不過熟悉歸熟悉,，我們在使用感冒藥的時候卻未曾想過其中的名堂,。其實，在感冒藥的使用和選擇中,，還是有不少問題要注意的,，在此不禁想與大家分享。

先來說說感冒

說感冒藥之前先來看看我們要對付的小麻煩——感冒
感冒是一種上呼吸道感染,，是由病毒引起的,。這也是在算不上什么新知，但我不禁想要強調(diào)它,。感冒是由病毒引起的,，也就是說只能殺滅細菌的抗生素對感冒不會起作用。我曾在網(wǎng)絡(luò)上看到過一篇廣為轉(zhuǎn)載的所謂“感冒用藥指南”,，其中提 到了很多所謂的“消炎藥”,，而其實這些藥都是抗生素。由此可見,，人們對于這些藥的使用還是存在不少誤解,。在治療單純的感冒中使用抗生素起不到任何治療作用，而且可能增加不良反應(yīng)和腸道細菌的耐藥情況,，有害無利,。即使在患感冒的同時發(fā)生了細菌感染，需要使用抗生素,，也必須由醫(yī)生決定如何使用,，患者不應(yīng)自行 使用。這一點請大家務(wù)必注意,。

感冒另外一個重要的特點就是它是一 種“不治之癥”,。想要用藥物將其徹底根除是一件困難的事情，絕大部分感冒藥都只是指標不治本,，只負責緩解癥狀,。而對于這種“不治之癥”我們又不需要擔心， 因為只要經(jīng)過一段時間,，它就會偃旗息鼓,，自行痊愈。正是由于感冒的這種特性，使得“感冒不吃藥”成了一種完全可行的選擇,。事實上,，如果感冒的癥狀比較輕， 這恰恰是最明智的選擇,，多喝水,，多休息，等著它自己痊愈就行了,。

不過感冒中的發(fā)燒,、鼻塞、咳嗽等諸多癥狀總是會讓人難受,，而且對于身體狀況不佳的人而言,，不對感冒進行控制也可能增加患并發(fā)癥的風險。這時,，我們就需要感冒藥幫忙了,。

認識感冒藥的成分

常見的感冒藥一般是以下成分中的幾類組合而成的。
解熱鎮(zhèn)痛藥
這類藥物針對的主要是感冒中的發(fā)熱癥狀,，兼有止痛和減輕炎癥反應(yīng)的作用（對乙酰氨基酚沒有減少炎癥反應(yīng)的作用）,。
常見的解熱鎮(zhèn)痛藥有：阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）,、布洛芬（芬必得的有效成分）、雙氯芬酸（這個就是扶他林,，在扭傷拉傷的止痛中用的更多一些）等,。這幾種常見的解熱鎮(zhèn)痛藥療效上并沒有太大差別，在治療劑量下也都是安全的,，但使用時應(yīng)該注意以下幾點：
該類藥物很多都對胃腸有副作用,，其中阿司匹林對胃腸的刺激性最大。雖然作為退燒藥用的時間一般只有短短幾天,，對大多數(shù)人來說不會立刻出現(xiàn)不適,，但患有消化道潰瘍的患者不宜使用。
兒童和青少年在病毒感染（當然,，包括感冒）時如果使用阿司匹林退燒,，可能會發(fā)生一種罕見但可致死的不良反應(yīng)（瑞夷綜合癥，表現(xiàn)為嚴重的肝損害和腦?。?。因此為孩子選擇退燒藥請避免阿司匹林，而以選擇對乙酰氨基酚為好,。

另外,，阿司匹林有很明顯的抗凝血作用，可以增加出血的風險。因此不可以將阿司匹林與其他具有抗凝血作用的藥物（如華法林）同時使用,，在手術(shù)前也要提前停止服用,。
服用解熱鎮(zhèn)痛藥時還要注意不要飲酒，否則可增加副作用和對肝臟的損傷,。

最后要強調(diào)的是,，這一類藥物不適宜長期使用，如果自己在家用藥幾天后沒有好轉(zhuǎn),，請一定要到醫(yī)院就診而不要繼續(xù)長時間服藥,。
抗過敏藥
在感冒時，體內(nèi)會產(chǎn)生更多的組胺（一種由機體產(chǎn)生,，可以引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)）,，從而產(chǎn)生諸如鼻子發(fā)癢、流鼻涕,、打噴嚏等類似過敏的癥狀,。因此，在感冒藥中常常會添加對抗組胺作用的抗過敏藥來緩解這些癥狀,。在感冒藥中常用的抗過敏成分是氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明,。
使用抗過敏藥需要注意的是，常用的此類藥物都有讓人嗜睡的副作用,，吃了它難免昏昏沉沉,。因此，在開車或需要進行危險操作（高空作業(yè),、操縱機械,、在峽谷間挑戰(zhàn)個走鋼絲之類的）時請不要使用含有抗過敏成分的藥物，以免精力無法集 中,，一不留神發(fā)生意外,。而日常可見的分為日片和夜片的感冒藥（如白加黑,、日夜百服寧等）,，其中的日片“不瞌睡”的秘訣也就在于去除了抗過敏的成分（說實 話，這個真沒技術(shù)含量）,。這種感冒藥的日片在開車等等時候也可以放心使用,，不過相應(yīng)的癥狀也就得不到緩解了。

減充血藥
在感冒時,，我們經(jīng)常會覺得鼻子不通氣,，呼吸都變得困難了。而緩解這一情況就要靠減充血藥了,。
在感冒時,，鼻腔粘膜中的小血管充血腫脹,，使得鼻粘膜也腫了起來，這就造成了鼻子不通氣的情況,。而減充血藥能讓血管收縮變細,，從而減輕這種腫脹，于是呼吸也就變得順暢了,。

感冒藥中常用的減充血藥是偽麻黃堿,。在若干年前引起風波的“PPA”也是一種起到減充血作用的成分，但由于它的不良反應(yīng)多,，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了,。
使用減充血藥需要注意的是，這類藥物能讓血管收縮,，卻又“認不出”哪個 是需要收縮的鼻粘膜血管,，哪個不是。也就是說,，它具有廣泛的收縮血管的作用,，這就意味著使用后會造成血壓上升。這對于血壓正常的人尚不足以構(gòu)成威脅,，但本身患有高血壓的人就要小心了,。高血壓患者服用含有偽麻黃堿的感冒藥一定要謹慎，而如果高血壓情況很嚴重就要徹底禁用了,。
另外,，偽麻黃堿對中樞有一定的興奮作用，被認為可以算作一種興奮劑,，因此運動員在比賽前應(yīng)該避免使用,。
止咳藥和祛痰藥
感冒藥和止咳糖漿中常用的止咳類西藥是右美沙芬。這是一種直接通過中樞系統(tǒng)抑制咳嗽的藥物,，對各種咳嗽都管用。作用于中樞系統(tǒng)的藥物總給人離*********相去不遠的感覺,，但右美沙芬并沒有大家可能擔心的成癮性問題,，按說明書正確使用也是足夠安全的。
而另外一種備選的止咳藥可待因就沒有那么安全了,?？纱蛑槐葐岱榷嘁粋€甲基基團，而且在人體內(nèi)有10%都會轉(zhuǎn)變成嗎啡,，其成癮性可想而知,。因此，可待因絕對不會出現(xiàn)在感冒藥中,。在此也想提醒大家,，除非必須,，否則不要要求醫(yī)生給自己開含可待因的止咳藥，即使確實需要,，也不要長期使用（我的同學(xué)就曾在醫(yī)院見到一位病人要求醫(yī)生給他開本不需要的可待因,，希望這只是一個個例）。順便強烈提醒：聯(lián)邦止咳露的主要成分是可待因,，請盡量避免使用,，尤其避免長期使用。
而祛痰藥是一種可以使痰液稀釋或液化的藥物,，可以使痰液更容易咳出,。常用的祛痰藥有愈創(chuàng)木酚甘油醚、羧甲司坦等,。
使用這兩類藥物應(yīng)注意的是,，如果是咳嗽且痰多的情況，不適合單用止咳藥,，這樣會使痰液不易排出,。這時應(yīng)同時使用止咳藥和祛痰藥。而事實上,，市面上的藥品也有很多種是把止咳藥和祛痰藥合起來組成復(fù)方的,，使用起來也很方便。
抗病毒藥
終于說到我了,！抗病毒藥同學(xué)在蹲了許久的墻角之后淚流滿面地發(fā)出這樣的感慨,。
的確，要是別的什么病毒感染,，抗病毒藥肯定是頭號主角,。但在治療感冒方面，抗病毒藥卻實在沒有多高的地位,。
這其中的原因有二,。
一是抗病毒藥治感冒其實沒啥神奇效果。治感冒能用到的抗病毒藥對于“趁 早”有很高的要求,，通常得在發(fā)病后兩天以內(nèi)就趕緊開吃,，要不然能起的作用就很有限了。但感冒剛一開始通常癥狀還很輕微,，想要發(fā)病后立刻察覺立刻開始吃藥也不是一件容易的事,。于是抗病毒藥也就常常是真的起不了多大作用了。
二是抗病毒藥治感冒其實沒啥必要 性,。誠然,，唯有抗病毒才是針對感冒之本質(zhì)的治療，但對于一種理都不理也照樣能好的疾病來說,，治本也就顯得沒那么必要了,。況且,，對病毒打擊效果好的抗病毒藥不僅副作用相當可觀，而且要是因為應(yīng)用太廣泛讓太多的病毒都對它們產(chǎn)生耐藥也會造成大麻煩,。于是很對不起抗病毒藥同學(xué),，在治療感冒方面只好讓你當板凳隊員 了。
在市售感冒藥中可以見到的抗病毒藥只有一種——金剛烷胺,。這種藥除了對付感冒,，對流感病毒也有一定作用。如果想讓它發(fā)揮力量,，請牢記“趁早”原則,，并按照說明書服用足夠的天數(shù)。

咖啡因
咖啡因具有增強解熱鎮(zhèn)痛藥的作用,，一定程度上也能緩解抗過敏藥帶來的嗜睡,，因此也是常常加入感冒藥中的一種成分。
中藥成分
國產(chǎn)的感冒藥中常常會含有中藥成分,。對中藥成分在此就不做討論了,，不過要強調(diào)一點，就是很多中藥的感冒藥同時也會添加西藥的成分,，在這種情況下注意不要再服用含有相同成分的西藥,，否則容易出現(xiàn)服藥過量。還有就是,，中藥不代表 安全系數(shù)高,，更不代表吃多少都可以，請嚴格按說明書或遵醫(yī)囑使用,。

實戰(zhàn)攻略

最后來說說對付感冒實戰(zhàn)中的選藥策略吧,。既然感冒藥的主要成分都是對癥藥物，選藥原則自然是有什么癥狀就選含對應(yīng)成分的藥物,，沒有的癥狀相對應(yīng)的藥物就不用選了,。
在服用感冒藥時，最需要注意的問題是防止重復(fù)用藥,。我在文章的最后列出了一張常見感冒藥的成分表,，從表中可以看出，不同品牌的感冒藥中,，成分的重疊很多，有的甚至只是名字不同,，所含成分完全一樣,。這就意味著，如果同時服用幾 種感冒藥,，很容易造成某些成分服用量超出安全限額,。而藥物一旦服用超量,，安全性就失去了保證。例如對乙酰氨基酚,，在大劑量下對肝臟的損傷很明顯,。因此，使用感冒藥時一般不要同時用兩種或兩種以上,，即使同時用幾種藥物,，也一定要確定其中沒有重復(fù)的或是同一類的成分，以免造成不良后果,。

另外,，兒童用藥時應(yīng)當盡量選用兒童專用的藥品，或是仔細閱讀說明書中關(guān)于兒童用法的說明,。在沒有了解清楚兒童用法和用量時直接給兒童使用成人的藥物（不僅指感冒藥）是有很大風險的,。
最后還想提一點，那就是過敏的問題,。上面提到的藥物都可能引起過敏,，連抗過敏藥也不例外。如果在用藥過程中發(fā)現(xiàn)說明書中沒有說明的,、異常的不適癥狀,，有可能是由藥物過敏造成的，這時應(yīng)停藥并到醫(yī)院就診,。
最后奉上常見感冒藥成分表,，祝大家健康~~