【病例】婦科急腹癥3例隨訪讀片 – 影像PPT.病例1.女,，18歲，因“下腹痛1天”入院,。病例2.女,，36歲，因“下腹痛7小時”入院,。病例3.女,，62歲，因“下腹痛7小時”入院,。

胸膜常見疾病的影像診斷,。

交叉韌帶囊腫屬于腱鞘囊腫（ganglion），是發(fā)生于膝關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物,，一種關(guān)節(jié)囊結(jié)締組織退變所致的病癥,，十分少見，發(fā)生率約為 0.2%～1.3%,，囊腫多發(fā)生前交叉韌帶或前后交叉韌帶之間,。交叉韌帶囊腫的 MRI 表現(xiàn)非常典型，具有腱鞘囊腫的特征性改變，囊腫的內(nèi)容物表現(xiàn)為 T1WI 上的低信號,，T2WI 上的高信號,，如果囊腫內(nèi)蛋白成分較多或合并囊腫內(nèi)出血，T1WI 可表現(xiàn)為相對高信號,，外周囊壁呈等低信號,，病灶均為單發(fā)。

【PPT】顱內(nèi)靜脈血栓影像診斷 – 影像PPT.

射頻消融治療肝細(xì)胞肝癌的相關(guān)影像表現(xiàn),。當(dāng)前有多種微創(chuàng)手術(shù)方法可以作為小肝癌的替代治療方式,，包括：經(jīng)肝動脈化療栓塞（TACE），局部消融技術(shù),，例如瘤內(nèi)直接注射無水酒精或熱鹽水,，以及熱消融技術(shù)，例如冷凍手術(shù),，微波消融,，間質(zhì)激光光凝和射頻消融（RF）。(a)射頻消融前肝動脈期CT增強(qiáng)掃描顯示肝VII段2cm肝癌(箭頭),。(c)重復(fù)射頻消融后1個月肝臟動脈期CT增強(qiáng)掃描顯示無增強(qiáng)圓形消融區(qū)(箭頭),，提示腫瘤完全壞死。

TACE術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥及影像學(xué)表現(xiàn),。2012-03-02診斷結(jié)果：肝右葉巨大肝癌伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,；2012-03-28 診斷結(jié)果：肝癌介入術(shù)后，壞死灶內(nèi)伴膿腫形成,；A.B.61歲男性TACE術(shù)后六天突發(fā)腹痛,，CT顯示TACE術(shù)后肝臟破裂，肝內(nèi)血腫（長箭）及肝臟包膜下血腫（箭頭）形成,；C.37歲男性TACE術(shù)后11天出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱,、寒戰(zhàn)、腹痛八天,，CT顯示肝內(nèi)碘油沉積區(qū)附近出現(xiàn)一較大含氣腔,，經(jīng)皮肝穿刺引流術(shù)后證實(shí)為肝膿腫；

Graves眼?。℅raves ophthalmopathy）表現(xiàn)為甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶?。╰hyroid-related immune orbitopathy，TRIO）,，是指甲狀腺功能充進(jìn)伴有眼部病變,，主要表現(xiàn)為眼球突出，可伴有眼瞼腫脹,、復(fù)視及視力減退,，好發(fā)于中年女性,。②甲狀腺功能正常而單純具有眼部征象者稱為甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病Ⅱ型,，通常又稱為眼型Graves??；臨床化驗(yàn)支持甲狀腺功能亢進(jìn),，可以診斷Graves眼病或甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病Ⅰ型,。

復(fù)雜性肛瘺的MRI診斷,。

正常變異-肱骨髁上突,，千萬不要誤診為骨軟骨瘤,。肱骨髁上突（supracondylar process）或肱骨下端鉤突，是一種正常的解剖變異,，見于約1%的人口中,。位于肱骨下段前內(nèi)側(cè)，內(nèi)上髁近端約5cm,，朝向內(nèi)上髁,，通常考慮為殘跡結(jié)構(gòu),。鑒別診斷:骨軟骨瘤,，常背向關(guān)節(jié)生長，且基底部較寬,；而肱骨髁上突呈尖端指向肘關(guān)節(jié)的丘狀或錐狀骨性突起,。

肩胛上神經(jīng)卡壓影像表現(xiàn)。

BankART損傷,。BankART病變通常位于3-6點(diǎn)位置,，因?yàn)檫@是肱骨頭脫位的位置。下圖注意關(guān)節(jié)盂邊緣有移位的非常大的Bankart骨折,。Hill-Sachs損傷可見于喙突或以上水平,，表現(xiàn)為肱骨頭的后外側(cè)凹陷，位于肱骨頭近端前2cm的喙突水平或上方,，75%-100%的肩關(guān)節(jié)前方不穩(wěn)患者可見到這種情況,。這導(dǎo)致肱骨頭后側(cè)的Hill-Sachs骨折(藍(lán)色箭頭)和前側(cè)因后脫位(紅色箭頭)而造成的骨折。Osseus Bankart即有骨折的BankART損傷是前脫位患者的常見表現(xiàn),。

典型病例 | 米粒體滑囊炎（ Rice body bursitis）Rice bodies are multiple small loose bodies that resemble polished grains of rice.米粒體（Rice bodies）為透明,、軟骨樣外觀,，組織學(xué)證實(shí)米粒體中心為嗜酸性無定形組織，外圍為膠原及纖維組織組成。米粒體多發(fā)于類風(fēng)濕性疾病,，附著于滑膜,，以膝及肩關(guān)節(jié)多見，偶爾位于關(guān)節(jié)周圍滑囊及韌帶和肌腱的止點(diǎn)，臨床通常因慢性關(guān)節(jié)炎伴輕微疼痛就診,，病因尚不明確。

顳下頜關(guān)節(jié)病變的MRI診斷,。

研究顯示在成人腦膠質(zhì)瘤中對比腫瘤分級與APT信號強(qiáng)度的顯示,，APT幫助腫瘤分級大有裨益，即使在傳統(tǒng)MRI無法確定的情況下,，APT能有效用于高級別和低級別腫瘤的鑒別,。“我們希望在不久的將來,，APT可幫助我們更深入了解腫瘤特征,，同時，也需要做更多的研究,，探索其可用范圍及有效性,。通過研究APT陽性的腫瘤特征，我們希望APT信號與更精確的組織學(xué)或腫瘤標(biāo)志物有更高的相關(guān)關(guān)系,?！逼诖M(jìn)一步研究APT成像的潛力“

王濱：酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像在神經(jīng)退行性疾病中的應(yīng)用進(jìn)展。APTw信號強(qiáng)度一般通過水共振頻率兩側(cè)+/-3.5 ppm處的非對稱磁化轉(zhuǎn)移率(MTRasym)的差來求得,，即：△MTRasym (3.5 ppm)=MTRasym (+3.5 ppm)-MTRasym (-3.5 ppm)△MTRasym (3.5 ppm)數(shù)值可通過后處理軟件直接得出,，在APTw加權(quán)像中計(jì)算出來的△MTRasym (3.5 ppm)就被認(rèn)為是APT權(quán)重，數(shù)值大小即可反映APTw加權(quán)像信號強(qiáng)度的高低,，因此可以作為APTw加權(quán)像信號強(qiáng)度的量化指標(biāo)[6],。

基于APT的高特異性pH成像高特異性pHw成像哪些干擾會影響高特異性的pH成像？Look-locker PRO-QUEST在含不同濃度和不同pH的谷氨酸溶液試管實(shí)驗(yàn)中,，飽和頻率設(shè)置在3ppm得到基于谷氨酸CEST成像,，證實(shí)谷氨酸Ratiometric Rex值和谷氨酸濃度無關(guān)，和pH正相關(guān),，并與之前9.4T研究結(jié)果比較 [2].在MS患者上發(fā)現(xiàn)腦部病灶處的胺基質(zhì)子Ratiometric Rex值,，與正常腦白質(zhì)Ratiometric Rex值存在差異，證實(shí)MS患者病灶處存在腦pH值異常,。

ISMRM之APT-MR分子成像最新進(jìn)展臨床背景常規(guī)臨床磁共振成像技術(shù)主要探測水質(zhì)子的濃度,、水質(zhì)子的弛豫特性或者水質(zhì)子的運(yùn)動特性等，而磁化率傳遞成像（Magnetization Transfer Ratio Imaging,，MTR）是為了探知生物體大分子信息應(yīng)運(yùn)而生的磁共振成像技術(shù),，它為疾病的臨床影像診斷與治療提供了重要的補(bǔ)充信息。

王梅云：磁共振氨基質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像的臨床應(yīng)用王梅云：磁共振氨基質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像的臨床應(yīng)用,。Sagiyama等[29]通過將腦內(nèi)被種植膠質(zhì)瘤的小鼠在經(jīng)過一個療程的替莫唑胺化療后行APTMRI復(fù)查,，發(fā)現(xiàn)腫瘤的APTw信號減低,，由此推測造成腫瘤在治療后APTw信號減低的原因一方面是由于經(jīng)過治療的腫瘤組織中游離蛋白和肽類的含量減低，另一方面由于替莫唑胺化療損害了腫瘤細(xì)胞的pH調(diào)節(jié)功能,，造成膠質(zhì)瘤細(xì)胞內(nèi)的酸性程度增加從而導(dǎo)致APTw信號減低,。

CEST(Chemical Exchange Saturation Transfer)，即化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移,，最早在2000年,，由Ward[1]等首先獲得CEST的對比成像。小分子物質(zhì)（尿素,，氨水等）,，大分子多聚體（如聚賴氨酸）和人體主要代謝物（蛋白,，多肽,，肌酸等）稱為抗磁性CEST對比劑（DIACEST agents），其中水的氫質(zhì)子（4.7ppm）與內(nèi)源性蛋白質(zhì)和多肽上的酰胺基（-NH）質(zhì)子（8.3ppm）化學(xué)交換速度比較快,，稱為氨基質(zhì)子轉(zhuǎn)移（amide proton transfer,，APT）。CEST原理,。