【原】疫情當(dāng)下大多疫苗要推遲，但這4種例外,，按時接種對娃健康是保障

菁媽育兒 2021-07-07

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導(dǎo)語：我國傳染病的控制，最大的功臣莫過于疫苗,，從天花的全面消失,，小兒麻痹癥的多年沒發(fā)病，再到各類傳染病發(fā)病率的降低,，除了國民素質(zhì)的提升，還有就是疫苗的使用,。

對付傳染病最便宜最有效的方法莫過于是接種疫苗,，今年新型冠狀病毒之所以這么嚴(yán)重，主要是因為我們之前沒有見過這種病毒,，身體沒有對抗這種病毒的記憶,，更沒有對抗這種病毒的疫苗。

所以當(dāng)它來了,，我們能做的就是能躲多遠(yuǎn)就躲多遠(yuǎn),，今年我們?nèi)珖蠖嗳嗣穸际翘稍诖采喜怀鲩T就是給國家做貢獻(xiàn)了。如果有疫苗我們就不會這么被動,，我們就是正面和這個病毒交峰,，勝算也是比較大的,。

所以疫苗的重要性不言而喻，而現(xiàn)在這個特殊的時期,，很多快遞停運,，而接種疫苗的的醫(yī)生們都走上了抗疫前線,，所以疫苗接種工作暫時不開展,。是不是孩子的疫苗就不需要進(jìn)行接種了呢,？

并不是，孩子這四類疫苗需要按時接種,，家長提前電話咨詢接種單位,，做好防護(hù)帶娃去接種，是娃的健康是一份保障,。

第一種：乙肝疫苗,，出生后24小時接種

其中有兩種情況：一種是媽媽是健康,，沒有乙肝攜帶，孩子出生也健康的孩子

一種是孩子出生后24小時，需要進(jìn)行第一針乙肝疫苗的接種,。（如果沒有特殊情況，第二針和第三針的乙肝疫苗建議推遲接種,，具體時間可以咨詢當(dāng)?shù)氐慕臃N部門和自己當(dāng)?shù)氐姆揽厍闆r。）

北京市疾控中心副主任龐星火表示：建議12月齡之前完成三劑次接種,，每劑次間隔至少28天,，甚至超過12月齡接種同樣有效,。

另一種是媽媽自己乙肝表面抗原陽性，出生時接種過乙肝疫苗和乙肝丙種球蛋白

為了更好的預(yù)防乙肝傳染給孩子,，建議第二針和第三針乙肝疫苗盡可能不要推遲,，先電話咨詢計免部位可不可以接種,，也可能咨詢孩子出生時的醫(yī)院看是不是可以去接種。

為何乙肝疫苗這么重要,？在這種特殊的時期都建議家長要給孩子進(jìn)行接種

1,、嬰兒也對乙肝易感

加上孩子一出生身體的抵抗力比較差,，自身的免疫機制沒有建立好,，當(dāng)乙型肝炎病毒出現(xiàn)時，孩子的身體不能的識別和清除乙型肝炎病毒，很容易變成長期攜帶者,。

2,、我國是一個乙肝大國

《2018年全國法定傳染病疫情概況》顯示,，病毒性肝炎依然是我國法定報告?zhèn)魅静≈袌蟾娌±龜?shù)第一的乙類傳染病,。我國乙肝病毒感染者約8600萬人,，每年約33萬人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。

所以在孩子的身邊會有很多乙肝肝炎的攜帶者,，孩子身處在危險中,，早接種早保護(hù)。特別是家里就有人是乙肝攜帶的,，更加要注意。

3,、乙肝病毒一旦感染,，治療難度高

比如乙肝表面抗原陽性的話,，可能會一直是陽性,，很難轉(zhuǎn)為陰性。

政協(xié)副主席兼中國肝炎防治基金會理事長劉曉峰：提到在我國的2800萬慢性乙肝患者,，肝硬化,、肝癌患者中，乙型病毒性肝炎感染引起的分別高達(dá)60-80%,。
所c減少乙肝肝硬化和肝癌的兩項基本措施：“防”--通過接種乙肝疫苗,，減少新發(fā)乙肝病毒感染（增量）；“治”--通過抗病毒治療,，延緩疾病進(jìn)展,，減少慢性乙肝病毒感染者發(fā)生肝硬化和肝癌的風(fēng)險（存量）

而防就是通過接種乙肝疫苗，現(xiàn)在已經(jīng)取得了很好的成就,，但是治現(xiàn)在卻還是一個大難題,。

乙肝這種傳染病不像是手足口病，不像麻疹或者是水痘等等,，治好了也沒有什么后遺癥,。一定要從孩子一出生就要嚴(yán)防死堵住。

第二種是卡介苗,，出生后24小時內(nèi)接種

卡介苗主要是預(yù)防結(jié)核病的,，可以預(yù)防兒童重癥結(jié)核病比如結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核病這兩種烈性的傳染病。

我們國家是屬于結(jié)核高負(fù)擔(dān)的國家,，建議出生后24小時在產(chǎn)科醫(yī)院接種,，如果孩子出生時很健康，就直接和乙肝疫苗一起接種了,，我們現(xiàn)在生孩子都是到醫(yī)院里生了,，極少會在家自己生了。一般卡介苗對孩子的保護(hù)年限可以達(dá)到15年左右,。

如果孩子因為早產(chǎn)或者是因為其他原因出生了不可以馬上打,，一般建議在3個月齡時進(jìn)行接種,，家長可以提前打電話給當(dāng)?shù)氐慕臃N部位進(jìn)行預(yù)約接種。

如果3個月內(nèi)沒有接種,，那么建議進(jìn)行一個結(jié)核菌素皮膚試驗,，如果是陰性的可以直接補種。

中國食品藥品檢定研究院生物制品檢定所結(jié)核病疫苗室主任趙愛華：卡介苗的接種是沒有年齡限制的,。

比如在美國的孩子是不需要一出生就接種卡介苗的,，如果一個8歲的孩子從美國到中國，以前沒有接種過這類疫苗,，建議可以進(jìn)行補種,。（世界衛(wèi)生組織的建議）第三種是狂犬疫苗，受傷后24內(nèi)接種

狂犬疫苗是因為被狗或者是貓或者是老鼠不小時抓到或者咬到破皮了,，讓這些動物的體液進(jìn)入到人體血液中,，那么就需要進(jìn)行狂犬疫苗的接種，嚴(yán)重的甚至需要進(jìn)行狂犬病免疫球蛋白的接種,。

建議是只要孩子被可取了先用肥皂水或者是清水沖洗傷口15分鐘,。之后打電話咨詢當(dāng)?shù)氐姆酪哒荆腥酥蛋嗪篑R上帶孩子去看,。

可以在防疫站繼續(xù)處理傷口和進(jìn)行疫苗的接種,，至少要不要接種狂犬病免疫球蛋白，看醫(yī)生的建議,。

為什么狂犬疫苗建議要馬上接種呢,？因為一旦被感染上，病死率非常之高

狂犬病毒是一種神經(jīng)毒素,，也叫恐水病,，一旦被感染，幾乎高達(dá) 100%的病死率（根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報道,，至今只有 5 例蝙蝠引起的狂犬病患者沒有死亡，但是留下了嚴(yán)重后遺癥）,。

當(dāng)然可能有些人可能會說,，我小時候也被自己家的狗咬過啊，但是現(xiàn)在還不是很健康,。這確實是有可能的,，家養(yǎng)的狗，有一些從小都在家里長大,，很少出門,，可能并沒有攜帶有狂犬病毒。

或者是養(yǎng)狗的人會定期帶狗去打預(yù)防針,，保護(hù)狗身上沒有狂犬病毒,，這樣才是最安全最經(jīng)濟(jì)的方法,。所以要養(yǎng)狗就一定要給狗打疫苗，是對狗和對自己對他人健康最負(fù)責(zé)的方法,。

還是注意教育孩子看到外面的狗不要去逗,，野狗才是最有可能帶有狂犬病毒的狗。

萬一不小心被狗咬破皮了,，第一時間處理傷口馬上帶孩子去注射狂犬疫苗,，一般狂犬疫苗接種門診是全天24小時都會有人上班的。

第四種是破傷風(fēng)抗毒素（和孩子主動接種的破傷風(fēng)類毒素并不同）受傷后24小時內(nèi)接種

破傷風(fēng),，俗稱“鎖口風(fēng)”,，是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)損傷的皮膚或粘膜侵入人體，產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素,，引起以肌肉痙攣為臨床特征的特異性感染疾病,。

因為破傷風(fēng)厭氧菌，也就是怕氧氣,，所以在缺氧的環(huán)境很容易繁殖,。一些小而深的傷口就容易產(chǎn)生。

而體內(nèi)產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素后,，會先侵入肌肉組織,，之后沿著神經(jīng)向上傳遞，最后會影響到神經(jīng)系統(tǒng),，導(dǎo)致全身肌肉痙攣,，最后會因為呼吸肌麻痹導(dǎo)致患者死亡。死亡率達(dá)到10%-30%算是非常高了 ,。特別是老人和孩子身體弱更嚴(yán)重,。所以弄傷皮膚后，盡快接種破傷風(fēng)抗毒素是保護(hù)孩子的關(guān)鍵,。

不少聰明的家長會發(fā)現(xiàn)好像孩子在小時候打預(yù)防針時就打過有破傷風(fēng)的疫苗,。

1、破傷風(fēng)疫苗分為主動免疫和被動免疫：疫苗不同,，打的時間也不同

小時候我們接種的白百破疫苗,，或者說是五聯(lián)苗里面都會有破傷風(fēng)。這屬于破傷風(fēng)類毒素是主動免疫（也就是沒有被感染就先預(yù)防）

如果不小心弄傷了去醫(yī)院處理傷口并進(jìn)行皮試后打破傷風(fēng)抗毒素（感染細(xì)菌后再預(yù)防產(chǎn)生毒素的）

主動免疫的接種破傷風(fēng)類毒素的時間是：

孩子半歲前完成三針百白破的接種（不超過一歲前接種都可以）,，一歲半之前完成第4針（二歲前完成也是可以的）,，6歲之前完成第5針（白破疫苗）

2、孩子不小心被東西弄破皮膚,，要不要馬上去醫(yī)院打破傷風(fēng)抗毒素,？以下三種情況建議馬上去醫(yī)院打破傷風(fēng)

孩子感染的傷口比較臟，比如說生銹的鐵片或者是釘子。而且孩子已經(jīng)12歲了（最后一針疫苗是6歲時打,，已經(jīng)超過5年了）建議馬上打附近醫(yī)院電話咨詢,，帶孩子去醫(yī)院清理傷口并打破傷風(fēng)抗毒素。
如果孩子感染了傷口,，而以前不知道有沒有打過破傷風(fēng)疫苗或者是打也只打了不到三針,，無論傷口干凈還是臟的，只是有點深,，空氣到不了的地方就建議要打破傷風(fēng)疫苗,。
如果孩子感染了傷口，但是孩子已經(jīng)17歲了（最后一針疫苗是6歲打了,，已經(jīng)超過十年了）只是傷口深,，不無干凈還是臟都建議去醫(yī)院打破傷風(fēng)。

3,、孩子要打破傷風(fēng)抗毒素越早越好,，最好是24小時之內(nèi)打，一般都是到醫(yī)院去打的,。

四種疫苗如果沒有及時接種,，可能會對孩子的生命保全造成威脅，特別是狂犬病和破傷風(fēng),，病死率極高,，所以家長一定要及時給孩子接種。