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吳佩衡醫(yī)案---童子癆

 負(fù)鵬載舟 2015-08-29

童子癆

張××之子,,云南省永仁縣人,年八歲,,稟賦不足,,形體贏弱,平素多病,,時(shí)有腹痛,,多痰慢咳而少食。此先天不足,,脾虛不運(yùn),,陰寒挾水濕內(nèi)漬。1922年6月某日,,受寒而起病,,脈來(lái)浮滑,兼有緊象,,指紋色淡而青,,舌苔白滑,質(zhì)含青色,。涕清,,咳嗽而加痰涌。發(fā)熱,、惡寒,頭昏痛,,喜熱飲,。緣由風(fēng)寒表邪,,引動(dòng)內(nèi)停之寒濕水飲,肺氣不利,,清肅不降,,脾不健運(yùn),水濕不化,,阻遏太陽(yáng)經(jīng)氣出入之機(jī),,擬小青龍湯加附子助陽(yáng)解表化飲除痰。

附片30克桂尖10克麻茸3克北細(xì)辛3克 杭芍6克

五味子2克 小棗7枚生姜10克

服后得微汗,,身熱始退,,表邪已解,但咳嗽痰多而清稀,。此乃寒痰未凈,,脾肺之氣尚虛,守原方去杭芍,、麻茸加茯苓10克,、白術(shù)12克連進(jìn)二劑,飲食已如常,。惟仍涕清痰多,,面浮,午后尚有潮熱,,自汗,,腹中時(shí)而隱隱作痛。此表邪雖解,,寒痰內(nèi)飲尚重,,今得辛溫之荊以運(yùn)行,逐動(dòng)內(nèi)飲欲潰,,務(wù)期祛盡停飲寒痰,,沉痼始除。殊料張君對(duì)余信任不專(zhuān),,另延中醫(yī)數(shù)人診視,,有云“誤服附子,中毒難解”,。有云“系濕熱阻遏中焦”,,處方均以清熱利濕。數(shù)劑后,,不但原病不減,,反見(jiàn)沉重,涕清如水,,午后潮熱更甚,,汗出淋漓,,咳痰氣息短弱而兼喘促,食物不進(jìn),,形體枯瘦,,四肢厥冷,已奄奄一息,。又改延某西醫(yī)診治,,斷言“誤服姜附,已將肺液燒干”,,(試問(wèn),;涕為肺之液,如果肺液已經(jīng)燒干,,焉能涕清如水?)竟主服“保肺藥水”,,并云有起死回生之效。服后頃刻,,遂現(xiàn)風(fēng)狀,,雙目上視,唇縮而青,,肢厥抽掣,,汗出欲絕,已命在旦夕,。張君驚惶不已,,又急促余診視之,并具述誤治經(jīng)過(guò),,余不忍坐視待斃,,盡力挽回頹絕,主以大劑加味四逆湯治之,。

附片100克 干姜40克 砂仁10克上肉桂10克(研末,,泡水兌

入) 甘草10克

上方連服二次,風(fēng)狀減,,已不抽掣,。次日復(fù)診,諸證亦有減輕,。再服二劑,,突見(jiàn)周身浮腫,咳嗽多痰,,但潮熱已退,,厥逆回溫,能稍進(jìn)飲食。乃告之此系陰寒水濕之邪被陽(yáng)藥溫運(yùn)化散,,元?dú)饣貜?fù)之征?,F(xiàn)仍陽(yáng)弱氣虛,須待溫扶,。照原方加口芪、白術(shù),、茯苓連進(jìn)數(shù)十余劑始奏全功,。此證即所謂“童子癆”也,前后施治,,經(jīng)余擬方,,共服附片約十余市斤,并無(wú)中毒反應(yīng),,亦未見(jiàn)將陰液燒干,,且患兒病愈之后,身體健康,,體質(zhì)豐盛勝于病前,,多年無(wú)恙。

 

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