推拿按摩的種類和操作手法
按摩療法,，大致有如下兩種: 一種是主動(dòng)按摩,，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一種保健方法,。另一種是被動(dòng)按摩,，是由醫(yī)生掌握用于患者的醫(yī)療法，也就是本文所說的按摩療法,。按摩手法,，并不一致，但歸納起來,，常用手法可選如下八種：按,、摩、推,、拿,、揉、捏,、顫,、打等法。應(yīng)該知道,，上述八種手法,，不是單純孤立地使用，常常是幾種手法相互配合進(jìn)行的。
（1）按法 ：利用指尖或指掌,，在患者身體適當(dāng)部位,，有節(jié)奏地一起一落按下，叫作按法,。通常使用的,，有單手按法、雙手按法,。 臨床上，在兩肋下或腹部,，通常應(yīng)用單手按法或雙手按法,。背部或肌肉豐厚的地方，還可使用單手加壓按法,。也就是左手在下,，右手輕輕用力壓在左手指背上的一種方法；也可以右手在下,，左手壓在右手指背上,。
（2）摩法： 摩，就是撫摩的意思,。用手指或手掌在患者身體的適當(dāng)部位,，給以柔軟的撫摩，叫作摩法,。摩法多配合按法和推法,，有常用于上肢和肩端的單手摩法，和常用于胸部的雙手摩法,。
（3）推法： 在前用力推動(dòng)叫推法,。臨床常用的，有單手或雙手兩種推摩方法,。因?yàn)橥婆c摩不能分開,，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用,。象兩臂兩腿肌肉豐厚處,，多用推摩。我們看的姿勢(shì),，是用拇指與食指夾持胳膊肌肉,，正在用推法中的單手推摩法。
手指是否可用推摩呢,？可以的,。不過手指面積太小，操作時(shí)，我們多用左手握住患者腕部,，右手食拇二指住患者一個(gè)手指進(jìn)行推摩,，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中醫(yī)流傳下來的推拿小兒方法,，實(shí)際上就是用的推摩法,。 推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起,，使拇指對(duì)拇指,，食指對(duì)食指，兩手集中一起往前推動(dòng),，叫作雙手集中推摩法,，這種方法，是推摩法中最得手的一種手法了,。
（4）拿法： 用手把適當(dāng)部位的皮膚,，稍微用力拿起來，叫作拿法,。 臨床常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法,。如果患者因情緒緊張、惱怒,，突然發(fā)生氣悶,，胸中堵塞，出現(xiàn)類似昏厥的情況,，可在鎖骨上方肩背相連的地方,，用單手拿法，把肌肉抓起來放下,，放下再抓起,，以每秒鐘拿兩下的速度，連拿二十次,，稍為休息,，再連拿二十次，則胸中通暢,，氣息自漸調(diào)和了,。
（5）揉法： 醫(yī)生用手貼著患者皮膚，作輕微的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的揉拿,，叫作揉法,。揉法分單手揉和雙手揉。象太陽(yáng)穴等面積小的地方,，可用手指揉法,，對(duì)于背部面積大的部位,，可用手掌揉法。不有單手加壓揉法,，比如揉小腿處,，左手按在患者腿肚處，右手則加壓在左手背上,，進(jìn)行單手加壓揉法,。 肌肉豐厚的小腿肚上，則可使用下面的雙手揉法,。揉法具有消瘀去積,，調(diào)和血行的作用，對(duì)于局部痛點(diǎn),，使用揉法十分合適,。
（6）捏法： 在適當(dāng)部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來,，叫做捏法。 捏法和拿法,，有某些類似之處,，但是拿法要用手的全力，捏法則著重在手指上,。拿法用力要重些,，捏法用力要輕些。捏法是按摩中常用的基本手法,，它常常與揉法配合進(jìn)行,。 捏法，實(shí)際包括了指尖的擠壓作用,，由于捏法輕微擠壓肌肉的結(jié)果,，能使皮膚、肌腱活動(dòng)能力加強(qiáng),，能改善血液和淋巴循環(huán),。淺淺捏來，可去風(fēng)寒,，可化瘀血,，深深捏來，可以治療肌腱和關(guān)節(jié)囊內(nèi)部及周圍因風(fēng)寒濕而引起的肌肉和關(guān)節(jié)的疼痛,。
（7）顫法： 是一種振顫而抖動(dòng)的按摩手法,。動(dòng)作要迅速而短促、均勻?yàn)楹线m,。要求每秒鐘顫動(dòng)10次左右為宜,，也就是一分鐘達(dá)到600次左右為宜,。 顫法與"動(dòng)"分不開，所以又叫它顫動(dòng)手法,。 將大拇指垂直地點(diǎn)在患者痛點(diǎn),，全腕用力顫動(dòng)，帶動(dòng)拇指產(chǎn)生震顫性的抖動(dòng),，叫單指顫動(dòng)法,。用拇指與食指，或食指與中指,，放在患者疼處或眉頭等處,，利用腕力進(jìn)行顫動(dòng)叫雙指顫動(dòng)法。
（8）打法： 打法又叫叩擊法,。臨床上多配合在按摩手術(shù)后來進(jìn)行,。當(dāng)然，必要時(shí)也可單獨(dú)使用打法,。打法手勁要輕重有準(zhǔn),，柔軟而靈活。手法合適,，能給患者以輕松感,，否則就是不得法。打法主要用的是雙手,。常用手法有側(cè)掌切擊法,，平掌拍擊法，橫拳叩擊法和豎拳叩擊法等：
側(cè)掌切擊法：把兩手掌側(cè)立,，大拇指朝上,，小指朝下，指與指間,，要分開一厘米許,，手掌落下時(shí)，手指合攏,，抬手時(shí)又略有分開,，一起一落，兩手交替進(jìn)行,。
平掌拍擊法：兩手掌平放在肌肉上,，一先一后在節(jié)奏地拍打。
橫拳叩擊法：兩手握拳,，手背朝上,，拇指與拇指相對(duì)，握拳時(shí)要輕松活潑,，指與掌間略留空隙,。兩拳交替橫叩,。此法常用于肌肉豐厚處，如腰腿部及肩部,。
豎拳叩擊法：兩手握拳,，取豎立資式，大拇指在上,，小拇指在下,，兩拳相對(duì)。握拳同樣要輕松活潑,，指與掌間要留出空隙,。本法常用于背腰部。
以上四種打法,，主要用子肌肉較豐厚的地方,，如項(xiàng)、肩,、背,、腰、大腿,、小腿等處,。叩打的力量，應(yīng)該先輕后重,，再由重而輕。當(dāng)然,，這里所謂重,，也不是用極重的力量，而是相對(duì)地稍稍加勁的意思,?？傊够颊哂惺娣芯退愫线m,。在打法的速度上,，一般是先慢而后快，慢時(shí)一秒鐘兩下,，快時(shí)逐漸加到六下或八下,。
應(yīng)該記住，無論使用那一種打法,，開頭第一下都不能使大勁,，應(yīng)當(dāng)軟中有硬，剛?cè)嵯酀?jì),，而后逐漸轉(zhuǎn)強(qiáng),。兩手掌落下時(shí),，既要有力，又要有彈性,，使患者感覺舒服,。叩打時(shí)間一般是1～2分鐘，或3分鐘就可以了,。極個(gè)別情況下,，根據(jù)病情，延長(zhǎng)一些時(shí)間,，或縮短一些時(shí)間,。這種手法，也可在按摩后來配合進(jìn)行,，也可同按摩手法夾雜進(jìn)行,。