1,、胰尾癌
石某，女,，72歲,。2007年9月7日來診。
肺心病10余年,，查出胰尾癌已21日,，上腹絞痛，大便秘結(jié)1周,。前投大柴胡湯3劑，大便已通,，黃疸去掉五六成,。標(biāo)實本虛，高年顧本為要,。

【處方】制附片100g,，茵陳90g，白術(shù)90g,，高麗參30g,，敗醬草120g，生薏苡仁45g,，木鱉子45g,，海藻50g，甘草50g,，止痙散入煎12只～6條,，生南星30g，茯苓45g,，澤瀉30g,，車前子（包）10g,，生姜45g。共1劑,。

【編按】《傷寒雜病論》平脈法關(guān)于'三焦相溷,，內(nèi)外不通'之描述，與胰腺癌很相似,。平脈法曰：'表氣微虛,，里氣微急，三焦相溷,，內(nèi)外不通,。上焦怫郁，臟氣相熏,，口爛食斷也,。中焦不治，胃氣上沖,，脾氣不轉(zhuǎn),，胃氣為濁，榮衛(wèi)不通,，血凝不流,。若胃氣前通者，小便赤黃,，與熱相搏,，因熱作使，游于經(jīng)絡(luò),，出入臟腑,，熱氣所過，則為癰膿,。'胰尾癌已21日,，上腹絞痛，便結(jié)1周,。前投大柴胡湯3劑,，便通，黃疸近去五六,，標(biāo)實本虛,，以茵陳術(shù)附湯、茵陳五苓散加減（加車前子,，減桂枝,、豬苓）；薏苡附子敗醬散消癰散結(jié)；木鱉子,、南星,、海藻甘草湯、止痙散攻癌消瘤,。

2,、胰頭癌

患者龐某，性別女,，67歲,， 武漢人。2006年1月27日來診,。此前已確診為胰頭癌,，全身膚色暗黃，兩顴如妝,，癢甚,，小便色深如茶，喜食酸味咸味,，身體瘦弱,，疲憊不堪，脈遲牢,，45次／分,。陰寒凝聚，陽衰欲脫,，毒滯血分,。

【處方】附子90克, 茵陳90克, 大黃10克，遼細(xì)辛45克,，白術(shù)45克,木鱉子30克,，漂海藻30克，甘草30克,，茯苓45克，杭白芍45克,，桂枝45克,，豬苓30克，澤瀉各30克,，油桂（后）15克,，高麗參（另）30克，全蝎12克,大蜈蚣6條,，大葉金錢草120克,，生姜45克。加水2500毫升,，文火煮取600毫升,，每日分3次服,。共10劑。

【編按】胰頭癌,，全身暗黃,，兩顴如妝，癢甚,，小便茶色,，喜食酸咸，瘦憊甚,，脈遲牢,，45次／分。陰寒凝聚,，陽衰欲脫,，毒滯血分，以茵陳術(shù)附湯退陰黃,；大黃附子湯通腑,；五苓散排尿利濕；真武湯扶脾斂肝,；金錢草利濕退黃,；木鱉子、海藻甘草湯,、止痙散攻癌消瘤,。

3、胰頭癌

趙某,，男,，67歲。2007年9月16日,。

胰頭癌,，劇痛拒按，一度并發(fā)腸梗阻（已緩解）,。高年,，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，邪勢方張,，急攻之,。

【處方】生大黃（白酒浸一刻，后30秒）30g,，制附片100g,，細(xì)辛（后5分）90g，萊菔子（生熟各半）60g，木鱉子30g,，海藻50g,甘草50g,，生南星30g，生川烏30g,，黑豆30g,，防風(fēng)30g，生姜45g,，止痙散（全蝎12只,，蜈蚣12條）入煎，木香（后5分）15g,。

加水3000ml,，文火煮取300ml，兌入蜂蜜150ml,，濃縮至240ml,，分3次服。服至大便通暢,、痛止后復(fù)診,。

二診：8月12日前來復(fù)診，服上方共20劑,，疼痛得到明顯緩解,。近3日再次發(fā)生不全梗阻，舌胖淡紫,，上不能呃,，下不能矢氣，絞痛難忍,。加硝菔通結(jié)湯,，入上方內(nèi)。

【編按】胰頭癌,，劇痛拒按,，并發(fā)腸梗阻，高年肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,，邪勢方張,，急以大黃附子細(xì)辛湯攻之；加萊菔子升降氣機(jī),。凡用萊菔子，生炒各半,，生升熟降,，服后多見上則頻頻打嗝，下則腹中雷鳴，頻轉(zhuǎn)矢氣,，此即氣機(jī)旋轉(zhuǎn),、激蕩之明證，因此古人謂其去痰有推墻倒壁之功,；加木香攻下:大黃與木香,，為李可攻下之對藥；木鱉子,、南星,、海藻甘草湯、止痙散攻癌消瘤,；烏頭湯大辛大熱,，通行十二經(jīng)表里內(nèi)外，開冰解凍,。