一文教會(huì)你使用歸脾湯（中成藥是歸脾丸）一文教會(huì)你使用歸脾湯,，讓你體會(huì)何為神奇二字：歸脾湯有很多版本,，這里只講解明代薛己《正體類要》里面的歸脾湯,。明代薛己《正體類要》對(duì)歸脾湯云：“治跌仆等癥，氣血損傷,，或思慮傷脾,，血虛火動(dòng),，歸脾湯的成藥。現(xiàn)代人得病太亂了 雖然是個(gè)歸脾湯證,，但是夾濕熱痰火瘀血肝腎虛等等,，臨床最常見(jiàn)的就是雖然他是歸脾湯證,，歸脾湯的病機(jī)眼目，一個(gè)字是思，兩個(gè)字是思慮,，四個(gè)字是思慮過(guò)度。

神農(nóng)本草經(jīng) 治療陽(yáng)痿藥物?！侗窘?jīng)逢原》云：“桑螵蛸，肝腎命門(mén)藥也,。功專收澀,，故男子虛損，腎虛陽(yáng)痿,，夢(mèng)中失精，遺溺白濁方多用之,。”李時(shí)珍曰：“桑螵蛸,，肝腎、命門(mén)藥也,，古人盛用之,?！碧炻橘|(zhì)潤(rùn)而多汁，能養(yǎng)肝之陰血,，息肝之邪風(fēng)，《藥品化義》云：“天麻,，氣性和緩，《經(jīng)》曰,，肝苦急，以甘緩之,，用此以緩肝氣?！睂?duì)于暴怒氣逆,、肝氣疏泄太過(guò)導(dǎo)致的肝失調(diào)達(dá),、宗筋失養(yǎng)之陽(yáng)痿，具有間接的治療作用,。

②前列腺2號(hào)【組成】小茴香、制乳沒(méi),、當(dāng)歸、桃仁,、敗醬草、蒲黃炭,、黃柏、龍膽草,、山萸肉,。14．前列腺炎系列方（劉猷枋方）（1）前列腺湯【組成】丹參,、澤蘭、赤芍,、桃仁、紅花,、王不留行、白芷,、川楝子、小茴香,、敗醬草、制乳香,、制沒(méi)藥,。15．前列腺蜜丸（劉猷枋方）（1）前列腺蜜丸Ⅰ號(hào)（1963年制）【組成】丹參9g,、澤蘭9g、赤芍9g、桃仁泥9g,、紅花9g,、王不留行9g,、敗醬草9g、蒲公英9g,、沒(méi)藥9g、枸杞子9g,。

男科協(xié)定處方 -- 不射精1．不射精系列方（徐福松方）(1)不射精1號(hào)【組成】柴胡、潼蒺藜,、木香、青陳皮,、當(dāng)歸、白芍,、茯苓,、炙甘草,、王不留行,、丹參、牛膝,、赤石脂、劉寄奴,。4．通精靈片劑（劉明漢方）【組成】白芷10.2kg,、全蟲(chóng)10.2kg,、姜蟲(chóng)10.2 kg、當(dāng)歸15.3 kg,、白芍15.3 kg、僵蠶1.6 kg,、肉蓯蓉30.6 kg、懷牛膝30.6 kg,、元胡10.2 kg,、炙甘草10.2 kg、王不留行15.3 kg,、丹參30.6 kg、淫陽(yáng)藿20.4 kg,。

9．芡實(shí)60g，蓮須60g,，龍骨60g,，牡蠣90g，蒺藜45g,，蓮子60g,；17．加減滋陰益腎暖精丸，生地30g,，山萸肉12g,，淮山藥(炒)18g，鹽杜仲18g,，沙苑蒺藜18g,，白茯苓l5g，骨碎補(bǔ)12g,，遠(yuǎn)志肉6g,，當(dāng)歸身18g，炒杭芍12g,，金毛狗脊(去毛炙)12g,，益智子9g，懷牛膝12g,，石蓮蕊15g,，廣桔紅69，櫓豆皮18g,。19．益腎固精丸(二方)：大熟地240g,，山萸肉120g，淮山藥120g,，牡丹皮160g,，云茯苓120g,，龍骨(生研水飛)9S，蓮須30g,，芡實(shí)(炒)60g,，鰾膠120g,。

（3）起痿3號(hào)【組成】懷山藥、山萸肉,、茯苓,、枸杞子、沙苑子,、楮實(shí)子,、金櫻子,、女貞子,、懷牛膝、仙靈脾,、巴戟天,、小茴香、荔枝核,、韭子、僵蠶,。【功用】脾腎雙補(bǔ),。4．起痿Ⅰ號(hào)方（徐福松方）【組成】僵蠶、楮實(shí)子,、枳殼、韭菜子,、懷山藥、枸杞子,、川續(xù)斷,、巴戟天、懷牛膝,、炙甘草,、柏子仁。5．起痿壯陽(yáng)湯（徐福松方）【組成】太子參,、黃芪,、干地黃,、枸杞子、仙茅,、仙靈脾,、沙苑子,、韭子、鎖陽(yáng),、當(dāng)歸,、僵蠶,、九香蟲(chóng),。

陰囊潮濕第一方,。原文：治兩外腎冷,，兩髀陰汗，前陰痿,，陰囊濕癢臊氣。外腎：古指睪丸,。陰汗：指外生殖器及其周圍(包括腹股溝處)部位潮濕多汗癥狀,，且氣味多臊臭,。陰囊濕癢臊氣：陰囊潮濕、臊氣,，異味。臨床癥狀：陰莖痿軟,，陰囊潮濕，睪丸脹痛,，莖中癢痛，尿黃臊濁,，尿后余瀝，或有血精,，身體困倦，口中干黏,，舌苔黃膩，脈濡數(shù),。

從桂枝麻黃各半湯治療蕁麻疹體會(huì)外證未去,。《桂枝麻黃各半湯》太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀:發(fā)熱,、惡寒、熱多,、寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā),。面色反有熱色者未欲解也,以其不能得小汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯,。有沒(méi)有惡寒都無(wú)所謂：惡寒多在發(fā)熱狀態(tài)下，沒(méi)發(fā)熱則不惡寒也很正常,，或者發(fā)熱過(guò)去了惡寒也就過(guò)去了。因?yàn)槲覀冇泻芏嘀星闆r下使人表不解的情況下不在發(fā)熱惡寒,。

《千金要方》小續(xù)命湯與《今錄驗(yàn)》續(xù)命湯方證異同比較在方證原文上,《千金要方》小續(xù)命湯與《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯均可主治“中風(fēng)“風(fēng)痱”,即腦血管病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及其他系統(tǒng)疾病過(guò)程中出現(xiàn)的肢體活動(dòng)不利,言語(yǔ)蹇澀痛覺(jué)減退,四肢拘急痙攣,但神志清晰,。不同的是,因小續(xù)命湯方用防風(fēng)、防己生姜,其風(fēng)寒濕邪束表證或風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)癥狀更重,并用人參,、附片,、白芍扶正補(bǔ)虛;而《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯方用人參、干姜,、當(dāng)歸扶正補(bǔ)虛,。

神農(nóng)本草經(jīng)“輕身“藥物澤瀉治療三高。澤瀉治療單純性肥胖,、高膽固醇血癥,、脂肪肝,、糖尿病及原發(fā)性高血壓癥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》澤瀉：“久服耳目聰明,，不饑,，延年，輕身,，面生光,，能行水上?！痹缭?0年代中葉,，國(guó)內(nèi)學(xué)者經(jīng)利彬等即報(bào)告澤瀉有使血糖下降的作用，以及減輕血膽固醇在血液內(nèi)滯留的作用和持續(xù)降低血壓的作用,。60年代日本學(xué)者小林忠之又兩次報(bào)告：澤瀉有抗脂肪肝的作用,，降低血中膽固醇含量及緩和粥樣硬化的作用。

柴胡還必須配伍甘草,，因?yàn)榭础秱摗吩?，小柴胡湯的加減很多，人參、生姜,、大棗、黃芩均可去,，唯獨(dú)柴胡,、甘草不能去?！?2】：發(fā)汗后,，身疼痛，脈沉遲者,，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之?！?7】傷寒,，若吐、若下后,，心下逆滿，氣上沖胸,，起則頭眩,，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),，身為振振搖者,，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。若少氣者,，梔子甘草豉湯主之,。【26】服桂枝湯,，大汗出后,，大煩渴不解，脈洪大者,，白虎加人參湯主之,。

經(jīng)方使用手冊(cè)----主要病方索引傳染病 流行性感冒：大青龍湯；病毒性肝炎：柴胡桂枝干姜湯,；肺結(jié)核：柴胡加龍骨牡蠣湯,；胸膜炎：柴胡加龍骨牡蠣湯；溫膽湯,；心動(dòng)過(guò)速：柴胡加龍骨牡蠣湯,；高血壓病：柴胡加龍骨牡蠣湯；理中湯,；心臟瓣膜?。翰窈育埞悄迪牅粍?dòng)脈硬化：柴胡加龍骨牡蠣湯,；腎臟病 急性腎炎：半夏厚樸湯,；溫經(jīng)湯；梅尼埃?。簻啬憸?；經(jīng)前緊張綜合征 柴胡加龍骨牡蠣湯；小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y：溫膽湯,；

感冒發(fā)燒常見(jiàn)體質(zhì),。身體特別棒、不怕冷不怕熱,、平時(shí)很少出汗,、很少感冒 -- 麻黃湯證。感受外感的麻黃湯證,。這種人,，身體棒、衛(wèi)陽(yáng)充實(shí)的麻黃湯證,。相比較來(lái)說(shuō),，這樣的人，腠理疏松,，身體弱愛(ài)出汗,，怕冷愛(ài)感冒，一進(jìn)空調(diào)屋就打噴嚏,，或者早晨起床一掀開(kāi)被子受涼就流鼻涕,。面色黃白，文文弱弱,，愛(ài)出汗,，愛(ài)感冒，怕冷,。桂枝湯,、桂枝加芍藥湯、小建中湯,、玉屏風(fēng),。

1,、桂枝,。以上病癥雖冠以“奔豚病”的病名，張仲景并用“氣上沖”來(lái)表述，但從證候特點(diǎn)來(lái)看,，與桂枝甘草湯證的“心下悸”是一致的,。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯治“心下逆滿，氣上沖胸”（67）,，桂苓五味甘草湯治“咳逆倚息不得臥……手足厥逆,，氣從小腹上沖胸咽……時(shí)復(fù)冒者”（十二）。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯：“心下逆滿,，氣上沖胸,，起則頭眩……身為振振搖者”黃芪芍藥桂枝苦酒湯：“黃汗之為病,，身體腫,，發(fā)熱汗出而渴，狀如風(fēng)水,，

治人遺尿方,。小兒遺尿（或一咳嗽就尿）：雞內(nèi)金、炙麻黃,、海螵蛸,、菟絲子、巴戟天,。成年遺尿：女同志：在合上當(dāng)歸芍藥散,。男同志：在合上五子衍宗。合上活血化瘀：川牛膝,、桂枝茯苓丸。

（血從肛門(mén)出）便血 辯證施治一,、黃土湯方（屬寒）原文：下血,，先便后血，此遠(yuǎn)血也,，黃土湯主之,。（亦主吐血衄血）甘草 干地黃 白術(shù) 附子（炮） 阿膠 黃芩各三兩 灶中黃土半斤右七昧，以水八升,，煮取三升,，分溫二服。黃土湯是治中焦脾氣虛寒出血的良方,，方中灶中黃土,，一般藥房不具備，用時(shí)亦可用赤石脂代替黃土,，陳修園《金匱要略淺注》謂：“以赤石脂一斤代黃土,，取效更捷。”灶中黃土或赤石脂,，均須用布包煎,。

（血從口鼻出）吐血,，鼻子出血 辯證施治一,、三黃瀉心湯（屬熱）解析：瀉心湯，也稱之為三黃瀉心湯,，有大黃,、黃連、黃芩三味藥組成,，主治“吐血,、衄血”。醫(yī)案一：（黃煌醫(yī)案）醫(yī)案二：（吳鞠通醫(yī)案）：史,，五十歲,。醫(yī)案三：（劉渡舟醫(yī)案）：治一婦女患咯血病。殊不知痛因血?jiǎng)t痛作,，血因敷散則血止,。三七氣味苦溫，能于血分化其血瘀,?！?、治咳血,，兼治吐衄,，理瘀血及二便下血：花蕊石三錢(煅存性)，三七二錢,，血余一錢(煅存性),。

皮膚瘙癢辯證施治總結(jié)。于是我們可以得出結(jié)論： 《傷寒論》將瘙癢之原因歸于無(wú)汗,。-- 風(fēng)寒束表：瘙癢多發(fā)于暴露部位,，天氣寒冷或氣溫急驟變化時(shí)可誘發(fā)或加重（多發(fā)春、秋,、冬季）,，或夜間解衣臥床時(shí)亦瘙癢癥甚，皮膚干燥,，惡寒,、微發(fā)熱，舌質(zhì)淡白,，苔薄白,，脈浮緊,。，《諸病源候論中》日：“風(fēng)瘙癢者,，是體虛受風(fēng),，風(fēng)入腠理，與血?dú)庀嗖?，而俱往?lái)在皮膚之間,，邪氣微，不能沖擊為痛,，故但瘙癢也”,。或外陰肛周皮膚潮濕瘙癢,；

大柴胡湯證：病邪主要是熱邪,，如《傷寒論》中小柴胡湯證所見(jiàn)，但亦可是寒邪,，如《金匱要略》中附子粳米湯證見(jiàn)胸脅逆滿,，或由飲邪所致，如《傷寒論》中柴胡桂枝干姜湯證見(jiàn)胸脅滿微結(jié),，《金匱要略》中苓桂術(shù)甘湯證見(jiàn)胸脅支滿,。157條生姜瀉心湯證和158條甘草瀉心湯證均見(jiàn)心下痞硬，證屬中焦寒熱交錯(cuò),，虛實(shí)夾雜,。14處中有10條為瘀血，如《傷寒論》106條桃核承氣湯證,、124條抵當(dāng)湯證,、《金匱要略·婦人雜病》溫經(jīng)湯證和大黃甘遂湯證等。

二,、柴胡加龍骨牡蠣湯,。它的治療范圍不能用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某一種病來(lái)概括，簡(jiǎn)單地說(shuō)小柴胡湯治療的就是“小柴胡湯病”,，小柴胡湯證就是小柴胡湯病,，又是“小柴胡湯綜合征”,。我認(rèn)為當(dāng)時(shí)張仲景用的范圍最廣的不是桂枝湯,，而是小柴胡湯。在上個(gè)世紀(jì)70年代,，日本的津村順天堂生產(chǎn)的小柴胡顆粒非常暢銷,，幾乎全民都在吃小柴胡顆粒，但是后來(lái)出現(xiàn) “小柴胡湯事件”,，說(shuō)吃了小柴胡湯以后導(dǎo)致肝功能損害,，后來(lái)日本一下子不敢再用小柴胡湯,。