根據(jù)其糖尿病類型分別診斷為1型糖尿?。═1DM）合并妊娠或2型糖尿病（T2DM）合并妊娠,。早孕期空腹血糖在5.1~5.6 mmol/L范圍內(nèi),，不作為妊娠期糖尿病的診斷依據(jù),，建議此類孕婦在妊娠24~28周直接做口服葡萄糖耐量試驗,，也可以復(fù)查空腹血糖。（2）計劃妊娠前需完善妊娠前血糖水平,、甲狀腺功能,、肝腎功能,、心電圖和超聲心動圖等相關(guān)檢查,，以評估糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病,、神經(jīng)病變和心血管疾病等,。孕婦怎么監(jiān)測血糖↓

妊娠期血壓管理中國專家共識（2021）妊娠期血壓管理是保障母胎安全與健康的關(guān)鍵措施，也是妊娠期高血壓疾病防治的核心問題,。血壓的規(guī)范測量,。正常血壓孕婦的管理。子癇前期高危孕婦的血壓管理,。具有子癇前期危險因素孕婦的血壓管理,。妊娠20周前血壓異常孕婦的管理。正常高值血壓和一過性高血壓孕婦的管理,。慢性高血壓患者的血壓管理,。慢性高血壓孕婦的妊娠期血壓監(jiān)測。慢性高血壓孕婦的終止妊娠時機(jī),。產(chǎn)后血壓監(jiān)測與管理,。

元旦快樂｜2021 產(chǎn)科指南總結(jié)來啦！婦產(chǎn)時間祝大家 2022 虎年虎虎生威,！大部分的臨床醫(yī)生繁忙的臨床工作告一段落,，迎來了一個小假期～因此，婦產(chǎn)時間為大家準(zhǔn)備了過去的 2021 年產(chǎn)科相關(guān)指南的整理,，大家點(diǎn)擊文字或者圖片,，就可以直達(dá)文章。產(chǎn)科指南,。早孕及異位妊娠指南,。感謝大家 2021 年的支持，新的一年也要繼續(xù)支持婦產(chǎn)時間,！

手術(shù)的六項基本原則（見我公眾號文章《手術(shù)的六個基本原則》）中有一項是“將手術(shù)可能帶來的創(chuàng)傷降低到最低的程度”,，環(huán)扎手術(shù)也一樣，它本身也存在一定的近期和遠(yuǎn)期的創(chuàng)傷和并發(fā)癥,，有的創(chuàng)傷和并發(fā)癥是可能直接應(yīng)該我們環(huán)扎手術(shù)的最終目的,，環(huán)扎手術(shù)的針和線選擇自然也非常重要。某宮頸機(jī)能不全患者,，孕17 5周用絲線做的擇期環(huán)扎手術(shù),，術(shù)后4周發(fā)現(xiàn)“環(huán)扎線滑脫”，當(dāng)即實施二次環(huán)扎手術(shù),，保到足月自然分娩（見圖6）,。

在子宮切口部位向子宮后壁擠壓紗布條,，以便留出足夠的空間利于子宮切口的縫合,，常規(guī)縫合子宮切口（空間不夠的話，極容易將紗布條縫合到子宮切口上）,。意味著讓填塞后的“紗布條”形態(tài)完全與子宮宮腔形態(tài)相一致,。子宮縫合完畢后，術(shù)者右手伸入腹腔,，“抓住”子宮外形進(jìn)行必要的“按摩”,，既利于子宮的收縮，也通過“擠壓”的動作讓填塞后的“紗布條”形態(tài)完全與子宮宮腔形態(tài)相一致,?？p合子宮時一定不要將紗布條縫合在子宮切口上。

超聲大咖潘農(nóng)：胎停的超聲診斷思路 生殖圈 245篇原創(chuàng)內(nèi)容 公眾號,。

每周期促排卵或查性激素時都要在D2-5天先做陰超檢查和尿HCG檢查（生化妊娠與月經(jīng)難以區(qū)分）,，沒有大于10mm卵泡才能測性激素或促排卵。卵泡大于18-20mm成熟,，當(dāng)日或次日注射HCG5000-10000IU,、或丙氨瑞林0.3-0.45mg肌注，或達(dá)菲林0.1-0.2mg皮下注射誘發(fā)排卵（三選一注射即可），注射后24-48小時排卵,，平均36小時,。如未妊娠于來月經(jīng)2-5天陰超檢查，無大于10mm卵泡繼續(xù)促排卵,。月經(jīng)2～5天陰超檢查大于10mm卵泡為卵泡囊腫,，不宜促排卵。

腹腔鏡下縫合打結(jié)技巧（中山一院六步打結(jié)法））而縫合前練習(xí)的重要方面是對持針器的熟悉以及調(diào)針的把控,，練習(xí)持針用調(diào)針（對線對面調(diào)整）是縫合的關(guān)鍵,，我們認(rèn)為，術(shù)者用持針器對針的把控將是最為重要的一環(huán),，比打結(jié)還要重要,。

OGTT試驗：這4大重點(diǎn)不可不知,！OGTT該怎用葡萄糖,？雖然用葡萄糖注射液代替葡萄糖符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的有關(guān)要求, 但有些葡萄糖注射液中葡萄糖的含量不精確 ( 標(biāo)示量的 95.0%～105.0%), 故不推薦用于 OGTT 試驗。當(dāng)靜脈空腹血糖介于 6.1-7.0 mmol/L 之間,，且2h ≤ 7.8 mmol/L,，說明人體對進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力尚好，但對空腹血糖調(diào)節(jié)能力輕度減退,，已達(dá)到 空腹血糖受損（IFG）的診斷標(biāo)準(zhǔn),。

臍帶脫垂緊急處理定義臍帶脫垂是在胎膜破裂情況下，臍帶脫至子宮頸外,，位于胎先露一側(cè)（隱性臍帶脫垂）或越過胎先露（顯性臍帶脫垂）,，是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡的重要原因，發(fā)生率為0.1％～0.6％,。臍帶脫垂的預(yù)防方法（4）因在胎膜破裂的情況下存在胎先露上浮以及臍帶脫垂的風(fēng)險,，所以對孕婦進(jìn)行陰道檢查或其他產(chǎn)科干預(yù)時，不能隨意上推胎頭,。（2）不建議為了延長妊娠時間,，人工改變位于胎先露前方脫垂臍帶的位置（脫垂臍帶的還納術(shù)）。

南區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科2021年第一季度分娩報表第一季度共分娩28人順產(chǎn):11人剖宮產(chǎn)：17人其中有醫(yī)學(xué)指征11人無醫(yī)學(xué)指征6人指征原因：胎兒宮內(nèi)窘迫3例瘢痕子宮3例臀圍1例滯產(chǎn)1例羊水過少1例巨大兒2例,。

⑶胎盤未及時娩出者,，迅速徒手剝離胎盤，若胎盤剝離面出血,，可用明膠海綿扇范林雪沒貨阿,，曲霉快速治出血部位在加沙甸壓迫十分鐘，若剝離困難,，胎盤粘連或植入并出血,，多者可選擇切除子宮,。僅實用于邊緣性前置胎盤枕先露流血不多，估計在短時間內(nèi)能結(jié)束,，分娩者決定陰道分娩后先行人工破膜,，破膜后胎頭下降，壓迫胎盤止血,，并可促進(jìn)子宮收縮,，加速分娩，落破膜后胎先露下降不理想,，仍有出血,，應(yīng)立即改行剖宮產(chǎn)術(shù)。

術(shù)中急診：軟產(chǎn)道裂傷,、陰道血腫、凝血功能障礙,、產(chǎn)后大出血,、羊水栓塞等由現(xiàn)場最高年資醫(yī)師決定或請示上級醫(yī)師4.手術(shù)審批(1)常規(guī)手術(shù)實行主管醫(yī)師、組長醫(yī)師,、科主任三級審批制度,。手術(shù)通知單、手術(shù)審批書必須由本院醫(yī)師親自書寫,。（2）急診手術(shù)急診手術(shù)原則上應(yīng)由具備實施手術(shù)的相應(yīng)資格的醫(yī)師主持手術(shù),，如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時，應(yīng)立即報上級醫(yī)或科主任,，上級醫(yī)師或科主任必須安排具有手術(shù)資格的醫(yī)師主持手術(shù),。