這個孩子逐漸長大，如下圖所示,，能看到是典型的舟狀頭,，是馬鞍頭（下圖第 3 個）。下圖這種,，圖 A 能看到頭頂稍微尖一點,，圖 B 側(cè)面看頭的弧線還不錯，沒有前高后低表現(xiàn),，圖 C 看著輕微的舟狀頭（不咋明顯）,，這種其實也挺容易放過的，但是 CT 能明顯看到,，這個孩子沒有顱縫了,。如下圖所示，藍色線條是孩子的頭圍大小,，前 8 個月都長得挺好的,，但之后曲線就向下了，越來越跟不上自己的曲線,，這就體現(xiàn)出測量頭圍的重要性了,。

在腫瘤病人外周血中 T 淋巴細胞亞群數(shù)值都有異常，其特征是患者體內(nèi) CD3+細胞,、CD4+細胞明顯減少,，而 CD8+細胞明顯增加，CD4+/CD8+比值顯著降低,，說明腫瘤患者的細胞免疫功能處于免疫抑制狀態(tài),，患者對識別和殺傷突變細胞的能力下降，形成了腫瘤的生長轉(zhuǎn)移,。淋巴細胞亞群異常報告主要包括 T 細胞總計數(shù)異常,，CD4+T 細胞計數(shù)異常，CD8+T 細胞計數(shù)異常,，CD4+/CD8+ 比值異常,，B 細胞計數(shù)異常和 NK 細胞計數(shù)異常等,。

GAS咽炎的診斷檢查不適用于3歲以下的兒童，因為急性風濕熱在3歲以下的兒童中很少見,，鏈球菌咽炎的發(fā)病率和鏈球菌咽炎的典型表現(xiàn)在該年齡組中也不常見,。由于兒童和青少年中由GAS引起的急性咽炎的比例很高（20%–30%）,，因此在兒童和青少年中快速抗原檢測陰性,，應(yīng)繼續(xù)同時做后續(xù)咽拭子的細菌培養(yǎng),，而成人的GAS咽炎發(fā)病率較低，急性咽炎成人隨后發(fā)生急性風濕熱的風險通常特別低,，在正常情況下成人沒有必要這樣做,。成人急性咽炎。

醫(yī)學界醫(yī)生站 ?關(guān)于兒童急性細菌性鼻竇炎,，如何治療,？上頜竇、 額竇 和前篩竇的鼻腔引流至中鼻道,，而蝶竇和后篩竇的鼻腔引流至上鼻甲下方的上鼻道 [2],。由于上頜竇口位于竇的最上部，且上頜竇口較小,，竇內(nèi)分泌物的清除較困難,，這可能解釋了為什么上頜竇更容易患上ABS。對于 患有嚴重ABS或無并發(fā)癥的急性鼻竇炎并且有嚴重疾病或抗生素耐藥性風險的患者,，大劑量口服阿莫西林-克拉維酸鹽（阿莫西林成分 90 mg/kg/d,，分兩次劑量；

患兒出現(xiàn)無誘因雙腿痛...... 患兒,，女，4歲1月,，因“雙下肢疼痛數(shù)天”就診。媽媽進診室說的第一句話就是“醫(yī)生,，我家女兒最近總說雙腿痛,，是不是生長痛，你幫我檢查一下她缺不缺什么,？”通過詢問病史了解到,，患兒數(shù)天前無明顯誘因出現(xiàn)雙腿痛，具體部位及疼痛程度患兒無法準確描述,，家長按壓其大腿及膝關(guān)節(jié)時哭吵,，活動后加劇、休息后可緩解,，日?；顒踊静皇苡绊?，晝夜無明顯差異，否認外傷史,、結(jié)核病史等,。

嬰幼兒血管瘤,，兒科醫(yī)生如何初步判斷合理轉(zhuǎn)診？一起來學習一下美國兒科學會這篇嬰幼兒血管瘤指南,，并結(jié)合其他文獻來總結(jié)回顧一下嬰幼兒血管瘤的知識,。嬰幼兒血管瘤 VS 血管畸形。2020年《pediatrics》[1]發(fā)表的文獻,，由血管瘤歐洲特別工作組開發(fā)的一項血管瘤轉(zhuǎn)診評分(IHReS)工具,，特別有助于兒科或者全科醫(yī)生（非皮膚科）工作中識別可能需要治療的嬰兒，此外也有助于家長以此來判斷那些可能需要緊急看醫(yī)生的情況,。

主要依據(jù)及參考文獻（上下滑動查看）:[1] 國家衛(wèi)生健康委員會. 兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版). 全科醫(yī)學臨床與教育, 2023;21(3): 196-202.[2] 鄭中玲. 利福平治療支原體肺炎6例報告. 新醫(yī)學, 1998; 29(11):576.[3] 侯秀玲,，崔占杰. 利福平輔助治療耐藥肺炎支原體肺炎療效觀察. 臨床合理用藥, 2014; 7(7): 45-46.[4] 謝金秋, 陳瑩. 利福平輔助治療難治性肺炎支原體肺炎療效觀察. 中外醫(yī)學，2014,；

01免疫球蛋白 G（IgG）免疫球蛋白 G 是人體血清中免疫球蛋白的主要組成成分,，約占人體血清中免疫球蛋白總量的 75% 左右，IgG 分為 4 種亞型,，根據(jù)水平由高到低依次為 IgG1,、IgG2、IgG3 和 IgG4,。IgG 亞型及其應(yīng)用1）IgG1：IgG1 缺乏見于各種原發(fā)性和繼發(fā)性抗體缺陷,，可以降低總 IgG 水平。3）IgG3：一般病毒感染導致 IgG1 和 IgG3 亞型抗體增多,，其中 IgG3 抗體首先出現(xiàn)在感染過程,。IgG3 水平下降，經(jīng)常與其他 IgG 亞型缺陷相關(guān),。

（1）偏頭痛 —— 特征是頭痛反復(fù)發(fā)作性搏動性疼痛,，一般中到重度疼痛,，若不給予治療則持續(xù)2-72小時，性質(zhì)為局部,、搏動性疼痛,，活動會加重頭痛或因頭痛而避免活動；在那些腦電圖異常的患者中,，也無法表明腦電圖的異常能夠提供了關(guān)于頭痛病因的任何診斷信息,，對于大多數(shù)兒童復(fù)發(fā)性頭痛類型來說，即使那些異常的腦電圖結(jié)果也無法判斷頭痛是否由癲癇發(fā)作引起的,。曲坦類藥物是用于治療偏頭痛的處方藥,，對6歲以上的兒童有效且安全。

早產(chǎn)兒管理現(xiàn)狀與未來,。臨床從事新生兒NICU,、新生兒疾病、高危兒隨訪,、新生兒疾病篩查,、兒科疾病、兒童保健等,，承擔衛(wèi)生部十年百項推廣項目--新生兒聽力篩查適宜技術(shù),。Source: Updated from Lawn et al., 2005, using data from2010 published in Liu L, et al., 2012.Source:許多大覆蓋的早產(chǎn)兒數(shù)據(jù)缺乏, 無法為提升干預(yù)水平提供基礎(chǔ)證據(jù), 包括高收入的國家, 故很難評估全球早產(chǎn)兒管理狀況或幾個重要新生兒干預(yù)項目實施情況。

摘要：國際早產(chǎn)兒喂養(yǎng)共識發(fā)表在2013 年Journal of Pediatrics 第3 期增刊上,，其內(nèi)容涵蓋了不同胎齡早產(chǎn)兒的能量,、蛋白質(zhì)、脂類和其他營養(yǎng)素的需求,、早產(chǎn)兒生長的評估,、早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)、晚期早產(chǎn)兒和出院后早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)推薦,、小于胎齡兒的營養(yǎng)管理,、重新認識圍產(chǎn)期維生素A 和維生素D 的重要性、益生元與益生菌,、免疫營養(yǎng)對腸黏膜防御機能的作用,、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)與遠期代謝與心血管疾病等。關(guān)鍵詞：喂養(yǎng) 營養(yǎng) 共識解讀 早產(chǎn)兒,。

早產(chǎn)兒出院后營養(yǎng)管理及隨訪?？晒┻x擇的配方奶包括早產(chǎn)兒配方奶,、早產(chǎn)兒出院后配方奶或標準嬰兒配方奶。2011年荷蘭報道中度早產(chǎn)兒(胎齡32~35周) 預(yù)后的研究,，學齡前期(43~49個月)通過家長問卷調(diào)查早產(chǎn)兒發(fā)育狀況,，足月兒(胎齡38~41周),、中度早產(chǎn)兒、極早產(chǎn)兒(胎齡<32周)發(fā)育遲緩的比率分別為4.2%,、8.3% 及14.9%,。早產(chǎn)兒隨訪中使用CA的概念，早產(chǎn)兒CA(月)=出生后月齡-[40-早產(chǎn)兒胎齡(周)]/4,。

肌張力是我們經(jīng)常聽到的詞，到底什么是肌張力呢,？肌張力是指人體在安靜休息的情況下,，肌肉保持一定緊張狀態(tài)的能力，必要的肌張力是維持肢體位置,、支撐體重所必需的,，也是保證肢體運動控制能力、空間位置,、進行各種復(fù)雜運動所必需的條件,，表現(xiàn)形式有靜止性肌張力、姿勢性肌張力和運動性肌張力,。肌張力增高時角度減小,，降低時角度增大(1~3 個月 80°~100°、4~6個月 90°~120°,、7~9個月110°~160°,、10~12個月 150~170°)。

指南.標準.共識│兒童重癥肺炎臨床預(yù)警及早期決策專家共識,。因此,，我們制訂《兒童重癥肺炎臨床預(yù)警及早期決策專家共識》，目的在于推薦臨床量表,、對重癥肺炎的預(yù)后進行便捷可行的預(yù)測建議,，以期提升臨床醫(yī)生對重癥肺炎的認識，實現(xiàn)早期分級治療,，提高其有效救治率,。多種病原體可引起重癥肺炎，也存在病原體混合感染/共感染,，屆時重癥肺炎的發(fā)生機率增高［9］,，重癥肺炎同樣具有明顯的年齡分層特點。4 重癥肺炎的早期預(yù)警,。

呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）是嬰幼兒下呼吸道感染最主要的病原體之一,，屬于肺炎病毒科,，正肺病毒屬，為非節(jié)段性單股負鏈核糖核酸（RNA）病毒,，病毒直徑約 150 nm,，有包膜 [1]。RSV 感染有明顯季節(jié)性：我國北方地區(qū) RSV 流行季開始于第 41 周（10 月份中旬）,，結(jié)束于次年第 20 周（5 月份中旬）,，持續(xù) 33 周；中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可出現(xiàn)中樞呼吸暫停,、癲癇,、RSV 腦病、RSV 腦炎,、RSV 腦膜炎等,。

新生兒遺傳代謝病篩查組織管理及血片采集技術(shù)規(guī)范專家共識。6.做好新技術(shù)在新生兒遺傳代謝病篩查領(lǐng)域的推廣應(yīng)用,，促進新生兒疾病篩查工作高質(zhì)量發(fā)展,。六、新生兒遺傳代謝病篩查血片采集要求血片采集是新生兒遺傳代謝病篩查流程中的重要環(huán)節(jié),，血片質(zhì)量直接影響實驗室檢測結(jié)果［6, 7,，11，19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30］,，開展新生兒遺傳代謝病血片采集及送檢的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當遵守本技術(shù)規(guī)范要求,。

信陽市中心醫(yī)院小兒外科聯(lián)合多學科成功為27小時的嬰兒實施“十二指腸隔膜切除 十二指腸菱形吻合術(shù)”近日,，信陽市中心醫(yī)院小兒外科聯(lián)合NICU、麻醉科,，為一名出生僅27小時,，體重僅2.5kg的新生兒，成功實施了“十二指腸隔膜切除+十二指腸菱形吻合術(shù)”手術(shù),，這是信陽地區(qū)首例新生兒十二指腸成形術(shù),，也是醫(yī)院小兒外科醫(yī)療專業(yè)技術(shù)在矯治新生兒結(jié)構(gòu)畸形的新突破、大進步,。乘坐32路,、39路到中心醫(yī)院羊山分院站下車即到中心醫(yī)院東院區(qū)。

3月25日,，信陽市中心醫(yī)院將舉辦中國兒童生長發(fā)育健康傳播行動信陽站“關(guān)注兒童成長 攜手贏未來”主題大型公益講座義診活動,。3月25日，信陽市中心醫(yī)院即將承辦中國兒童生長發(fā)育健康傳播行動信陽站“關(guān)注兒童成長 攜手贏未來”主題大型公益講座義診活動,。屆時，河南省兒童醫(yī)院兒童保健科知名專家朱曉華,、信陽市中心醫(yī)院兒童保健科副主任余靜將會用專業(yè)的知識,，為您解答兒童生長發(fā)育相關(guān)問題。信陽市中心醫(yī)院東院區(qū)(點擊此處可導航）

信陽市中心醫(yī)院成功為一例白血病患兒植入長期靜脈輸液通路——輸液港,。信陽市中心醫(yī)院東院區(qū)(點擊此處可導航）乘坐32路,、39路到中心醫(yī)院羊山分院站下車即到中心醫(yī)院東院區(qū)。信陽市中心醫(yī)院西院區(qū)(點擊此處可導航）乘坐7路,、8路,、9路、18路,、25路,、27路、30路,、,、32路、 36路在中山北路站,、中心醫(yī)院站,、千盛超市（新華西路）站、西亞后門站下車;乘坐11路在四一路口站下車,，步行即到中心醫(yī)院西院區(qū),。

提升醫(yī)療質(zhì)量 呵護新生兒健康——信陽市中心醫(yī)院成功承辦新生兒重癥質(zhì)控工作暨質(zhì)控專題培訓會議。為更好開展信陽市新生兒醫(yī)療質(zhì)量控制工作,，切實抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全,，規(guī)范診療環(huán)節(jié)，不斷促進新生兒救治水平全面可持續(xù)發(fā)展,，5月21日,，信陽市中心醫(yī)院成功承辦我市新生兒重癥質(zhì)控工作暨質(zhì)控專題培訓會議，來自全市七縣兩區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)的新生兒科負責人以及質(zhì)控委員受邀參加了此次會議,。