陳先生今年45歲,，和妻子在10年前生下兒子后,，三口之家生活的也算美滿，但自從放開二胎后,，妻子就一直想要個(gè)老二，他也不是不想,，就是每次在床上都覺得很吃力,，每次不是“預(yù)熱”好久,，就是堅(jiān)持的時(shí)間太短,，妻子雖然沒有明說過這事,，但也隱晦的表達(dá)過不滿，但越是這樣,，他就覺得越負(fù)擔(dān),，越提不起勁。

直到某天在網(wǎng)上看到,，有人因?yàn)殚L期吃降壓藥導(dǎo)致那里不行，想起自己前幾年查出高血壓,，也在吃降壓藥控制,，心想“難道真的是降壓藥在影響嗎,？”

一,、高血壓引起ED，是因長期服用降壓藥嗎？

其實(shí)很多有高血壓的男性患者都有過功能障礙的“難言之隱”,，他們?cè)诎l(fā)現(xiàn)這個(gè)共性后都會(huì)下意識(shí)認(rèn)為是降壓藥的“鍋”,，但實(shí)際上，即使沒有降壓藥,，高血壓患者也會(huì)有可能出現(xiàn)這種男性難題,。

其實(shí)，很多心血管疾病都會(huì)可能影響勃起功能障礙,，其中高血壓會(huì)不斷損傷血管舒張功能,，可能導(dǎo)致那里無法順利充血，還有報(bào)道稱,，血壓過高會(huì)影響海綿體的平滑肌，導(dǎo)致無法膨脹,。

此外高血壓患者長期受負(fù)面情緒影響,，心理壓抑，壓力負(fù)擔(dān)太大的人,，也會(huì)在性生活中無法展現(xiàn)最佳性狀態(tài),，很多人甚至因此出現(xiàn)早泄癥狀。

加上高血壓群體中老年人居多,，這也是性功能障礙容易高發(fā)的群體,。

而且，研究表明除了高血壓,，冠心病和高血糖等疾病也會(huì)出現(xiàn)類似勃起功能障礙的早期表現(xiàn),，甚至還比缺血性心臟病癥狀早53個(gè)月出現(xiàn)。

臨床上約一半的高血壓男性患者都出現(xiàn)了勃起障礙,，于是科學(xué)家認(rèn)為高血壓與該功能影響關(guān)系密切，一般認(rèn)為超過40%高血壓患者有可能患有伯起功能障礙,。

二,、不可否認(rèn)，這幾類藥確實(shí)會(huì)讓男人【不行】

雖說降壓藥不一定對(duì)男性那方面功能產(chǎn)生影響,，但確實(shí)有些類型的降壓藥是存在一定幾率,，會(huì)對(duì)男性功能產(chǎn)生一定的不良影響，因此在使用降壓藥控制血壓的過程中,，可以根據(jù)需要讓醫(yī)生更換對(duì)性功能影響更小的或者無作用的降壓藥,，減輕男性性功能不良影響，尤其是以下三類降壓藥,，使用前要注意：

首先,，交感神經(jīng)阻滯劑類降壓藥主要通過刺激腎上腺素受體，降低交感神經(jīng)的興奮度和胰島素的分泌，從而維持血壓穩(wěn)定,，從它的作用機(jī)制就知道,，這類藥物會(huì)降低神經(jīng)系統(tǒng)沖動(dòng)，讓患者無法正常興起,。

其次,，β受體阻滯劑類藥物也可能會(huì)對(duì)男性功能造成一定影響，藥物會(huì)影響受體活性,，讓血管成分?jǐn)U張,，達(dá)到降壓作用，但同時(shí)它也會(huì)抑制神經(jīng)系統(tǒng)沖動(dòng),，導(dǎo)致男性雄性激素?zé)o法充分分泌,；隨著外周血管的不斷收縮，血流變緩后血清的睪酮含量也會(huì)降低,，導(dǎo)致低欲望或障礙,。

另外，利尿劑類藥物也同樣會(huì)對(duì)男性功能有一定影響,，隨著藥物作用下,，血管平滑肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)不斷降低，男性功能障礙問題也會(huì)隨之增加,，甚至某些成分還會(huì)導(dǎo)致性欲低下等問題,。

三、降壓不掃“性”,，選藥有講究

降壓藥也不是所有都會(huì)影響男性功能,，有些甚至還可以改善性功能問題，比如：

1,、普利類降壓藥

這類藥物主要通過降低內(nèi)源性血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性,，減少血管收縮，達(dá)到擴(kuò)張血管,，減低血壓的作用,，而且在降低血壓的同時(shí)，該藥物還能放松小動(dòng)脈和靜脈,，減少心臟負(fù)擔(dān),，而這對(duì)改善局部供血也有相似作用機(jī)理，因此被認(rèn)為可以改善男性功能,。

有研究還為此對(duì)59名平均60歲患有勃起功能障礙的男性進(jìn)行過觀察性實(shí)驗(yàn),，在應(yīng)用ACE抑制劑或安慰劑后的變化，發(fā)現(xiàn)男性出現(xiàn)性活躍的的數(shù)量有所增加,，而且勃起功能障礙程度也有所下降,。

2,、沙坦類降壓藥

和普利類降壓藥一樣，沙坦類降壓藥通過擴(kuò)張外周動(dòng)脈,，從而降低血壓,，而且該藥物可以保護(hù)血管內(nèi)皮，讓局部血流恢復(fù)正常,，比如局部血管狹窄引起的供血不暢,，因此也認(rèn)為對(duì)改善勃起功能障礙存在有益作用。

有研究還針對(duì)該藥物與勃起功能障礙治療關(guān)系,，對(duì)2809名男性患者進(jìn)行了沙坦類給藥,，而這些接受藥物的男性整體性活動(dòng)都有輕微好轉(zhuǎn)。

四,、預(yù)防ED,，牢記3件事更有效

男性那里不行除了不利于兩性性生活和諧，還有可能給患者帶來極大的心理負(fù)擔(dān),，其實(shí)除了降壓藥,，預(yù)防男性性功能障礙做好這3點(diǎn)更有效：

1、遵醫(yī)囑服藥

降壓藥不一定是導(dǎo)致ED的原因,，如出現(xiàn)性功能障礙問題,，可以先咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整，在科學(xué)用藥控制血壓的前提下,，合理改善其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),，從而預(yù)防心腦血管事件和ED發(fā)生。

2,、控制血壓

血壓高也是導(dǎo)致性功能障礙的重要因素,，因此想要預(yù)防ED就要做好血壓監(jiān)測，控制血壓水平,，建議高血壓患者小于80歲的,，血壓最好控制在＜140/90mmHg范圍內(nèi)，如果合并有冠心病,、心力衰竭,、糖尿病的患者，血壓應(yīng)控制在＜130/80mmHg范圍內(nèi),。一旦靜息狀態(tài)下血壓>160/100mmHg,，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。

3,、改變不良生活習(xí)慣

研究發(fā)現(xiàn)不良生活方式也會(huì)加重ED病情，而ED患者在嘗試改變生活方式后病情都有所改善,，而且隨堅(jiān)持的時(shí)間越久,，改善效果越好,，可升高到56%。

建議日常有熬夜,、不良飲食習(xí)慣的人,，最好及時(shí)糾正，多補(bǔ)充膳食纖維高的食物和優(yōu)質(zhì)蛋白,；每周至少堅(jiān)持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),；另外體重也要控制在正常體重指數(shù)。

總的來說男性性功能問題除了降壓藥,，還和很多因素有關(guān),，日常調(diào)節(jié)好生活習(xí)慣，保持身心健康,，往往也可以減少很多類似風(fēng)險(xiǎn),。

參考資料：

[1]《“我還年輕，怎么就得了高血壓,？”揭秘其背后原因→》.廣東衛(wèi)生在線.2024-05-17.

[2]《高血壓還會(huì)引起“陽痿”,？》 .復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院.2022-07-28.

[3]《降壓藥會(huì)影響男性性功能？三成高血壓患者受此困擾,！丨血壓降了》.福建衛(wèi)生報(bào).2022-01-15.