筆者經(jīng)過梳理仲景《傷寒論》和《金匱要略》諸條文發(fā)現(xiàn),，仲景應(yīng)用部分“血肉有情之品”如牡蠣、龍骨,、文蛤,、鱉甲、阿膠,、豬膚,、白蜜,、豬膽汁、人尿,、雞子白,、雞子黃等藥物另有深意，有關(guān)條文詮釋如下,，以明其道,。“心中煩,，不得臥”之心火之由實乃脾胃虛弱所致,，亦即東垣所謂之“陰火”，仲景于此以血肉有情之雞子黃補脾益氣,、養(yǎng)陰潤肺安神,，上工也。牡蠣龍骨（柴胡加龍骨牡蠣湯,、桂枝甘草龍骨牡蠣湯,、栝蔞牡蠣散）

治椎管狹窄、腰痛,、腰突,、腰肌勞損、腰腿痛等,。主治退行性腰椎管狹窄,，臨床可用于治療腰椎間盤突出、椎管狹窄,、腰肌勞損,、腰腿疼痛等。而且風(fēng)寒濕邪入侵后,，會凝滯氣血,，導(dǎo)致椎間盤周圍的經(jīng)絡(luò)氣血不通，促使椎間盤退變和突出,。氣血同治而黃芪當(dāng)歸,，乃氣血雙補的經(jīng)典藥對。所謂“氣為血之帥，血為氣之母”,，黃芪和當(dāng)歸配合,，氣血相互滋生。改善腰椎病癥患者因氣血不足而出現(xiàn)的面色蒼白,、頭暈?zāi)垦?、腰部乏力等癥狀。

白菜的營養(yǎng)價值相當(dāng)高：富含多種維生素，尤其是維生素C的含量甚至比橙子,、橘子,、柚子等柑橘類水果都高，每天吃300克白菜就能滿足人體每日維生素C需求,。白菜上洗不掉的小黑點是白菜的一種生理性病害,，叫“白菜芝麻狀斑點病”。小黑點主要集中在大白菜的葉柄表皮細胞,，有些也可能發(fā)生在葉肉細胞上,，使得大白菜看起來斑駁不堪，顏值下降,。大白菜上小黑點的形成除了與氮肥施用量有關(guān),，還和大白菜的品種有關(guān)。長小黑點的白菜還能吃嗎,？

名醫(yī)名方第269期｜疏肝通絡(luò)蠲痹方,。主治：消渴痹癥，即糖尿病周圍神經(jīng)病變屬肝郁脾虛,、瘀血阻絡(luò)者,。《靈樞·本臟》云：“肝脆則善病消癉易傷,?！薄夺t(yī)學(xué)入門》云：“周身掣痛麻木者……乃肝氣不行也?！迸R床中發(fā)現(xiàn),，糖尿病患者日久易致情志不暢，肝脈阻遏,，使肝失疏泄，脾失健運,，血行瘀滯,，脈絡(luò)痹阻，氣血不能暢通，四肢失于潤養(yǎng),，最終發(fā)為消渴痹癥,。用于治療肝郁脾虛、瘀血阻絡(luò)型糖尿病周圍神經(jīng)病變療效顯著,。

額中穴：為經(jīng)驗穴,，在上發(fā)際正中與印堂穴連線之中點處，皮膚常規(guī)消毒,，用28號2寸不銹鋼毫針,，平刺額中穴約1.5寸，得氣后,，實證用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,，虛證用補法捻轉(zhuǎn)，虛實夾雜證用平補平瀉法捻轉(zhuǎn),。皮膚常規(guī)消毒,，用28號2寸不銹鋼毫針，直刺豐隆穴約1.5寸,，得氣后,，實證用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，虛證用補法捻轉(zhuǎn),，虛實夾雜證用平補平瀉法捻轉(zhuǎn),。案1 眩暈（肝腎不足）此為肝腎不足，肝失濡養(yǎng),，肝氣上逆,，風(fēng)動而致頭暈，選額中穴平刺,。

大部分“顳下頜關(guān)節(jié)患者”其實與顳下頜關(guān)節(jié)無關(guān)。治療原則：1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂通常不是單一的孤立性疾病,，而是多種危險因素共同或按特定的順序發(fā)生的結(jié)果,，因此沒有哪個單一危險因素足以引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。因此,，大部分“顳下頜關(guān)節(jié)患者”病例其實與顳下頜關(guān)節(jié)無關(guān),，給這些患者貼上“顳下頜關(guān)節(jié)患者”的標(biāo)簽是不恰當(dāng)?shù)摹τ陲D下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者,，應(yīng)將頭部,、頸椎、胸椎和顳下頜關(guān)節(jié)視為全面臨床評估的一部分,。

一,、多看好的醫(yī)案,。如何叫好的醫(yī)案？拿近現(xiàn)代的醫(yī)案書籍來說,，80年代以前的醫(yī)案大多是好的醫(yī)案,，基本不用去做篩選，拿來看就行,，全是干貨,，近些年好的醫(yī)案很少，那種很工整的醫(yī)案往往不是好醫(yī)案,，是有痕跡的,，讀得多了就能讀出來。咱們年輕中醫(yī)臨床機會少,，每一個醫(yī)案都最好能夠記錄下來,，然后時長翻翻看看，查漏補缺,，我讀研時候醫(yī)案和筆記就差不多記了10W字,，這都可以在我之前的公眾號上能看到。四,、開方的,、針灸的醫(yī)案都要看。

古經(jīng)方入門書籍推薦,。想要學(xué)習(xí)真正的古經(jīng)方學(xué)派的中醫(yī),，達到覆杯而愈的療效，就需要選擇合適的教材書籍用于入門,。最適合入門的經(jīng)方書籍是以下幾本:胡希恕老先生的《傷寒論講座》《金匱要略講座》陸淵雷的《傷寒論今釋》《金匱要略今釋》中醫(yī)愛好者劉國明寫的《增廣補正傷寒雜病論》觀點獨到,，頗有新奇之處，讀完了前面幾本書之后,，可以讀一讀這本書,，擴充一下見識。依據(jù)古經(jīng),，言必有則,，而不能通仲景之意，則成無己是也,；

南極的古經(jīng)方問診單：多年臨證問診經(jīng)驗的結(jié)晶，現(xiàn)在分享給大家,。（肋部,、胃部、小腹部是三個不同的部位,，一定要寫清楚,，不要誤導(dǎo)醫(yī)生）（脹痛,、刺痛,、痙攣痛是不同的感受,，一定要仔細體會，不要誤導(dǎo)醫(yī)生）23.腹診癥候:患者平躺腿部伸直,，讓別人用手對肋部,、胃部、小腹部以及其他部位進行按壓腹診,。肩膀怕冷,？網(wǎng)上預(yù)約的患者，直接通過微信發(fā)送問診單令其填寫好帶過來,，來的時候只需要做脈診,、舌診、腹診,，不需要經(jīng)過繁瑣的問診,。

高血壓針灸效果咋樣,？對于針灸來降壓確實沒怎么做過,，畢竟高血壓對于我來說，也算是禁忌癥,，畢竟血壓太高,，扎針還是有一些風(fēng)險，有風(fēng)險的事情一般就規(guī)避了,。思路：這患者收縮壓,、舒張壓都升高，所以我們主要還是采用沖脈針法,。沖脈為血海,，淺顯的理解血壓高說明氣血運行的阻力大，那我們扎這個沖脈針法,，就是減少氣血運行的阻力,，所以扎然谷、三陰交,、陰陵泉扎的三陰經(jīng),，就是減少內(nèi)側(cè)肌肉的痙攣，減少血液從足走到腹的阻力,。

另類角度解構(gòu)風(fēng)池穴治療失眠,。隨口一說,、風(fēng)池穴下面是椎動脈這些東西、當(dāng)這個肌肉緊張的時候,，影響到供血以后,，影響到供血以后、就像人餓了以后,、總想吃點東西,。頭上斜肌起于寰椎橫突上面，連于上下項線之間枕骨部分,，此連接部位與頭半棘肌外側(cè),，以及頭后大直肌的附著處相互重疊在一起，頭后大直肌與頭上斜肌都在向背側(cè)上行的過程中逐漸增寬,。當(dāng)這個肌肉把椎體拉歪了,、這個椎體里面的血管是不是會被動的拉長。不是供血不夠嗎,？

鼻竇炎沒有那么難治,，這個中成藥能出奇制勝，屢試屢效,！鼻炎,、鼻竇炎患者大多是肺脾氣虛，陽氣不足的,，導(dǎo)致衛(wèi)氣無法將身體里的邪氣祛除,，外邪滯留鼻竅，致鼻炎,、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作,。不論是感冒后期殘留濃鼻涕，還是鼻炎,、鼻竇炎流濃鼻涕,，都可以用它治療。濕氣進一步粘稠就成了濕濁,，比一般的濕氣還要頑固,，鼻竇炎引起的黃綠鼻涕就屬于“濁”，也就是說藿香不但化濕,，還能通利鼻竅,，最后把淤堵在鼻竇里的黃濁粘涕清理掉。

【五行耳穴】一針調(diào)視力：養(yǎng)老穴在臨床的妙用一,、技術(shù)淵源,。養(yǎng)老穴是手太陽小腸經(jīng)之郄穴,，《會元針灸學(xué)》曰：“養(yǎng)老者，元老之稱也,，因此有折沖經(jīng)絡(luò)之能,，故名養(yǎng)老?！眳墙B德《穴名選釋》載：“養(yǎng)老,，''''''''養(yǎng)’是供養(yǎng)之意……《銅人》：''''''''治目視不明,?！B(yǎng)老之意，謂本穴能袪除老人目視不明之疾,，為供養(yǎng)老人,，調(diào)治老人疾病的要穴?！臂а?，是指其處在經(jīng)脈氣血匯聚的孔隙，多可用于治療急性病證,。治法：針雙側(cè)養(yǎng)老穴,，得氣后出針。

按 患者經(jīng)年累月在外奔波,，生活節(jié)奏快,、壓力大等因素長期刺激致肝失疏泄而橫乘脾胃，中焦健運功能失常則舌淡胖,、舌苔白中后部（脾胃腎區(qū)）膩厚有裂紋,、口氣重、食少納呆,、周身乏力,、雙上瞼疲勞、便溏不爽,。選取同屬督脈,、位居頭部、均為治療神志疾病要穴的印堂,、神庭,、百會，聯(lián)合具有醒腦開竅,、活血化瘀,、祛風(fēng)解表,、息風(fēng)化痰、通利五官,、順達少陽經(jīng)氣的風(fēng)池,，共同達到既養(yǎng)神充髓又能清肝明目、疏散風(fēng)熱,、平肝降逆的作用,。

越鞠丸里面有五味藥：梔子、神曲,、香附,、川芎和蒼術(shù)。這些藥主要是對付六郁的——香附是主要的,，能調(diào)氣疏肝,，解決氣郁的問題；那什么時候可以用這個藥呢,？其實這種情況用這種藥還挺合適的,，因為它主要是幫你把肚子里的那股“堵”的感覺給解決了，不是直接給你大補特補,。越鞠保和丸其實代表了一種治療思路,，當(dāng)身體的六種郁結(jié)糾纏在一起時，比如氣郁可能夾雜著血郁,、濕郁,，痰郁可能又有氣郁和濕郁，食郁中也可能有氣郁,、火郁等問題,。

【影像診斷】三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）再了解（高清圖?。┩谕扑],。外側(cè)韌帶分成兩股，分別附著于尺骨莖突和下方的尺骨凹,，呈三角形,，稱為三角韌帶，中間為纖維結(jié)締組織,，稱為韌帶間腔,，上方與半月板類似體MH之間可見滑膜隱窩。前緣為掌側(cè)橈尺韌帶VRUL,，分別附著于尺骨莖突和橈骨前緣,，自掌側(cè)橈尺韌帶分別發(fā)出尺月韌帶ULL和尺三角韌帶UTL至月骨和三角骨。掌側(cè)橈尺韌帶VRUL，尺月韌帶ULL和尺三角韌帶UTL,，背側(cè)橈尺韌帶DRUL,；

【醫(yī)學(xué)科普——TFCC損傷】同時人體的腕關(guān)節(jié)極其復(fù)雜，TFCC患者損傷的情況和類型也各不相同,，增加了TFCC的治療難度?，F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合分會骨傷專家委員會主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會常委兼關(guān)節(jié)專業(yè)委員會主任委員,、中國中醫(yī)藥研究促進會骨傷科分會副主委兼關(guān)節(jié)專委會主任委員,、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會主任委員、浙江省醫(yī)學(xué)會組織修復(fù)與再生分會主任委員,、浙江省老年學(xué)會脊柱關(guān)節(jié)專委會主任委員等,。

隨著睡眠腦電中各期睡眠標(biāo)志的出現(xiàn)，睡眠周期逐漸發(fā)展的成熟且復(fù)雜（見下圖）,，新生兒期入睡后首先進入AS（REM睡眠期），這與成熟的睡眠模式由NREM期入睡也有明顯區(qū)別,，至4-6月齡,，睡眠逐漸發(fā)展為由NREM睡眠入睡（經(jīng)歷N1-N2-N3），在這種睡眠周期形成的初期,，睡眠各期交替不成熟,，適應(yīng)較淺的睡眠階段會更容易夜醒。綜上所述,，嬰幼兒期對成熟睡眠周期的適應(yīng)過程,，疊加了睡眠時間逐漸減少的過程，可能會被認(rèn)為是”睡眠倒退”,。

經(jīng)絡(luò)框架之外還有非線性結(jié)構(gòu)理論體系 傳統(tǒng)針灸學(xué)理論體系中，并非只有經(jīng)絡(luò),，宏觀上可分為非線性結(jié)構(gòu)系和線性結(jié)構(gòu)系（經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)）兩大理論體系,。這些都不是經(jīng)絡(luò)框架下的理論，尤其是五體診療體系是針灸臨床最原始,、最樸素但又不可或缺的重要組成部分,，只不過其指導(dǎo)意義在現(xiàn)代針灸研究與臨床中很大程度地被忽視了，針灸人沒有對此深入地研究,，甚至將針灸臨床中的診療規(guī)律都牽強附會到經(jīng)絡(luò)體系中,，這不符合針灸臨床的診療特點。

從“辨”與“治”談針灸臨床中辨證方法的擇宜而用（下）趙吉平 陳晟。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院針灸科 北京 100700趙吉平,陳晟.從“辨”與“治”談針灸臨床中辨證方法的擇宜而用[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(中醫(yī)臨床版),2012,19(05):1-6.在針灸臨床中,，八綱辨證是用于分析各種疾病共性的辨證方法,，在診斷過程中能起到執(zhí)簡馭繁、提綱掣領(lǐng)的作用,，并能直接地指導(dǎo)針灸臨床的選穴施術(shù),，也是針灸辨證施治的主要理論依據(jù)之一。