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血小板減少,,用三仙湯代替激素丙球,扶正補(bǔ)虛升板,,從43升到106

 黃氏中醫(yī) 2025-01-25

免疫性血小板減少癥患者需要從飲食,、勞作、情志,、起居等方面適度調(diào)整,,飲食清淡,切勿辣膩;戒煙限酒,,大便通暢,;勞逸結(jié)合,情志舒暢,;切勿熬夜,,疲勞過(guò)度;謹(jǐn)慎活動(dòng),,避免創(chuàng)傷,。以免損肝傷脾導(dǎo)致 “肝失藏血”、“脾失統(tǒng)血”而誘發(fā)出血形成紫癜,。例如下面這個(gè)患者謝女士,,因?yàn)楣ぷ魈郏忌狭搜“鍦p少性紫癜,,好在經(jīng)過(guò)調(diào)理后已經(jīng)康復(fù),。

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謝女士有段時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)刷牙牙齦出血、稍碰則皮下瘀斑,,持續(xù)2個(gè)月,。謝女士刷到我的科普提示,馬上去檢查了一下,,在當(dāng)?shù)卮_診血小板減少性紫癜,。患者得知這種血小板減少癥不能依賴(lài)激素或丙球,,某曲等西藥,,及時(shí)介入中藥才能標(biāo)本兼治。便向我求助,。

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初診:我觀察到患者舌質(zhì)淡紅,,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力,,血小板43,。患者自訴疲倦困乏,,四肢無(wú)力,,動(dòng)甚則氣短,,月經(jīng)期長(zhǎng),量偏多,。我辨證她的情況屬于氣不攝血,。考慮歸脾湯加減:仙鶴草、黃芪,、仙靈脾,、黨參、當(dāng)歸,、白芍、補(bǔ)骨脂,、制首烏,、阿膠(烊化)、炙甘草,、仙茅,、大棗

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二診復(fù)查:血小板106,,達(dá)到正常值,,疲乏、出血等癥狀消失,,再鞏固善后一段時(shí)間即可,。后來(lái)又隨訪了很久,血小板一直正常,,牙齦出血未再?gòu)?fù)發(fā),,月經(jīng)正常。

思路:


方以仙鶴草,、仙靈脾,、仙茅三藥合用,補(bǔ)虛益氣,。中醫(yī)稱(chēng)之為扶正補(bǔ)虛“三仙湯”,,其方中的主藥就是仙鶴草,其謂:“脫力草者,,仙鶴草也 ……凡無(wú)外邪的各種疾病而神疲怠惰者,,都可使用……效果殊佳。仙鶴草也被稱(chēng)為“中藥的激素”,。

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另外,,仙靈脾,、仙茅、補(bǔ)骨脂,、何首烏可益腎生精,,中醫(yī)理論說(shuō),精血互生,,益精便可化血,。再加黨參、黃芪,、當(dāng)歸,、白芍、阿膠,、大棗,、炙甘草,益氣補(bǔ)血,。

飲食建議:

我叮囑患者,,平時(shí)煲湯可以加入黃芪、三七,,有助于益氣攝血,,花生衣、仙鶴草泡水當(dāng)茶飲,,有助于升板止血,,服用“黑”芝麻糊,有助于防治胃腸道出血,。

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