發(fā)布文章兒童中藥的煎服方法
發(fā)布日期：2009-02-13　作者: 編輯員　網(wǎng)友評(píng)論 0 條 點(diǎn)擊查看核心提示：兒童中藥的煎服方法的詳細(xì)介紹，及中醫(yī)知識(shí)各種中醫(yī)方面的知識(shí)，還有川椒治療百日咳，哮喘及“建昌幫”中藥傳統(tǒng)炮制特色的簡述等,。
隨著社會(huì)不斷進(jìn)步和兒科領(lǐng)域疾病格局重大變化目前中醫(yī)藥防治兒童常見病難治病癥優(yōu)勢(shì)已受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界關(guān)注由于中藥療效顯著副作用少越來越多家長求治于中醫(yī)中藥水煎中藥口服最傳統(tǒng)的方法之一又最基本的給藥途徑若不掌握煎服兒童中藥的方法不僅給服藥治療帶來諸多不便也會(huì)對(duì)兒童的機(jī)體產(chǎn)生不良影響因此兒科臨床工作者和患兒家長都應(yīng)明確兒童中藥的煎服方法

1煎藥方法發(fā)散類藥如花葉類煎藥間要短一般煎沸后可繼續(xù)前5～10分鐘；補(bǔ)益類藥及仁殼類中藥的前煮間宜長些煮沸后宜再前20分鐘無論發(fā)散藥或補(bǔ)益類藥物均應(yīng)文火慢火為度煎煮兒童中藥湯劑有的需先煎后下包煎沖服等醫(yī)師應(yīng)給予詳細(xì)的說明尤其對(duì)需要特別處理的藥物應(yīng)按醫(yī)師的要求認(rèn)真執(zhí)行求獲得確切的良效

2煎出藥量由于兒童胃容量小尤其嬰幼兒的胃呈水平位或半垂位若藥量掌握不準(zhǔn)確容易造成兒童嘔吐甚至嗆咳影響兒童的恢復(fù)與治療因此煎出的藥量應(yīng)兒童的年齡大小而有所不同一般煎出藥量嬰兒60－80毫升幼兒100－150毫升學(xué)齡前兒童150～200毫升學(xué)齡期兒童200-300毫升為宜藥量應(yīng)盡可濃縮至兒童所需要之藥量

3服藥間兒童喂服中藥應(yīng)兩餐或兩次喂奶之間進(jìn)行這樣有利于藥物充分吸收和利用飯前服藥容易刺激胃腸黏膜飯后服藥容易造成嘔吐等不良反應(yīng)原則上應(yīng)飯后半小或更長間喂服為宜根據(jù)兒童耐受情況少量多次喂服更好

4服藥方法煎好中藥湯劑后家長應(yīng)先嘗一下過熱容易燙傷兒童咽喉食道胃黏膜等過涼又會(huì)造成胃部不適還會(huì)影響藥效兒童服湯劑盡可鼓勵(lì)自取或用小勺將藥液順嘴邊慢慢喂入服藥后盡量休息一會(huì)兒有利于藥物吸收免因活動(dòng)量過大而引發(fā)嘔吐服藥引藥中盡可不加糖免影響藥效若方中確有苦寒藥加黃連黃芩等可加入適量甘草減輕苦昧兒童喂服湯藥難兒科的一大問題但它又最古老最傳統(tǒng)最基本的給藥途徑努力進(jìn)行小兒中藥劑型改革的同熟練掌握喂藥的正確方法非常必要對(duì)兒童喂服中藥湯劑既要有耐心又要細(xì)心不可再喂幾口水或甜食對(duì)拒服中藥湯劑的兒童可固定其頭部用小匙將藥送至舌根部或舌兩側(cè)使其自然吞下切勿提鼻或順舌面倒喂藥免嗆入氣管

5兒童藥量兒童應(yīng)用中藥劑量隨年齡大小體差異病情輕重與緩急醫(yī)者的經(jīng)驗(yàn)不同而有差異由于小兒服藥多有浪費(fèi)所藥用劑量相對(duì)大些但辛熱苦寒攻伐之品用量須謹(jǐn)慎如麻黃附子細(xì)辛大黃巴豆黃連等為計(jì)算方便可采用下列比例折算兒童應(yīng)用劑量新生兒用成人量1／6,；嬰兒用成人量1／4,；幼兒可用成人量1／3；學(xué)齡前兒童可用成人量1／2,；學(xué)齡期兒童可用成人量3／4或成人用量兒童對(duì)藥物的反應(yīng)較成人靈敏服藥須謹(jǐn)慎雖然上簡單介紹了煎服中藥的方法和技巧但具體到某一方某一藥某一病證或某一兒童的身體狀態(tài)則需臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下區(qū)別對(duì)待

川椒治療百日咳,，哮喘 五倍子為漆樹科落葉灌木或小喬木植物鹽膚木，或同屬植物青麩楊葉上寄生的蟲癭,。其味酸澀,，性寒,。歸肺、腎,、大腸經(jīng),。功能斂肺澀腸，止血解毒,。傳統(tǒng)主要用于久咳、久痢,、自汗,、盜汗等癥。現(xiàn)代藥理研究表明,，五倍子具收澀,、抗菌、抗病毒等作用,。臨床有如下新用途： 一,、治療宮頸糜爛 將五倍子洗凈曬干，磨成粉狀,，與枯礬粉,、甘油按1：1：2的比例混合，制成軟膏,，滅菌消毒,。常規(guī)沖洗陰道后，拭凈宮頸分泌物,，按照糜爛面將軟膏捏成相應(yīng)的大小,，敷于糜爛面，用帶線之陰道塞子填塞,，12－24小時(shí)后拉出塞子,，1周后復(fù)查。 二
“建昌幫”中藥傳統(tǒng)炮制特色 藥物的用法包括配伍禁忌,、用藥禁忌,、劑量和服法等幾項(xiàng)主要內(nèi)容。掌握這些知識(shí)與方法,，按照病情,、藥性和治療要求予以正確應(yīng)用，對(duì)于充分發(fā)揮藥效和確保用藥安全具有十分重要的意義,。 前人把單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個(gè)方面,，稱為藥物的“七情”。其中首先談到“單行”,。單行就是指用單味藥治病,。病情比較單純,，選用一種針對(duì)性強(qiáng)的藥物即能獲得療效，如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血,，現(xiàn)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲,，以及許多行之有效的“單方”等。它符合簡便廉驗(yàn)的要求,，便于使用和推廣,。但若病情較為復(fù)雜
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