通用名：復(fù)方地芬諾酯片

　　曾用名：

　　商品名：

　　英文名：Compound Diphenoxylate Tablets

　　漢語拼音：Fufɑnɡ Difennuozhi Piɑn

　　本品為復(fù)方制劑,。其主要成份為地芬諾酯，其化學(xué)名稱為1-（3,3－二苯基-3-氰基丙基）-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯鹽酸鹽,。另一組分為硫酸阿托品,。

　　【性狀】

　　本品為白色片。

　　【藥理毒理】

　　地芬諾酯是哌替啶的衍生物,，代替阿片制劑,。對(duì)腸道作用類似嗎啡，直接作用于腸平滑肌,，通過抑制腸粘膜感受器,，消除局部粘膜的蠕動(dòng)反射而減弱蠕動(dòng)，同時(shí)可增加腸的節(jié)段性收縮,，從而延長(zhǎng)腸內(nèi)容物與腸粘膜的接觸,，促進(jìn)腸內(nèi)水分的回吸收。配以抗膽堿藥阿托品，協(xié)同加強(qiáng)對(duì)腸管蠕動(dòng)的抑制作用,。

　　【藥代動(dòng)力學(xué)】

　　口服吸收迅速，2小時(shí)達(dá)血濃高峰,。在人體內(nèi)主要代謝物為地芬諾辛（diphenoxylic acid）,，其止瀉作用比母體強(qiáng)5倍。T_1/2為2.5小時(shí),，地芬諾辛為12～24小時(shí),。

　　【適應(yīng)癥】

　　用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎。

　　【用法用量】

　　口服,。成人  每次l～2片,，每日2～3次，首劑加倍,，飯后服,。至腹瀉控制時(shí)，應(yīng)即減少劑量,。小兒  8～12歲,，每次l片，每日4次,；6～8歲,，每次l片，每日3次,；2～5歲,，每次l片，每日2次,。

　　【不良反應(yīng)】

　　不良反應(yīng)少見,，服藥后偶見口干、惡心,、嘔吐,、頭痛、嗜睡,、抑郁,、煩躁、失眠,、皮疹,、腹脹及腸梗阻等，減量或停藥后消失,。

　　【禁忌】

　?。?）嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎病人有發(fā)生中毒性巨結(jié)腸可能，應(yīng)禁用,；

　?。?）肝硬化,、黃疸患者因可誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)慎用,。

　　【注意事項(xiàng)】

　?。?）本品長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)可產(chǎn)生依賴性，但顯然較阿片為弱,，肝病患者及正在服用成癮性藥物患者宜慎用,；

　　（2）只宜用常量短期治療,，以免產(chǎn)生依賴性,；

　　（3）腹瀉早期和腹脹者應(yīng)慎用,；

　?。?）由痢疾桿菌、沙門氏菌和某些大腸桿菌引起的急性腹瀉,，細(xì)菌常侵入腸壁粘膜,，本品降低腸運(yùn)動(dòng)，推遲病原體的排除,，反而延長(zhǎng)病程,，故本品不能用作細(xì)菌性腹瀉的基本治療藥物。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】

　　有致畸作用,，孕婦禁用,；哺乳期婦女亦應(yīng)慎用。

　　【兒童用藥】

　　新生兒和幼兒可引起呼吸抑制,，故2歲以下小兒禁用,。

　　【老年患者用藥】

　　【藥物相互作用】

　　（1）地芬諾酯本身具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,，因其可加強(qiáng)中樞抑制藥的作用,，故不宜與巴比妥類、阿片類,、水合氯醛,、乙醇、格魯米特或其他中樞抑制藥合用,；

　?。?）與單胺氧化酶抑制劑合用可能有發(fā)生高血壓危象的潛在危險(xiǎn)；

　?。?）與呋喃妥因合用,，可使后者的吸收加倍。

　　【藥物過量】

　　過量可產(chǎn)生呼吸抑制和昏迷，可洗胃并予納絡(luò)酮解救,。

　　【規(guī)格】

　　每片含鹽酸地芬諾酯2.5mg,，硫酸阿托品25mg