撲通,、撲通、撲通……鏗鏘有力的跳動(dòng)聲,，是心臟唱出的最壯美的生命之歌,。正是左心室夜以繼日有力地收縮，將血液泵入主動(dòng)脈并流向全身動(dòng)脈,，周而復(fù)始的血液循環(huán),，使人體充滿活力。但當(dāng)患了高血壓之后,，首當(dāng)其沖受累受苦的是心臟,。 血壓越高，心排血量受到的阻力就越大,。如果患者一身肥肉大腹便便,，心臟更得加倍工作，才能把血液送到全身各組織器官,，久而久之，使原來(lái)桃形的心臟增生肥厚,，變成了像笨重“氈靴形”般的模樣,。左心室發(fā)“福”，醫(yī)學(xué)上稱之為左心室肥厚,。2005年京,、滬兩地8家三甲醫(yī)院為356例高血壓患者做心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，這些患者中伴發(fā)左心室肥厚的有142名,，比率達(dá)到了39.88%,，高出衛(wèi)生部公布的全國(guó)抽查結(jié)果近10個(gè)百分點(diǎn),。其中北京參與檢測(cè)的高血壓患者人群中伴發(fā)左心室肥厚的比率最高，為41.2%,，高出上海同樣人群2個(gè)多百分點(diǎn),。檢測(cè)結(jié)果還表明，高血壓伴發(fā)左心室肥厚在性別上沒(méi)有顯著差異,，但是隨著年齡增長(zhǎng)伴發(fā)各種疾病的危險(xiǎn)性則相應(yīng)增加,。

　　左心肥胖 危害嚴(yán)重

　　左心才開(kāi)始發(fā)胖時(shí)，心肌肥厚但心腔不增大,，甚至略微縮小,，稱之為向心性肥大，處于代償期,。由于高血壓病人常伴有動(dòng)脈粥樣硬化,、冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)皮損傷、管壁增厚硬化狹窄,、冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流阻力增大,，難以滿足肥厚心肌對(duì)血氧的需求，左心室只有增加作功,，才能泵出足量的血液,，供應(yīng)心肌及全身需求，無(wú)形中加大了左心室的負(fù)荷,。到了晚期,，肥厚胖大的左心便出現(xiàn)心肌纖維化，心壁逐漸變得僵硬,，心肌缺血,，心腔變小，限制了心臟的收縮和舒張,，心室腔被迫機(jī)械性擴(kuò)張,，稱為離心性擴(kuò)張。這樣一來(lái),，心肌細(xì)胞正常的電生理傳導(dǎo)極易發(fā)生障礙,，心臟代償失調(diào)，致使左心室搏動(dòng)無(wú)力,，排血量越來(lái)越少,，容易出現(xiàn)失調(diào)而引起室性心律紊亂，左心室因不能正常泵血,，最終導(dǎo)致“泵”功能衰竭而危及患者生命,。由于高血壓伴左室肥厚的病人，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，電生理傳導(dǎo)障礙,，很容易發(fā)生急性心肌梗死,、室性心律失常、充血性心力衰竭,，甚至心臟猝死等危急重癥,。因此，對(duì)左心肥厚萬(wàn)萬(wàn)不可掉以輕心,。

　　胖心減肥 貴在減“壓”

　　對(duì)待肥胖的高血壓病人在進(jìn)行減肥的同時(shí),，必須把升高的血壓降下來(lái)，這樣才能減輕心臟的負(fù)荷,，也縮小了供血的范圍,，心肌就不會(huì)繼續(xù)增生肥厚了。此類病人須注意以下幾點(diǎn),。

　　一是健康生活,。人們應(yīng)學(xué)會(huì)健康地生活和工作，忙中偷閑,，放松身心,，玩而有度，養(yǎng)成作息有時(shí),、勞逸結(jié)合,、保證睡眠的好習(xí)慣，生活規(guī)律了,，“生物鐘”才能正常運(yùn)轉(zhuǎn),，血壓才能降下來(lái)。

　　二是調(diào)控情緒,。當(dāng)人的情緒不穩(wěn)時(shí),，極易打亂神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，交感神經(jīng)興奮,，兒茶酚胺等血管緊張素釋放增多,，促使血管痙攣，血壓升高,。因此,，要學(xué)會(huì)調(diào)控和駕馭好自己的情緒，加強(qiáng)自我道德修養(yǎng),，凈化心靈,，陶治情操，面對(duì)福與禍,，寵與辱、得與失、順與逆,，要以平常心視之,。有了達(dá)觀心態(tài)，淡泊寧?kù)o,，心理處于平衡狀態(tài),，生理功能才能平衡，血壓也就自然而然地下降,。美國(guó)心臟病之父,，心臟學(xué)會(huì)奠基人懷特博士曾引用西方諺語(yǔ)：“沒(méi)有著急，沒(méi)有煩惱,，就沒(méi)有高血壓,。”這與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)的“恬淡虛無(wú)，真氣從之;精神內(nèi)守,，病安從來(lái)”有著異曲同工之妙,。

　　三是堅(jiān)持適度的有氧代謝運(yùn)動(dòng)。每個(gè)早期高血壓患者都應(yīng)去除晚上不睡,、早晨不起,、愛(ài)安逸不愛(ài)鍛煉的毛病。平時(shí)要持之以恒地參加適度的有氧代謝運(yùn)動(dòng),，如快步走,、慢跑、做體操,、打球,、跳健身舞、游泳等,，每天鍛煉1~2次,，每次30~60分鐘，可有效地增強(qiáng)心肺功能,，促進(jìn)血液循環(huán),，改善脂質(zhì)代謝，消耗多余的脂肪,，減輕體重,，降低和穩(wěn)定血壓。對(duì)患有高血壓伴有心肌肥厚的病人,，不能做那些短時(shí)間內(nèi)爆發(fā)力強(qiáng)的無(wú)氧運(yùn)動(dòng),，以免傷害心臟，引發(fā)急性心腦血管意外而危及生命,。病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),，保證安全。

　　四是管好嘴巴,。肥胖癥,、高血壓、心臟病與不良飲食習(xí)慣密切相關(guān),，這就要求在膳食上做到結(jié)構(gòu)平衡合理,，不吃高脂肪、高膽固醇,、高熱量類食物,，飯菜宜清淡，食鹽量每天不超過(guò)6克(包括食物中鈉的含量),。宜常吃些小麥,、玉米、黃豆,、黑豆,、蕎麥等五谷粗糧，多吃瓜果蔬菜,，如芹菜,、白菜、羅卜,、馬齒莧,、西紅柿、黑木耳,、青椒,、檸檬、蘋果,、桔柑,、生姜、大蒜,、洋蔥,、鮮山楂等，既能為人體補(bǔ)充維生素C,、鉀等,，又能抑制膽固醇合成，降低血壓,、血脂和血液黏稠度;平時(shí)注意補(bǔ)充水分,，常喝綠茶，堅(jiān)持早,、中,、晚各飲一杯白開(kāi)水,，并做到不吸煙、不酗灑,，對(duì)防止血壓升高,，保持穩(wěn)定，維護(hù)心血管健康,，促進(jìn)左心室肥厚的康復(fù)，大有裨益,。

　　五是合理用藥,。國(guó)內(nèi)外專家研究證實(shí)，高血壓伴左心室肥厚是可以逆轉(zhuǎn)的,。但對(duì)高血壓病人必須因人而異,，進(jìn)行個(gè)體化治療?；颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院心內(nèi)科請(qǐng)?？漆t(yī)生做全面檢查，通過(guò)二維超聲心動(dòng)圖,，可測(cè)量出室間隔,、左室后壁厚度和左室舒張末期內(nèi)徑，然后用公式算出左心室的重量,。確診為高血壓伴左心室肥厚,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持有規(guī)律地服用適合自己的降壓藥,，將血壓降至理想范圍并維持恒定,，才能促進(jìn)肥厚的心肌逆轉(zhuǎn)，使肥胖的心臟逐漸瘦下來(lái),。