“免疫力好，身體健康,，不生病”這個道理,，自懂事的孩童伊始，幾乎人人皆知,。那么,，免疫力是否越強越好，越強就越不會生病呢,？這里我要告訴大家：不是的,。人們常說：“過猶不及”，所謂“免疫力好”并不是說免疫力越強越好,，而是一種恰如其分,、適可而止的好，是一種達到免疫平衡的好,。

從中醫(yī)的角度來講,，人體是由陰陽代表的兩性物質(zhì)組成的龐大而復雜的體系，人體健康是需要陰與陽相生相克,、和諧共生來維持的,。正所謂“陰平陽秘，精神乃治,，陰陽離決,，精氣乃絕”。越來越多的研究表明,，免疫系統(tǒng)在人體健康中扮演著重要的角色,，幾乎所有疾病,，包括感染性疾病（如流感,、新冠,、艾滋病等）、腫瘤（如肺癌、肝癌、腸癌等）,、自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等）、免疫缺陷性疾病（如先天性免疫缺陷,、獲得性免疫缺陷等）、代謝性疾?。ㄈ缣悄虿?、肥胖、骨質(zhì)疏松等）,、心腦血管疾?。ㄈ鐒用}粥樣硬化、冠心病,、腦卒中等）,、老年性疾病（如衰老,、帕金森,、老年癡呆等）、生殖相關(guān)性疾?。ㄈ绮辉胁挥?、流產(chǎn)、死胎等）,、移植排斥,、過敏等，都與免疫系統(tǒng)某些“零件的失靈”有著密切的關(guān)系,?！傲慵氖ъ`”引起免疫平衡的破壞，平衡的破壞就會影響健康,，造成疾病,。

可能很多人并不知道，其實免疫系統(tǒng)也是由陰陽兩性物質(zhì)組成的復雜體系，陰與陽相生相克,、和諧共生,，共同維持著免疫的平衡，維護著人體健康,。

人體免疫系統(tǒng)是由免疫器官,、免疫細胞和免疫分子組成。免疫器官包括中樞免疫器官（即胸腺和骨髓）和外周免疫器官（如脾,、扁桃體,、淋巴結(jié)等）。免疫器官會產(chǎn)生免疫細胞,，并使免疫細胞成熟,，發(fā)揮免疫作用,。有趣的是,，正常情況下，免疫器官遵循陰陽協(xié)調(diào)的道理,，其產(chǎn)生的免疫細胞既保持免疫活性,，又佩戴識別器，能識別并攻打“敵人”,，卻不傷害自己,。而且細胞之間陰陽成對出現(xiàn)，和諧共生,，維持著免疫平衡,。比如，T淋巴細胞有Th1/Th2,、Th17/Treg,、Tfh/Tfr、Tc1/Tc2等,，B淋巴細胞有效應(yīng)性B細胞和調(diào)節(jié)性B細胞,，NK細胞有殺傷性NK和調(diào)節(jié)性NK，巨噬細胞有M1和M2,，中性粒細胞有N1和N2等,，這些一對一對的細胞，每一對中前一個為陽,，具有攻擊性,；后一個為陰，抑制前一個的過度攻擊,。免疫細胞的存活和發(fā)揮功能是通過細胞內(nèi)各種信號通路的活化和細胞間各種細胞因子的分泌實現(xiàn)的,，這些復雜的信號通路和細胞因子也是陰陽互作，共同發(fā)揮作用的。這就好比開車時的油門和剎車,，沒有油門就沒有動力,，車是不能走的，沒有剎車,，就會出事故,，是很危險的。因此,，要開好車,，必須同時掌握好油門和剎車。對于免疫細胞和免疫分子亦是如此,，必須維持陰陽平衡,，才不至于出亂子。所以,，我們開頭所說的“免疫力好”并不是越強越好,，而是免疫陰陽平衡。各種疾病的出現(xiàn),，恰恰是因為破壞了免疫的平衡,。

免疫失衡與感染

病毒、細菌,、真菌,、寄生蟲等病原體通常在兩種情況下進入人體，一種是人體處于抵抗力低下的時候,，如熬夜,、營養(yǎng)差、心情不佳,、患腫瘤,、糖尿病等慢性病、身體發(fā)育還不成熟等,，此時,，很多病原體（如流感病毒等）就會趁虛而入。常言道：“抵抗力低下容易感冒”,，就是這個道理,。實際上，這種抵抗力低下的原因,，是由于熬夜等各種不利因素造成了免疫平衡的破壞：陰的方面,，即具有抑制作用的免疫細胞、免疫分子占了上風,，而陽的方面,，即具有攻擊性的免疫細胞,、免疫分子處于下風。另一種情況是人體免疫平衡并沒有被破壞,，但病原體傳染性強（如新冠,、艾滋病毒等）。無論哪種情況,，病原體入侵人體后,，免疫系統(tǒng)會立即調(diào)兵遣將，采取上調(diào)陽,，下調(diào)陰的方法來抵御外敵,。此時，免疫狀態(tài)是不平衡的,，通常體現(xiàn)出來的是強大的抵抗力,。然而，多數(shù)情況下,，這種不平衡是短暫的,，因為，我們的免疫系統(tǒng)通過強大的調(diào)節(jié)能力,，在徹底清除入侵者以后,，會很快恢復為風平浪靜、陰陽和諧的狀態(tài),，我們又健康了。但也有少數(shù)的病原體（如艾滋病毒,、乙肝病毒等）,，或者在少數(shù)情況下，免疫系統(tǒng)盡管已經(jīng)竭盡全力,，但仍舊恢復不了平衡,，這種長期不平衡的結(jié)果是要么殞命，要么帶病存活,。這又分為幾種情況,，一種是病原體直接入侵免疫細胞，如艾滋病毒感染,，艾滋病學名獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）,，艾滋病毒學名人類免疫缺陷病毒（HIV）專門襲擊CD4+T淋巴細胞，并躲在里面,，使我們免疫系統(tǒng)處于兩難境地,，攻擊它吧，會傷及自身T淋巴細胞,；不攻擊它,，就會任其在人體內(nèi)發(fā)展，不斷破壞T淋巴細胞，長此以往,，免疫系統(tǒng)陽的方面消耗殆盡,，這就是為什么艾滋病這么難對付，人們談“艾”色變的原因,。另一種情況是侵入的病原體太強大,，數(shù)量太多，盡管我們免疫系統(tǒng)盡力調(diào)動全部武力,，拼命廝殺,，無奈殺敵一千，自損八百,，寡不敵眾,，或者免疫系統(tǒng)內(nèi)部陰陽不和諧，陰的方面占上風,，導致免疫攻擊懈怠,，無法及時清除病原體，如很多細菌感染早期,、乙肝病毒,、丙肝病毒等，需要我們外部進行輔助,，比如使用抗生素,、抗病毒藥物等殺死一批病原體，幫助免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝強敵,，之后逐漸恢復平衡,。還有一種情況是免疫系統(tǒng)用力過猛，陽的方面過于強硬,，陰的方面過于軟弱,，致使免疫系統(tǒng)攻擊病原體的同時也使戰(zhàn)場受到明顯破壞，如肝損傷,、腎損傷,、肺損傷等很多器官損傷甚至衰竭，有的會出現(xiàn)“細胞因子風暴”,，危及生命,，比如SARS、新冠病毒感染等,，這需要我們通過使用大劑量激素沖擊療法,，緩一緩免疫系統(tǒng)的過猛的攻擊勢頭，以保持一個相對平衡的持久作戰(zhàn)狀態(tài),。

免疫失衡與腫瘤

自身免疫病有上百種，包括我們平時常說的風濕病或結(jié)締組織病,，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎,、強直性脊柱炎,、銀屑病（俗稱牛皮癬）,、抗磷脂綜合征,、干燥綜合征,、硬皮病、多肌炎/皮肌炎,、系統(tǒng)性血管炎,、白塞氏病等，也包括1型糖尿病,、各種神經(jīng)炎,、自身免疫性肝病等。顧名思義,，自身免疫病就是自身的免疫系統(tǒng)攻擊自身的組織細胞所引起的疾病,，通俗地講，就是自己人打自己人,。為什么會出現(xiàn)這種同室操戈的情況呢,？到目前為止，我們還不是十分清楚具體原因,，但結(jié)合國內(nèi)外最新研究進展,，大體可能與遺傳、環(huán)境,、被攻擊靶組織細胞的主動參與和免疫的異常等四個方面密切相關(guān),。其中，“免疫的異?！睉?yīng)該說是自身免疫病發(fā)生的直接執(zhí)行者,。也就是說，無論什么原因發(fā)起,，最終都是由于“異常的免疫”攻擊了特定的組織細胞,，引起了自身免疫病。這里所說的“異常的免疫”就是指免疫失衡,。失衡的具體情形與腫瘤有點相反,，表現(xiàn)為陽的方面，即攻擊性免疫細胞和免疫分子異常勇猛,，而陰的方面,，即抑制性或調(diào)節(jié)性免疫細胞和免疫分子則略顯沉默。目前采用的治療方法理論上講是抑制陽的方面,，如免疫抑制劑和激素是全面抑制免疫系統(tǒng),，多種單抗藥物主要用于阻擊個別攻擊性分子如TNF-α、IL-17,、CD28,、IL-12、IL-6等，小分子生物制劑主要用于封閉個別過于活躍的通路,，如JAK-STAT通路抑制劑等,。這些治療方法絕大部分是有效的，但不能根治,，容易復發(fā),，而且長期使用可能會產(chǎn)生感染、腫瘤等副作用,，原因是這些治療方法并沒有恢復免疫的陰陽平衡,，而且有些還帶來了新的免疫失衡。具體說來,，我們還是可以把免疫細胞比作戰(zhàn)車,，它的三個關(guān)鍵零件是：方向盤、油門和剎車,。方向盤控制著戰(zhàn)車的方向,，有的是沖向腫瘤，有的是沖向病原體,，有的是沖向自身組織,。上述這些治療方法主要是減弱油門的，對各種方向的免疫細胞都產(chǎn)生抑制,，這樣一來,，長期治療的患者容易發(fā)生腫瘤和感染就比較好理解了。各位讀者要注意,，這里我用了“減弱油門”,，而不是“控制住了油門”，因為人體內(nèi)具有攻擊作用的免疫分子成千上萬,，我們只能抑制其中的幾種,。因此，接受這些治療方法的患者有一定效果,，但不能根治,，容易復發(fā)。非常遺憾的是,，目前,，我們還不能控制住戰(zhàn)車的油門，也沒有精確找到戰(zhàn)車的方向盤（辨別出攻擊自身組織的免疫細胞）和剎車（抑制攻擊自身組織免疫細胞的分子）,，這也正是研究人員努力的方向,。目前，國內(nèi)外一些專家在嘗試干細胞治療自身免疫病,，并且取得了一些可喜的進展,。理論上講，這些干細胞經(jīng)過正常分化，會分化為各種免疫細胞,，而且相互之間保持著陰陽平衡，以平衡的免疫取代或驅(qū)散發(fā)病時失衡的免疫,。當然,，體內(nèi)環(huán)境和干細胞轉(zhuǎn)化及作用機制是復雜的，遠非上述一兩句話這么簡單,，我們也并未完全搞清楚,。總之,，隨著對其作用機制研究的不斷深入,，干細胞治療將會成為一個很有前景的治療方式。

免疫失衡與免疫缺陷性疾病

免疫缺陷性疾病分為原發(fā)性和獲得性免疫缺陷病,。后者比如艾滋病,，前文我們已經(jīng)介紹了。這里主要介紹原發(fā)性免疫缺陷病,。這是一大類疾病,，至少包括200多種，主要是遺傳和先天性基因突變引起的,。嚴重的會出現(xiàn)多種免疫細胞減少或缺失,，或者多種免疫細胞功能下降或缺失，如重癥聯(lián)合免疫缺陷,，相當于“戰(zhàn)車”沒有了,，或“戰(zhàn)車”油門沒有了，后果可想而知,，感染,、腫瘤都不能防了。有些免疫缺陷病是個別細胞或成分缺陷,，如陽的方面缺陷,，可能會發(fā)生感染、腫瘤等疾??；如陰的方面缺陷，可能會發(fā)生自身免疫病,，所以,，我們經(jīng)常會看到免疫缺陷病患者常伴發(fā)感染、腫瘤或自身免疫病,。

上述四大類疾病的例子,，基本反映了我們?nèi)梭w免疫平衡被破壞的幾種情況及其所造成的疾病。其他各種疾病出現(xiàn)的免疫失衡情況可以說大同小異，即都表現(xiàn)為陰陽失衡,，只是具體的免疫細胞和免疫分子不同,。由此可見，免疫平衡與人體健康關(guān)系密切,，免疫失衡輕者亞健康,，重者出現(xiàn)各種疾病。出現(xiàn)疾病就意味著免疫平衡已被打破,，應(yīng)該以恢復免疫平衡為目標,，而不可“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”,。當然,，治療疾病是醫(yī)生的事，恢復免疫平衡是醫(yī)生應(yīng)該掌握的原則,?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂,，此之謂也,。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之,，譬猶渴而穿井,，斗而鑄錐，不亦晚乎,?！闭f白了，就是有病才治病,，沒病要防病,。

維持免疫平衡，保持健康的幾點建議

對于每一個健康人,，都應(yīng)該從防病做起,。要防病，先須保持免疫平衡,。盡管很多免疫失衡的原因尚未明確,，但了解與免疫失衡有關(guān)的常見因素對于維持免疫平衡、保持健康大有裨益,。對此,，筆者提出十條建議，供參考,。