肝癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療。手術(shù)為主的綜合治療是減少術(shù)后復(fù)發(fā)率,、提高肝癌患者生存率的關(guān)鍵,。隨著近些年對肝癌治療觀念的不斷改變，使大肝癌得以一期切除,，術(shù)后早期血管介入栓塞治療，復(fù)發(fā)性肝癌再切除或局部微波,、射頻、無水酒精治療,，以及中醫(yī)中藥,、生物免疫治療的配合應(yīng)用，顯著提高了肝癌的生存率,。

　　手術(shù)切除目前仍是治療肝癌的主要手段，是提高治愈率及生存期最為主要的措施,。需要強調(diào)的是術(shù)中無瘤技術(shù)及手術(shù)切緣距腫瘤的安全限界。由于我國肝癌大多合并肝硬化,，故不強調(diào)規(guī)則性肝切除，根據(jù)患者情況可采用不規(guī)則性局部切除,，但一定要保障2cm的安全界限。對于在肝中心部位的小肝癌合并較重肝硬化患者,，還是以微波或射頻治療較好,。手術(shù)后肝功能衰竭與多種因素有關(guān),，最可能的因素為患者肝硬化較重,，術(shù)前肝功能較差，術(shù)中出血量大,，術(shù)中肝門阻斷時間長,，以及手術(shù)切肝量較多,，余肝難以承受正常合成代謝功能。術(shù)前正確評估患者肝功能情況及允許的切肝量是十分重要的,。術(shù)中控制出血量，縮短肝門阻斷時間或行半肝阻斷,，是減少術(shù)后肝衰竭的主要措施,。對于復(fù)發(fā)瘤的再次手術(shù)仍能取得較好的生存率。
　　術(shù)后行肝動脈插管化療栓塞的必要性及靈活性,。本組患者術(shù)后1個月、2個月,、3個月常規(guī)行經(jīng)股動脈插管肝動脈造影,，了解有無肝內(nèi)殘余病灶。若無復(fù)發(fā)跡象,，給予患者預(yù)防性化療。若發(fā)現(xiàn)殘余病灶即給予化療栓塞,、控制病情,。行TACE后復(fù)查CT，可以清楚地了解腫瘤的情況,。如有復(fù)發(fā),，根據(jù)不同情況再給予手術(shù)切除、射頻,、無水酒精注射或繼續(xù)TACE治療,，并配合中醫(yī)中藥及生物免疫制劑治療。　　    TACE后行射頻或無水酒精等局部治療是部分不能手術(shù)切除患者提高治愈率,、生存率的重要方法,，也有臨床上稱為雙介入治療，即血管介入和臟器介入,。血管介入治療控制了肝腫瘤的血供,，使腫瘤發(fā)生缺血性壞死,。但是腫瘤周邊經(jīng)門靜脈供血為主，故單純行肝動脈化療栓塞難以徹底阻斷腫瘤全部血供,?？陕?lián)合射頻治療。對于小的復(fù)發(fā)灶,，無水酒精注射更為經(jīng)濟,、便捷，也可取得較好效果,，但對于肝硬化較重者,，酒精的彌散難于同心擴大,，故應(yīng)多點注射,。
　　肝癌患者有乙肝或丙肝病史者占92.0%，術(shù)后復(fù)發(fā)可能與患者肝炎病毒的復(fù)制有關(guān),。對于乙肝大三陽或HBV-DNA陽性患者,，術(shù)后給予抗病毒治療如賀普丁、干擾素和胸腺肽,，配合中醫(yī)中藥等治療,，抑制病毒復(fù)制,，可減少肝癌復(fù)發(fā)率。