不可不知的中醫(yī)簡史(2009-01-04 11:10:59)
中醫(yī)理論主要來源于對實踐的總結(jié),,并在實踐中不斷得到充實和發(fā)展,。早在兩千多年前,中國現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世,。該書系統(tǒng)總結(jié)了在此之前的治療經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)理論,,結(jié)合當(dāng)時的其他自然科學(xué)成就,運(yùn)用樸素的唯物論和辨證法思想,,對人體的解剖,、生理、病理以及疾病的診斷,、治療與預(yù)防,,做了比較全面的闡述,,初步奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)?!峨y經(jīng)》是一部與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)籍,,成書于漢之前,相傳系秦越人所著,。其內(nèi)容亦包括生理,、病理、診斷,、治療等各方面,,補(bǔ)充了《黃帝內(nèi)經(jīng)》之不足。 秦漢以來,,內(nèi)外交通日漸發(fā)達(dá),,少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀,、羚羊角,、麝香,以及南海的龍眼,、荔枝核等,,漸為內(nèi)陸醫(yī)家所采用,。東南亞等地的藥材也不斷進(jìn)入中國,,從而豐富人們的藥材知識?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》就是當(dāng)時流傳下來的,、中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。它總結(jié)了漢以前人們的藥物知識,,載藥365種,,并記述了君、臣,、佐,、使、七情和合,、四氣五味等藥物學(xué)理論,。長期臨床實踐和現(xiàn)代科學(xué)研究證明:該書所載藥效大多是正確的,如麻黃治喘,,黃連治痢,,海藻治癭等。 公元三世紀(jì),,東漢著名醫(yī)家張仲景在深入鉆研《素問》,、《針經(jīng)》,、《難經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基礎(chǔ)上,廣泛采集眾人的有效藥方,,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,,著成《傷寒雜病論》。該書以六經(jīng)辨?zhèn)?,以臟腑辨雜病,,確立了中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系與治療原則,為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),。后世又將該書分為《傷寒論》和《金匱要略》,。其中,《傷寒論》載方113首(實為112首,,因其中的禹余糧丸有方無藥),,《金匱要略》載方262首,除去重復(fù),,兩書實收劑269首,,基本上概括了臨床各科的常用方劑,被譽(yù)為“方書之祖”,。 西晉醫(yī)家皇甫謐(公元215~282)將《素問》,、《針經(jīng)》、《明堂孔穴針灸治要》三書的基本內(nèi)容,,進(jìn)行重新歸類編排,,撰成《針灸甲乙經(jīng)》12卷,128篇,。該書為中國現(xiàn)存最早的一部針灸專書,,其內(nèi)容包括臟腑、經(jīng)絡(luò),、腧穴,、病機(jī)、診斷,、針刺手法,、刺禁、腧穴主治等,。書中經(jīng)過考查確定了當(dāng)時的腧穴總數(shù)和穴位349個(包括單穴49個,,雙穴300個),論述了各部穴位的適應(yīng)證與禁忌,,總結(jié)了操作手法等,,對世界針灸醫(yī)學(xué)影響很大。公元701年日本政府制定醫(yī)藥職令時規(guī)定,,本書為醫(yī)學(xué)士必修書,。 公元610年,,巢元方等人集體編寫的《諸病源候論》,是中國現(xiàn)存最早的病因證候?qū)W專著,。全書共50卷,,分67門,載列證候1,,700余條,,分別論述了內(nèi)、外,、婦,、兒、五官等各疾病的病因病理和癥狀,。其中對一些疾病的病因及發(fā)病原理已描述得比較詳盡而科學(xué),。例如:對某些寄生蟲的感染,已明確指出與飲食有關(guān),;認(rèn)為絳蟲病系吃不熟的肉類所致,。書中還記載了腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn),、拔牙等手術(shù),,說明當(dāng)時的外科手術(shù)已達(dá)到較高水平。隋唐時期,,由于政治統(tǒng)一,,經(jīng)濟(jì)文化繁榮,內(nèi)外交通發(fā)達(dá),,外來藥物日益增多,,用藥經(jīng)驗不斷豐富,,對藥物學(xué)成就進(jìn)一步總結(jié)已成為當(dāng)時的客觀需要,。公元657年唐政府組織蘇敬等二十余人集體編修本草,于公元659年完稿,,名為《唐·新修本草》(又名《唐本草》),。這是中國古代由政府頒行的第一部藥典,也是世界上最早的國家藥典,。它比歐州紐倫堡政府公元1542年頒行的《紐倫堡藥典》早883年,。該書共54卷,包括本草,、藥圖,、圖經(jīng)三部分,載藥850種,,在國外影響較大,。公元713年,,日本官方就以此書的傳抄本規(guī)定為學(xué)醫(yī)的必讀課本。 唐代醫(yī)家孫思邈(公元581~682)集畢生之精力,,著成《備急千金要方》,、《千金翼方》。其中,,《千金要方》分為30卷,,合方論5,300首,;《千金翼方》亦30卷,,載方2,571首,。二書還對臨床各科,、針灸、食療,、預(yù)防,、養(yǎng)生等均有論述。尤其在營養(yǎng)缺乏性疾病防治方面,,成就突出,。如認(rèn)為癭病(指甲狀腺腫類疾?。┦且蛉藗兙镁由絽^(qū),,長期飲用一種不好的水所致,勸告人們不要久居這些地方,;對夜盲病人,,采用動物肝臟治療等。公元752年,,王燾著成《外臺秘要》,,全書共40卷,1,,104門(據(jù)今核實為1,,048門),載方6,,000余首,,可謂集唐以前方書之大成。 宋代對中醫(yī)教育比較重視,。宋政府設(shè)立“太醫(yī)局”,,作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機(jī)構(gòu)。學(xué)生所學(xué)課程包括《素問》,、《難經(jīng)》,、《傷寒論》和《諸病源候論》等,。教學(xué)方法也有很大改進(jìn),如針灸醫(yī)官王惟一曾設(shè)計鑄造銅人兩具(公元1026年),,精細(xì)刻制了十二經(jīng)脈和354個穴位,,作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師之用??荚嚂r,,試官將銅人穴位注水,外用蠟封,。受試者如取穴正確,,可針進(jìn)水出。是這中國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)舉,。公元1057年,,宋政府專設(shè)“校正醫(yī)書局”,有計劃地對歷代重要醫(yī)籍進(jìn)行了搜集,、整理,、考證和校勘,,歷時十余年,,約在1068~1077年陸續(xù)進(jìn)行。目前我們所能讀到的《素問》,、《傷寒論》,、《金匱要略》、《針灸甲乙經(jīng)》,、《諸病源候論》,、《千金要方》、《千金翼方》和《外臺秘要》等,,都是經(jīng)過此次校訂,、刊行后流傳下來的。 公元十二至十四世紀(jì)的金元時代,,中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學(xué)流派,。其中有代表性的有四大家,、即:劉完素(公元1120~1200),,認(rèn)為傷寒(泛指發(fā)熱性疾病)的各處癥狀多與“火熱”有關(guān),,因而在治療上多用寒涼藥物,,被后世稱之為“寒涼派”:張從正(約公元1156~1228),認(rèn)為病由外邪侵入人體所生,,一經(jīng)致病,,就應(yīng)祛邪,,故治療多用汗、吐,、下三法以攻邪,,被后世稱之為“攻下派”;李東垣(公元1180~1251),,提出“內(nèi)傷脾胃,,百病由生”,治療時重在溫補(bǔ)脾胃,,因脾在五行學(xué)說中屬“土”故被后世稱之為“補(bǔ)土派”,,朱震亨(公元1281~1358),認(rèn)為人體“陽常有余,,陰常不足”(即認(rèn)為人體常常陽氣過盛,,陰氣不足),治療疾病應(yīng)以養(yǎng)陰降火為主,,被后世稱之為“養(yǎng)陰派”,。 明代醫(yī)藥學(xué)家李時珍(公元1518~1593)親自上山采藥,廣泛地到各地調(diào)查,,搞清了許多藥用植物的生長形態(tài),,并對某些動物藥進(jìn)行解剖或追蹤觀察,對藥用礦物進(jìn)行比較和煉制,,參考文獻(xiàn)800余種,,歷時27年之久,寫成了《本草綱目》,,收載藥物1,,892種,附方10,,000多個,,對中國和世界藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出的貢獻(xiàn)。 大約在公元十一世紀(jì),,中醫(yī)即開始應(yīng)用“人痘接種法”預(yù)防天花,,成為世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)。公元十七至十九世紀(jì),,由于傳染病的不斷流行,,人們在同傳染病作斗爭的過程中,形成并發(fā)展了溫病學(xué)派,。如明代吳有性認(rèn)為傳染病的發(fā)生,,“非風(fēng)非寒,非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所感,,”他稱之為“戾氣”,。他指出“戾氣”的傳染途徑是自口鼻而入,無論體質(zhì)強(qiáng)弱,,觸之皆病,。這就突破了中醫(yī)學(xué)歷來認(rèn)為的病邪是由體表進(jìn)入人體的傳統(tǒng)理論,在細(xì)菌學(xué)尚未出現(xiàn)的十七世紀(jì)中葉,,這無疑是一偉大創(chuàng)舉,。到了清代,中醫(yī)在治療溫?。ò▊魅拘院头莻魅拘园l(fā)熱性疾?。┓矫娉删偷拇碇饔腥~桂的《溫?zé)嵴摗贰⒀ρ┑摹稘駸釛l辨》,、吳瑭的《溫病條辨》及王士雄的《溫?zé)峤?jīng)緯》等,。 清代醫(yī)家王清任(1968~1831)根據(jù)尸體解剖和臨床經(jīng)驗寫成《醫(yī)林改錯》,改正了古代醫(yī)書在人體解剖方面的的一些錯誤,,強(qiáng)調(diào)了解剖知識對醫(yī)生的重要性,,并發(fā)展了瘀血致病理論與治療方法。 近百年來,,隨著西醫(yī)在中國廣泛地傳播,,形成中醫(yī)、西醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合并存的局面,。一些醫(yī)家逐漸認(rèn)識到中西醫(yī)各有所長,因此試圖把兩種學(xué)術(shù)加以匯通,,逐漸形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派,。其代表人物及其著作是:唐宗海(1862-1918)之《中西匯通醫(yī)書五種》;朱沛文約19世紀(jì)中葉)之《華洋臟腑圖像合纂》,;張錫純(1860-1933)之《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》等,。 中醫(yī)藥學(xué)是中華民族燦爛文化的重要組成部分。幾千年來為中華民族的繁榮昌盛做出了卓越的貢獻(xiàn),,并以顯著的療效,、濃郁的民族特色、獨(dú)特的診療方法,、系統(tǒng)的理論體系,、浩瀚的文獻(xiàn)史料,屹立于世界醫(yī)學(xué)之林,,成為人類醫(yī)學(xué)寶庫的共同財富,。中醫(yī)藥學(xué)歷數(shù)千年而不衰,,顯示了自身強(qiáng)大的生命力,,它與現(xiàn)代醫(yī)藥共同構(gòu)成了我國衛(wèi)生事業(yè),,是中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)所具有的特色和優(yōu)勢。 |
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