高壓氧療法什么是高壓氧療法：高壓氧療法是讓人在高于一個(gè)大氣壓的環(huán)境中吸入高濃度氧以治療疾病和恢復(fù)疲勞的療法稱(chēng)高壓氧療法,。常壓氧只有一種作用與高壓氧一樣，就是增加血氧飽和度,。高壓氧具有增加組織內(nèi)氧分壓,、增加氧的穿透力、高壓氧可提高物理溶解氧,，以及高壓氧對(duì)厭氧菌有直接的殺傷作用外,，由于它作用全身各系統(tǒng)，全身各系統(tǒng)對(duì)高壓氧產(chǎn)生反應(yīng),，從而間接產(chǎn)生多種作用,，這些作用在防治疾病上產(chǎn)生十分好效果。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)關(guān)于“高壓氧治療適應(yīng)證與,。下述高壓氧治療適應(yīng)證及禁忌證是依據(jù)最新發(fā),。高壓氧治療的I臨床適應(yīng)證分為I類(lèi)適應(yīng)證和Ⅱ.適應(yīng)證仍建議積極實(shí)施高壓氧治療。級(jí)證據(jù))H1(注：并不是所有皮瓣均需要接受高壓氧,?？梢越o予高壓氧治療。Ⅱ類(lèi)適應(yīng)證為高壓氧治療可能獲益的適應(yīng)證,。硫侖時(shí)給予高壓氧治療會(huì)使機(jī)體抗氧化損傷的作用,。高壓氧治療時(shí)要警惕發(fā)生低血糖(注：高壓氧治療。高壓氧治療適應(yīng)證和禁忌證專(zhuān)家共識(shí)研討組專(zhuān),。

在前不久召開(kāi)的中國(guó)卒中學(xué)會(huì)第六屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨天壇國(guó)際腦血管病會(huì)議（CSA&TISC 2020）上,，來(lái)自西的江文教授對(duì)昏迷患者的覺(jué)醒預(yù)判進(jìn)行了系統(tǒng)地講解，本次講解中不僅包含了腦電圖對(duì)患者預(yù)后的預(yù)測(cè)情況,，也詳細(xì)分析了睡眠腦電圖對(duì)患者預(yù)后的預(yù)測(cè)情況,。2016年，江文教授團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)的睡眠腦電圖與昏迷相關(guān)研究,，探討了急性昏迷患者的睡眠腦電圖,、血清晝夜節(jié)律標(biāo)志物與患者預(yù)后之間的關(guān)系。

對(duì)于術(shù)后反復(fù)復(fù)發(fā)等難治性CSDH和使用單藥阿托伐他汀鈣療效不明顯者,，推薦小劑量阿托伐他汀鈣（20 mg/d）治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用地塞米松片（首劑2.25 mg/d,，持續(xù)1~2周，逐步在4周之內(nèi)減量至停藥）,，然后可繼續(xù)接受小劑量阿托伐他汀鈣（20 mg/d）直到神經(jīng)癥狀體征消失,、血腫吸收滿(mǎn)意后停藥（低證據(jù)等級(jí)，強(qiáng)推薦）,。點(diǎn)擊查看大圖圖1慢性硬膜下血腫（CSDH）藥物治療流程圖圖1慢性硬膜下血腫（CSDH）藥物治療流程圖,。

學(xué)術(shù)簡(jiǎn)約好看中南大學(xué)博士碩士研究生論文開(kāi)題報(bào)告答辯ppt模板-可編輯修改。

醫(yī)學(xué)博士開(kāi)題報(bào)告范文(共4篇)醫(yī)學(xué)博士開(kāi)題報(bào)告范文 第1篇,。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，大量的新型儀器以及檢驗(yàn)技術(shù)相繼出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的要求也會(huì)越來(lái)越高,，學(xué)生只有同時(shí)兼具高實(shí)驗(yàn)操作技能,、較高的理論水平、獨(dú)立設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力以及較強(qiáng)的分析問(wèn)題能力才能成為時(shí)代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才,。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問(wèn)題上的科研能力較低,，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識(shí)淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢(shì),。

腦血管解剖之腦橋穿支動(dòng)脈，一文掌握,。腦橋穿支動(dòng)脈由基底動(dòng)脈發(fā)出,，位于小腦上動(dòng)脈和小腦前下動(dòng)脈之間（見(jiàn)圖1），主要包括腦橋旁正中動(dòng)脈,、腦橋短旋動(dòng)脈和腦橋長(zhǎng)旋動(dòng)脈（見(jiàn)圖2）,。每側(cè)約4-6支，管徑極細(xì),，一般比頭發(fā)稍粗,，從基地動(dòng)脈的背面發(fā)出，發(fā)出后稍斜向后上,，至腦橋基底溝中央兩岸,，供應(yīng)腦橋旁正中區(qū),，包括橋核、皮質(zhì)腦橋束,、皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)腦干束；長(zhǎng)旋動(dòng)脈和小腦前下動(dòng)脈一起,，供應(yīng)腦橋被蓋尾端的大部分,；

臨床試驗(yàn)受試者（Subjects）：自愿參加一項(xiàng)臨床試驗(yàn),，并作為試驗(yàn)用藥品的接受者或作為試驗(yàn)對(duì)照的個(gè)人,，包括健康志愿者、病人,。監(jiān)查（Monitoring）：監(jiān)督審查臨床試驗(yàn)進(jìn)展和過(guò)程,，保證臨床試驗(yàn)按照試驗(yàn)方案、SOP,、GCP和相關(guān)法律法規(guī)要求實(shí)施,、記錄和報(bào)告。臨床試驗(yàn)過(guò)程中一個(gè)新的藥物或藥物的新用途,，尤其是治療劑量尚未確定的試驗(yàn)藥物發(fā)生與藥物劑量有關(guān)的,、對(duì)人體有害的、任何非預(yù)期的不良反應(yīng),，均應(yīng)被考慮為試驗(yàn)藥物的不良反應(yīng),。

腦干出血預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)。Huang等在Stroke雜志上發(fā)表新的腦干出血預(yù)后評(píng)分系統(tǒng),，根據(jù)GCS評(píng)分和血腫量設(shè)定分值,，總評(píng)分0、1,、2,、3和4的患者發(fā)病后30 d病死率分別為2.7%、31.6%,、42.7%,、81.8%和100%。聲明：腦醫(yī)匯旗下神外資訊,、神介資訊,、神內(nèi)資訊、腦醫(yī)咨詢(xún),、Ai Brain 所發(fā)表內(nèi)容之知識(shí)產(chǎn)權(quán)為腦醫(yī)匯及主辦方,、原作者等相關(guān)權(quán)利人所有。

腦干出血影響壽命嗎　　實(shí)際上,，PBSH目前主要接受保守治療，并且諸如血腫清除之類(lèi)的外科手術(shù)的有效性仍然是有疑問(wèn)的,。然而,，隨著對(duì)腦干安全進(jìn)入?yún)^(qū)的認(rèn)識(shí)不斷增加，以及神經(jīng)影像,、顯微外科手術(shù),、神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)內(nèi)鏡,、術(shù)中監(jiān)測(cè)和神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域新技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步,，外科干預(yù)有望成為治療PBSH的有吸引力的選擇。此外,，PBSH的保守治療已被廣泛接受,，而手術(shù)治療仍有疑問(wèn)，因?yàn)閺?fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)和腦干的關(guān)鍵功能在手術(shù)期間具有潛在風(fēng)險(xiǎn),。

原發(fā)性腦干出血：預(yù)后因素和手術(shù)治療的回顧,。原發(fā)性腦干出血（PBSH）有別于腦干海綿狀血管瘤或動(dòng)靜脈畸形出血，是自發(fā)性的腦干出血,，多繼發(fā)于慢性高血壓,。1）血腫面積：PBSH是穩(wěn)定可靠的預(yù)后因素，預(yù)后不良的體積和橫截面直徑閾值分別為4-5ml以及20-31.5mm,。出血破入腦室在自發(fā)性腦出血中具有預(yù)后價(jià)值,，但不是PBSH的預(yù)后因素。3）血腫增大：自發(fā)性腦出血中血腫形態(tài),、增大與預(yù)后關(guān)系密切,，但在腦橋出血中尚未明確兩者的關(guān)系。

圖3.術(shù)中所抽吸的腦干血腫,。E,，F(xiàn).術(shù)后3天CT提示血腫最大層面，腦室及四腦室血腫均清除完全,，軟件建模后殘余血腫量0.26ml,，清除率滿(mǎn)意。根據(jù)CT腦干血腫最大截面,，將其分為4型：0型為血腫位于腦池或第四腦室內(nèi),，腦干僅受壓，未受血腫直接毀損,；因此,，手術(shù)規(guī)劃選擇從血腫對(duì)側(cè)中線(xiàn)旁穿刺、途經(jīng)第四腦室，經(jīng)血腫擴(kuò)展形成的自然通道進(jìn)入血腫腔,，能夠最大限度清除血腫,、并兼顧第四腦室引流，達(dá)到“一石二鳥(niǎo)”的功效,。

圖3.術(shù)中所抽吸的腦干血腫,。E，F(xiàn).術(shù)后3天CT提示血腫最大層面,，腦室及四腦室血腫均清除完全,，軟件建模后殘余血腫量0.26ml，清除率滿(mǎn)意,。根據(jù)CT腦干血腫最大截面，將其分為4型：0型為血腫位于腦池或第四腦室內(nèi),，腦干僅受壓,，未受血腫直接毀損；因此,，手術(shù)規(guī)劃選擇從血腫對(duì)側(cè)中線(xiàn)旁穿刺,、途經(jīng)第四腦室，經(jīng)血腫擴(kuò)展形成的自然通道進(jìn)入血腫腔,，能夠最大限度清除血腫,、并兼顧第四腦室引流，達(dá)到“一石二鳥(niǎo)”的功效,。

去大腦強(qiáng)直則提示易化屈曲動(dòng)作的腦干上部運(yùn)動(dòng)中樞結(jié)構(gòu)性受損,，僅易化伸展的腦干下部運(yùn)動(dòng)區(qū)（如前庭脊髓束，網(wǎng)狀脊髓束）對(duì)感覺(jué)刺激有反應(yīng),。瞳孔反應(yīng)和眼外肌活動(dòng)提供腦干功能的信息（見(jiàn)表 瞳孔反應(yīng)和眼球運(yùn)動(dòng)的說(shuō)明）,。表格 意識(shí)障礙患者瞳孔反應(yīng)及眼球活動(dòng)的評(píng)估?；颊叻磻?yīng)消失,，以玩偶眼檢查頭眼反射，即把病人頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)至另一側(cè)或伸屈的時(shí)候觀(guān)察其眼球的活動(dòng),。如果非對(duì)比CT不能診斷,，則可以進(jìn)行MRI或?qū)Ρ菴T檢查；

樣本量估算（一）：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（兩組率）比較的樣本量計(jì)算方法,。PASS給出了樣本量計(jì)算的結(jié)果,、參考文獻(xiàn)、報(bào)告中的名詞定義,、總結(jié)性描述以及考慮失訪(fǎng)情況后的樣本量計(jì)算結(jié)果,。表述一，公式法：本研究為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),，干預(yù)組為運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療組,，對(duì)照組為空白對(duì)照組,，研究對(duì)象的抑郁癥患病率為觀(guān)測(cè)的結(jié)局指標(biāo)，根據(jù)查閱文獻(xiàn),，預(yù)計(jì)干預(yù)組的患病率為25%,，對(duì)照組的患病率為32%，設(shè)雙側(cè)α=0.05,，把握度為90%,。根據(jù)樣本量計(jì)算公式：

悄悄告訴你,，基底節(jié)和基底節(jié)區(qū)不是一回事,。基底節(jié)和基底節(jié)區(qū)是我們經(jīng)常聽(tīng)到的名詞,，聽(tīng)得久了,，仿佛兩者是同一回事?；坠?jié)是解剖學(xué)概念,，更準(zhǔn)確的說(shuō)這一術(shù)語(yǔ)是基底神經(jīng)節(jié)（basal ganglia）或稱(chēng)基底核（basal nucleus）。而我們平時(shí)提到的基底節(jié)區(qū)是影像學(xué)概念,，影像讀片常出現(xiàn)這一概念,。下面是基底神經(jīng)節(jié)、基底節(jié)區(qū)的示意圖,。B. 右側(cè)椎動(dòng)脈DSA前后位,，示彌漫性血管腔不規(guī)則和局部狹窄，累及基底動(dòng)脈,、大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈,。

樣本量估算（二）：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（兩組均數(shù)）比較的樣本量計(jì)算方法。本文展示的是醫(yī)學(xué)研究最常見(jiàn)的兩組均數(shù)比較樣本量比較方法,。表述一,，公式法：本研究為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，治療組為藥物A治療組,，對(duì)照組為安慰劑對(duì)照組,，研究對(duì)象的排尿癥狀評(píng)分為觀(guān)測(cè)的結(jié)局指標(biāo)，根據(jù)查閱文獻(xiàn)以及預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,，安慰劑對(duì)照組的排尿癥狀評(píng)分均數(shù)為7.08±1.36分,，預(yù)計(jì)藥物A治療組的排尿癥狀可下降1.2分，設(shè)雙側(cè)α=0.05,，把握度為90%,。

其中 18 例在腦出血 24 小時(shí)內(nèi)做了微創(chuàng)血腫清除手術(shù)，14 例 2-3 天手術(shù)，6 例在腦出血 4～7 天手術(shù),。腦血腫占位性影響可能減少血腫周?chē)哪X血流,，出現(xiàn)類(lèi)似腦缺血時(shí)的半暗帶，所以抽出血腫減壓,，保護(hù)了血腫周?chē)哪X細(xì)胞,。MISTIE III（微創(chuàng)手術(shù)加阿替普酶清除腦血腫）試驗(yàn)：78個(gè)中心，506個(gè)幕上腦出血病人,，出血量30毫升以上,，12-72小時(shí)內(nèi)血腫中心插管然后灌入阿替普酶，微創(chuàng)手術(shù)清除血腫,，目標(biāo)是減少血腫在15毫升以下,。

責(zé)任血管：大腦中動(dòng)脈顳極動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈顳下前,、顳下中,、顳下后動(dòng)脈。責(zé)任血管： 大腦前動(dòng)脈的胼緣動(dòng)脈,、旁中央動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈的額頂升動(dòng)脈,、前中央溝動(dòng)脈,。責(zé)任血管： 大腦中動(dòng)脈的顳枕動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈的頂枕動(dòng)脈,、距狀溝動(dòng)脈,，丘腦膝狀體動(dòng)脈、脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈,。責(zé)任血管： 大腦中動(dòng)脈的中央溝動(dòng)脈,、頂前動(dòng)脈、頂后動(dòng)脈,、角回動(dòng)脈,，大腦前動(dòng)脈的旁中央動(dòng)脈。責(zé)任血管：旁中央動(dòng)脈,，短旋動(dòng)脈,，長(zhǎng)旋動(dòng)脈。

(4)顯露范圍：翼點(diǎn)鎖孔入路對(duì)顱底血管,、神經(jīng)結(jié)構(gòu)的顯露與標(biāo)準(zhǔn)翼點(diǎn)入路相近,，顯露范圍包括：①前循環(huán)動(dòng)脈：同側(cè)后交通動(dòng)脈、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈,、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉,、眼動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈M1－M4段、大腦前動(dòng)脈A1及A2近端,，也可顯露對(duì)側(cè)大腦前動(dòng)脈A1及A2近端,、大腦中動(dòng)脈M1及M2近端、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)及分叉處,；鎖孔入路下只能從單一方向到達(dá)病灶部位,，不可能在術(shù)中更換手術(shù)途徑，因此,，術(shù)前病灶的精確定位是鎖孔顯微手術(shù)成功的前提,。