，就可把握短暫的看診時(shí)間,，充分表達(dá)需求。 如果當(dāng)您看病已有一段時(shí)間,，病情卻沒(méi)有很好的改善,；當(dāng)嚴(yán)重疾病須面對(duì)重大手術(shù)時(shí)，您都可以考慮聽(tīng)聽(tīng)其他醫(yī)生的建議,。但其他醫(yī)生的資歷應(yīng)起碼不低于第一 個(gè)醫(yī)生,。 放射檢查之注意事項(xiàng) ◆透視,、拍片時(shí)應(yīng)除去檢查部位的衣扣,、項(xiàng)鏈、戒指,、藥膏等外物,，以免遮蓋病變。 ◆擺好體位后不要移動(dòng),，以免照片摸糊,。 ◆鋇灌腸檢查前一天須半流質(zhì)飲食，以少渣為原則并大量飲水,，不少于1500ml（約三口盅）,，檢查當(dāng)日禁食早餐。 ◆為了解泌尿系,、膽囊有無(wú)結(jié)石而行腹部照片檢查者,，須于前一日晚服瀉藥，次日晨排空大便再行檢查,。 ◆口服法膽囊造影,，服藥前一天進(jìn)高脂肪食物以排空陳舊膽汁,，服藥當(dāng)日晚餐進(jìn)素食，禁服瀉藥,、脂肪及酸類(lèi),、乳類(lèi)食物，于晚上八時(shí)開(kāi)始服造影藥,，每隔五分 鐘服一片,，共6片，服后禁食,，次晨清潔灌腸,，后照片檢查。 就醫(yī)：說(shuō)清楚,、講明白 由于就診時(shí)間有限,，醫(yī)師沒(méi)有辦法一次花很多時(shí)間與病人天南地北、漫無(wú)目地的閑聊,，因此如何把握時(shí)間,，把重要、相關(guān) 的訊息簡(jiǎn)單明了地告訴醫(yī)師,，協(xié)助醫(yī)師正確診斷并提供適當(dāng)處理,，正是做一個(gè)聰明病患最基本的工夫。 就醫(yī)原因,，簡(jiǎn)稱(chēng)“主訴”,，就是用一句話明確地說(shuō)出病患這次就醫(yī)最主要的原因。舉例來(lái)說(shuō),，兩個(gè)月內(nèi)體重不知為何減輕了10公斤,，或是最近三天咳嗽有黃 痰，或是最近半年來(lái)發(fā)現(xiàn)血壓偏高,，這些都是很常見(jiàn)的主訴,。 當(dāng)然，癥狀不會(huì)如此單純,，因此必須更進(jìn)一步清楚地描述,。以腹痛為例，要明確指出疼痛的位置,、疼痛的性質(zhì)（悶痛,、絞痛、脹痛等）,、發(fā)作的型態(tài)（突發(fā),、持 續(xù)、時(shí)有時(shí)無(wú)等）、一次發(fā)作持續(xù)多久時(shí)間,、多久會(huì)發(fā)作一次,。 在什么情況下容易發(fā)作（空腹、飯后,、睡覺(jué),、不定時(shí)等），用什么方法會(huì)改善（喝牛奶,、吃東西等）,，什么情況下會(huì)更嚴(yán)重（喝茶、喝咖啡,、緊張等）,。 如果有其它癥狀，也請(qǐng)一起陳述,，例如惡心,、嘔吐、腹瀉,、發(fā)燒,、發(fā)冷等，同時(shí)期發(fā)生的癥狀都請(qǐng)一并說(shuō)出來(lái),。 很多時(shí)候,，您可能為了同樣問(wèn)題已看過(guò)其他醫(yī)師，這時(shí)也可以說(shuō)出之前的診斷,、治療方式與療效,，供后續(xù)醫(yī)師參考，避免重蹈覆轍,。 在醫(yī)師開(kāi)處方之前,，如果您曾經(jīng)有藥物過(guò)敏反應(yīng)或是目前懷孕，請(qǐng)務(wù)必明說(shuō),，以免發(fā)生不良后果,。 如果您有慢性病、手術(shù)或長(zhǎng)期服用的藥物,，也請(qǐng)告訴醫(yī)師，因?yàn)橛行┧幬飼?huì)加重原有病情,，或是與其它藥物發(fā)生不良的交互作用,。 上述事項(xiàng)好象很多，記不住怎么辦,？沒(méi)問(wèn)題,，只要事先在紙上寫(xiě)下來(lái)，條理分明，您一定可以成為醫(yī)師都佩服的聰明患者,。 看病常犯的幾種錯(cuò)誤 急診病人看“慢診” 一個(gè)40多歲的男士因胃痛,、嘔吐，去醫(yī)院掛了消化內(nèi)科的號(hào)等待看病,，在做化驗(yàn)時(shí)突然倒地不省人事,，待急診科醫(yī)生、護(hù)士趕到現(xiàn)場(chǎng),，方知他患的是極易與胃 病相混淆的“下壁心肌梗塞”,，可惜的是因耽誤時(shí)間太久，急診醫(yī)生剛剛伸出救援之手,，生命就離他而去了,。 哈醫(yī)大一院急診科王惠卿教授告訴患者：假如你突然嘔吐、頭痛,、抽搐,、腹瀉、呼吸困難,、意識(shí)障礙或原有的慢性病突然加重,，看病時(shí)一定要先到急診，以避免 悲劇的發(fā)生,。 兒童有病不到兒科看 一個(gè)僅有5歲身高的8歲兒童,，在成人內(nèi)分泌內(nèi)科查了好幾天，最后才知道,，想讓孩子長(zhǎng)高,，應(yīng)該找兒科內(nèi)分泌專(zhuān)家。 哈醫(yī)大一院兒科內(nèi)分泌專(zhuān)家白馨芝教授為一些胃病,、糖尿病,、腎病等患兒紛紛住進(jìn)成人專(zhuān)科病房而擔(dān)擾。 白教授強(qiáng)調(diào),，兒童絕不是成人的縮影,，成人疾病專(zhuān)科不能包治兒童同類(lèi)疾病。我國(guó)早就規(guī)定,，15周歲以下兒童,、青少年均應(yīng)到兒科就診。因?yàn)檎幱谏L(zhǎng)發(fā)育 階段的兒童,、青少年機(jī)體各臟器發(fā)育尚不成熟,，功能也不健全，兒科疾病無(wú)論是生理,、病理,、診斷、治療都有其特殊性。在用藥方面,，不管是藥物的種類(lèi)還是劑量,， 都有許多與成人不同之處。 千里尋醫(yī)卻不帶病歷資料 哈醫(yī)大一院普外科專(zhuān)家李智勛教授出特診時(shí),，常遇到許多外地患者看病時(shí)忘記帶上在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的化驗(yàn),、X線片等檢查資料，很可惜,。因?yàn)楹玫尼t(yī)生可以從以往 的檢查資料中迅速發(fā)現(xiàn)診斷疾病的線索,，初步判定疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后,，幫助患者以最小的代價(jià)確診疾病,。而重新開(kāi)化驗(yàn)單檢查疾病，既浪費(fèi)金錢(qián)也浪費(fèi)時(shí)間,， 更不利于醫(yī)生對(duì)疾病的連續(xù)觀察與分析,。所以保存并攜帶病歷資料到上級(jí)醫(yī)院看病，也是“少花錢(qián),，治好病”的竅門(mén)之一,。 隱瞞病史影響診斷 一位未婚女士，因突然腹痛到醫(yī)院就診,，醫(yī)生懷疑是宮外孕,。 可當(dāng)詢問(wèn)患者性接觸史時(shí)，患者卻矢口否認(rèn),。隨著病情逐漸加重,，患者血壓迅速下降，面色蒼白,。經(jīng)腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)其腹腔內(nèi)有大量不凝的鮮血,，如不及時(shí)手術(shù)， 很快會(huì)因失血性休克死亡,。后來(lái)的剖腹探查證實(shí)了醫(yī)生的判斷,，女患者險(xiǎn)些因隱瞞病史而喪命。 專(zhuān)家告誡：有時(shí)病史的采集對(duì)疾病的診斷,、治療起著至關(guān)重要的作用,，隱瞞病史會(huì)影響醫(yī)生對(duì)疾病及時(shí)正確的診斷，多搭錢(qián)財(cái)不說(shuō),，搭上性命可真就“因小失 大”了,。 普查能防哪些婦女病 許多單位都為女職工安排婦女病普查，這種普查應(yīng)多久查一次,、該查哪些項(xiàng)目、能防哪些病呢？ 專(zhuān)家介紹,，定期為女職工進(jìn)行婦女病普查普治,，是我國(guó)《女職工保健工作規(guī)定》中所要求的，做好婦女保健工作,，首先要以預(yù)防為主,，兩年一次的婦女疾病的普 查，是關(guān)心婦女生殖健康的重要措施之一,。 婦女疾病普查內(nèi)容包括：婦科常規(guī)檢查,、雙合診、白帶常規(guī)檢查,、宮頸防癌刮片細(xì)胞學(xué)檢查,、乳腺檢查。通過(guò)這些檢查可查出外陰,、陰道,、宮頸、子宮,、附件及 乳腺等婦女疾病,。 婦科常規(guī)檢查可查出外陰及前庭大腺炎癥、外陰色素減退,、外陰腫瘤,、陰道炎癥、宮頸炎及宮頸糜爛分度,；雙合診可查出子宮及附件的炎癥和包塊,；白帶常規(guī)檢 查可對(duì)陰道炎癥進(jìn)行分類(lèi)，如非特異性陰道炎,、滴蟲(chóng)性陰道炎,、霉菌性陰道炎；宮頸防癌刮片細(xì)胞學(xué)檢查可對(duì)宮頸癌進(jìn)行初篩,；乳腺檢查主要是通過(guò)紅外線乳腺透視 篩查出乳腺增生,、乳腺癌及乳腺其他腫瘤。 通過(guò)普查查出的某些疾病通過(guò)及時(shí)系統(tǒng)的治療是可以治愈的,，惡性腫瘤若能早期發(fā)現(xiàn),，治療效果也較好。但某些婦科炎癥若不及時(shí)治療可能會(huì)誘發(fā)婦科惡性腫 瘤,，因此需要追蹤觀察,。 專(zhuān)家特別提醒女職工在進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)月經(jīng)期，婦科檢查應(yīng)每?jī)赡暌淮?，乳腺檢查應(yīng)3個(gè)月至半年一次,，對(duì)未婚者的婦科檢查可通過(guò)B超進(jìn)行,。 乳腺檢查“四步曲” 序曲：乳房自我檢查StepbyStep 自我觸摸是發(fā)現(xiàn)乳腺病變最簡(jiǎn)單的方法，專(zhuān)家建議20歲以上的女性應(yīng)該每隔1個(gè)月就做一次乳房自撿,，具體方法如下： 看面對(duì)鏡子兩手自然下垂,，仔細(xì)觀察乳房?jī)蛇吺欠翊笮?duì)稱(chēng)、有無(wú)不正常突起,、表皮凹陷或隆起,、脫屑、紅腫,、起皺紋等,，再注意乳頭有無(wú)分泌物、變形或糜 爛,、凹陷,。 觸雙手握住且置于腦后，手稍往前壓,，注意觀察鏡中乳房外形,、輪廓是否有上述異常之情形。再將雙手放在腰部,，上身往前傾,，肩膀及手肘稍往前壓，觀察鏡中 乳房有無(wú)異常,。 擰抬高手臂,，右手將指頭并攏，仔細(xì)檢查左邊乳房,，以手指之指腹輕壓乳房,，感覺(jué)是否有硬塊，由乳頭開(kāi)始做環(huán)狀順時(shí)針?lè)较驒z查,，逐漸向外（約3－4圈）,， 至全部乳房檢查完為止。此外,，要特別注意乳房外上1／4及腋窩處,，摸摸是否有不尋常的皮下腫塊。同時(shí),，輕輕擠乳頭,，注意有無(wú)分泌物。檢查完左邊乳房,，再檢 查右乳房,。 臥平躺下來(lái)，在左肩后墊個(gè)小枕頭或浴巾,，因肩部墊高,，乳房重心會(huì)往內(nèi)側(cè)移,，使得乳房變得平扁易于檢查。右手指頭并攏,，將乳房看成以乳頭為中心的圓,，由 外往內(nèi)一圈圈按壓檢查,，再輕擠乳頭,，注意是否有分泌物。上步：紅外線乳腺檢查 如果您對(duì)觸摸不放心或是發(fā)現(xiàn)乳房有異常后,，不妨到醫(yī)院做一個(gè)紅外線乳透檢查,。該檢查有很多優(yōu)點(diǎn)：無(wú)任何輻射，無(wú)損傷,、快速直觀,，它能直接顯示乳腺血管 的走行、分布及管徑改變,，檢查費(fèi)用也十分低廉（每次為40元／雙側(cè)）,。以湖北省婦幼保健院新引進(jìn)電腦紅外線乳透儀為例，強(qiáng)大的電腦計(jì)算能力使該設(shè)備在某種 程度上達(dá)到B超的效果,。下步：鉬靶X光檢查 乳腺鉬靶X光被公認(rèn)為早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的重要檢查手段,，當(dāng)紅外線乳透檢查發(fā)現(xiàn)不明腫塊后，就要在醫(yī)院做一個(gè)鉬靶X光檢查,。與普通X光不同,，乳腺鉬靶X光 能精細(xì)地記錄下不同的軟組織留下的X線影像，特別是能捕捉到對(duì)乳腺癌具有診斷意義的微小鈣化灶,。臨床應(yīng)用證實(shí),，它能發(fā)現(xiàn)小于5mm的癌腫，可以至少比臨床 手檢提前1年發(fā)現(xiàn)乳腺癌,。不過(guò),，出于對(duì)放射線輻射致癌論的顧慮，35歲以下的婦女是否每年都進(jìn)行常規(guī)乳腺X線檢查仍存在爭(zhēng)議,。尾聲：乳腺彩色B超檢查 彩色B超檢查無(wú)痛苦,、無(wú)損傷，不會(huì)受到致密型腺體的影響,，能比較準(zhǔn)確地鑒別囊,、實(shí)性病變。與前三者相比,，乳腺B超檢查最大的優(yōu)點(diǎn)在于它可以觀察動(dòng)態(tài)的 乳腺影像,。不過(guò)，B超對(duì)發(fā)現(xiàn)小于5mm腫塊的能力較差,。 專(zhuān)家建議：①20－39歲婦女,，每月做乳房自檢,，每1―3年做乳房體檢（含紅外線），35歲以上婦女做1次基礎(chǔ)乳房X線攝片,；②40－49歲婦女,，每 月做乳房自檢，每年做乳房體檢（含紅外線）,，每1－2年做乳房X線檢查,；③50歲以上婦女，每月做乳房自檢,，每年做乳房體檢（含紅外線）和乳房X線檢查,。 血常規(guī)化驗(yàn)單，別小瞧 一般患者都有這樣的經(jīng)歷,，到醫(yī)院后首先要做和做得最多的檢查就是查手指血,，它是一組重要的疾病診斷指標(biāo)。 “血常規(guī)”檢查主要有四項(xiàng)指標(biāo)：白細(xì)胞數(shù)（WBC計(jì)數(shù)）,、紅細(xì)胞數(shù)（RBC計(jì)數(shù)）,、血紅蛋白（HB）和血小板數(shù)（PLT計(jì)數(shù)）。 白細(xì)胞數(shù)（WBC）,，它的多少反映身體抵御,、殺滅致病微生物能力的強(qiáng)弱。成人的正常范圍是4－10G／L,；新生兒為（15．0－20．0）G／L,；6 個(gè)月－2歲為（11．0－12．0）G／L。如果減少通常是由于病毒感染,、再生障礙性貧血,、傷寒或瘧疾、營(yíng)養(yǎng)不良,、極度衰竭，以及脾功能亢進(jìn)和自身免疫性 疾病等,。增多主要是急性化膿感染,、炎癥存在、嚴(yán)重的組織損傷及大量的血細(xì)胞破壞,、急性大出血和溶血,、白血病及某些腫瘤等。 RBC,、HB分別是紅細(xì)胞和血紅蛋白,，是反映貧血的兩個(gè)指標(biāo)。當(dāng)發(fā)生貧血,、白血病,、失血等時(shí),，會(huì)減少；當(dāng)發(fā)生嘔吐,、腹瀉,、缺氧和心肺疾病時(shí)增多。 紅細(xì)胞（RBC）計(jì)數(shù),，正常范圍是：男性（4．0－5．5）T／L,；女性（3．5－5．0）T／L；新生兒（6．0－7．0）T／L,。增多的病理性原 因有嚴(yán)重的肺氣腫,、肺原性心臟病、真性紅細(xì)胞增多癥,、慢性一氧化碳（CO）中毒等,。減少的病理性原因有缺鐵性貧血、溶血性貧血,、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,、再生障礙 性貧血、失血性貧血等,。 血紅蛋白（HB）正常范圍為：男性120－160G／L,；女性110－150G／L；新生兒170－200G／L,。其病理性原因與“紅細(xì)胞數(shù)”相同,， 但在各種貧血時(shí)，由于紅細(xì)胞與血紅蛋白含量不同,，二者的減少程度可以不一致,。因此,，同時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞和血紅蛋白,，對(duì)貧血類(lèi)型的鑒別有重要意義。 血小板數(shù)（PLT）,，它的功能可不小,，在止血、凝血過(guò)程中起著十分重要的作用,。正常人每天血小板數(shù)有6．0％－10％的波動(dòng),，午后較早晨高,，高原居民 較平原居民高，妊娠中晚期升高,，分娩后1－2天降低,；劇烈活動(dòng)和飽餐后升高，休息后又恢復(fù)到原來(lái)水平,；婦女月經(jīng)前降低,，經(jīng)期后逐漸上升。其正常范圍為 100－300G／L,。如果低于100G／L,，就要引起重視，因減少常見(jiàn)于急性白血病,、難治性貧血,、脾功能亢進(jìn)、彌漫性血管內(nèi)凝血等,；如果大于 400G／L,，也不能馬虎，因在慢性粒細(xì)胞白血病,、溶血性貧血及急性化膿性感染時(shí),，是增多的。 如果你的血常規(guī)檢查不正常,，一定要遵照醫(yī)生的建議,，進(jìn)一步作相關(guān)的檢查，切不可小看這份“血常規(guī)”報(bào)告,。 尿檢報(bào)告怎樣看 尿檢是我們上醫(yī)院經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查,，由于檢測(cè)項(xiàng)目多，并且報(bào)告的格式不統(tǒng)一,，既有“＋”,、“－”號(hào)（陽(yáng)性和陰性），又有數(shù)字,，檢 驗(yàn)項(xiàng)目的單位也不一樣,，到底該怎么閱讀尿檢報(bào)告呢？市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科技師陳斌為我們解讀了尿檢報(bào)告,。 尿常規(guī)項(xiàng)目根據(jù)臨床診斷大致可分為四大類(lèi)：肝膽疾病類(lèi),、腎病類(lèi)、糖尿病類(lèi)以及泌感類(lèi)?，F(xiàn)逐一作出說(shuō)明： 肝膽類(lèi)主要是膽紅素（BIL）和尿膽原（URO）,，兩項(xiàng)指標(biāo)反映肝臟代謝血紅素的能力和數(shù)量，正常情況下，尿膽紅素為陰性,，尿膽原為弱陽(yáng)性,；增高時(shí)， 往往提示黃疸,。 腎病類(lèi)項(xiàng)目有：酸堿度（PH）,、比重（SG）、隱血（BLD）和蛋白質(zhì)（PRO）,。正常參考值分別為：4．6－8．0,、1．005－1．030、陽(yáng)性 和陰性,。這些指標(biāo)的改變提示損害的程度,。 糖尿病類(lèi)主要包括：酸堿度（PH）、蛋白,、比重,、糖（GLU）和酮體（KET）。這些指標(biāo)的檢測(cè)有助于診斷相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生和機(jī)體一些器官是否受到損 害,，如是否出現(xiàn)酮血癥等,。正常情況下，尿糖和酮體為陰性,。 泌感的指標(biāo)項(xiàng)目有白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞和亞硝酸鹽（NIT）,，當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到細(xì)菌感染時(shí),，尿中往往出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，NIT有時(shí)也會(huì)為陽(yáng)性,。 在閱讀報(bào)告時(shí),，要客觀地分析報(bào)告。因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,，如飲食因素,、尿檢中的一些干擾物等。所以,，當(dāng)我們尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí) （稱(chēng)為假陽(yáng)性）,，請(qǐng)不要太緊張和太憂慮；同樣,，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不相一致的檢驗(yàn)結(jié)果,，如陰性結(jié)果（此時(shí)稱(chēng)為假陰性），也不要盲目樂(lè)觀,、掉以輕心,，一定要配 合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤病情。 怎樣看前列腺液化驗(yàn)單 男性的膀胱頸部有一個(gè)腺體,，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為前列腺,。它由30－50個(gè)腺泡組成，與直腸,、會(huì)陰“一衣帶水”,，中間有尿道穿過(guò)，并且借 助15－30條前列腺泄管與尿道相通,。細(xì)菌不但可以從體內(nèi)某一感染病灶經(jīng)流而至前列腺,，而且可以通過(guò)相鄰器官使細(xì)菌蔓延至該處，可謂“事故多發(fā)地段”,。 當(dāng)前列腺罹患疾病后,，醫(yī)生常會(huì)讓其檢查前列腺液。 怎樣看前列腺液化驗(yàn)單呢,？正常的結(jié)果應(yīng)當(dāng)是： 外觀：乳白色稀薄液體,。 卵磷脂小體：極多、幾乎滿視野,。 上皮細(xì)胞：少見(jiàn),。 紅細(xì)胞：少于6個(gè)，顯微鏡高倍視野下（HP）,。 白細(xì)胞：少于10個(gè)（HP）,。 精子：少見(jiàn)。 PH值：6．3－6．5 當(dāng)前列腺發(fā)炎時(shí),，前列腺卵磷脂小體減少,，紅細(xì)胞數(shù)大于6／HP,，白細(xì)胞增多,，大于10／HP,，并可找到大量細(xì)菌，以葡萄球菌最多見(jiàn),，其次為鏈球菌,、淋 球菌等?？顾嵝匀旧烧业娇顾釛U菌,。另外，炎癥時(shí)前列腺液呈淺黃膿樣或淺紅色有粘絲,。 有滴蟲(chóng)感染時(shí),，可檢出滴蟲(chóng)；有結(jié)石時(shí),，可見(jiàn)到磷酸鈣組成的結(jié)晶,；前列腺癌可有血性液體,，鏡檢見(jiàn)多量紅細(xì)胞、癌細(xì)胞,；前列腺結(jié)核可見(jiàn)結(jié)核桿菌,。 值得一提的是，如果在鏡栓中發(fā)現(xiàn)大量精子,，則表示標(biāo)本不符合化驗(yàn)要求,，必需重新按規(guī)定取樣送檢。 放心做胃鏡平安胃健康 哪些情況需要做胃鏡檢查 王萍副主任醫(yī)師說(shuō),，如果感到胃部不舒服,，吐酸水、胃痛,、打嗝,、嘔吐、惡心,、黑便,、不明原因的消瘦、貧血等情況時(shí),，最好進(jìn)行胃鏡檢查,。接受胃鏡前至少要 空腹6－8個(gè)小時(shí)，做完胃鏡后一個(gè)小時(shí)就可以進(jìn)餐,，因此,，上午是做胃鏡的較好時(shí)機(jī)。如果空腹時(shí)間不夠,，胃里面排空不夠,，里面飯菜較多，不利于作徹底檢查,。 據(jù)介紹，該院做一次胃鏡180元,，加上出圖像共需200元左右,。 做胃鏡要及早 當(dāng)今診斷早期胃癌最有效的辦法就是胃鏡檢查，胃癌前期沒(méi)有明顯的癥狀,，只有打嗝,、貧血、消瘦等,，如果由有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家主檢,，即使不是胃癌，查出了其他胃 病,，不僅使患者放下包袱,，也會(huì)使其他胃病得到及時(shí)治療，但是，有人一聽(tīng)說(shuō)胃鏡檢查就害怕,，其實(shí),，這種檢查雖有輕度不適，但大多數(shù)人都能順利通過(guò),。況且,，目 前隨著無(wú)痛胃鏡的開(kāi)展，胃鏡檢查沒(méi)那么可怕了,。 王萍副主任醫(yī)師說(shuō),，萎縮性胃炎、胃潰瘍,、術(shù)后胃等均需復(fù)查,，一般而言，十二指腸球部潰瘍4－6個(gè)月需復(fù)查,，胃潰瘍6－8周需復(fù)查,。 生病上醫(yī)院，如果醫(yī)生要你做診斷檢查,，我們常常會(huì)有這樣的顧慮：檢查有作用嗎,？非做不可嗎？會(huì)舒服嗎,？?jī)r(jià)格是貴還是便宜,？現(xiàn)在您對(duì)哪些檢查還有疑問(wèn)，只 需一個(gè)電話1265123986,，看病記者幫您跑腿打聽(tīng),，讓您清清楚楚做檢查。 現(xiàn)場(chǎng)目擊 在胃鏡檢查室里,，一位患者正在做檢查前的準(zhǔn)備,。醫(yī)生讓他先口含麻藥，據(jù)介紹,，麻藥除了有麻醉作用外,，還有去泡劑，能除去胃里面的泡沫,，便于其后的檢查清 楚,；稍后患者咬住一次性的咬口墊，檢查醫(yī)生將儀器放進(jìn)病人嘴里,，慢慢通過(guò)咽喉,、食管進(jìn)入胃部，然后到達(dá)十二指腸,，如果患者配合,，整個(gè)過(guò)程只要2分鐘左右,， 電子胃鏡由于前端有冷光源，不會(huì)損傷胃壁,，胃里的情況能一清二楚地顯示在電子熒屏上,。市中心醫(yī)院消化內(nèi)科王萍副主任醫(yī)師說(shuō)，電子胃鏡分辨率高,、柔韌度強(qiáng) （可以拐彎）,，與以往相比，不適的感覺(jué)已大幅降低,，并減少了患者因痛苦不自覺(jué)躁動(dòng)而引起的機(jī)械損傷,。 女性更怕室內(nèi)污染 日前，中國(guó)室內(nèi)裝飾協(xié)會(huì)室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)中心發(fā)出2004年第3號(hào)室內(nèi)環(huán)境消費(fèi)警示,，提醒廣大女性朋友：警惕室內(nèi)環(huán)境污染對(duì)婦女健康的傷害,。 據(jù)室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)中心調(diào)查，造成對(duì)女性健康傷害的室內(nèi)環(huán)境污染主要有以下幾個(gè)方面： 一,、裝修家具污染,。家庭和寫(xiě)字樓裝修中各種油漆、涂料和膠黏劑釋放的苯污染容易影響女性 健康,，甚至直接影響孕婦的胎兒發(fā)育,。北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院陳大方教授歷時(shí)5年，以1500名妊娠分娩的女工及其新生兒作為研究對(duì)象,，結(jié)果表明,，低濃度的芳香 烴有機(jī)溶劑污染對(duì)新生兒出生體重存在不良影響，可使新生兒出生體重降低和新生兒孕周明顯縮短,。另外,，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，裝飾材料和家具中的各種人造板的游離甲醛不 僅是可疑致癌物,，而且還有可能造成婦女月經(jīng)紊亂,，當(dāng)室內(nèi)空氣中的甲醛濃度每立方米在0.24～0.55毫克時(shí)，有40％的適齡女性月經(jīng)不規(guī)則,。 二,、電磁輻射污染。隨著職業(yè)女性在辦公室里工作時(shí)間日益延長(zhǎng)和各種家用電器的普及,，電磁 輻射充斥室內(nèi)空間，影響婦女的循環(huán)系統(tǒng),、免疫,、生殖和代謝功能。由于它能破壞人體特別是婦女固有的生物電流及其磁場(chǎng),，進(jìn)而引起體內(nèi)的生態(tài)平衡失調(diào),，使婦女 神經(jīng)系統(tǒng)和體液調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂,，出現(xiàn)頭痛、乏力,、疲倦,、煩躁、易激動(dòng),、失眠等癥狀,，甚至引起生育畸形和流產(chǎn)。 三,、廚房油煙污染,。廚房是婦女經(jīng)常活動(dòng)的場(chǎng)所,，也是家庭室內(nèi)環(huán)境中最大的污染源,。廚房中 排放的油煙氣體含有一氧化碳、二氧化碳,、氮氧化物,，及具有強(qiáng)烈致癌性的苯并芘等許多對(duì)人體有嚴(yán)重危害的物質(zhì)。食用油加熱到270℃左右產(chǎn)生的油霧凝集物,， 可導(dǎo)致細(xì)胞染色體的損傷,，這也是家庭主婦容易衰老和多病的原因之一。美國(guó)一家癌癥研究中心最近指出,，中國(guó)婦女患肺癌比例高的原因是廚房中的環(huán)境污染所致,。 怎樣才能避免和減少室內(nèi)環(huán)境污染對(duì)廣大女性朋友的傷害呢？ 1,、國(guó)家已經(jīng)頒布了10種室內(nèi)裝飾材料的有害物質(zhì)限量,，所以在裝修選材方面，要嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選擇,。 2,、新買(mǎi)的家具一定要注意甲醛和苯的釋放量，最好通風(fēng)一段時(shí)間再用,，讓家具里的有害氣體盡快釋放,，人造板制作的衣柜使用時(shí)要注意避免將內(nèi)衣、睡衣放在 里面,。 3,、科學(xué)放置室內(nèi)的辦公和家用電器。不要把家用電器擺放得過(guò)于集中,，注意人體與家用電器的距離,，與電器越遠(yuǎn)，受電磁波侵害越小,。 4,、炒菜時(shí),，不必讓油加熱至冒煙才將菜下鍋，油溫越高,，冒煙越多,，烹調(diào)時(shí)，一定要使用排氣扇或排油煙機(jī),。 5,、盡量減少在商場(chǎng)的購(gòu)物時(shí)間。特別是一些通風(fēng)不好的大型商場(chǎng),，由于人群密集,，空氣含菌量大，加上商場(chǎng)內(nèi)陳列的大量商品釋放各種氣體,，對(duì)健康不利,。 小兒感冒最好滴鼻 上個(gè)周末楚楚感冒后，由于沒(méi)發(fā)高燒,，只是出現(xiàn)鼻塞,、流鼻涕加上些許咳嗽，媽媽就自己在家給她用了感冒藥,，還是讓她堅(jiān)持上幼兒園,。兩三天后，楚楚感冒癥 狀大大減輕了,，媽媽就沒(méi)有特別注意,。上周六晚上，楚楚說(shuō)右邊耳朵有點(diǎn)疼,，媽媽看過(guò)后沒(méi)覺(jué)得有什么特別,，就早早打發(fā)她睡覺(jué)了。到了凌晨2時(shí),，楚楚又哭叫耳朵 痛,，這次是痛醒了，右邊耳朵已經(jīng)發(fā)紅,，而且發(fā)起燒,，體溫38.8℃，媽媽急忙帶她看急診,，醫(yī)生檢查后告訴媽媽?zhuān)⒆拥昧酥卸?，需要馬上進(jìn)行消炎治療。 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任鐘剛毅副教授說(shuō),，在口腔與耳朵之間有一條咽鼓管相通,，由于小兒的咽鼓管比較短且平，再加上小兒抵抗力差，鼻腔或者 口腔內(nèi)的細(xì)菌,、病毒很容易沿著咽鼓管進(jìn)入耳腔引發(fā)炎癥。急性中耳炎是2歲至8歲小孩的常見(jiàn)病,，最容易發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間感冒后,，在毫無(wú)征兆的情況下起病，為孩子 帶來(lái)不少痛苦,。 鐘主任說(shuō),，預(yù)防急性小兒中耳炎可以通過(guò)感冒后滴鼻的方法,。道理是通過(guò)滴鼻，小兒的鼻腔通暢,，細(xì)菌或者病毒就不容易長(zhǎng)時(shí)間逗留，通過(guò)咽鼓管引發(fā)中耳炎癥 的機(jī)會(huì)就大大降低,。 中年防健忘有處方 很多中年人都有記憶力不如年輕時(shí)的感覺(jué)，科學(xué)護(hù)腦和養(yǎng)腦對(duì)中年人增強(qiáng)記憶力至關(guān)重要,，可以從以下幾方面做起：輸 入信息要多。 “用進(jìn)廢退”是生物界發(fā)展的一條普遍規(guī)律,，大腦亦是如此。人們常說(shuō)“腦子越用越靈”,，是有科學(xué)道理的,。勤于用腦的人，大腦細(xì)胞不斷接受外界信息的刺 激,，能使大腦增加釋放腦腓肽等特殊生化物質(zhì),，腦內(nèi)的核糖核酸含量比普通人的平均水平要高10％～20％。 睡眠要保證,。人在睡眠時(shí)腦部的血液供應(yīng)相對(duì)增多,，可為腦細(xì)胞提供足夠的能量。工作時(shí)腦神經(jīng)細(xì)胞處于興奮狀態(tài),，能量消耗大,，久之會(huì)疲勞。睡眠時(shí)腦細(xì)胞處 于抑制狀態(tài),，并使消耗的能量得到補(bǔ)充,，恢復(fù)精力,。 調(diào)整好生物鐘,。大腦中存在一個(gè)管理時(shí)間的神經(jīng)中樞，即所謂的生物鐘,，中年人要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，工作、學(xué)習(xí),、活動(dòng)、娛樂(lè)以及飲食要有一定的規(guī)律,，以 免造成人體生物鐘的紊亂,、失調(diào)，對(duì)健康造成危害,。 保持積極樂(lè)觀的情緒,。平時(shí)要努力保持積極向上的精神狀態(tài)，因?yàn)橛鋹偟男那橛欣谏窠?jīng)系統(tǒng)與各器官,、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,，使機(jī)體的生理代謝處于最佳狀態(tài)，從 而反饋性地增強(qiáng)大腦細(xì)胞的活力,，對(duì)提高記憶頗有裨益,。 養(yǎng)成體育鍛煉的習(xí)慣。對(duì)于經(jīng)常持續(xù)伏案工作中的中年知識(shí)分子來(lái)說(shuō),，運(yùn)動(dòng)具有重要意義,，因?yàn)轶w育運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)和改善大腦的興奮與抑制過(guò)程,，能促進(jìn)腦細(xì)胞代 謝,，使大腦功能得以充分發(fā)揮，延緩大腦老化。 閑聊是大腦的活化劑,。閑聊是在寧?kù)o、溫馨,、舒適,、祥和的環(huán)境中進(jìn)行的，親朋好友即興聊天,，互通信息,，交換思想,，交流感情，會(huì)使人處于平和,、輕松,、友善 的氣氛中,，有利于消除緊張情緒,，增強(qiáng)大腦的活力，開(kāi)發(fā)人的智慧,。 腰痛并非皆腎虛 腰痛是指腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛。腰酸是指腰部的酸楚感,。臨床上腰痛常伴有腰酸，腰酸則不一定有腰痛,。 一些患者在談?wù)摷膊r(shí)常常把腰痛與腎虛聯(lián)系在一起，有的男患者更認(rèn)為是腎臟器官出了“毛病”，而胡亂施用壯陽(yáng)之品，如鹿角膠、鹿茸,、鹿角、海馬、杜 仲、人參及動(dòng)物鞭類(lèi),、男寶等。有的醫(yī)生也不加以臨床辨證分析,，為迎合患者的心理而妄投“補(bǔ)腎壯陽(yáng)”的藥物，結(jié)果使得患者出現(xiàn)“上火”現(xiàn)象：性情急躁,，煩悶 易怒,，甚或兩目充血，乏力疲倦，虛性興奮，房事易于興奮而不耐久,。殊不知,，中醫(yī)所說(shuō)的“腎”并非西醫(yī)的“腎臟器官”,，而是一個(gè)廣義的范圍,，其功能散在于內(nèi) 分泌,、泌尿、生殖等系統(tǒng)之中,，臨床診治尚需綜合整體與局部癥狀,，才能得出結(jié)論。 內(nèi),、外,、婦、骨各科疾病,，均可以出現(xiàn)腰痛,、腰酸。一般可以分四大類(lèi)：第一類(lèi)為脊柱疾患,，如類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎,、肥大性脊柱炎、結(jié)核性或化膿性脊柱炎等,。第 二類(lèi)為脊柱旁軟組織疾病,，如腰肌勞損、纖維組織炎等,。第三類(lèi)為脊神經(jīng)根受刺激所致的腰背疼痛,，如脊髓壓迫癥等。第四類(lèi)為內(nèi)臟疾病,，如腎臟病,、膽石癥、膽囊 炎,、子宮后傾后屈,、慢性附件炎、慢性前列腺炎等疾病均可引起腰酸腰痛。若以腰骶部酸痛為主,，多由男女性生活過(guò)于頻繁,、盆腔充血過(guò)重，或生殖系統(tǒng)炎癥引起,。 腰痛,、腰酸是一個(gè)自覺(jué)癥狀，根據(jù)病人主訴,，診斷較易,。但因腰痛種類(lèi)較多，可見(jiàn)于各種疾病過(guò)程之中,。因此一般來(lái)說(shuō),，原發(fā)病痊愈，本癥亦隨之好轉(zhuǎn)或消失,。 因此切不可自行購(gòu)買(mǎi)“補(bǔ)腎”之品,，有的補(bǔ)腎藥物熱性較大，反而會(huì)導(dǎo)致盆腔充血水腫,，使癥狀加重,。 預(yù)防腰痛應(yīng)避免坐臥濕地，若涉水冒雨或身勞汗出后應(yīng)立即換衣擦身,，或服用生姜紅糖茶,，以發(fā)散風(fēng)寒或寒濕。暑季濕熱時(shí),，亦應(yīng)避免夜宿室外,，貪涼喜水。若 發(fā)生急性腰痛,，即應(yīng)及時(shí)治療,，適當(dāng)休息。慢性腰痛除藥物治療外,，應(yīng)使腰部不受損傷,，保暖，或加用腰托,。若腰痛,、腰酸是某種疾病的一個(gè)主要癥狀，則應(yīng)以治療 某種疾病為主,，如慢性前列腺炎,、前列腺肥大、婦科炎癥等,。腰痛者可作自我按摩,，活動(dòng)腰部,，打太極拳，勤于洗澡,，或用熱水洗擦，飲食后不能立刻平臥,，需作散 步或稍活動(dòng)腰部以及定時(shí)解大便等,。 法科學(xué)家：補(bǔ)充DHA脂肪酸可增強(qiáng)癌癥放療效果 法國(guó)科學(xué)家最近發(fā)現(xiàn)，癌癥患者補(bǔ)充體內(nèi)的ＤＨＡ脂肪酸,，可以增強(qiáng)放射治療效果,，目前這種方法已經(jīng)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中取得了 理想結(jié)果。 ＤＨＡ脂肪酸是一種被稱(chēng)為“２２碳６烯酸”的不飽和脂肪酸,，源于海洋魚(yú)類(lèi)食品,。法國(guó)國(guó)家健康與醫(yī)學(xué)研究所科學(xué)家最近發(fā)表論文說(shuō)，他們發(fā)現(xiàn),，長(zhǎng)鏈脂肪酸 類(lèi)物質(zhì)ＯＭＥＧＡ－３有預(yù)防乳腺癌的功效,，其中ＤＨＡ脂肪酸起了決定性作用。他們還發(fā)現(xiàn),，當(dāng)機(jī)體的ＤＨＡ脂肪酸含量很低時(shí),，很多癌細(xì)胞對(duì)放射線沒(méi)有反應(yīng)， 從而使放療效果打折扣,。專(zhuān)家由此推測(cè),，ＤＨＡ脂肪酸能夠增強(qiáng)癌細(xì)胞對(duì)放射線的敏感程度，使其容易被放射線殺死,。 法國(guó)科學(xué)家通過(guò)老鼠實(shí)驗(yàn)證明了這一推測(cè),。他們首先給７８只實(shí)驗(yàn)鼠注射致癌物，使其患上乳腺癌,。然后將它們分成兩組,，一組吃脂肪酸含量不高的食物，另一 組吃富含ＤＨＡ脂肪酸的食物,。這些實(shí)驗(yàn)鼠于幾周后接受了放療,，結(jié)果顯示攝取足量ＤＨＡ脂肪酸的老鼠其腫瘤減少了６０％，而另外一組只減少了３０％,。此外,， 科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)體內(nèi)維生素Ｅ過(guò)多時(shí),，ＤＨＡ脂肪酸提高癌細(xì)胞對(duì)放射線敏感度的作用會(huì)被削弱,。 科學(xué)家現(xiàn)在仍不能解釋?zhuān)瑸槭裁矗模龋林舅峥梢蕴岣甙┘?xì)胞對(duì)放射線的敏感度。但科學(xué)家表示,，他們的發(fā)現(xiàn)為今后的癌癥治療開(kāi)辟了新路,，第一批自愿接受 ＤＨＡ脂肪酸結(jié)合放療療法的癌癥患者已有５０名,。他們決定在幾周內(nèi)開(kāi)始臨床試驗(yàn)，預(yù)計(jì)在２００５年得到臨床數(shù)據(jù),。 定期吃海鮮好處多 海鮮含汞量超標(biāo)的新聞最近經(jīng)常見(jiàn)報(bào),，使很多人心里直打鼓：到底還能不能吃海鮮呢？美國(guó)的營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家研究認(rèn)為,，海 鮮,，包括魚(yú)、蝦,、蟹,、貝類(lèi)，仍然應(yīng)該是人們?nèi)粘Ｉ攀持胁豢扇鄙俚牟糠帧?br> 營(yíng)養(yǎng)學(xué)家瑞克·斯羅德博士在最新的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)期刊》上發(fā)表了文章,。他說(shuō),，中老年人尤其是女性應(yīng)多吃海鮮，最好是保證每周2—3次,，每次100克,。海 魚(yú)中的不飽和脂肪酸能使血液中的低密度膽固醇減少，同時(shí)還能抵抗血液凝固,，從而減少老年人患冠心病,、高血壓和中風(fēng)的幾率。 不過(guò),，有些人確實(shí)應(yīng)該少吃海鮮,。海鮮的含汞量越來(lái)越高，孕婦和哺乳期婦女如果常吃海鮮(指每周4次以上,，每次100克以上),，會(huì)影響胎兒和新生兒的神 經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，而且某些癥狀要到孩子7歲甚至是14歲以后才出現(xiàn),。專(zhuān)家們認(rèn)為,，孕婦和哺乳期婦女應(yīng)少吃海鮮，每周最多1—2次,，每次100克以下,，而且不要 吃金槍魚(yú)、劍魚(yú)等含汞量高的海魚(yú),。 患有痛風(fēng),、關(guān)節(jié)炎和高尿酸血癥的病人應(yīng)少吃海鮮。因?yàn)楹ｕr中嘌呤含量較高,，病人吃了以后 容易在體內(nèi)形成尿酸結(jié)晶,，加重病情。此外,，甲狀腺功能亢進(jìn)的病人應(yīng)少吃海鮮,，因?yàn)楹ｕr含碘量較高,，過(guò)高的碘也會(huì)加重病情。 生吃海鮮注意衛(wèi)生 許多地方流行生吃海鮮,，如生吃牡蠣等貝類(lèi),。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，如果非要生吃海鮮,，一定要注意衛(wèi)生,，大多數(shù)海鮮含有致病性很強(qiáng)的細(xì)菌，建議最好食用前先將海鮮放 在攝氏4度環(huán)境下冷凍1—2小時(shí),，然后在淡鹽水中浸泡，以達(dá)到殺菌目的,。 烹調(diào)海鮮時(shí)應(yīng)掌握好時(shí)間,，不應(yīng)蒸煮過(guò)長(zhǎng)，否則不但影響口感,，還會(huì)使蛋白質(zhì)變性,，降低營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。另外還應(yīng)注意,，活魚(yú)被殺死后,，不宜馬上蒸煮，最好過(guò)15 分鐘,、等到魚(yú)的肌肉變軟后再做,，這樣有利于蛋白質(zhì)分解成氨基酸，容易被人體吸收,，味道和口感也是最好的,。 與其他食物的搭配禁忌 藥物之間有搭配禁忌，食物也是,，海鮮更不例外,。吃海鮮時(shí)不宜暢飲啤酒，這樣容易導(dǎo)致血尿酸水平急劇升高,，誘發(fā)痛風(fēng),，以致出現(xiàn)痛 風(fēng)性腎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等,。 海鮮不宜與富含鞣酸的水果如柿子,、葡萄等一起吃，如果要吃的話至少應(yīng)間隔2個(gè)小時(shí),，因?yàn)轺匪釙?huì)破壞海鮮中的優(yōu)質(zhì)蛋白,，大大降低海鮮的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。 海魚(yú)的頭部富含礦物質(zhì)砷,，砷呈5價(jià)狀態(tài)(As5+)時(shí)無(wú)毒,，但在大量維生素C的作用下會(huì)轉(zhuǎn)化成有毒的3價(jià)砷(As3+)狀態(tài),，其毒性相當(dāng)于砒霜，因此 應(yīng)避免在吃海魚(yú)前后2小時(shí)內(nèi)服用維生素C藥丸,。但是,，適量含維生素C的蔬菜和水果(指500克以內(nèi))和海魚(yú)一起吃是不會(huì)中毒的。 天才易患精神??？！ 精神病學(xué)家認(rèn)為,，躁郁癥產(chǎn)生的興奮和壓抑迫使病人面對(duì)更廣泛的情緒感受,，他們比常人擁有更豐富多變的經(jīng)歷。也就是說(shuō),，在疾病發(fā)作中,，會(huì)產(chǎn)生能量爆發(fā)， 但對(duì)身體的損害也是顯而易見(jiàn)的,。 英國(guó)《精神病理學(xué)》雜志發(fā)表了著名心理學(xué)家波斯特博士的研究成果,，他研究的對(duì)象涉及到人類(lèi)歷史上頗有影響的300個(gè)人物。這些人物分別是各學(xué)科領(lǐng)域里 的頂級(jí)大腕,。研究發(fā)現(xiàn),，天才和精神病恰如一對(duì)孿生兄弟，天才中多有精神躁郁癥,。研究結(jié)果表明,，政治家中有17％的人患有精神病，科學(xué)家中有18％,，思想家 中有26％,，作曲家中有31％，畫(huà)家中有37％,，小說(shuō)家中有46％,。 另一位著名的心理學(xué)家說(shuō)：“天才是人類(lèi)稀有的極端的變種。在這種變種中,，可以看到精神生活的極不穩(wěn)定性和過(guò)敏性,，或者對(duì)精神病缺乏抵抗能力。”巴爾扎 克說(shuō)過(guò)如下形象的話：“天才就是人類(lèi)的病態(tài),，就如珍珠是貝的病態(tài)一樣,。” 躁郁癥包括高度的欣快感、極度旺盛的體力和精力,。這跟有關(guān)藥物和酒精所導(dǎo)致的結(jié)果沒(méi)有什么差別,。在狂躁?duì)顟B(tài)中，失常的病人會(huì)感到自己屹立于世,，對(duì)生命 充滿激情,。 生物學(xué)實(shí)驗(yàn)也許可以對(duì)人類(lèi)的這一情況做出一些解釋,。普林斯頓大學(xué)華裔科學(xué)家錢(qián)卓在一些老鼠中加入一個(gè)額外的聰明基因后，這種老鼠在6項(xiàng)行為學(xué)指標(biāo)方面 都變得比普通老鼠優(yōu)異,，尤其是在學(xué)習(xí)和記憶力方面,。不過(guò)，最近的研究發(fā)現(xiàn),，轉(zhuǎn)基因鼠也為其聰明付出了非常痛苦的代價(jià)———對(duì)長(zhǎng)期的慢性疼痛變得很敏感,。因 為加入的基因能控制一個(gè)叫做NMDA的受體，后者能激活神經(jīng),，幫助記憶和學(xué)習(xí),。但是由于NMDA受體的作用，也使得老鼠的神經(jīng)對(duì)長(zhǎng)期的慢性疼痛難以忍受,， 換句話說(shuō),，聰明鼠對(duì)疼痛和傷害有更好的記憶力。 發(fā)現(xiàn)：經(jīng)常烹飪的女性易患肺癌 上海衛(wèi)生部門(mén)近日公布一份長(zhǎng)達(dá)五年的肺癌流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，經(jīng)常烹飪的女性罹患肺癌發(fā)病率較高,，與經(jīng)常接觸廚房 與經(jīng)常吸煙這兩者的肺癌患病機(jī)率幾乎對(duì)等,。 上海中醫(yī)藥大學(xué)的相關(guān)課題組研究發(fā)現(xiàn),，近幾年大城市女性的肺癌發(fā)病率上升趨勢(shì)尤其明顯，據(jù)了解,，高溫油煙,、包括路邊炸烤都是“元兇”。上海對(duì)近兩千三 百例肺癌病人統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),，在四十歲以下和四十到五十歲兩個(gè)年齡組中,，男性患者與女性患者的人數(shù)比例為一比一。 專(zhuān)家分析,，女性肺癌患者中超過(guò)六成有長(zhǎng)期接觸廚房油煙史,，并且在發(fā)病前做飯時(shí)眼睛和咽喉有煙霧刺激感。三成以上的女性燒菜喜歡用高溫油煎炸食物,，同時(shí) 廚房門(mén)關(guān)閉,，廚房小環(huán)境油煙污染嚴(yán)重；還有四分之一的女性家中廚房連著臥室,，冬天很少開(kāi)窗燒菜,，高溫油煙久久不散，甚至睡覺(jué)也在吸入,。調(diào)查發(fā)現(xiàn),，這種病因 在中老年女性肺癌患者中特別突出，危險(xiǎn)因素是正常人的二到三倍,。 調(diào)查指出,，許多年輕女性喜歡吃煎炸食物,，這種情形極具危險(xiǎn)性。將近百分之十五的非吸煙肺癌女性患者經(jīng)常在路邊吃煎炸食品,。專(zhuān)家認(rèn)為,，煎炸食品常常使用 劣質(zhì)油，且反復(fù)高溫加熱,，產(chǎn)生的高溫油煙有毒有害氣體濃度特別大,，對(duì)人的眼和咽部刺激特別深，具有很強(qiáng)的殺傷力,。 上海市腫瘤研究所公布的惡性腫瘤發(fā)病率調(diào)查顯示,，肺癌已成為上海市人群發(fā)病率和死亡率均占第一位的惡性腫瘤，是僅次于乳腺癌的女性高發(fā)癌癥,。 小痣不除大患難防 35的農(nóng)民工蕭某,，后頸部發(fā)現(xiàn)一黑色皮疹，約綠豆粒大小,，高出皮膚表面,。小蕭覺(jué)得很難看，就自行用線勒掉,。此后傷口一直不痊愈,，經(jīng)常流膿流水。后來(lái)在當(dāng)?shù)? 醫(yī)生建議下到專(zhuān)科醫(yī)院做病理檢查,，報(bào)告為惡性黑色素瘤,。手術(shù)后一個(gè)半月局部復(fù)發(fā)，后背上大約新出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶一百多個(gè),。雖經(jīng)醫(yī)生奮力搶救,，但終因本病惡性程度 太高，于兩個(gè)月后死亡,。 42歲的機(jī)關(guān)干部李某,，右顳部長(zhǎng)了一個(gè)黃豆粒大小的皮疹，顏色如墨,，偶有瘙癢,，李某一直將它當(dāng)成“痦子”（先天性和后天性色素痣俗稱(chēng)“痦子”），不曾 放在心上,。今年開(kāi)春以來(lái),，這顆疹子面積逐漸增大，破潰后出血,，到黑龍江省腫瘤醫(yī)院皮膚科就診時(shí),，科主任孫桂珍教授發(fā)現(xiàn)他的右耳根部及顳下部有一鎳幣大小的 潰瘍面。經(jīng)國(guó)際上最先進(jìn)的電子皮鏡檢查，結(jié)果為基底細(xì)胞癌,。診斷明確后,，李某接受了液氮冷凍治療，徹底消除了隱患,。 近年來(lái),，色素性皮膚癌的發(fā)病率有增多趨勢(shì)，而且惡性程度高,，容易隨血液運(yùn)行而發(fā)生轉(zhuǎn)移,，死亡率也較高。到目前為止,，孫桂珍教授等人利用皮膚影像學(xué)技術(shù) 為400多例色素性皮膚病人進(jìn)行了檢測(cè),，僅基底細(xì)胞癌就篩查出30多例，惡性黑色素瘤16例,。 孫桂珍教授在接受記者采訪時(shí)指出,，色素性疾病的威脅絕不容忽視，別小看那一顆顆不起眼的黑素痣,，沒(méi)準(zhǔn)兒它會(huì)隨時(shí)奪人生命的,。盡管如此，有一大部分皮膚 癌還是完全可以預(yù)防的,，只要早發(fā)現(xiàn),、早治療，預(yù)后還是很樂(lè)觀的,。關(guān)鍵是要對(duì)這類(lèi)疾病有所了解,，真正做到防患于未然,。 那么,，色素性皮膚癌主要包括哪些呢？孫桂珍教授開(kāi)出了一份“黑名單”：惡性黑色素瘤,、色素性基底 細(xì)胞癌,、惡性藍(lán)痣、惡性色素性汗孔瘤,、老年斑及老年疣惡變等,。 上述色素性疾病中，較常見(jiàn)的有基底細(xì)胞癌,。此病從肉眼來(lái)看,，非常像人們熟悉的“痦子”，尤其是暴露部位的黑色皮疹,，中心處形成潰瘍或經(jīng)常出血,。基底細(xì) 胞癌的發(fā)生，與長(zhǎng)期日光曝曬,、大劑量X線照射,、燒傷瘢痕、接觸砷劑等有關(guān),，臨床上一般被分為5種類(lèi)型,，通過(guò)電子皮鏡很容易甄別出來(lái)。盡管基底細(xì)胞癌損害發(fā) 展緩慢,，但其局部侵蝕性很強(qiáng),，嚴(yán)重者可導(dǎo)致畸形，若侵襲到身體重要部位,，甚至可以斷送生命,。 與眾多的色素性皮膚癌相比，惡性黑色素瘤則是最“惡”的一種,，大部分是由原有的先天性和后天性色素痣（俗稱(chēng)“痦子”）惡變而來(lái),。對(duì)如下的“痦子”，務(wù) 必引起高度警覺(jué)并及時(shí)到醫(yī)院檢查：一是長(zhǎng)在摩擦部位的,，如腰部,、下頦、足底,、手掌,、陰莖**、女性外陰處,；二是“痦子”經(jīng)常瘙癢,，有過(guò)紅腫甚至糜爛、結(jié) 痂,、流膿,、流水，尤其是血水,；三是“痦子”突然增大,，顏色發(fā)生明顯變化，如色素痣直徑超過(guò)15毫米,，已提示有惡變的可能,；四是“痦子”周邊2厘米內(nèi)又出現(xiàn) 新的小黑點(diǎn)，也叫“衛(wèi)星灶”,。 此外,，當(dāng)手指、足趾外傷后,，一定要提防惡性黑色素瘤的發(fā)生,。孫桂珍教授說(shuō)，有些人在家務(wù)勞動(dòng)或生產(chǎn)、生活中,，經(jīng)常使指（趾）甲被砸傷,、刺傷或因擠壓受 傷。而指（趾）甲一旦變黑,、龜裂,、流水破潰者，將預(yù)示有癌變的可能,。國(guó)外曾對(duì)一組大樣本惡性黑色素瘤病例做出統(tǒng)計(jì),，發(fā)生在肢體部位的占46．3％— 49％，發(fā)生在指（趾）甲下占16％,，后者絕大多數(shù)有外傷史,。因此，這些人應(yīng)隨時(shí)留心,，如指（趾）甲皮疹出現(xiàn)邊緣不規(guī)則,、顏色不均勻、甲板破壞,、指（趾） 甲周?chē)つw出現(xiàn)褐色斑等征象時(shí),，千萬(wàn)要看醫(yī)生，別以為是皮外傷而不加理會(huì),。 重點(diǎn)提示 ★基底細(xì)胞癌非常像“痦子”,，老百姓切不可麻痹大意。 ★當(dāng)手指,、足趾外傷后,，一定要提防惡性黑色素瘤的發(fā)生。 ★大部分皮膚癌只要早發(fā)現(xiàn),、早治療,，預(yù)后還是很樂(lè)觀的。 給身體做一次自檢 許多男士因成天忙于工作或?yàn)榧覄?wù)事所拖累,，平時(shí)很少抽出時(shí)間到醫(yī)院去檢查身體,。一般的小病小災(zāi)也是能忍則忍,，能 拖就拖,，以致釀成大病時(shí)才匆匆忙忙走進(jìn)醫(yī)院，結(jié)果白白錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī),。其實(shí),，任何疾病的發(fā)生發(fā)展都有一個(gè)過(guò)程，且都有其外在的表現(xiàn),，只要我們平時(shí)稍 加留心,，自己就可以發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭，及時(shí)找醫(yī)生解決問(wèn)題。 洗臉時(shí)對(duì)鏡查看,，如臉色帶黃,，還伴以身體疲倦，很可能是黃疸肝炎,；如發(fā)現(xiàn)眼色改變,，充血、渾,、黃色,，應(yīng)馬上去看醫(yī)生。 刷牙時(shí)如牙齦出血,，很可能有牙周病,，因?yàn)槿绻例X健康，是不會(huì)出血的,；如想嘔吐,，且每天早上都如此，可能是慢性胃炎,。 自覺(jué)口氣辛辣臭穢,，可能是胃腸有問(wèn)題，或有牙周病,。 讀報(bào)時(shí)如感到眼睛痛,，很可能是青光眼；如手發(fā)抖,，可能是甲亢,，也可能是帕金森病,；如無(wú)法閱讀,，就該向心理醫(yī)生請(qǐng)教了。 上樓梯時(shí)如感到心跳加速,，表明心臟功能較弱,；如感到胸部憋悶，這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào),，應(yīng)抽空去看醫(yī)生,。 工作時(shí)如感到記憶力太差、健忘,，可能是神經(jīng)衰弱和動(dòng)脈硬化所引起,；如常打瞌睡，不要以為是睡眠不足,，應(yīng)找出根本原因,；如總覺(jué)得口渴,，有可能是糖尿病,； 洗澡后如發(fā)現(xiàn)頭發(fā)脫落很多,，可能是頭發(fā)養(yǎng)分不足或是荷爾蒙分泌異常；如身上黑痣變大,，有時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)成皮膚癌,，新長(zhǎng)出的痣也要注意；如皮膚上出現(xiàn)紅斑,，若不 是因?yàn)槟Σ了?，可能是肝病的前兆?br> 酒喝多了吃些水果 親朋好友聚會(huì)，難免要飲酒助興,。雖然很多人都知道喝酒傷身,，可不喝又覺(jué)得掃了大家的興，那有沒(méi)有什么辦法能減少 喝酒對(duì)身體的傷害呢,？ 首先,，不要空腹飲酒，因?yàn)榭崭箷r(shí)酒精吸收快,，人容易喝醉,；而且空腹喝酒對(duì)胃腸道傷害大，容易引起胃出血,、胃潰瘍,，所以飲酒前最好吃一些食物或是喝上一 杯牛奶。其次,，不要和碳酸飲料如可樂(lè),、汽水等一起喝，這類(lèi)飲料中的成分能加快身體吸收酒精,。 由于酒精對(duì)肝臟的傷害較大,，喝酒的時(shí)候應(yīng)該多吃綠葉蔬菜，其中的抗氧化劑和維生素可保護(hù)肝臟,。還可以吃一些豆制品,，其中的卵磷脂有保護(hù)肝臟的作用。葛 根,、丹參等中藥具有保肝作用,，如果有條件，可適量喝些用葛根和丹參熬的湯,。 民間流行喝濃茶解酒的說(shuō)法沒(méi)有什么科學(xué)根據(jù),，茶葉中的茶多酚有一定的保肝作用，但濃茶中的茶堿可使血管收縮,，血壓上升,，反而會(huì)加劇頭疼，因此酒醉后可 以喝點(diǎn)淡茶,，最好不要喝濃茶,。如果有人身不由己喝得太多，可以事后吃一些水果,，或者喝一些果汁,，因?yàn)樗凸械乃嵝猿煞挚梢灾泻途凭：芏嗳司坪笸? 不吃飯,，這樣危害更大,，應(yīng)該吃一些容易消化的食物，比如來(lái)一碗面條就非常好,。 白酒酒精含量大,，對(duì)身體的傷害也大，最好別喝,；紅葡萄酒的酒精含量比白酒低,，對(duì)身體的傷害小一些，而且其中含有維生素,、礦物質(zhì)和能降低膽固醇的白藜蘆 醇,，可適量飲用；啤酒的酒精含量較低,，也富含營(yíng)養(yǎng),，少喝點(diǎn)對(duì)人的傷害很小。 但是,，任何酒都含有酒精,，喝得太多都會(huì)傷身體。特別是患有高血壓,、冠心病的老年人,，一定要控制飲酒，防止心腦血管意外發(fā)病 |
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