痰濕不除,三焦不通,,最容易虛不受補,。 如果常常的感覺到乏力、食欲不振,、腰膝酸軟,,多是因為脾腎虧虛,水濕運化失常,,痰濕積聚導致的,。 這類人,虛還不能補,,一補就上火,,多是因為肝風內(nèi)動,、肝陽上亢,橫逆犯脾導致痰濕郁而化火,,形成了濕熱,,導致越補越虛,口舌生瘡,。 表面來看問題在于肝脾腎,,實際上在于三焦不通,臟腑間聯(lián)系中斷,,造成了代謝異常,。 對于這種情況的出現(xiàn)往往需要分別對中上焦、中焦,、下焦,,分別用藥,化掉痰濕,,打通三焦后才能改善,。 《金匱要略》所云:“病痰飲者,當以溫藥和之,?!?苓桂術甘湯加味治之。 某患者45歲,。自訴近年來身體漸覺不適,,肺部有多發(fā)結(jié)節(jié)。常感胸脅脹滿,,如物堵塞,,且頭目眩暈,動則心悸氣短,,四肢困重乏力,,飲食減少,大便溏稀不成形,,觀其舌苔白膩且水滑,。經(jīng)多方求醫(yī),癥狀未見明顯改善,,特來求診,。 他屬于是中陽不足,脾功能受限,,造成水濕聚集,,痰濕堵住三焦導致的。 處方:茯苓 30 克,,桂枝 15 克,,白術 20 克,,甘草 10 克,半夏 10 克,,陳皮 10 克,,澤瀉 15 克,生姜 10 克,。七劑,,水煎服,日一劑,,早晚分服,。 7劑之后胸脅脹滿感減輕,眩暈減少,,心悸氣短緩解,,四肢困重稍輕,陽氣仍未完全恢復,,原方再進14劑,。此時痰濕已去大半,陽氣漸復,,三焦氣機漸通,上方去澤瀉,,減桂枝用量至 10 克,,續(xù)服七劑以鞏固療效。后諸癥基本消失,,結(jié)節(jié)消散,。 患者因中陽不足,脾失健運,,致水濕內(nèi)停,,聚而成痰,痰濕阻滯三焦,,三焦氣化不利,,故見胸脅脹滿、頭目眩暈,、心悸氣短,、四肢困重等癥。 苓桂術甘湯為溫陽化飲之經(jīng)典方劑,,方中以茯苓為君,,利水滲濕,祛痰飲,,使?jié)駸o所聚,,痰無由生,。 桂枝溫陽化氣,平?jīng)_降逆,,助茯苓以利水化飲,,且能振奮心陽,與茯苓相伍,,一利一溫,,對于水飲滯留而偏寒者,實有溫化滲利之妙用,。 白術健脾燥濕,,助脾運化,使水濕得以運化,,則痰飲自除,,為臣藥。甘草益氣和中,,調(diào)和諸藥,,為佐使藥。 加半夏,、陳皮,、澤瀉、生姜等以增強化痰濕,、利水濕之力,,使陽氣得復,痰濕得化,,三焦氣機通暢,,諸癥自除。 |
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