姜良鐸：他讓世界重新認(rèn)識(shí)了中醫(yī)姜良鐸：他讓世界重新認(rèn)識(shí)了中醫(yī)作者：本刊記者 李曉文 來源：科學(xué)中國(guó)人 發(fā)布時(shí)間：2015-9-16　　 青少年時(shí)期的姜良鐸是榆林地區(qū)公認(rèn)的“學(xué)霸”，文理兼優(yōu)?！皬臓顟B(tài)論治”的提倡者 　　 姜良鐸雖然是一名“老”中醫(yī),，但他絕不保守,，擅于用全新的眼光審視傳統(tǒng)中醫(yī)理論，不斷推陳出新。姜良鐸說，中醫(yī)的傳承是講究悟性和緣分的,，想要培養(yǎng)出一名優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)生很困難。

朱木通醫(yī)案---急性腸胃炎,。西醫(yī)診斷為急性腸炎,，命其服氯霉素。然自汗淋漓,，腹?jié)M時(shí)痛,，里急后重等癥狀反而加劇，自汗二日余沒有稍停,。脈現(xiàn)微弱,，自云全身疲憊，略感眩暈耳鳴,，最感苦惱者為自汗不止,，尤其頭汗更甚。號(hào)稱對(duì)肺炎，赤痢等炎性疾病具絕對(duì)神效之氯霉素,，自1948年以來,，不但一般病家視為痛治萬病的萬靈丹,，連臨床醫(yī)家也唯此是賴,，差不多沒有氯霉素便不能治病。

試以不并者言之：血屬陰,，今血并於陰,，而無與於氣，氣屬陽(yáng),，今氣并於陽(yáng),，而無與於血，則論血?dú)庵蠓?，血?dāng)以氣為主,。又以專并者言之：血專并於陽(yáng)，氣專并於陰,，是血必以氣為主,，故血并於氣者，其病緩,，而氣并於血者,，其病速，當(dāng)為熱中之證,。夫血分氣分之為陰陽(yáng)也,，脈外氣分為陽(yáng)，脈內(nèi)血分為陰,，陰血滿之於外,，陽(yáng)氣注之於脈中，是為陰陽(yáng)勻平,，如血并居於陰,，則陰盛而血實(shí)。脈者血之腑,，脈實(shí)血實(shí),，脈虛血虛，由此脈病而調(diào)之血也,。

本穴物質(zhì)來自于百會(huì)穴傳來的天部陽(yáng)氣和囟會(huì)穴傳來的天部水濕之氣,，百會(huì)穴傳來的陽(yáng)氣至本穴時(shí)是散熱冷縮的變化，而囟會(huì)穴的水濕之氣在上行至本穴時(shí)則是吸熱蒸升的變化,，二氣在本穴相會(huì)后,，降行的氣血頂住了上行的氣血，故名前頂?！練庋卣鳌?氣血物質(zhì)為天部的水濕之氣及地部的弱少水液,。本穴位處督脈，督脈氣血以陽(yáng)氣為主,，地部經(jīng)水稀少,，而本穴氣血?jiǎng)t為地部經(jīng)水，地部經(jīng)水如同督脈氣血的賓客一般,，故名鬼客廳,。

本穴氣血為地部經(jīng)水，氣血主要集中在地之表部,，天部層次氣血因而處于空虛之狀,，陽(yáng)維脈的氣血及手少陽(yáng)經(jīng)天髎穴吸熱上行的氣血因此匯入穴內(nèi)，故本穴為手少陽(yáng)陽(yáng)維之會(huì),。本穴所處為足背外側(cè)陷者中,，膽經(jīng)上部經(jīng)脈足臨泣穴傳來的氣血又為天部的寒濕風(fēng)氣及地部的寒冷水濕，穴外天部的飄散陽(yáng)氣至此后因本穴氣血的寒冷收引而化雨冷降穴內(nèi),，穴外地部的溢流水液也匯入本穴,，本穴如同五臟六腑的氣血匯合而成，且氣血為地部經(jīng)水,，故名地五會(huì),。

【氣血特征】 氣血物質(zhì)為地部的溫?zé)峤?jīng)水。本穴物質(zhì)為間使穴傳來的地部經(jīng)水,，其運(yùn)行是從體表注入體內(nèi),，當(dāng)體表經(jīng)水空虛之時(shí)，心包經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈的高溫高濕水氣會(huì)由本穴外出體表,，外出體表的高濕水氣則能生發(fā)地部的經(jīng)水,，而在體表經(jīng)水過乘時(shí)它則能起疏導(dǎo)排泄的作用，也就是本穴有維護(hù)與調(diào)節(jié)人體內(nèi)外陰液的使之趨于正常的作用,，故名陰維,。本穴脾土中生發(fā)的干熱之氣性同心包經(jīng)氣血，為心包經(jīng)氣血的重要輸出之源,，故為心包經(jīng)原穴,。

【氣血特征】 氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水及其氣化之氣?！咀ⅰ?沖脈氣血與腎經(jīng)并行,，何以自本穴起單為腎經(jīng)氣血而無沖脈氣血？【注】 腎經(jīng)的氣血物質(zhì)運(yùn)行變化是體內(nèi)氣血由涌泉穴外出體表,，自涌泉穴外出體表后是經(jīng)水氣化而上行,，自大鐘穴之后則是寒濕水氣吸熱上行，自大赫穴始則是受沖脈外傳之熱而水濕之氣散熱上行，自幽門穴始是受胸部外傳之熱而上行,，在靈虛穴腎經(jīng)氣血達(dá)到了溫度的最高點(diǎn),，自靈虛穴至俞府穴的經(jīng)脈氣血是降溫吸濕而下行。

經(jīng)穴秘密.-續(xù)6 經(jīng)穴秘密.-續(xù)6 七,、足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 多血少氣 七,、足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 多血少氣足太陽(yáng)膀胱經(jīng)多血少氣，氣血物質(zhì)的運(yùn)行變化是由液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài)再變?yōu)橐簯B(tài)的過程,。膀胱俞名意指膀胱腑中的寒濕水氣由此外輸膀胱經(jīng),。因此,，厥陰俞,、心俞、督俞等穴外傳的氣血物質(zhì)在和經(jīng)脈中流行的氣血物質(zhì)相合后,，以上幾穴中的氣血物質(zhì)和其外傳的氣血物質(zhì)相比溫度就有了降低,，此為其一。

經(jīng)穴秘密.-續(xù)4 經(jīng)穴秘密.-續(xù)4 五,、手少陰心經(jīng) 少血多氣 五,、手少陰心經(jīng) 少血多氣手少陰經(jīng)少血多氣，氣血物質(zhì)的運(yùn)行變化是由血化氣,?！練庋卣鳌?氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水（血）及經(jīng)水的氣化之氣。本穴物質(zhì)為地部流行的經(jīng)水,，經(jīng)水由本穴的地部孔隙內(nèi)走心經(jīng)的體內(nèi)經(jīng)脈,，有聯(lián)絡(luò)心經(jīng)內(nèi)外經(jīng)脈氣血物質(zhì)的作用，故為心經(jīng)絡(luò)穴,。

脾經(jīng)為少氣多血之經(jīng),，氣不足、血有余,，而本穴的蒸升之氣同合于足太陰脾經(jīng)的氣血特性,，且能較好地充補(bǔ)脾經(jīng)經(jīng)氣的不足，為脾經(jīng)經(jīng)氣的供養(yǎng)之源,，故為足太陰原穴,。本穴物質(zhì)為三陰交穴傳來的天部水濕之氣，其氣與脾經(jīng)其它的氣血物質(zhì)相比溫度較低,，穴內(nèi)氣壓亦較低,，脾經(jīng)其它部位的水濕之氣向本穴匯聚并沉降地部，本穴有聯(lián)絡(luò)聚集脾經(jīng)天部氣血物質(zhì)的作用,，故為足太陰絡(luò),。脾，土也。本穴為脾經(jīng)氣血物質(zhì)中的脾土微粒會(huì)合之處,，故為脾經(jīng)合穴,。

屬水，指本穴的氣血物質(zhì)表現(xiàn)出的五行屬性,，其意有二,，一是本穴的氣血物質(zhì)本身就是地部的經(jīng)水，二是指本穴氣血為肺經(jīng)經(jīng)水之源,，起著對(duì)整個(gè)肺經(jīng)經(jīng)脈的潤(rùn)下作用,，故本穴屬水。本穴為肺經(jīng)之穴,，肺之時(shí)序應(yīng)秋,，其性燥，肺經(jīng)所過之處其土（肌肉）亦燥（肺經(jīng)之地為西方之地）,，尺澤穴流來的地部經(jīng)水大部分滲透漏入脾土之中,，脾土在承運(yùn)地部的經(jīng)水時(shí)如過篩一般，故名孔最,?！練庋卣鳌?氣血物質(zhì)為地部的少量經(jīng)水及經(jīng)水氣化的天部之氣。

中醫(yī)論痰治法,。治法∶熱痰則清之,，濕痰則燥之，風(fēng)痰則散之,，郁痰則開之,，頑痰則軟之，食積痰則消之,，在上者吐之,，在中者下之?！毒霸廊珪?#183;雜證謨》：“五臟之病,，雖俱能生痰，然無不由乎脾腎,，蓋脾主濕,，濕動(dòng)則為痰；腎主水,，水泛亦有痰,。故痰之化，無不在脾,；而痰之本,，無不在腎,。所以凡是痰證，非此即彼,，必與二臟有涉,。”臨床上根據(jù)痰飲因,、證和部位的不同,，又為分風(fēng)痰、寒痰,、濕痰,、燥痰、熱痰,、虛痰,、實(shí)痰、氣痰等病證,。

在衛(wèi)汗之可也,，到氣方可清氣,，入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣,，如犀角、玄參,、羚羊角等物,，入血就恐耗血?jiǎng)友表殯鲅⒀?，如生地,、丹皮、阿膠,、赤芍等物,。（15） 再色絳而舌中心干者，乃心胃火燔,，劫爍津液,，即黃連、石膏亦可加入,。(26)若舌白如粉而滑,，四邊色紫絳者，溫疫病初入膜原,，未歸胃府,，急急透解，莫待傳陷而入,，為險(xiǎn)惡之病,，且見此舌者,，病必見兇，須要小心,。熱邪不燥胃津必耗腎液,，且二經(jīng)之血皆走其地，病深動(dòng)血,，結(jié)瓣于上,。

2.2 反阿是穴 在上述非固定穴位中，除了"以痛為腧"的阿是穴外,，還可能找到一些不是阿是穴卻具有消除或緩解疼痛的位點(diǎn),，在這些位點(diǎn)施治，其效果有時(shí)比阿是穴更好,。區(qū)帶內(nèi)穴位不固定,，可以是固定穴位，也可以是阿是穴或反阿是穴,，還可以對(duì)區(qū)帶一定面積實(shí)施區(qū)域按摩或敷熨,。如臨床常用的背腰部群針、腰薦部群針,、膊上群針（肩部群針）,、胯上群針（髖關(guān)節(jié)周圍群針）、頸部群針（九委十八穴）等等,，少則五六針,，多則二三十針。

當(dāng)歸治一切風(fēng),，除濕痹,；處方：黃芪30g、當(dāng)歸30g,、金銀花30g,、生甘草9g、丹參10g,、龍骨15g,、牡蠣15g、黨參15g,、川芎10g,、生地10g、麥冬10g,、枳殼10g,、桔梗10g、桂枝5g,、水煎服,，每日1劑,，分2次服。方解：當(dāng)歸養(yǎng)血活血,，川芎行氣活血,，雞血藤養(yǎng)血通絡(luò)，三七化瘀活血止痛,，為活血止痛的經(jīng)典方,。處方：黃芪30g、葶藶子30g,、當(dāng)歸30g,、丹參9g、人參10g,、麥冬20g,、五味子10g、生甘草6g,、澤瀉15g,、云茯15g、白術(shù)10g,、川芎10g,、桂枝10g、,；

亦有報(bào)道【4】中藥配伍不當(dāng)導(dǎo)致腎損害,，正確的配伍可減輕藥物毒性、提高療效,，但如將相反相畏的藥物配在一起則會(huì)導(dǎo)致原有的毒性加劇或產(chǎn)生毒性。加強(qiáng)中藥腎損害的研究,，了解中藥腎損害的發(fā)病機(jī)理及病理變化過程以更好的發(fā)揮中藥治療作用,。研究的重點(diǎn)包括流行病學(xué)調(diào)查、腎毒性中草藥的藥物遴選,、科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)的建立,、中草藥腎損害的臨床治療及強(qiáng)化中藥新藥開發(fā)過程中急慢性毒理實(shí)驗(yàn)的研究等。[1]白玉金.“中藥腎毒性”芻議,。

中醫(yī)婦科常用方劑歌訣中醫(yī)婦科常用方劑歌訣,。開郁種玉湯《傅青主女科》兩地湯《傅青主女科》完帶湯《傅青主女科》固本止崩湯《傅青主女科》傅氏女科定經(jīng)湯，淮山地芍當(dāng)歸放,，柴苓荊芥菟絲子,，調(diào)補(bǔ)肝腎效力彰。養(yǎng)精種玉湯《傅青主女科》調(diào)肝湯《傅青主女科》傅氏女科清經(jīng)散,，芍藥丹皮茯苓摻,，蒿地黃柏地骨皮,，血熱經(jīng)多功效贊。清肝止淋湯《傅青主女科》溫經(jīng)湯用桂萸芎,，歸芍丹皮姜夏冬,，參草阿膠調(diào)氣血，暖宮祛瘀在溫通,。

但問題是張仲景并沒有告訴我們?cè)趺粗肋@個(gè)人病在太陽(yáng),，雖然太陽(yáng)病有提綱證，但是很多太陽(yáng)病人沒有提綱證的表現(xiàn),，通過提綱證無法辨別六經(jīng)病?，F(xiàn)在明白了人迎、氣口位置,，便很容易分出陽(yáng)病與陰?。鹤笥沂株P(guān)前一分比較，左手脈大就是陽(yáng)病,，右手脈大就是陰病,。關(guān)前一分中等大小就是太陽(yáng)病或少陰病,；診脈時(shí)先通過左右手關(guān)前一分大小的對(duì)比,，判斷病人是在陽(yáng)病還是在陰病，如果左手脈大就是陽(yáng)病,，如果右手脈大就是陰病,。

名醫(yī)驗(yàn)方：息肉圣方濟(jì)生烏梅丸。

麻杏苡甘湯用法拓展麻杏苡甘湯用法拓展,。方用麻杏苡甘湯加味,，處方如下:麻黃6g，杏仁8g,，苡仁15g,，馬齒莧20g，木賊10g,，焦三仙各10g,，甘草3g，每日1劑,，水煎,，分2次溫服，同時(shí)用生豬板油涂搽患處,，服用15天后見效,，大部分扁平疣干結(jié)脫落，效不更法守方鞏固治療1周,，皮疹全部消退,，病告痊愈,。麻黃杏仁薏苡甘草湯治驗(yàn)三則。方用麻杏薏甘湯加味,，藥用麻黃12克,，杏仁、木賊,、香附各10克,，薏苡仁20克，炙甘草,、炮山甲各6克,。