《金匱要略》中有一個(gè)方子,，為蕁麻疹,、紅斑狼瘡,、皮肌炎等難治性皮膚疾病的治療提供了很大的幫助,。

這個(gè)方子就是升麻鱉甲湯。原文為：“陽(yáng)毒之為病,，面赤斑斑如錦紋,，咽喉痛，唾膿血,。五日可治,，七日不可治，升麻鱉甲湯主之,?！?/span>

此段指出，升麻鱉甲湯是治療陰陽(yáng)毒的主要方劑,。

蕁麻疹,，其發(fā)作時(shí)周身出現(xiàn)紅斑，形態(tài)大小不一,，顏色鮮紅或淡紅,，多伴腹痛或可見咽痛聲嘶。

其癥狀與《金匱》所描述的“面赤斑斑如錦文,，咽喉痛,，……”之陽(yáng)毒為病頗相類似。

中醫(yī)認(rèn)為,，風(fēng)與濕,、熱之邪客于皮毛腠理之間則起風(fēng)瘙隱疹。

若久發(fā)營(yíng)虛,，風(fēng)熱相搏,，郁結(jié)不解，則癢疹此起彼伏,，而形成慢性蕁麻疹,。

由于此證是以營(yíng)虛為本，以瘀熱不散,、風(fēng)氣不去為標(biāo),。

因此治療須以養(yǎng)血滋陰為主、清熱活血和消散風(fēng)邪為輔,，所以當(dāng)代醫(yī)家常選用仲景的升麻鱉甲湯,。

臨床用升麻鱉甲湯于此治療蕁麻疹，效果很好,。

原方組成：升麻6克,，當(dāng)歸3克，蜀椒3克(炒),，甘草6克,，雄黃1.5克(研),，鱉甲10克。用量?jī)H供參考,。

方中升麻疏風(fēng)散邪,；當(dāng)歸、鱉甲滋陰養(yǎng)血,、活血祛瘀,；

甘草清熱解毒；蜀椒溫中散寒,，合甘草可以扶助正氣,；

而雄黃辛溫，解毒辟穢,，陽(yáng)毒用之,，以陽(yáng)從陽(yáng)，因勢(shì)利導(dǎo)助散邪之功,。

全方共奏扶正,、清熱、解毒,、散瘀之功,，所以能夠用于治療許多皮膚疾病。

從病機(jī)上來(lái)看,，有關(guān)陰陽(yáng)毒的發(fā)病,，大多數(shù)學(xué)者指出是由于內(nèi)外因相互作用而成的。

內(nèi)因主要為素體虛弱,，或大病久病,，或勞倦過(guò)度致機(jī)體陽(yáng)氣虛弱，陰精不足,，即“陰陽(yáng)二氣偏虛則受于毒”,。外因則為外邪的入侵。

與免疫有關(guān)的皮膚?。ㄣy屑病,、紅斑鱗屑性皮膚病）,，病機(jī)為先天稟賦不足,，肝腎虧損而成，外邪可加重或誘發(fā)疾病,。

與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的皮膚?。裾睢⑹n麻疹、接觸性皮炎）,，病機(jī)為稟賦不足,，衛(wèi)外不固，外邪客于肌表而成,。

這都與升麻鱉甲湯治療的陰陽(yáng)毒的病機(jī)相符,。

從癥狀來(lái)看,，除過(guò)敏性紫癜外,，其它疾病均有面部紅斑，與陰陽(yáng)毒中的“面赤斑斑如錦紋”的臨床癥狀相契合,。

綜上所述,，升麻鱉甲湯在皮膚病的運(yùn)用上可以分為兩類，一類與免疫有關(guān)的皮膚病,，另一類則與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的皮膚病,。

故范永升、溫成平提出,，升麻鱉甲湯具有類似現(xiàn)代醫(yī)藥中的免疫調(diào)節(jié)劑,、皮質(zhì)激素、抗組胺藥等的作用,。

醫(yī)家宋耀鴻在多年的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),，升麻鱉甲湯有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。

通過(guò)辨證加減用于結(jié)締組織病患者,，可減少其激素的用量,，有些甚至可以完全撤除激素，而無(wú)反復(fù),，是有一定道理的,。