其實這個方子，我早就想說下了,，但一直沒敢,。為什么？因為它看似簡單,，但實際上又較為復雜,。

首先它的應用范圍非常廣泛。內傷雜病,，包括汗癥,、失眠、心悸,、遺米青,、更年期綜合癥、心血管等都可能用到它,，可以說是“異病同治”,。

也許是因為神通廣大，所以古往今來,，無數醫(yī)家對它做出了不同的解讀,。有的說，它的真諦,，在于陰陽雙補,。有的說，其精髓在于溝通心腎,?？傊P于桂枝加龍骨牡蠣湯,，眾說紛紜,，讓人云里霧里。

下面先看看的配方：桂枝,、芍藥,、生姜，甘草,，大棗,，龍骨牡蠣。

從配方中可以很顯然的看出,，這是桂枝湯,，加上龍骨牡蠣而得。那它到底啥能耐呢,？依我看,，就是陰陽雙補,、收斂固攝。如果一個人,，陰陽兩虛,，精.關不固，用此方子正好,。

前段時間就有位患者,，新婚不久，便出現(xiàn)了遺米青,、萎之癥,。我就是用方給他調理成功。

陳先生,，35歲,，屬于晚婚的階段，但剛結婚就出現(xiàn)此癥,，何以甘心,。于是四處尋醫(yī)求治，但治來治去,，效果都不太好,，并無明顯的改善，反而問題隨著時間的推移越來越嚴重,。

嚴重到什么地步呢,？就遺米青來說吧，不但夢遺,，現(xiàn)在無夢也遺,，白天稍微看個親.熱的.鏡頭，也控制處不住,。至于說宗.筋萎.弱,，那就更別提了。

刻診時,，觀其舌脈象發(fā)現(xiàn)：舌質嫩紅苔白,，脈芤虛。且精神面貌差,，十分疲憊乏力,，臉上肉深陷下去,，體型瘦弱,。

患者自述：現(xiàn)在手腳不溫，但渾身愛冒汗,，無論白天還是夜里都出汗,。口干食欲差，大便不成型,。平時身體很容易感到乏力,，腰膝酸軟，沒走幾步就覺得累,。心里頭還好無緣無故的發(fā)慌不安,。嚴重的時候，腦袋迷糊,。

了解到這些情況以后,，我擬寫一方：桂枝、白芍,、生姜,，大棗，炙甘草,，生龍骨和生牡蠣,，開了7劑。

但患者喝后,，十分不滿意,。為啥？主要癥狀沒有明顯改善,，相反,，口燥咽干的感覺加重了。

當時我也有些犯迷糊,，一度自我懷疑,。但仔細一問，發(fā)現(xiàn)問題并非如想象中那樣,。原來,，此人手腳已經開始變得溫熱，大便開始成形,。雖其他方面并無太大進展,，但至少大白天不再遺精了。

我覺得,，這是諸癥向好的表現(xiàn),，于是原方中加入干地黃，再投10劑,。這一次,，患者用藥以后，身體大有改善,。面色顯得有些紅潤,，遺米青現(xiàn)象消失,，精神頭開始足了。

這以后,，我又轉方,，以黃芪建中湯加減調理。最后,，患者諸癥悉平,，生活恢復常態(tài)。

其實這位患者,，典型的陰陽兩虛,。

怎么知道陽虛？你看：精神疲憊,、肌肉消瘦,、四肢不溫、宗筋不振,、日夜遺精,，同時還便溏腰酸、心悸頭暈,。這是不是陽虛的表現(xiàn),。

怎么知道陰虛？患者舌質嫩紅,，口干舌燥,，日夜盜汗自汗，這算不算陰虛,。

正因為陰陽兩虛,，所以患者脈道芤虛。芤虛什么意思,？你找一棵大蔥過來,，在蔥管上按一下，就知道了,。芤脈,，指的就是寬大而中空的脈象。提示氣血陰陽都很虛弱,，脈內不充盈,，得不到鼓舞。

所以既然陰陽兩虛,，調理時就得陰陽雙補,，同時固攝精關，改善遺米青的問題,。否則這么遺下去,，問題越嚴重。

再看方解：

方中桂枝,，溫通經脈,，補的是陽。桂枝和甘草搭配,，辛甘化陽,。白芍養(yǎng)陰血，補的是陰,。

白芍和甘草搭配,，酸甘化陰。生姜和大棗,，固護脾胃,，促進氣血生化之源。

配上收斂固攝,，固澀精關的龍骨和牡蠣,，改善遺米青的問題。如此,，患者陰陽兩虛的局面得到改善,，身體狀態(tài)也就越來越好了。

有些網友看到這里,，可能會問了：同樣是針對陰陽兩虛,，為啥方中不加入滋補腎陰、腎陽的東西,？

以傳統(tǒng)的補腎固精之法應對,，行不行？我認為,，肯定行,。但患者當時的問題來看，必須盡最大努力,，以最快速度來改善其遺米青的問題,。而桂枝加龍骨牡蠣湯，在《金匱要略》原書中,，主治就是遺米青滑米青,，為“失米青家”陰陽兩虛而設。所以,，這個時候,，用它來醫(yī)治，最為直接,。