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文/羅華昌中醫(yī) 古中醫(yī)防未病，保民眾大健康,。
黃芪,，這味在中醫(yī)藥典中占據(jù)重要地位的藥材，于《神農(nóng)本草經(jīng)》中便已被列為上品,。其性微溫,、味甘，歸脾,、肺經(jīng),，具備多種功效，歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索,，將黃芪與各類藥材巧妙搭配,，創(chuàng)造出眾多療效顯著的方劑。 黃芪的歷史溯源與傳統(tǒng)醫(yī)理認(rèn)知 回溯歷史,，黃芪的應(yīng)用源遠(yuǎn)流長(zhǎng),。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“黃芪,，味甘,，微溫。主癰疽,，久敗瘡,，排膿止痛……補(bǔ)虛，小兒百病,?！?寥寥數(shù)語，點(diǎn)明黃芪在補(bǔ)虛,、療瘡等方面的效能,。金元時(shí)期李東垣尤為重視黃芪，其倡導(dǎo)脾胃為后天之本,，氣血生化之源,，黃芪則是補(bǔ)脾益氣的要藥,。在《脾胃論》諸多方劑里，黃芪常被用于恢復(fù)脾胃運(yùn)化,，改善因脾胃虛弱導(dǎo)致的倦怠乏力,、食少便溏等癥狀。 黃芪的常規(guī)運(yùn)用與功效展現(xiàn) 在臨床常規(guī)應(yīng)用中,，黃芪常用劑量為10 - 30克,，主要發(fā)揮基礎(chǔ)補(bǔ)氣作用。當(dāng)面對(duì)脾氣虛證時(shí),，黃芪能有效改善食少,、便溏、乏力等表現(xiàn),。常與白術(shù),、黨參配伍，如四君子湯加黃芪,，增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾功效,，促進(jìn)脾胃運(yùn)化,，為氣血生成提供充足養(yǎng)分,。 針對(duì)肺氣虛證，黃芪可補(bǔ)肺氣,，改善氣短,、喘咳等癥狀。與防風(fēng),、白術(shù)組成的玉屏風(fēng)散,，堪稱固表止汗經(jīng)典。防風(fēng)疏散風(fēng)邪,，白術(shù)健脾燥濕,，黃芪大補(bǔ)肺氣，三藥合用,，補(bǔ)散結(jié)合,，有效預(yù)防和治療表虛自汗、易外感等情況,。 黃芪的大量運(yùn)用及精妙配伍 當(dāng)黃芪用量增至30克以上,，其在復(fù)雜病癥中展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。以下為大家詳細(xì)介紹20種黃芪的經(jīng)典配伍及用量比例： 黃芪配知母：在張錫純所創(chuàng)玉液湯中,，黃芪30克補(bǔ)脾固腎以生氣,，知母18克滋陰潤(rùn)燥、清熱降火,。黃芪性溫,，大量用易助熱,，知母恰好制約其燥性，二者一溫一涼,，相輔相成,。該方主治消渴病，能使氣旺津生,、燥熱得清,，極大緩解消渴癥狀。 黃芪配白術(shù)：用于治療水腫時(shí),，若水腫嚴(yán)重,，黃芪可用至60克或更多，白術(shù)15 - 30克,。黃芪補(bǔ)氣利水,，白術(shù)健脾燥濕利水，二者協(xié)同,，增強(qiáng)健脾益氣,、利水消腫之力，對(duì)脾腎陽虛,、水濕泛濫的水腫有顯著療效,，能從根本上改善脾腎功能，消除水腫,。 黃芪配三棱,、莪術(shù)：針對(duì)瘀血阻滯且正氣虧虛之癥，黃芪用量30 - 120克,，三棱,、莪術(shù)各10 - 15克。黃芪補(bǔ)氣扶正,，使氣旺血行,；三棱、莪術(shù)破血逐瘀,、行氣消積,。三者攻補(bǔ)兼施，避免破血傷正,，增強(qiáng)化瘀效果,，常用于治療癥瘕積聚 。 黃芪配當(dāng)歸：按5:1比例,，即黃芪30 - 60克,，當(dāng)歸6 - 12克，組成當(dāng)歸補(bǔ)血湯,。黃芪大補(bǔ)元?dú)庖陨?，?dāng)歸補(bǔ)血活血,。該方補(bǔ)氣生血之力強(qiáng)，常用于治療血虛發(fā)熱,，以及婦人經(jīng)期,、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，療效顯著,。 黃芪配桂枝：在黃芪桂枝五物湯中,，黃芪9 - 15克，桂枝6 - 9克,。黃芪補(bǔ)氣固表,，桂枝溫通經(jīng)脈，二者配伍能益氣溫經(jīng),、和血通痹,，主治血痹證，可有效緩解肌膚麻木不仁,、肢體疼痛等癥狀,，促進(jìn)氣血通暢。 黃芪配升麻,、柴胡：補(bǔ)中益氣湯里,，黃芪18克，升麻,、柴胡各6克,。黃芪補(bǔ)中益氣，升麻,、柴胡升舉清陽，協(xié)助黃芪提升下陷的中氣,，主要治療脾胃氣虛,、中氣下陷導(dǎo)致的脫肛、子宮脫垂,、久瀉久痢等,，使中氣恢復(fù)正常。 黃芪配防己：防己黃芪湯中,，黃芪15 - 30克,，防己10 - 15克。黃芪補(bǔ)氣固表,，防己利水消腫,、祛風(fēng)止痛。二者合用,，既補(bǔ)氣又利水,，主治風(fēng)水或風(fēng)濕證,，如汗出惡風(fēng)、身重,、小便不利等,，改善水濕停滯兼表虛不固的狀況。 黃芪配麻黃根：以2:1比例,，黃芪15 - 30克,，麻黃根7.5 - 15克。黃芪補(bǔ)氣固表止汗,，麻黃根專于止汗,，二者合用增強(qiáng)固表止汗功效，常用于治療氣虛自汗,，幫助患者恢復(fù)正常汗出,。 黃芪配陳皮：黃芪15 - 30克，陳皮6 - 10克,。黃芪補(bǔ)氣,，陳皮理氣健脾、燥濕化痰,，二者配伍補(bǔ)而不滯,，既能補(bǔ)氣，又能防止氣機(jī)壅滯,，常用于脾胃虛弱兼氣滯痰濕之證,，改善脾胃功能 。 黃芪配黨參：黃芪15 - 30克,，黨參10 - 20克,。二者皆為補(bǔ)氣要藥，黃芪補(bǔ)氣力強(qiáng)且升陽,，黨參補(bǔ)中益氣,、養(yǎng)血。合用后大大增強(qiáng)補(bǔ)氣養(yǎng)血功效,，可治療各種氣血不足之證,，如面色蒼白、頭暈,、心悸等,。 黃芪配熟地黃：黃芪15 - 30克，熟地黃10 - 20克,。黃芪補(bǔ)氣,，熟地黃滋陰補(bǔ)血，二者氣血雙補(bǔ),，常用于氣血兩虛之證,。黃芪促進(jìn)熟地黃補(bǔ)血,，熟地黃制約黃芪溫燥，使藥效平和且顯著,。 黃芪配茯苓：黃芪15 - 30克,，茯苓10 - 20克。黃芪補(bǔ)氣利水,，茯苓利水滲濕,、健脾寧心。合用后增強(qiáng)利水消腫和健脾作用,，可治療脾虛水濕內(nèi)停的水腫,、泄瀉等，改善脾運(yùn),，加速水濕排出,。 黃芪配枸杞子：黃芪15 - 30克，枸杞子10 - 20克,。黃芪補(bǔ)氣,，枸杞子滋補(bǔ)肝腎、明目,。二者配伍,，既補(bǔ)氣又滋補(bǔ)肝腎，常用于肝腎不足兼氣虛之證,，如腰膝酸軟,、視力減退、乏力等,，全面提升機(jī)體狀態(tài),。 黃芪配山藥：黃芪15 - 30克，山藥15 - 30克,。黃芪補(bǔ)氣健脾,，山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺,、補(bǔ)腎澀精。二者增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣功效,，且山藥滋陰防黃芪溫燥,，常用于脾胃虛弱的食少、泄瀉,、乏力等,，顯著改善消化功能。 黃芪配丹參：黃芪15 - 30克,，丹參10 - 20克,。黃芪補(bǔ)氣,，丹參活血化瘀、涼血消癰,、養(yǎng)血安神,。二者合用，補(bǔ)氣活血,，常用于氣虛血瘀的心腦血管疾病,，如胸痹心痛、中風(fēng)后遺癥等,，改善心腦血液循環(huán),。 黃芪配白芍：黃芪15 - 30克，白芍10 - 20克,。黃芪補(bǔ)氣,，白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛,、斂陰止汗,。二者配伍，氣血兼顧,，可用于治療氣血不足,、營(yíng)衛(wèi)不和所致的多種病癥，如體虛多汗,、肢體疼痛等,。 黃芪配五味子：黃芪15 - 30克，五味子6 - 10克,。黃芪補(bǔ)氣,，五味子斂肺滋腎、生津斂汗,、澀精止瀉,、寧心安神。二者合用,，補(bǔ)氣斂陰,，可用于治療肺氣陰兩虛的咳嗽、氣短,、自汗等,，改善肺功能及機(jī)體狀態(tài)。 黃芪配桑寄生：黃芪15 - 30克,，桑寄生10 - 20克,。黃芪補(bǔ)氣，桑寄生祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎,、強(qiáng)筋骨,、安胎。二者配伍,，既能補(bǔ)氣,，又能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,，常用于治療肝腎不足,、氣虛所致的腰膝酸軟、胎動(dòng)不安等,。 黃芪配酸棗仁：黃芪15 - 30克,，酸棗仁10 - 20克。黃芪補(bǔ)氣,，酸棗仁養(yǎng)心補(bǔ)肝,、寧心安神、斂汗,。二者合用,，補(bǔ)氣安神，可用于治療心脾氣虛所致的失眠,、心悸,、自汗等，改善睡眠質(zhì)量與精神狀態(tài),。 黃芪配薏苡仁：黃芪15 - 30克,，薏苡仁15 - 30克。黃芪補(bǔ)氣健脾,，薏苡仁利水滲濕,、健脾止瀉、除痹,、排膿,、解毒散結(jié)。二者配伍,，增強(qiáng)健脾利濕功效,，可用于治療脾虛濕盛的水腫、泄瀉,、關(guān)節(jié)疼痛等,，有效改善癥狀。 運(yùn)用黃芪的注意要點(diǎn) 黃芪雖功效顯著,，但使用時(shí)需謹(jǐn)慎。表實(shí)邪盛、內(nèi)有積滯,、陰虛陽亢,、瘡瘍陽證者不宜使用。用藥過程中,，要密切觀察患者反應(yīng),，若出現(xiàn)燥熱、上火等癥狀,，可能是劑量或配伍問題,，需及時(shí)調(diào)整。 黃芪作為傳統(tǒng)中藥,，在中醫(yī)臨床應(yīng)用廣泛,。通過深入研究其用法、配伍及劑量,，能充分發(fā)揮其效能,，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療。但務(wù)必遵循中醫(yī)理論,，精準(zhǔn)辨證,，合理用藥，以保障安全與療效 ,。
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