四眥赤澀,，胬肉突起,，癢痛不適,，用之即效,。主治：心經(jīng)郁熱,，四眥赤澀,，胬肉突起,，癢痛不適。證析：四眥赤澀,，胬肉突起,，是本方主證；風(fēng)熱侵犯心經(jīng)脈絡(luò),，氣郁化熱,，郁于眼角，干及血分,，于是四眥赤澀,，胬肉突起征象見(jiàn)矣！方義：方用黃連,、梔子清心經(jīng)氣分之熱,，生地黃涼心經(jīng)血分之熱,，當(dāng)歸通血絡(luò)之滯，菊花宜風(fēng)熱之郁,，木通導(dǎo)心熱下行,，復(fù)用甘草緩心脈之急以利血行，合而成方,，能奏清心瀉火,、祛風(fēng)活絡(luò)之效，用治此證,，可謂甚宜,。

陰虛血熱引起的經(jīng)行不止,、崩中下血可用本方對(duì)治,。主治：陰虛血熱，經(jīng)行不止,，或崩中下血,，血色深紅，心胸?zé)?，腹痛溲?舌質(zhì)紅,，脈弦數(shù)。良由素體陰虛,，復(fù)感陽(yáng)邪,，熱入血分,與血相博；證見(jiàn)經(jīng)行不止或崩中下血,，又宜止血固經(jīng),，治療主證，本方即屬此種標(biāo)本兼顧結(jié)構(gòu),，但以滋陰清熱為主,，止血固經(jīng)僅居其次。應(yīng)用：此方可以用于兩種見(jiàn)證,，一是月經(jīng)量多,，一是崩中下血，但以陰虛血熱為宜,。

本方疏肝清熱,，利膽排石,，適用于實(shí)熱型膽結(jié)石。證析：結(jié)石按其成分通常分為混合結(jié)石,、膽色素結(jié)石,、膽固醇結(jié)石三類,。治法：疏肝清熱，利膽排石法,。黃芩、金銀花,、茵陳,、大黃有清熱解毒之功，茵陳可導(dǎo)膽經(jīng)濕熱下行前陰,，大黃可導(dǎo)膽經(jīng)實(shí)熱下行后竅,，意在消除膽經(jīng)氣郁所化邪熱。歌括：膽道排石是新方,，枳實(shí)枳殼與木香,，茵陳銀花配黃芩，瀉熱尤須用硝黃,。

此方主治產(chǎn)后發(fā)熱自汗，肢體疼痛,。證析：產(chǎn)后發(fā)熱自汗,，是血虛氣無(wú)所依，陽(yáng)氣外浮征兆,；桂枝湯用桂枝,、生姜解表和衛(wèi)，本方則用人參,、黃芪益氣實(shí)衛(wèi),；桂枝湯用芍藥、大棗益陰和營(yíng),，本方則用當(dāng)歸,、羊肉補(bǔ)益營(yíng)血，桂枝湯著眼于解表和衛(wèi),，令衛(wèi)不強(qiáng)則營(yíng)衛(wèi)和,，此方著眼于益氣實(shí)衛(wèi)，令氣不浮則營(yíng)衛(wèi)和,，都治營(yíng)衛(wèi)不和而虛實(shí)異趣,，學(xué)者識(shí)之。歌括：濟(jì)生當(dāng)歸羊肉湯,，人參黃芪配生姜,，產(chǎn)后血虛陽(yáng)氣浮，補(bǔ)益氣血庶能康,。

此方開(kāi)竅安神，可用于小兒驚風(fēng),，神昏抽搐,。見(jiàn)痰熱內(nèi)壅、身熱氣粗,、神昏抽搐等證,。氣郁化熱，津凝為痰,，痰熱內(nèi)壅,，故身為之熱，氣為之粗,；其基本病理是：時(shí)疫犯肺—?dú)庥艚蚰?，痰熱?nèi)壅—蒙擾心包，搏擊神經(jīng)—神昏抽搐,。方義：痰熱引起驚風(fēng),，首當(dāng)清其氣郁所化之熱，祛其津液凝結(jié)之痰,，使神明不為痰熱壅蔽,，筋不為痰熱所滯，神昏抽搐才可消失,。歌括：抱龍丸用天竺黃,，雄朱膽星與麝香，熱痰內(nèi)壅兒驚厥,，清熱豁痰開(kāi)竅良,。

此方行氣活血,，消痰軟堅(jiān)，用于陰嚢腫大效佳,。病機(jī)：氣滯血瘀,，痰濕凝結(jié)。方義：氣滯,、血瘀,、痰阻以致陰嚢腫大堅(jiān)硬，治宜調(diào)氣活血,，消痰軟堅(jiān),，始與此證機(jī)相符。再用木通導(dǎo)濕下行，開(kāi)痰濕下行之路,，俾氣血流暢,，痰濕得消，腫脹堅(jiān)硬等證可望緩解,，但須長(zhǎng)服始能見(jiàn)功,。初起以氣滯或濕阻較為多見(jiàn)，日久即可出現(xiàn)氣滯,、血瘀,、濕阻的綜合病變，此方所用三組藥物,，各自針對(duì)氣血津液一類病理改變，與天臺(tái)烏藥散純從疏通氣機(jī)入手有所不同,。

本方補(bǔ)氣健脾，祛痰解痙（附頭痛驗(yàn)方）是因脾虛不運(yùn),，濕聚成痰,，痰隨氣逆，僭居巔頂,，阻滯經(jīng)脈使然,。除昏重而脹可為痰濕阻滯依據(jù)以外，若見(jiàn)胸悶脘痞,、舌苔微膩,，便可確定其為風(fēng)痰入絡(luò)。方義：脾虛濕聚成痰,，痰隨氣逆而呈頭風(fēng),，治宜補(bǔ)脾氣之虛，祛凝聚之痰,，降上逆之氣,，解經(jīng)脈之?dāng)仭０胂?、南星,、白附子擅長(zhǎng)燥濕祛痰，可祛凝聚之痰,；

憶恩師陳潮祖教授——真武湯治療冠心病傳真！讀到第二十章腎系病機(jī)治法與方劑,，至真武湯之臨床應(yīng)用,，其中11條，真武湯治療冠心病，不禁想起一九九五年冬,，一個(gè)周六的晚上,，陳老在家中給我們講解真武湯，當(dāng)時(shí)陳老說(shuō),，治療冠心病不能只會(huì)用活血化瘀方藥,，要學(xué)會(huì)用溫通藥。后來(lái)他連續(xù)服藥30余劑,，冠心病與腰椎間盤突出癥均愈,。其實(shí)活血化瘀藥只能治療瘀血阻滯型冠心病，對(duì)其他類型,，比如心腎陽(yáng)虛,，痰濕中阻型，氣陰兩虛型基本無(wú)效,！

主治：小兒吐瀉脾困，脾不養(yǎng)肝,，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),，身冷肢逆，完谷不化,，口鼻氣冷,，面色蒼白，呼吸微弱,，手足抽動(dòng),，目睛上視，嗜臥,，無(wú)陽(yáng)者,。脾不養(yǎng)肝，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),，是此證病機(jī),；病機(jī)：脾不養(yǎng)肝，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),。治法：補(bǔ)脾解痙法,。方中人參大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)其氣虛,，白術(shù),、茯苓健脾滲濕，恢復(fù)脾運(yùn),，這一組藥在于補(bǔ)脾治本,。此方不補(bǔ)陰津而唯補(bǔ)氣健脾,，是因陽(yáng)氣已虛忌用滋陰重抑其陽(yáng)，只宜補(bǔ)氣健脾恢復(fù)脾運(yùn),，脾運(yùn)一復(fù),，津液自回。

此方可治氣分熱盛所致的經(jīng)腑同病,，高熱神昏。③三焦氣閉,，神失氣溫,；熱從少陽(yáng)三焦上蒸頭腦，神為熱灼,，則神昏譫語(yǔ),。方義：此方是由白虎湯與調(diào)胃承氣湯兩方相合而成。石膏,、知母是白虎湯主藥,，善清氣分邪熱；應(yīng)用：此方除可用于高熱所致神昏譫語(yǔ)以外,，只見(jiàn)高熱、汗出,、便秘也可使用,。歌括：白虎承氣用硝黃，膏知草米合成方,，清下熱積功偏擅,，高熱便結(jié)服之康。

本方治療腎陰虛損引起的遺精耳鳴效佳,。證析：腎陰虛損,，遺精夢(mèng)泄，腰酸耳鳴,，是本方主證,；《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō)：“腎者主蟄，封藏之本,，精之處也,。”故遺精當(dāng)先考慮腎臟虛損,，封藏失職,。輔以山藥、茯苓,、炙甘草補(bǔ)氣健脾,，俾脾氣健運(yùn),，才能化生精微以充養(yǎng)先天，對(duì)于腎陰不足證候,，可用本方補(bǔ)腎滋陰,。歌括：補(bǔ)腎滋陰左歸飲，熟地山藥山茱萸,，枸杞苓草同煎服,，腎陰虧損此方醫(yī)。

此方出自《普濟(jì)本事方》,，主治癲狂。證析：《訂補(bǔ)明醫(yī)指掌》謂：“癲狂二證必有所因,，或因大怒動(dòng)其肝風(fēng),，或因大驚動(dòng)其心火，或素有痰卒為火升,，升而不降,，壅塞心竅，神明不得出入,，主宰失其號(hào)令,，心反為痰所役，一時(shí)發(fā)越,。若撫掌大笑,，語(yǔ)言不倫，左顧右盼,，如見(jiàn)鬼神,，片時(shí)正性復(fù)明，深為赧悔,，少頃而狀態(tài)如故者,，此為膈上頑痰，泛濫澤溢,，塞其道路,，心為之礙，痰下降則正性復(fù)明,，痰復(fù)升則又發(fā),，名之曰癲。病機(jī)：氣郁痰凝,。

此方藥僅四味,，卻能和調(diào)升降,、表里雙解！一旦外邪相千,，導(dǎo)致表里同病,，或升降失調(diào)，或氣郁化熱,，或氣血兩燔,，或熱入營(yíng)血，迫血妄行,，或熱搏筋膜,，熱盛動(dòng)風(fēng)，或熱灼心包,，神機(jī)閉阻,，于是諸證蜂起。方義：上述證候,，法當(dāng)表里同治,，升降并調(diào)，氣血兼顧,，以消除致病原因,，宣瀉壅遏邪熱，調(diào)理已亂氣血,。深入剖析可知,，邪熱彌漫三焦，氣病及血,，壅遏血隧，迫血妄行,，若只選用清營(yíng)涼血之品,，則氣分之熱不能兼顧而有顧此失彼之嫌；

氣溫漸涼,，此方治風(fēng)寒感冒引起的汗出不止有奇效。證析：表證當(dāng)汗,，但發(fā)汗太過(guò),，陽(yáng)氣隨汗而泄，將會(huì)亡其表陽(yáng),。方義：本證由于過(guò)汗亡陽(yáng),，以致表虛不固而漏汗不止，汗出陰傷,，筋脈失濡而致手足屈伸不利,，雖然津液已傷,，不必救其陰津，只需補(bǔ)其陽(yáng)氣,，陽(yáng)氣旺盛則表衛(wèi)固密,，表衛(wèi)固密則津不外泄，津不外泄則筋得其濡,。陽(yáng)回表固則惡風(fēng)汗出自罷,，表固汗止則津液自回，津回陽(yáng)復(fù)則小便自利,，四肢拘急自伸,，充分體現(xiàn)治病求本精神。

陳門驗(yàn)案∣李培醫(yī)師治療重癥肝炎并發(fā)肝昏迷1例,。全方著力消除了瘀熱在里這一主要病機(jī),，辛開(kāi)肺氣于上，芳香化濕于中,，淡滲利濕于下,，清熱解毒與分消濕熱并舉，活血化瘀與開(kāi)竅醒神同施,，恢復(fù)了津氣升降,，疏通了三焦郁滯，消除了心包疫毒,，挽救了患者生命,。陳老認(rèn)為：全身筋膜均由腦外筋膜延展而來(lái)，《內(nèi)經(jīng)》將腦之膜絡(luò)歸屬心系,，稱腦為心包,，其治療與三焦膜腠、肝系筋膜,、心系心包皆有密不可分的關(guān)系,。

月經(jīng)先期量多，審屬血熱,，即可投之,！主治：肝經(jīng)血熱，月經(jīng)先期,，經(jīng)色紫而量多,，時(shí)夾血塊，面赤唇紅,，口渴喜涼,，舌質(zhì)紅絳,，脈象弦數(shù)。月經(jīng)先期,、量多,，兼見(jiàn)面赤唇紅，舌紅脈數(shù),，是血分有熱之象,，時(shí)夾血塊，是微有瘀滯之征,。月經(jīng)量多,，必?fù)p陰血，又宜滋陰養(yǎng)血,，補(bǔ)充受損之陰,。月經(jīng)本已量多而用丹參活血，是因月經(jīng)時(shí)夾血塊,，欲借本品散瘀,。

組成：杜仲（炒斷絲）45g,，沒(méi)藥（細(xì)研）5g,，延胡索30g，當(dāng)歸30g,，肉桂30g,，萆薢30g。腰為腎之府,，風(fēng)寒濕三氣雜至著于腰部,，或濕熱羈留，或氣機(jī)阻滯,，或血運(yùn)不利,，或扭挫傷筋，或骨質(zhì)增生,，均可引起腰痛,，此證則屬寒滯經(jīng)脈,，血行不利,，風(fēng)濕痹著。方用肉桂溫煦腎陽(yáng),，散寒通滯,，得活血的當(dāng)歸、延胡索,、沒(méi)藥相助活血,，既可溫散寒邪,，又可溫通血脈；歌括：《楊氏家藏》趁痛散,，肉桂當(dāng)歸沒(méi)藥研,，萆薢杜仲延胡索，溫通宣痹痛可蠲,。

六味地黃丸疑點(diǎn)辨析、運(yùn)用要點(diǎn)及化裁要義,。辨明疑點(diǎn)重點(diǎn)：深入理解六味地黃丸,，必須理清一個(gè)疑點(diǎn)：其所治腎陰虛損，是以腎精虛為主還是以腎水虛為主,，有待研究,。二是補(bǔ)腎為主，兼補(bǔ)肝脾：展示補(bǔ)腎陰不忘補(bǔ)脾陰,，是陰陽(yáng)之質(zhì)皆本于生化之源,；此方體現(xiàn)滋水涵木之法，因加枸杞補(bǔ)腎益精,，菊花清肝明目,，清補(bǔ)力量均較原方為強(qiáng)。此方有滋陰補(bǔ)腎,、鎮(zhèn)靜開(kāi)竅之功,，是心腎同治的配伍形式。此方補(bǔ)腎滋陰,，金水并調(diào),，是肺腎同治的配伍形式。

水津運(yùn)行,，有賴肺為宣降,，脾胃升降，肝氣升發(fā),，腎陽(yáng)氣化,。以此方溫陽(yáng)化氣行水，水行則三焦水津無(wú)滯,，水津不滯肺的宣降津氣之功復(fù)常,，則咳嗽愈矣！桂枝加厚樸杏子湯能治肺系氣管攣急之喘,，苓桂甘棗湯能治脾系經(jīng)脈攣急 之“臍下悸”,，當(dāng)歸四逆湯，當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯能治寒傷肝系之“四肢厥冷，脈微欲絕”,，炙甘草湯能治心系陰陽(yáng)兩虛之“脈結(jié)代,，心動(dòng)悸”，《金匱要略》 桂枝加龍骨牡蠣湯能治腎系精隧攣急之男子遺精,，女子夢(mèng)交,。

陳老精析六味地黃丸組方原理（附與補(bǔ)中益氣湯對(duì)比）精解組方原理：王冰謂：“寒之不寒，是無(wú)水也,，壯水之主,，以制陽(yáng)光?！蹦I陰虧損,，虛熱內(nèi)生，治宜壯水制火,，養(yǎng)陰配陽(yáng),。他引用尤在涇之說(shuō):“陽(yáng)虛者，氣多陷而不舉,，故補(bǔ)中益氣湯多用參,、芪、術(shù),、草,，甘溫益氣，而以升,、柴辛平,，助以上升；陰虛者,，氣每上而不下,，故六味地黃丸多用熟地黃、山萸肉,、山藥,，味厚體重者，補(bǔ)陰益精,，而以茯苓,、澤瀉之甘淡助之下降。