鄧氏溫膽湯

鄧氏溫膽湯

summer

治療'痰證'

【方法】

鄧氏溫膽湯的藥物組成：竹茹10g，枳殼6g,，橘紅6g,，膽南星（或法半夏）10g，茯苓15g,，甘草6g,。主治：氣虛痰濁證。用凈水750ml（三碗）,，煎煮為200ml（大半碗）,；復(fù)渣用凈水500ml（兩碗），煎煮為200ml（大半碗）,。氣虛痰濁證多屬慢性疾病,，可2天1劑，但每天1服,，復(fù)渣明天再服,。

【按語(yǔ)】

溫膽湯乃中醫(yī)名方，臨床應(yīng)用有1300年的歷史,，一說(shuō)出自唐代名醫(yī)孫思邈《備急千金要方》卷十二膽虛寒篇,，一說(shuō)出自南北朝·姚僧垣《集驗(yàn)方》。古方藥物組成為陳皮,、法半夏,、竹茹、枳實(shí),、茯苓,、甘草。主治：'心虛膽怯,，氣郁生涎,，涎與氣搏，變生諸證,，觸事易驚,，或夢(mèng)寐不祥，或短氣悸乏,，或自汗,，并溫膽湯主之。'

何謂中醫(yī)'痰證',？痰證有狹義,、廣義之分，狹義痰證,，是指咳吐痰液,；廣義痰證,，不但指咳吐有形的痰液，又泛指表現(xiàn)為有痰的特異癥狀,，稱(chēng)為'無(wú)形之痰',，無(wú)形之痰從癥測(cè)知。

鄧氏溫膽湯治痰證,，筆者從癥測(cè)知,，總結(jié)其特異癥狀或指征為：

1．痰病多怪或怪病多痰，即疑難病癥可以考慮應(yīng)用鄧氏溫膽湯,。

2．精神科疾病,，如焦慮癥、憂(yōu)郁癥,、失眠不寐,、精神異常等。

3．老年病,，脈弦者,。老年人脈弦，多是動(dòng)脈硬化表現(xiàn),，老年人常見(jiàn)的高血壓,、冠心病、心律失常,、中風(fēng),、眩暈、震顫麻痹等,，也可以考慮應(yīng)用鄧氏溫膽湯。

4．血液生化某些項(xiàng)目異常,，如血脂高,、尿酸高、血糖高,、血沉快,、免疫亢進(jìn)、甲狀腺功能異常等,，癥見(jiàn)中醫(yī)氣虛痰濁者,。

5．肥胖者，肥胖人多痰濕,。如單純性肥胖,、脂肪肝。

6．大便秘結(jié),，骯腹脹滿(mǎn)者,。如老年人習(xí)慣性便秘,。

7．咳吐痰涎者，有外感但不宜用感冒藥者,。

8．舌苔膩者,，或舌黯者。

鄧氏溫膽湯加減

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鄧氏溫膽湯可做以下加減：

廣東人氣（陰）虛濕熱者,，加太子參20g,，石斛15g,薏苡仁30g。

心血管疾病者,，加五味子6g,，麥冬10g，太子參15g,，五爪龍30g,，雞血藤30g。

腦血管疾病高者,，加天麻10g,，白術(shù)15g，鉤藤10g,白蒺藜10g,，生牡蠣30g或石決明30g,。

精神性疾病者，加夜交藤20g,，酸棗仁20g,，五味子6g，鉤藤10g,，石決明30g,。

高血脂者，加山楂30g,，玄參10g,，丹參15g。

甲亢者,，加山慈菇15g,，玄參10g，生牡蠣30g,，浙貝母15g,，石斛15g，薏苡仁20g,。

動(dòng)脈硬化者,，加五爪龍30g，雞血藤30g,，蜜蟲(chóng)6g,。

肢體疼痛者,，加威靈仙20g，桑枝30g,，杜仲15g,續(xù)斷10g,。

大便秘結(jié)者，枳殼易枳實(shí),，加玄參15g,，肉從蓉15g。免疫功能亢進(jìn)者,，加山慈菇15g,，玄參10g，薏苡仁20g,。

尿酸高者,，加薏苡仁30g，玉米須30g,。

血糖高者,，加懷山藥30~60g，玉米須30g,，黃芪30g,，白術(shù)15g。

舌質(zhì)黯者,，加入丹參15g,，生三七10g，路路通20g,。舌苔膩者,，加入川草薛15g、白術(shù)15g,、薏苡仁20g,。有外感者，加稀簽草15g,，千層紙10g，桑葉10g,玄參10g,。

鄧氏溫膽湯常用于治療疑難病癥,，廣東省中醫(yī)院心內(nèi)科已經(jīng)把該方作為治療心血管疾病定處方，供臨床使用,。（劉小斌）