本文整理來(lái)自，讀宋柏杉老師《知行合醫(yī)——直擊臨床講金匱》的書籍摘錄筆記,，本書作者在講解《金匱要略》條文的基礎(chǔ)上,，又突出其在臨床上如何實(shí)踐應(yīng)用，特別是對(duì)重要的醫(yī)學(xué)理論與常用方藥,，作者分享了在臨床上獨(dú)到的使用體會(huì)和思考,，能夠讓讀者獲得可直接應(yīng)用于臨床的可靠經(jīng)驗(yàn)。筆記來(lái)源于微信讀書本書評(píng)論網(wǎng)友“六一散”整理,。

1.解除晨僵最好的方子：桂枝芍藥知母湯和桂枝附子湯,。

2.甘草附子湯的病位在筋，不是治療骨疼,，而是治療骨節(jié)疼,，治療關(guān)節(jié)間的病，臨床上主要是治療尿酸過(guò)高引起的,、屬于偏寒型的痛風(fēng),。

3.只有把鱉甲和當(dāng)歸配合起來(lái)，就是中藥保肝護(hù)肝的最佳的方案。

4.雄黃25g,，加大蜈蚣兩條,，搗碎裝瓶，用礦泉水調(diào),，用棉簽涂搽患處治療皰疹,。涂搽的范圍要大于帶狀皰疹所起的范圍，只要把它圈住,，第二天它就不會(huì)再往外長(zhǎng),。

5.柴桂姜湯的往來(lái)寒熱是寒多熱少，或者是但寒不熱,。

6.柴桂姜湯還能治療一種扁平疣，這種扁平疣長(zhǎng)得比較深,，顏色比較黑,，透在皮下的，就用柴桂姜湯加炒薏苡仁15g進(jìn)行治療,。但是這種扁平疣治療的療程會(huì)長(zhǎng),，如果是孤立的扁平疣，我們可以考慮用鴉膽子仁,，用膠布一粘,，固定在這個(gè)疣上，然后幾天它就會(huì)脫落,，不留疤痕,。

7.在柴桂姜湯治療肋間神經(jīng)痛的方面，還有帶狀皰疹引起的后遺癥也是神經(jīng)末梢疼痛,，那種電擊樣疼痛,，可以選擇加麻黃附子細(xì)辛湯。

8.如果用于治療頸部的腫塊結(jié)節(jié),、淋巴腫大,，柴桂姜湯常加上青皮、浙貝母,。

9.用柴桂姜湯治療乳腺腫塊的時(shí)候,，常加10～15g瓦楞子，15g是最常用的劑量,，偶爾用到30g,。如果食道和胃有病變，見到了柴桂姜湯證型的,，常加香附和海螵蛸,。海螵蛸一般用6g，香附也用6g,，不能讓它們的劑量超過(guò)主方,。

10.氣虛則麻,，血虛則木。

11.麥門冬湯第二大應(yīng)用特點(diǎn)就是孕婦的咳嗽,，專門有個(gè)病名叫子嗽,。

12.麥門冬湯是治療肺結(jié)核的一個(gè)主方。治療肺結(jié)核有三大主方,，肺結(jié)核有咳吐膿血的,，就用《千金》葦莖湯合上張錫純的活絡(luò)效靈丹；沒(méi)有咳血的,，一般選用麥門冬湯,，而且效果非常快,；如果是肺結(jié)核到了慢性期,，又處在偏遠(yuǎn)山區(qū)，營(yíng)養(yǎng)不良的,，就用薯蕷丸,。麥門冬湯在臨床上還能治療一部分體型偏瘦、陰虛體質(zhì)的顴紅和這樣類型的肺癌,。

13.越婢加半夏湯,，這個(gè)治療肺氣腫急性發(fā)作如神。

14.大承氣湯和小承氣湯的區(qū)別就是小承氣湯堵在小腸,，大承氣湯堵在大腸,。

15.小承氣湯主要是不大便、有排氣,，而厚樸三物湯不僅不大便,，還有肚子疼、繞臍痛,。

16.不管什么病,，不管是胃炎、胃潰瘍,、胃癌或者什么樣的病,，只要心口下面滿，一按很痛,，直接開小陷胸湯,，這是小陷胸湯病變的定位。

17.赤丸主治了四肢厥逆,，兼有水腫,，這是它的主要方證。

18.苓芍術(shù)甘湯還能治療柔痙，就是有一種特殊的頸椎病,，怎么治都沒(méi)有效,。問(wèn)問(wèn)患者小便利不利，如果小便不利,，就選擇苓芍術(shù)甘湯,；或者看舌和脈，一看是水飲證的,，就選用苓芍術(shù)甘湯,。

19.五苓散這個(gè)方子很好喝，沒(méi)什么味道,，因此在兒科也很常用,。比如小兒漾奶，小孩子吃奶吃不合適就嘔吐,，可以用五苓散,，還可以治療尿床、口水多,、鞘膜積液等。

20.十棗湯治療久咳非常有效,，但是這種咳嗽聲音是振水音,。

21.任何疾病都是久病脈弱的可治，脈實(shí)大數(shù)者死,，這是一種死脈,。

22.無(wú)論患者是有尿道炎、前列腺炎還是前列腺癌,，只要患者出現(xiàn)小便不利,，或者還有輕微的浮腫，再一個(gè)主要癥狀就是有口渴,，就會(huì)用到栝樓瞿麥丸,。

23.栝樓瞿麥丸病程比較長(zhǎng)，脈是沉澀的,，往往具有有形的病灶,，慢性的前列腺肥大會(huì)用到它。

24.越婢加術(shù)湯應(yīng)用的方證：有汗,、浮腫,、口渴、喘促,、脈是沉的,。我們抓住這幾個(gè)主癥，出現(xiàn)3個(gè)，就可以用越婢加術(shù)湯,。

25.防己茯苓湯在治療帕金森的時(shí)候有用武之地,。

26.甘草干姜湯吐涎沫而少見嘔吐，如果有干嘔,，就要考慮用半夏干姜散還是吳茱萸湯,。半夏干姜散治療的干嘔、吐逆,、吐涎沫是沒(méi)有頭痛的,，只是胃寒，濁陰沒(méi)上逆到頭部,。如果沖到頭部的時(shí)候,，兼有頭痛或者頭暈，就要用吳茱萸湯,。

27.橘皮湯證應(yīng)該沒(méi)有其他的癥狀,，患者就是一個(gè)很輕的干嘔，摸摸手腳是涼的,，就是這么一個(gè)輕癥,。

28.尺脈小弱，沒(méi)有出現(xiàn)滑脈,；如果婦人出現(xiàn)了口渴,，“不能食”，不想吃東西,，“無(wú)寒熱”,，沒(méi)有外感，其實(shí)還有幾個(gè)癥狀,，后背冷,，大便干，臉色焦黃,，這個(gè)就叫妊娠,。

29.膠艾湯：治療婦人有漏下者。婦人在非經(jīng)期,，突然大量下血不止曰崩,，淋瀝不盡曰漏。這里說(shuō)的不是崩,，而是漏,。

30.附子湯的表現(xiàn)是少腹拘急脹痛，而膠艾湯往往是墜痛,，帶著腰痛,，而且疼痛程度要比附子湯輕,；特別拘急緊迫的，一定要用附子湯,。

31.當(dāng)歸芍藥散和附子湯,、膠艾湯有什么區(qū)別呢？首先來(lái)說(shuō),，附子湯里面的腹痛比較嚴(yán)重,；膠艾湯在懷孕有腹痛的同時(shí)還有出血；當(dāng)歸芍藥散往往并發(fā)的是水液代謝障礙的癥狀,。

32.一般來(lái)說(shuō),，妊娠惡阻比較重的，懷的大部分都是女孩,。

33.判斷妊娠婦女懷孕的月數(shù),。一般來(lái)說(shuō)，懷孕3個(gè)月末,，胎位會(huì)到恥骨聯(lián)合上方二三指,；懷孕4個(gè)月末，胎位會(huì)到恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn),，即關(guān)元穴附近,；懷孕5個(gè)月末，胎位會(huì)到臍下一橫指的位置,；7個(gè)月末,，會(huì)到臍上三指；8個(gè)月,，胎位會(huì)到臍與劍突之間，中脘穴的位置,；9個(gè)月,，胎位會(huì)到劍突下二橫指，這也是最高的位置,；到了10個(gè)月,，胎位反倒回到8個(gè)月的水平，也就是中脘穴附近,。

34.還有的人愛(ài)抽筋,，既不像甘草干姜湯的癥狀，又不像芍藥甘草湯的癥狀,，就可以用甘麥大棗湯,，尤其是女性，四十多歲到六十來(lái)歲,，如果總是愛(ài)抽筋,，就可以放膽地應(yīng)用甘麥大棗湯,，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又有療效。