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杏林醫(yī)道:舌苔厚膩發(fā)白,,參苓白術(shù)散,、二陳芄很難奏效! 主訴:嗓子痰多,,身體困重,,腿腳發(fā)涼,怕冷尿頻,,典型的脾腎陽虛頭暈昏沉,,頭面部油膩,精神萎靡不振,,舌頭既有齒痕,,又有厚膩苔——典型的...

 新用戶17219561 2025-01-16 發(fā)布于江蘇
舌苔厚膩發(fā)白,參苓白術(shù)散,、二陳芄很難奏效,!
 
主訴:嗓子痰多,,身體困重,腿腳發(fā)涼,,怕冷尿頻,,典型的脾腎陽虛
頭暈昏沉,頭面部油膩,,精神萎靡不振,,舌頭既有齒痕,又有厚膩苔——典型的寒濕重
 
所以治療思路就2點:
1,、溫補脾腎陽氣,,比如附子理中、桂附理中等等
2,、醒脾化濕,,仔細看患者除了厚膩苔,還感覺特別黏,,而且?guī)缀蹁仢M了整個舌頭,,說明痰濕蘊結(jié)三焦,所以參苓白術(shù)和二陳芄的效果可以說是微乎其微
 
應(yīng)該:
1,、宣上焦,,也就是芳香化濕的藥,比如藿香正氣,,或者類似紫蘇,、佩蘭、厚樸,、砂仁之類的氣味芳香的藥,,打開天窗
2、暢中焦,,也就是溫苦燥濕的藥,,比如二陳平胃散、六君子,,或者類似蒼術(shù),、陳皮之類的藥,來健脾燥濕化痰
3,、利下焦,,也就是甘淡利水滲濕的藥,比如五苓散,、六一散,,或者茯苓、豬苓,、車前子之類的藥,,將痰濕通過二便排出體外
 
整體下來,,上焦得開、中焦得燥,、下焦得利,,全方面兼顧到,將痰濕安排的明明白白,,如果是癥狀較輕的患者,,也可以用三仁湯來加減

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