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今年體檢中發(fā)現(xiàn),，血液生化項(xiàng)目中血尿酸增高的人較多，許多人比較關(guān)心：血尿酸是個(gè)什么指標(biāo),？其增高對(duì)人體健康的有什么影響,？飲食方面需要注意哪些？現(xiàn)就這一問(wèn)題做一簡(jiǎn)單介紹,，以期有所幫助,。 1、血尿酸的來(lái)源 尿酸是體內(nèi)嘌呤（Purine）代謝的最終產(chǎn)物,。嘌呤即嘌呤核苷酸,，是組成核酸（DNA和RNA）的基本成分。尿酸的來(lái)源有內(nèi)源性和外源性,。 ⑴,、內(nèi)源性 通過(guò)體內(nèi)氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代謝產(chǎn)生尿酸,。約占體內(nèi)總尿酸的80%,。 ⑵、外源性 從食物中核苷酸分解而來(lái),。約占體內(nèi)總尿酸的20%,。 2、尿酸的排泄 人體的尿酸主要是以游離尿酸鹽形式通過(guò)腎小球?yàn)V出（幾乎達(dá)100%）,、近端腎小管重吸收和腎小管分泌和再吸收來(lái)實(shí)現(xiàn),。總排泄量約占濾過(guò)的6%～10%,。排出量與尿酸鹽在尿中的溶解度有直接關(guān)系,，在酸性環(huán)境中尿酸鹽的溶解度下降,，如pH5.0時(shí)游離尿酸僅15%，pH6.6時(shí)幾乎所有的尿酸均處于游離狀態(tài),。所以多飲水,，保持尿量及堿化尿液對(duì)降低血尿酸防止腎結(jié)石形成及痛風(fēng)性腎病有重要意義。 3,、血清尿酸水平（單位換算：1mg/dl=60umol/l） 正常成年男性血清尿酸水平比女性高,，據(jù)報(bào)道美國(guó)男性血清尿酸水平為132～450umol/L，女性為126～396umol/L,；我國(guó)男性為148.7～416.4umol/L,，女性為89.2～356.9umol/L。血清尿酸的參考范圍與種族,、生活飲食習(xí)慣,、年齡、性別,、體重及體表面積等因素有關(guān),。青春期男性血清尿酸略高于成年人，正常男性在成年期血清尿酸水平變化很小,，處于相對(duì)而言恒定,。青春期女性血清尿酸水平升幅很小，但絕經(jīng)期后尿酸水平面可明顯升高,。 血清尿酸濃度的高低取決于體內(nèi)嘌呤合成量,、食入量和尿酸排出量之間的平衡狀態(tài)。正常成人體內(nèi)尿酸總量約為0.9～1.6克,，每日約更新60%,，即體內(nèi)每日嘌呤核苷酸分解產(chǎn)生的尿酸和排出的尿酸量約占總量的60%。尿酸主要從腎臟排出,，在無(wú)飲食限制的情況下,，尿中尿酸排出量可高達(dá)1000mg/d，食物中每克核酸降解可產(chǎn)生115～150mg尿酸,，每日從胃腸道排泄出100～200mg尿酸,，在腸道中以細(xì)菌作用分解。 體內(nèi)嘌呤來(lái)源過(guò)多或腎臟排出尿酸減少均可引起血尿酸增加,。 4,、血尿酸增高的臨床意義 ⑴、引發(fā)痛風(fēng),，只有10%左右高尿酸血癥會(huì)發(fā)生痛風(fēng),，以關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、反復(fù)發(fā)作,、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活為主要臨床表現(xiàn),。 ⑵、可見(jiàn)于核酸代謝增加時(shí),，如白血病,、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥,。 ⑶,、腎功能減退時(shí)常伴有血尿酸增高。 ⑷,、在氯仿中毒,、四氯化碳中毒及鉛中毒、子癇,、妊娠反應(yīng)及食用富含核酸的食物等,，均可引起血中尿酸含量增高。 5,、食物中嘌呤的含量（尿酸高的人注意少進(jìn)食嘌呤含量高的食物） 第一類(lèi) 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤150mg以上) 1、所有動(dòng)物肝臟,、豬腸,、濃肉汁 2、魚(yú)貝類(lèi)：白倉(cāng)魚(yú),、鰱魚(yú),、帶魚(yú)、海鰻,、沙丁魚(yú),、牡蠣，所有貝殼類(lèi),、干貝,、小魚(yú)干等 3、蔬菜：豆苗,、黃豆芽,、蘆筍、紫菜,、香菇,、野生蘑菇等 4、其他：酵母粉,、各種酒類(lèi)（尤其是啤酒）,。 第二類(lèi) 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤25-150mg) 1、肉類(lèi)：雞肉、豬肚,、牛肉,、羊肉、鴨腸,、豬腎,、豬腦、肉丸 2,、魚(yú)蝦類(lèi)：草魚(yú),、鯉魚(yú)、蝦,、鮑魚(yú),、鯊魚(yú)、鯉魚(yú),、鱈魚(yú),、鯇魚(yú)、魚(yú)翅,、螃蟹 3,、蔬菜類(lèi)：菠菜、椰菜,、枸杞,、四季豆、豌豆,、蘑菇,、竹筍、海帶,、銀耳,、花生、腰果,、栗子,、蓮子 第三類(lèi) 含嘌呤較少的食物(每100g食物含嘌呤<25mg) 1、奶類(lèi),、奶制品,、蛋類(lèi) 2、谷類(lèi)：米,、面,、米粉、面條,、麥片,、玉米 3,、蔬菜類(lèi)：白菜、芥菜,、芥蘭,、韭菜、苦瓜,、冬瓜,、絲瓜、黃瓜,、葫蘆瓜,、茄子、胡蘿卜,、蘿卜,、洋蔥、西紅柿,、木耳,、芋頭、馬鈴薯 4,、動(dòng)物油,、植物油 5、海參,、海蜇皮,、豬血 6、幾乎所有的水果含嘌呤都較少 |
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