一 性質(zhì)：表寒或者表熱證。三陽皆有發(fā)熱,，太陽為三陽之表,，故一般稱太陽病為表熱證。從中風,、傷寒的治法與主方來看,，則屬于表寒證。
二 主要脈證：脈浮,、頭項強痛,、惡寒、發(fā)熱,。
三 證候類型：
（一）經(jīng)證：
1，中風：發(fā)熱,、汗出,、惡風、脈浮緩,，為太陽表虛證,。
2，傷寒：惡寒,、發(fā)熱,、無汗,、脈浮緊，為太陽表實證,。
3,，溫病：發(fā)熱而渴,，不（微）惡寒,。
4，風溫：發(fā)汗已,，身灼熱,。
（二）府證：
1，蓄水：發(fā)熱,、汗出,、脈浮、小便不利,，乃熱入膀胱氣分,，而水氣不化。
2,，蓄血：如狂發(fā)狂,，少腹急結(jié)或鞭滿，小便自利,，乃熱入膀胱血分,，淤熱不行。
四 治療：
（一）經(jīng)證：
1,，表虛：桂枝湯解肌發(fā)汗,。
2，表實：麻黃湯開表發(fā)汗,。雖經(jīng)發(fā)汗,，續(xù)有表閉現(xiàn)象，發(fā)熱惡寒,，熱多寒少,。1）不得小汗出，身癢—麻桂各半湯,。2）形似虐,，日再發(fā)—桂二麻一湯。
（二）腑證：
1,，蓄水：五苓散化氣行水,。
2，蓄血：行瘀逐血,。1）如狂,，少腹急結(jié)—桃核承氣湯,。2）發(fā)狂，少腹鞭滿—抵當湯,。3）少腹?jié)M,，證勢緩—抵當丸。
五 治療禁忌：
1,，表實不能用桂枝湯,，表虛不能用麻黃湯。
2,，陰虛陽虛患者不能開表發(fā)汗,。
六 兼證治療：
1，太陽中風而兼氣逆作喘—桂枝加厚樸杏子湯,。
2,，太陽病兼項背強幾幾。
1）表實—葛根湯,。
2）表虛證—桂枝加葛根湯,。
3，太陽病兼有郁熱,。
1）不出汗而煩躁—大青龍湯,。
2）發(fā)熱惡寒，熱多寒少,，口渴—桂枝二越婢一湯,。
4，太陽病內(nèi)夾水邪,。
1） 表不解,，心下有水氣，喘咳干嘔—小青龍湯,。
2） 胸肋有水氣澼積,，心脅下痞鞭滿痛，干嘔短氣,，表解者乃可攻之—十棗湯,。
5，太陽病而兼里虛：
1） 陰陽兩虛,，心中悸而煩—小健中湯,。
2） 氣血不足，心力不濟,，脈結(jié)代，心動悸—炙甘草湯,。
六 汗后變逆證治：
1,，表未解而正氣傷：
1） 氣陰兩傷,，身疼痛，脈沉遲---桂枝新加湯,。
2） 陽虛液脫,，汗漏不止，惡風,，小便難,，四肢微急，難以屈伸—桂枝加附子湯,。
2,，陰陽兩虛，腳攣急,，汗出惡寒—芍藥甘草附子湯,。
3，陽虛陰盛,，半天煩躁,，夜而安靜，脈沉微,，身無大熱—干姜附子湯,。
4，陽虛而津氣亦傷,，晝夜均有煩躁—茯苓四逆湯,。
5，心陽虛,，腎水上逆,，臍下悸，欲作奔豚—苓桂術(shù)甘湯,。
6,，心陽虛，心下悸,，欲得手按—桂枝甘草湯,。
7，脾胃陽虛,，心下逆滿,，氣上沖胸，起則頭眩,，脈沉緊---苓桂術(shù)甘湯,。
8，脾虛氣滯，腹脹滿—厚樸生姜半夏甘草人參湯,。
9,，熱邪迫肺，汗出而喘,，外無大熱—麻杏石甘湯,。
七 下后變逆證治：
1，胸滿：
1） 邪欲內(nèi)陷,，正氣外拒,，脈促胸滿—桂枝去芍藥湯。
2） 前證兼衛(wèi)陽虛而惡寒---桂枝去芍藥加附子湯,。
2,，下痢：
1） 協(xié)熱痢,。里熱盛,，喘而汗出—葛根芩連湯；里虛寒,，心下痞鞭,，表里不解—桂枝人參湯。
2） 虛寒痢,。下利清谷—四逆湯,；中焦陽虛—理中湯；下焦滑脫---赤石脂禹余糧湯,。
3,，結(jié)胸：
1） 熱實,。大結(jié)胸證,，膈內(nèi)拒痛，心下痛,，按之石鞭,，甚者從心下至少腹鞭滿而痛不可近,。脈沉緊，如柔庢狀----大陷胸丸,；小結(jié)胸證,，正在心下，按之則痛,，脈浮滑---小陷胸湯,。
2） 寒實結(jié)胸，無熱證—三物白散,。
4,，痞證：
1） 熱聚于胃，心下痞，按之濡,，脈關(guān)上浮—大黃黃連瀉心湯,。
2） 熱陷于內(nèi)，陽虛于外,，心下痞，惡寒汗出—附子瀉心湯,。
3） 胃氣不和而夾水寒,，心下痞鞭，下利日數(shù)十行,，谷不化,，腹中雷鳴，心煩不得安—甘草瀉心湯,。
4） 胃氣上逆較甚,，嘔而腸鳴，心下痞—半夏瀉心湯,。
5） 胃虛濁氣上逆,，心下痞鞭，噫氣不除—旋復代赭湯,。
八 火逆變證：
1,，心陽虛，心神被擾,，煩躁,，驚恐—桂甘龍牡湯。
2,，心陽外亡,，心神浮越，煩躁驚狂,，臥起不安—桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯,。
3，針處被寒,，核起而赤,，氣從少腹上沖心，是為奔豚—外用灸法灸其核上,，內(nèi)服桂枝加桂湯,。
九 風濕證治：
1，風勝于濕,，身體煩痛,，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脈浮虛而澀—桂枝附子湯。
2,，前證而脾虛不能為胃行津液,，大便鞭，小便自利—桂枝附子去桂加白術(shù)湯,。
3,，寒濕轉(zhuǎn)重，深著筋骨,，骨節(jié)痛煩掣痛,，不得屈伸，汗出短氣,，小便不利,，惡風不欲去衣或身微腫—甘草附子湯。
參考：《傷寒論譯釋》南京中醫(yī)學院傷寒教研組
2009年7月29日晚于湘潭
