此方是陽(yáng)藥治療陰病,，鄭欽安提及的陰證依據(jù) :
1.少神或無(wú)神。 2.喜臥懶言,，四肢困乏無(wú)力,，或踡臥惡寒，兩足常冷,。3.不耐勞煩,，小勞則汗出,。 4.咯痰清稀或嘔吐清冷痰涎、清水或清涕自流,。 5.語(yǔ)聲低弱,。6.唇色青淡或青黑。 7.痛喜揉按,。8.滿口津液,，不思茶水，間有渴者,，即飲也只喜熱飲,。9.女子白帶清淡而冷，不臭不黏,。10．飲食減少,，喜食辛辣煎炒極熱之品，冷物全然不受,。11．小便清長(zhǎng),，大便通利。12．面白舌淡,，即苔色黃也定多潤(rùn)滑,。 13．脈微或浮大而空。
 扼要地說(shuō),，突出在一個(gè)“神”字,，凡是“起居、動(dòng)靜,、言語(yǔ),、脈息、面色,，一切無(wú)神”,，即是陽(yáng)氣虛衰的陰證 。

從三樣藥來(lái)分析看呢,，用麻黃,，辛溫發(fā)熱，能夠表散風(fēng)寒,，能夠開宣肺氣,；用附子，能夠壯元陽(yáng),，補(bǔ)命火,，它能夠收逐深陷的寒邪；用細(xì)辛，能夠走經(jīng)竄絡(luò),，我們稱其為,，細(xì)辛為“胎原始”，它能夠入髓透骨,，能夠啟閉開竅,，它既可以助麻黃用于表散風(fēng)寒，能夠開通上焦的清竅,，還有助于附子去溫暖命門,，去撥動(dòng)腎中機(jī)竅。所以麻黃附子細(xì)辛湯這個(gè)方,，它具有極其強(qiáng)大的宣肺散寒,，溫通肺陽(yáng)，開竅啟閉的功力,。那么用來(lái)治療什么呢,？可以用來(lái)治療寒邪困阻腎陽(yáng)，窒塞清竅而引起的疾病,。往往能夠起到極鐵的療效。治療暴聾,，暴啞,，暴盲，制附片75克（當(dāng)然制附片一定要先煎兩小時(shí),，要去其麻,，要煎熟，煎透,，由于它如果沒有煎熟,，煎好，會(huì)含有烏頭堿）,，麻黃15克,，遼細(xì)辛15克，生姜60克,。它都有一個(gè)前因,，就是都為寒邪所傷。它有一個(gè)前因,。寒為陰邪,，它最能損傷人體的陽(yáng)氣，重寒,，大寒這樣侵襲人往往能夠長(zhǎng)驅(qū)直入,，直中三陰。一旦傷太陰，就會(huì)出現(xiàn)吐,，逆,；傷厥陰，就能夠?qū)е聰伇?，寒疝,；一旦傷少陰，就可能?huì)出現(xiàn)失音,，耳聾,，目盲?？赡軄?lái)治療的時(shí)候惡寒已經(jīng)不明顯,，但是肯定有中寒病史！,！是陰證,，往往有少神！,！不愿講話,。眼科名家陳達(dá)夫先生目疾六經(jīng)辨證大法有云：凡目疾，無(wú)外癥而暴盲,，為寒邪直中少陰,，玄府（毛孔）閉塞所致，當(dāng)用麻黃附子細(xì)辛湯溫腎散寒,。附子溫少陰之里,；麻黃開太陽(yáng)之表，即是啟玄府之閉,；細(xì)辛直入少陰,，托邪外透。

1.過敏性鼻炎,，以反復(fù)發(fā)作性鼻癢,、噴嚏、流清涕,、鼻塞為特點(diǎn),。《秘傳證治要訣》曰：“清涕者,，腦冷肺寒所致,，宜烏、附,、干姜之屬”,?？梢婈?yáng)虛是過敏性鼻炎的病因之一。本例為陽(yáng)虛之體,，復(fù)外感寒冷所致,，切合麻黃附子細(xì)辛湯主治，故3年之疾獲愈,。喉源性咳嗽,，證屬陽(yáng)虛外感，寒凝肺系,，治宜溫經(jīng)散寒,，利咽止咳，方以麻黃附子細(xì)辛湯加味.哮喘反復(fù)發(fā)作,，遇寒涼及食生冷而易發(fā),，且平素小便頻時(shí)有遺尿、面色少華等,，均為陽(yáng)虛之征,。又伴鼻塞，流清涕,，為寒邪束肺,，肺竅失和所致。綜析脈證,，為陽(yáng)虛外感,，內(nèi)伏寒痰隨氣而升，氣因痰阻,，相互搏結(jié)，阻塞氣道,，宣降失常所致,。方中麻黃解在表之寒邪，使肺氣得宣,；熟附子溫少陰之里,，以補(bǔ)陽(yáng)氣之不足；細(xì)辛通徹表里,，內(nèi)散少陰寒邪,，外解大陽(yáng)之表，且溫肺化飲,，止咳平喘,；黃芪補(bǔ)益脾肺之氣，扶正祛邪,；蟬蛻,、地龍解痙平喘,；射干開結(jié)消痰，善治痰鳴氣喘,；大黃苦寒,，通腑降濁，以利肺氣肅降,。共奏溫肺化飲,、止咳定喘之功，使痰消氣順,，氣道暢通,，咳喘得解。
2.筆者用蘭友明醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)方麻黃附子細(xì)辛酊治療凍瘡50例,，療效頗好,，現(xiàn)介紹如下。
藥物與用法　麻黃,、附子,、細(xì)辛各25g，大黃,、生姜各20g,，桂枝10g，60％酒精500ml,。將上藥研碎后兌入酒精內(nèi)密閉浸泡10天,，去渣取液備用。治療時(shí)用棉簽蘸藥液,，破潰者涂在患部周圍,，潰瘍面按外科潰瘍處理，涂擦患處,，每天2次,，每次擦藥5分鐘。經(jīng)此法治療50例,，治愈48例,，好轉(zhuǎn)2例。
病案舉例　張某,，女,，20歲，農(nóng)民,，1990年12月20日就診,。患手足凍瘡10年,，每年冬寒復(fù)發(fā),，至春暖方愈,。迭經(jīng)中西藥治療未根治。今冬又發(fā)病,，手指背,、足趾焮腫，瘙癢,，錐樣痛已20天,。患處可見蠶豆大小紫黯斑,，但未潰破,，診為凍瘡。用麻黃附子細(xì)辛酊,，外擦患處,，每天2次，每次擦藥約5分鐘,，用藥3天后,，腫痛消，續(xù)用1周,，瘙癢止而獲愈,。隨訪2年，未再?gòu)?fù)發(fā),。
3.腎寒咳嗽,，麻辛附子湯合拍
《靈樞·經(jīng)脈篇》云：“腎足少陰之脈……，從腎上貫肝膈,，入肺中循喉嚨,，挾舌本。其支者,，從肺出,，絡(luò)心注胸中?！蹦I寒犯肺,，或暴啞,，或咽痛,，或咳嗽，多卒然而起,。業(yè)師認(rèn)為,，此為元陽(yáng)下虧，水冷金寒,。因肺與腎屬子母之臟,，呼吸相應(yīng),，金水相生，若陽(yáng)虧于下,，寒邪乘虛而入,，循經(jīng)入肺，故發(fā)咳嗽,，其咳雖在肺而根在腎,。其證舌淡苔白，身必惡寒而脈沉弱,，痰常清稀而味咸,。業(yè)師常用麻黃附子細(xì)辛湯助火祛寒，使陰寒冰消,，以治致病之本,；反佐黃芩以清肺降逆；配桔梗開肺升散,。驗(yàn)之臨床,，每收著效。 少陰咽痛 始因受寒起病,，惡寒,、咽痛不適，誤服苦寒清熱養(yǎng)陰之劑后轉(zhuǎn)成危證,。兼頭痛如劈,，惡寒發(fā)熱、體痛,、咽痛,、水漿不能下咽，痰誕涌甚,。咽部紅腫起白泡而破爛,，舌苔白滑，脈沉細(xì)而兼緊,，不渴飲,。此系寒入少陰，誤用苦寒清熱,，致便陰邪夾寒水上逼,，虛火上浮，少陰虛寒,，經(jīng)絡(luò)凝滯不通所致,。取扶陽(yáng)祛寒，引陽(yáng)歸舍之法,，加味麻黃附子細(xì)辛湯治之,。方中附子扶陽(yáng)驅(qū)寒,，麻黃開腠理，散表寒,，得細(xì)辛之辛溫,，直入少陰以濕散經(jīng)脈寒邪，并能協(xié)同附子納陽(yáng)歸腎,，邪去正安,，少陰咽痛自愈。
4.如心動(dòng)過緩屬于心悸范疇 表現(xiàn)為心悸,，胸悶乏力,，頭昏，心率在50次/分以下,，脈沉細(xì)緩,，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白滑,，舌底脈絡(luò)遷曲,，用麻黃附子細(xì)辛湯加丹參、淫羊藿溫經(jīng)散寒,，活血通絡(luò)[3],，心動(dòng)過緩總因陽(yáng)虛瘀阻而致，而本方意在補(bǔ)火助陽(yáng)散寒,，淫羊藿助附子補(bǔ)腎壯陽(yáng),，同補(bǔ)心腎之陽(yáng)，活血祛瘀通絡(luò),。本方加減還可治療冠心病,、肺心病的功能不全，心律失常,，風(fēng)心病,、過敏性休克等
5.起初因受寒而起病，又誤服辛涼之劑未效,，病經(jīng)十余日,，頭痛如劈，熱不可忍,，午后則惡寒體痛,，脈沉弱無(wú)力，舌苔白滑而不渴飲,。此乃寒人少陰,，阻礙清陽(yáng)不升,，復(fù)以辛涼耗散真陽(yáng),，正虛陽(yáng)弱,，邪正相爭(zhēng)，而成少陰頭痛,，加味麻黃附子細(xì)辛湯治之,，以輔正除邪，溫經(jīng)散寒,。組成：附片,、干姜、甘草,、麻黃,、細(xì)辛、羌活[2],。治之頭痛自愈,。
6.麻黃附子細(xì)辛湯加減治療寒濕腰痛
主方：麻黃附子細(xì)辛湯加減 方藥組成：生麻黃先煎6～10g 制附子10 ～12g 細(xì)辛3 ～6g 天花粉20g 生黃芪20g 防風(fēng)10g 生甘草6g 病人每每活動(dòng)汗出后覺腰部癥狀減輕，故自思：活動(dòng)汗出則陽(yáng)氣流速而達(dá)于表,，正邪交爭(zhēng),，氣旺則驅(qū)邪外達(dá)，故而自覺輕快,，若以汗法使病邪由表而散,，療效當(dāng)佳?！秱摗仿辄S附子細(xì)辛湯中生麻黃辛溫入肺與膀胱經(jīng),，善使太陽(yáng)之寒邪由表而散；附子大辛大熱,，歸腎經(jīng),，善散寒止痛，一能鼓舞陽(yáng)氣,，以助太陽(yáng)經(jīng)發(fā)散寒邪,，二能補(bǔ)腎陽(yáng)，使寒氣去而陽(yáng)氣自足,，陽(yáng)氣足則濕邪亦自蒸化,，且能防外邪再次入侵；細(xì)辛性辛溫,，善止痹痛,，伍麻黃附子則散寒除濕，助陽(yáng)力大增,；三藥合用,，一者散寒除濕力宏，二者陽(yáng)氣旺盛，使留于經(jīng)筋經(jīng)脈的風(fēng)寒濕之邪由表而解,，邪去正復(fù)而不復(fù)感,，加生黃芪、防風(fēng)乃仿玉屏風(fēng)散之意,。天花粉現(xiàn)代研究認(rèn)為有活血化瘀作用,，民間以單味藥治療腰痛效果顯著，且“久病必瘀”,，用之能提高臨床療效,，生甘草能緩和三味主藥的辛烈之性，邪去而不傷正,。諸藥合方總以祛寒除濕,，溫陽(yáng)固表為務(wù)。
7.李可 我從事中醫(yī)臨床45年,，在缺醫(yī)少藥的農(nóng)村,，運(yùn)用自創(chuàng)破格救心湯成功地治愈了千余例心衰重癥，并使百余例現(xiàn)代醫(yī)院已發(fā)病危的垂死病人起死回生,。方劑組成：附子30克（干60克）,，炙甘草60克，生力參10-30克（加煎濃汁兌服）,，山萸凈肉60-120克,，生龍牡粉、活磁石粉各30克,，麝香0 .5克（分次沖服）李師一生致力于急危重癥的研究,，根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)，心衰垂危病人不僅陽(yáng)絕而且陰也暴脫,，《傷寒論》的四逆湯類方雖補(bǔ)陽(yáng)而救脫不足,，張錫純氏來(lái)復(fù)湯雖救脫而補(bǔ)陽(yáng)不足，兩方合為一方,，不僅可以互補(bǔ),，尤其是破格重用附子、山萸肉后發(fā)生了質(zhì)變,，更加入活磁石,、生龍牡粉吸納上下，維系陰陽(yáng),；麝香開竅醒神,，開中有補(bǔ)，如此方可挽垂絕之陽(yáng),、救暴脫之陰,。方中關(guān)鍵是附子非重用不足以奏功，伍以大量炙甘草，一以監(jiān)制附子之毒使之不至于僨事,；一以甘草甘緩之性使姜附逗留于中則溫暖之力綿長(zhǎng)而擴(kuò)達(dá)于外,，使回陽(yáng)之力持久。組方嚴(yán)謹(jǐn)周全,，至穩(wěn)至當(dāng)，可放膽使用,，李師特別強(qiáng)調(diào)“附子為強(qiáng)心主將，其毒性正是起死回生藥效之所在”,。祝味菊用附子多配伍磁石,、棗仁等;吳佩衡大劑量投用附子時(shí),必令久煮3ｈ以上,以口嘗不麻舌口為度。
8.受李師治療的啟發(fā),，在治療頸椎病,、腰椎病的對(duì)癥方中，加入麻黃一藥,，取得了滿意的臨床療效,。由此聯(lián)想到古人用以麻黃為主的“古今錄驗(yàn)大小續(xù)命湯”治療中風(fēng)，臨床應(yīng)用13個(gè)世紀(jì),，實(shí)有至理,，而現(xiàn)代人久已罕用，實(shí)是不知中醫(yī)汗法可以消除溢血,、充血之水腫,。人本一體，表里同氣,，表氣閉塞則里氣逆亂,，表氣通則里氣和。中藥有雙向調(diào)節(jié)作用,，是通過調(diào)燮整體氣機(jī)而治療局部疾病,。汗法之奧妙，并不單在一個(gè)“汗”字,，麻黃可以通利九竅,，宣通臟腑之氣。若按照現(xiàn)代中藥化學(xué)分析來(lái)使用中藥,，豈不是與中醫(yī)的病理病機(jī)南轅北轍,？