1、鹽酸氟桂利嗪膠囊: 臨床上治療眩暈的藥物種類繁多,,包括鈣離子通道阻斷劑,、抗膽堿能和乙醇胺類抗組胺類藥物,且各具特色,。鈣離子通道阻斷劑是臨床應(yīng)用最廣的藥物之一,, 鹽酸氟桂利嗪是其新型代表性藥物,可選擇性阻止各種病因?qū)е碌拟}離子大量進(jìn)入細(xì)胞,,引發(fā)的細(xì)胞缺氧損傷或死亡,,但其對(duì)于正常的鈣生理通道無(wú)阻滯作用,,因而對(duì)心臟功能和血壓影響不明顯。藥理研究證實(shí),,鹽酸氟桂利嗪可抑制頸內(nèi)動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的持續(xù)性血管痙攣,,降低血管阻力,從而改善耳蝸內(nèi)小血管血液供應(yīng),,改善前庭的缺氧狀態(tài),。 2,、血塞通軟膠囊: 本藥主要成份為三七總皂苷,,中醫(yī)講它的藥理作用主要是活血祛瘀、通脈活絡(luò),,現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明三七總皂苷能具有擴(kuò)張外周血管,,同時(shí)具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和腦血管的作用,并有活血化瘀改善微循環(huán)作用降低機(jī)體的氧耗,,提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐受力,,同時(shí)有改善粘滯血癥、高凝血癥,,使紅細(xì)胞變形能力增強(qiáng),,集聚性下降,,從而達(dá)到稀釋血液,,改善微循環(huán)的目的,亦能改善灌注微血管的血流量,,提高組織細(xì)胞的抗缺氧耐受力,。 3、甲磺酸倍他司汀片: 本藥作為一種組胺類衍生物,,其化學(xué)結(jié)構(gòu),、藥腸活性均與組胺相似,口服給藥后能選擇性的增加小腦,、大腦,、腦干及內(nèi)耳血液循環(huán),從而調(diào)整內(nèi)耳及其周圍毛細(xì)血管的通透性,,增加頸內(nèi)動(dòng)脈血流量,,有效地改善腦組織循環(huán),針對(duì)眩暈有重要的改善效果,。同時(shí)收縮平滑肌,、擴(kuò)張外周血管、增加血管通透性,、加速腺體分泌等功能則對(duì)于提高患者平衡能力有顯著意義,。 4、燈盞細(xì)辛膠囊: 為菊科植物燈盞細(xì)辛(短葶飛蓬)的提取物,,其主要成分為黃酮,、燈盞甲素、燈盞乙素,、揮發(fā)油,、氨基酸等。實(shí)驗(yàn)及臨床已經(jīng)證明黃酮能夠抑制血小板及紅細(xì)胞聚集,,從而降低血黏度和改善血液流變學(xué),,同時(shí)能降低細(xì)胞內(nèi)鈣超載,松弛毛細(xì)血管括約肌,,通過(guò)減少血小板數(shù)及抑制血小板聚集功能,,來(lái)抑制血栓形成。燈盞甲素,、乙素能擴(kuò)張微細(xì)血管,,緩解微動(dòng)脈痙攣,提高血腦脊液屏障通透性,,改善腦循環(huán),,增加腦血流量,拮抗心肌缺血再灌注損傷,;降低血液黏滯度,,增加組織灌注量抑制血小板聚集,且有良好的溶栓防栓作用,。 5,、曲克蘆丁片: 本藥能抑制血小板的聚集,有防止血栓形成的作用,,其表面電荷密度,,降低血黏度,增高血小板的有效解聚率和有輕度的抗凝血作用,,同時(shí)能對(duì)抗5-羥色胺,、緩激肽引起的血管損傷,降低毛細(xì)血管通透性和脆性,,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,,能增加毛細(xì)血管的抵抗力和致密度,可防止因血管通透性增加而引起的水腫,,降低各種致炎物質(zhì)對(duì)血管造成的損害,,促進(jìn)新血管生成和側(cè)支循環(huán)的形成,增加血流量,,對(duì)急性缺血性腦損傷有顯著的保護(hù)作用,。 6、強(qiáng)力定眩片: 本藥為現(xiàn)代中藥制劑,,其組方有天麻,、杜仲、野菊花,、杜仲葉,、川芎等,能改善血瘀證者的血液流變性,,抑制血栓形成,,具有活血化瘀作用,該作用可能是其治療眩暈的機(jī)理之一,。方中天麻能降低腦血管阻力和增加腦血管流量,,能增加心肌血流量,改善心肌血液循環(huán),,增加心肌供氧,、對(duì)心肌缺血有保護(hù)作用;川芎有防治缺血性腦血管病作用,,能降壓,、改善微循環(huán)障礙,鎮(zhèn)靜,、強(qiáng)心及解除血管平滑肌痙攣的作用,;杜仲防治老年記憶衰退,增強(qiáng)血液循環(huán),,促進(jìn)新陳代謝,,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,;野菊花有鎮(zhèn)痛,、抗炎、延緩細(xì)胞衰老等功效,。 7,、尼麥角林片: 本藥具有α受體阻滯劑的作用,可抑制血小板聚集,、擴(kuò)張腦血管,、改善腦部微循環(huán),還可以通過(guò)抑制腺苷酸環(huán)化酶活性抑制ATP的分解提高機(jī)體ATP的水平,,從而改善腦細(xì)胞能量代謝,,增加腦細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的攝取和利用,提高膽堿和兒茶酚胺神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能,,提高大腦行為機(jī)動(dòng)腦區(qū)蛋白質(zhì)的生物合成,,清除氧自由基,,恢復(fù)神經(jīng)元的正常功能;有效地改善記憶與學(xué)習(xí)能力,。有研究顯示,,尼麥角林可改善中樞性平衡患者的臨床癥狀和日常生活質(zhì)量。 8,、天舒膠囊: 本藥主要成分為天麻和川芎,具有活血平肝之功效,。天麻含有天麻苷,、天麻多糖及鈣、鎂等多種微量元素,,具有活血,、行氣、止痛等功效,,主要用于治療頭痛,、眩暈、中風(fēng)等神經(jīng)系統(tǒng)疾患,。川芎有效成分為四甲基吡嗪,,具有平肝潛陽(yáng)、通經(jīng)活絡(luò)之功效,;研究證實(shí),,川芎除具有阻滯鈣通道的作用,還具有抑制血小板聚集,、穩(wěn)定血漿5-HT濃度,、調(diào)節(jié)血栓素、降低血黏度,、擴(kuò)張腦血管等功效果,。 9、己酮可可堿片: 本藥不僅具有松弛血管平滑肌及擴(kuò)張血管作用,,而且能降低血液粘滯度和改善紅細(xì)胞的變形性,;還可以增加外周動(dòng)脈至小靜脈處的微循環(huán)血流量,并增加組織細(xì)胞的攜氧能力,。其確切作用機(jī)制尚不明,,但已知有以下幾點(diǎn):①通過(guò)膜穩(wěn)定作用而增加細(xì)胞三磷酸腺苷成分,以及改善紅細(xì)胞變形性,,從而減少紅細(xì)胞聚集作用及局部高度粘滯性,;②刺激前列腺環(huán)素形成和釋放,抑制血小板環(huán)磷腺苷 (cAMP) 的磷酸雙脂酶降解作用,cAMP的增加使血栓烷A2的合成減少,,使血小板聚集作用減弱,;③增加血液纖維蛋白的溶解活性,降低纖維蛋白原的濃度,;④改善嗜中性細(xì)胞功能,,減輕炎癥及組織的損害。 10,、銀杏葉提取物片: 本藥是以中藥銀杏葉為原料提取的有效成分,主要含黃酮和萜內(nèi)酯 (銀杏苦內(nèi)酯和銀杏內(nèi)酯) 兩類活性物質(zhì),。研究證明銀杏葉提取物具有調(diào)節(jié)血流動(dòng)力學(xué),、清除氧自由基、拮抗血小板源性衍生因子,、增強(qiáng)中樞神經(jīng)系以及改善血液流變狀態(tài)等作用,。因此銀杏葉提取物發(fā)揮抗眩暈作用的機(jī)制也可能通過(guò)多途徑共同發(fā)揮作用。銀杏苦內(nèi)酯和銀杏內(nèi)酯為銀杏葉提取物主要活性物質(zhì),,銀杏葉提取物可能通過(guò)以下途徑起作用:①銀杏葉提取物可能通過(guò)銀杏苦內(nèi)酯稀釋血液,,降低血黏度,改善腦循環(huán),,增加腦血流量發(fā)揮作用,。與此同時(shí),銀杏內(nèi)酯可降低麻醉犬腦血管阻力,,增加腦血流量,。②銀杏葉提取物可能通過(guò)銀杏內(nèi)酯清除自由基發(fā)揮抗氧化作用,保護(hù)神經(jīng)元,,從而發(fā)揮其抗眩暈的作用,。 |
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