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作者：廣東省中醫(yī)院 胡學(xué)軍 編輯：齊飛 消化系統(tǒng)疾病是指消化道（包括口腔,、咽、食道,、胃,、小腸和大腸）、消化腺和膽囊以及腹 膜,、腸系膜,、網(wǎng)膜等臟器的疾病，是臨床上遇見(jiàn)最多的疾病,。中醫(yī)方面包括脾胃腸病癥肝膽 病癥,，中醫(yī)認(rèn)為：脾胃為后天之本，同在中焦，胃主納,，脾主化,，脾主升清，胃主降濁,，共 同完成生化氣血之功,；腸為腑，以通為順,，司傳導(dǎo)之能,，肝主疏泄，其性剛強(qiáng),，喜條達(dá)而惡 抑郁,，又主藏血，體陰而用陽(yáng),。若各種致病因素造成肝失疏泄,，脾胃升降失常，則水谷的受 納,、腐熟,、轉(zhuǎn)輸?shù)裙δ馨l(fā)生障礙，氣血生化乏源,，易出現(xiàn)脾胃虛弱,、氣血不足癥候；若胃氣 不降,，腑氣不通則可發(fā)生嘔吐,、呃逆、便秘等病癥,；脾不升清降濁,，則發(fā)生泄瀉、痞滿(mǎn)等病 證,；氣機(jī)郁滯,，不通則痛，則可發(fā)生胃痛,、腹痛,、脅痛、膽脹等,；痰,、氣、血瘀結(jié)于食管,， 則可致噎膈,；氣,、血、濕,、熱,、瘀、毒互結(jié),，則發(fā)為肝癌,。脾胃為氣機(jī)升降出入之樞紐，病 則以升降失常,，納運(yùn)失和,，治療總以恢復(fù)脾升胃降之常為要。 引 言 臍針療法是將生物全息律,、臍的胚胎發(fā)生學(xué)和傳統(tǒng)的針刺學(xué)等相結(jié)合應(yīng)用于臍部,，在臍部實(shí) 施針術(shù)，從而達(dá)到平衡陰陽(yáng),，祛除疾病的目的,。臍針治療消化系統(tǒng)疾病能取得良好的療效， 臍針取穴思路及機(jī)理有其特殊性,，簡(jiǎn)述如下： 一 消化系統(tǒng)常見(jiàn)病臍針治療的基本思路 1,、以落臟思想為首，通過(guò)臍全息律確定治療消化系統(tǒng)各種疾病所屬臟腑器官的本位（方位）,。 2,、針對(duì)消化系統(tǒng)各種疾病，以各組合的意義確定臍針?lè)轿弧?/span> 3,、從整體調(diào)理臟腑功能來(lái)確定治療消化系統(tǒng)疾病的臍針?lè)轿弧?/span> 4,、針對(duì)消化系統(tǒng)疾病中醫(yī)的臨床辨證來(lái)確定臍針治療的方位。 如肝胃不和型的疾病可選用震,、巽位,；脾胃虛弱型可取臍針?biāo)挠缥?；腎虛型選用臍針補(bǔ)腎三 針,、心脾兩虛型的可選用水火組合或四正位；胃陰不足的可用“滋陰三針”或艮加坤,。 5,、根據(jù)氣機(jī)升降理論來(lái)確定治療消化系統(tǒng)疾病的臍針?lè)轿弧?/span> 大自然的規(guī)律是“東升右降”，人類(lèi)生活在天地的框架中,，并時(shí)時(shí)刻刻都在接受大自然規(guī)律 影響,，人體內(nèi)氣血也存在“左升右降”的規(guī)律。在人體內(nèi)氣的基本運(yùn)動(dòng)形式是“升降出入”,， 是通過(guò)各個(gè)臟腑的功能活動(dòng)和臟腑之間相互協(xié)調(diào)關(guān)系來(lái)體現(xiàn)的,。 中醫(yī)的圓運(yùn)動(dòng)和后天八卦相吻合,，以脾胃居中，心腎分上下,，肝肺各居左右的圓道,。黃元御 認(rèn)為,，中氣如軸,，四維如輪，中土為樞軸,，脾胃互為表里,，脾左升胃右降，升清降濁,，升降 運(yùn)轉(zhuǎn),，推動(dòng)腎肝心肺之氣在四維的運(yùn)轉(zhuǎn)；同時(shí),，腎肝心肺之氣在四維回旋一周,，形成一氣之 周流，亦協(xié)同調(diào)節(jié)脾胃之氣的升降運(yùn)轉(zhuǎn),。故人體四維氣機(jī)升降若出現(xiàn)失調(diào),，易影響脾胃氣機(jī) 運(yùn)轉(zhuǎn)；而脾胃氣機(jī)一旦失常,，也必然影響四維氣機(jī)的正常升降,。脾胃氣機(jī)出現(xiàn)升降不及或升 降反作，則可直接導(dǎo)致胃腸運(yùn)動(dòng)功能的障礙,。 在臍針治療方案選擇思路上,，對(duì)于由于升發(fā)不及所造成的消化系統(tǒng)疾病或癥狀，如胃下垂,、 脫肛等,，就可選擇臍針中的生陽(yáng)組合，如果按六經(jīng)辨證走的是“少陽(yáng)相火”的時(shí)間段,。臍針 的生陽(yáng)組合主要是根據(jù)臍針學(xué)的左升右降,、左肝右肺及四季的排列關(guān)系為理論依據(jù)的，起到 升發(fā)左邊氣機(jī)的作用,。對(duì)于由于右降不夠所造成的消化系統(tǒng)疾病或癥狀,，如呃逆、排便不暢 等,，就可選右降組合,。右降走的是一日之太極的右半圈，按六經(jīng)辨證走的是“陽(yáng)明燥金”的 時(shí)間段,，起到右降的效果,。 二 驗(yàn)案舉例 案例1：二便不通案 伍某,，女， 44歲,，2床,，因“腹脹腹痛1月”于2018年2月24日入院治療。西醫(yī)診斷：胃癌 多發(fā)轉(zhuǎn)移,。癥見(jiàn)：膚色干黑,，消瘦，腹脹如鼓,，二便不通,。臍型診查：臍型上部塌陷，與下 部相合,，成月牙狀,。臍針?lè)桨福?.艮（綠）+兌（白）+乾（白）+坎（黑）：留針至晚上睡 覺(jué)前。療效：針后約40分鐘左右,，患者排出小便約200毫升,，并直言腹部松了很多，非常舒 服,！第二天復(fù)診時(shí)患者訴二便已解,，脹痛感好轉(zhuǎn)。 按：患者腹脹如鼓,，極度腫脹,，進(jìn)針當(dāng)謹(jǐn)慎且平刺，其特點(diǎn)一為脹痛,，二為不通（二便）,， 故首選山澤通氣組合來(lái)針對(duì)機(jī)體不通之癥。同時(shí)還要通二便,，故選用乾,、坎二位。乾為大腸,， 主司大便,，大便不通，病位所在之處,；坎為水,，主小便,，小便不通,，病位所在之處。主要治 標(biāo),，針對(duì)其脹滿(mǎn)不通,。 案例2：發(fā)作性腹痛腹部包塊案 黃某,，男， 56歲,，因“上腹部疼痛半年”于2018年3月29日入住消化科,。患者消瘦,，膚色 晦暗,，發(fā)作性上腹部疼痛，痛時(shí)伴咽喉堵塞感,。疼痛發(fā)作無(wú)規(guī)律,，不痛時(shí)如常人，大便排不 干凈,。腹診肚臍左側(cè)可捫及包塊,，約2cm×5cm。當(dāng)時(shí)病人剛剛?cè)朐?，尚未完善相關(guān)檢查,。 臍型診查：橢圓形，淺,，巽位太過(guò),。臍針?lè)桨福弘x（紅）+坤（黃）+乾（白）；留針至睡 前,。療效：針后患者想解大便,，有便意但未排。 按：患者腹痛呈發(fā)作性,，大便拉不干凈,，肚臍左側(cè)包塊，說(shuō)明降不下來(lái),，故取滋陰三針（離,、 坤、乾）,，其中離（紅）位進(jìn)針運(yùn)用臍洛書(shū)全息對(duì)準(zhǔn)上腹部痛點(diǎn),；坤位中土；乾為病位所在,， 主降,，加強(qiáng)降機(jī)。注意觀察病人,，如果仍會(huì)觸及明顯包塊,，可用山澤通氣。 案例3：腹瀉里急后重案 患者丘某,，女,， 44歲,，因“反復(fù)腹痛腹瀉伴粘液膿血便3年余，加重2月余”于2018年3月 12日入院,，西醫(yī)診斷：潰瘍性結(jié)腸炎（慢性復(fù)發(fā)型 左半結(jié)腸型 活動(dòng)期 輕度）,。患者腹痛 則便,，便后痛減,，甚者日行大便數(shù)十行。粘液,，膿血,。 臍型診查：臍小，臍色偏白（中土不足）,。 臍針?lè)桨福豪ぃS）+兌（白）+乾（白）,。留針至睡前。 按：患者肚臍中央顏色發(fā)白,，中央為土,，此患者土不足。但臍中禁針,。 肚臍小多見(jiàn)思慮,、敏感之人，想得太多,。大便異常屬大腸病變,，取乾位，為病位所在之處,； 兌亦為金,，“兌上缺”，兌主一切潰瘍性疾??；二金同現(xiàn)，需用土生,，故加坤位,，坤為中土， 取土生金之意,。 |
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